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雙人心肺復(fù)蘇操作流程雙人心肺復(fù)蘇操作流程雙人心肺復(fù)蘇操作流程xxx公司雙人心肺復(fù)蘇操作流程文件編號(hào):文件日期:修訂次數(shù):第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì),管理制度成人心肺復(fù)蘇操作流程首先評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全意識(shí)的判斷:用雙手輕拍病人雙肩,問:“喂!你怎么了”告知無反應(yīng)。檢查呼吸:觀察病人胸部起伏情況,告知無呼吸。呼救:來人?。∮腥艘獡尵攘?!2、給助手下達(dá)指令:“患者意識(shí)喪失,準(zhǔn)備急救?!敝譁?zhǔn)備:除顫監(jiān)護(hù)儀放在患者頭右側(cè),顯示屏面對(duì)操作者;急救箱(內(nèi)含簡(jiǎn)易呼吸器、棉墊、導(dǎo)電膠等)放在患者頭左側(cè);將氧氣源接到簡(jiǎn)易呼吸器上(無氧氣源時(shí)可以除外,操作時(shí)用口述“連接氧氣”表示)。患者取仰臥位,置于地面或硬板上;操作者靠近患者右側(cè)肩部跪地,雙膝與肩同寬??伤山庖骂I(lǐng)和褲帶。4、判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng);用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向向側(cè)方滑動(dòng)2-3cm,至胸鎖乳突肌前緣凹陷處,頸動(dòng)脈搏動(dòng)處,數(shù)(5-10秒1001,1002,1003,1004,1005,以7秒為宜)告知無搏動(dòng)。5、胸外心臟按壓:部位:暴露按壓部位,在胸骨中、下1/3交界處(成人男性可快速定位于兩乳頭連線中點(diǎn)的胸骨處);姿勢(shì):雙手疊加,十指相扣,以下方一手掌根部接觸按壓部位,雙臂位于患者胸骨的正上方,雙肘關(guān)節(jié)伸直;以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),身體重量垂直下壓,壓力均勻,不可沖擊式按壓,抬起時(shí)手掌根不能離開按壓位置;按壓時(shí)觀察患者面部反應(yīng)。按壓頻率至少100次/分(以100-120次/分為宜);按壓深度5cm以上,每次按壓后胸廓完全彈回,保證按壓與抬起時(shí)間基本相等。助手開放氣道:觀察口腔有無異物,以壓額抬頦法(也稱“仰頭提頦法)開放氣道。如患者有頸椎損傷可能,可用推舉下頜法開放氣道。7、人工通氣:助手雙手固定面罩于患者口鼻部。操作者雙手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器球囊,連續(xù)通氣2次,每次持續(xù)1秒,通氣量以見到胸部抬起為宜(操作時(shí)要有觀察胸部的動(dòng)作)。8、胸外按壓與人工通氣比率:30:2。除顫:首輪做5個(gè)30:2,歷時(shí)約2分鐘后,操作者復(fù)檢呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng);如沒有呼吸、脈搏,操作者安放除顫電極板,助手迅速開啟除顫儀,調(diào)試除顫儀至監(jiān)護(hù)位置,并將患者左上肢外展,充分暴露患者胸部;監(jiān)測(cè)心電,顯示為“室顫”,操作者口述“患者為室顫,準(zhǔn)備除顫”。操作者將導(dǎo)電膠均勻分布于兩塊電極板上,正確安放除顫電極板,右電極板置于右鎖骨下方、胸骨外緣處;左側(cè)電極板置于左側(cè)第=5\*ROMANV肋間腋中線處。助手選擇非同步,除顫能量,雙相波用150~200J。單相波除顫用360J,“旁人離開,充電?!卑磯撼澠鞒潆姲粹o,除顫器充電。助手協(xié)助,確保除顫操作的安全。除顫儀顯示可以除顫信號(hào)時(shí),雙手拇指同時(shí)按壓手控電極板上的兩個(gè)放電按鈕進(jìn)行電擊。操作者口述“繼續(xù)心肺復(fù)蘇2分鐘,患者呼吸、心跳恢復(fù),心肺復(fù)蘇成功。”(假設(shè)情況)。11、操作者將患者頭偏向一側(cè),給“患者”整理好服裝等。12、操作結(jié)束后報(bào)告“操作完畢!”
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