心電監(jiān)護(hù)相關(guān)知識

心電監(jiān)護(hù)相關(guān)知識心電監(jiān)護(hù)相關(guān)知識心電監(jiān)護(hù)相關(guān)知識xxx公司心電監(jiān)護(hù)相關(guān)知識文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計，管理制度心電監(jiān)護(hù)相關(guān)知識心電監(jiān)護(hù)的目的：（1）對危重病人進(jìn)行動態(tài)心電圖觀察，及時發(fā)現(xiàn)和診斷致命性心律失常，指導(dǎo)臨床抗心律失常的治療；（2）監(jiān)測血氧飽和度的目的是監(jiān)測患者機(jī)體組織缺氧狀況；（3）預(yù)設(shè)報警裝置，將危重病人的心率、呼吸頻率、血壓、末梢循環(huán)血氧飽和度等及時、準(zhǔn)確地向醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行匯報，提高危重病人的搶救成功率。電極的安放：（1）標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)組的電極安放：白色（右臂）電極安放在鎖骨下，靠右肩，黑色（左臂）電極安放在鎖骨下，靠左肩，紅色（左腿）電極安放在左下腹。（2）五個電極的安放位置：右上（RA）---胸骨右緣鎖骨中線第一肋間，右下（RL）---右鎖骨中線劍突水平處，中間（C）胸骨左緣第四肋間；左上（LA）---胸骨左緣鎖骨中線第一肋間，左下（LL）---左鎖骨中線劍突水平處。使用心電監(jiān)護(hù)時的主要觀察指標(biāo)（1）定時觀察并記錄心率和心律。(2)觀察是否有P波，P波的形態(tài)、高度和寬度如何。（3）觀察QRS波形是否正常，有無“漏搏”。（4）觀察P-R間期、Q-T間期。（5）觀察T波是否正常。（6）注意有無異常波形出現(xiàn)；（7）觀察血壓、呼吸、血氧飽和度的變化。使用心電監(jiān)護(hù)時的護(hù)理指導(dǎo)：（1）告知患者不要自行移動或者摘除電極片，指導(dǎo)病人監(jiān)護(hù)時不要緊張，以使監(jiān)護(hù)結(jié)果更為準(zhǔn)確。（2）指導(dǎo)病人監(jiān)護(hù)過程中監(jiān)測血壓時，手臂伸直并放松。（3）指導(dǎo)患者學(xué)會觀察電極片周圍皮膚情況，如有癢痛感及時告訴醫(yī)護(hù)人員。指導(dǎo)病人監(jiān)護(hù)過程中若有不適，隨時告訴護(hù)理人員。(4)告知患者和家屬避免在監(jiān)測儀附近使用手機(jī)，以免干擾監(jiān)測波形。5、監(jiān)護(hù)儀的保養(yǎng)：（1）避免空測血壓，以免損壞袖帶及皮囊。（2）用后及時整理并固定各種導(dǎo)線，不得折疊、扭曲、相互纏繞，不宜從腋下穿過，注意保護(hù)導(dǎo)聯(lián)線及電極扣，注意將導(dǎo)聯(lián)線從領(lǐng)口拉出，防止導(dǎo)聯(lián)線斷裂，電極片從電極扣上拔掉時，另一只手捏著電極扣，不要拽線，防止把線拽斷。（3）監(jiān)護(hù)儀及其傳感器的表面可用醫(yī)用酒精擦拭，自然風(fēng)干或用干爽的布清潔。6、注意事項（1）根據(jù)患者病情，協(xié)助患者取平臥位或者半臥位。（2）密切觀察心電圖波形，及時處理干擾和電極脫落。（3）每日定時回顧患者24小時心電監(jiān)測情況，必要時記錄。（4）正確設(shè)定報警界限，不能關(guān)閉報警聲音。（5）定期觀察患者粘貼電極片處的皮膚，定時更換電極片和電極片位置，觀察患者局部皮膚及指（趾）甲情況，定時更換傳感器位置。（6）對躁動患者,應(yīng)當(dāng)固定好電極和導(dǎo)線，避免電極脫位以及導(dǎo)線打折纏繞。（7）下列情況可以影響血氧飽和度結(jié)果：患者發(fā)生休克、體溫過低、使用血管活性藥物及貧血等。周圍環(huán)境光照太強(qiáng)、電磁干擾及涂抹指甲油等也可以影響監(jiān)測結(jié)果，清潔患者局部皮膚及指（趾）甲。（8）原則上，袖帶應(yīng)纏扎在裸露的的上臂上