先天性心臟病介入治療進(jìn)展課件

概述先心病的發(fā)病率為0.7%～0.8%，我國(guó)每年新出生的先心病患兒達(dá)15萬(wàn)左右,外科救治達(dá)3～4萬(wàn)，內(nèi)科介入治療達(dá)2～3萬(wàn)介入治療數(shù)量逐年增加治療病種增加概述先心病的發(fā)病率為0.7%～0.8%，我國(guó)每年新出生的先心11990-2019年間國(guó)內(nèi)先心病介入治療例數(shù)的變化趨勢(shì)圖1990-2019年間國(guó)內(nèi)先心病介入治療例數(shù)的變化趨勢(shì)圖2以往公認(rèn)外科手術(shù)是治療先心病的首選方法，復(fù)雜先心病術(shù)式更新，取得優(yōu)良效果。手術(shù)方法選擇以往公認(rèn)外科手術(shù)是治療先心病的首選方法，復(fù)雜先心病術(shù)式更新，3然而，手術(shù)與創(chuàng)傷、麻醉與體外循環(huán)、輸血與圍手術(shù)期問(wèn)題，始終制約成功率，也困惑著病人。手術(shù)方法選擇然而，手術(shù)與創(chuàng)傷、麻醉與體外循環(huán)、輸血與圍手術(shù)期問(wèn)題，始終制4

介入治療（封堵術(shù)）為先心病患者開(kāi)辟了另一條治療途徑，更主要的是它較外科手術(shù)有很多優(yōu)勢(shì)。目前許多先心病首選治療方法手術(shù)方法選擇介入治療（封堵術(shù)）為先心病患者開(kāi)辟了另一條治療途徑，更主要5先心病介入治療優(yōu)勢(shì)不需開(kāi)胸、無(wú)遺留疤痕創(chuàng)傷小、不需體外循環(huán)、避免風(fēng)險(xiǎn)，失血少、不需輸血術(shù)后恢復(fù)快：手術(shù)時(shí)間約1小時(shí)，24小時(shí)可下床活動(dòng)遠(yuǎn)期治療效果好：封堵器植入心臟1個(gè)月后內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋表面，3個(gè)月后將其完全包埋固定隨訪觀察患者完全恢復(fù)健康并能勝任一切工作學(xué)習(xí)和生活

先心病介入治療優(yōu)勢(shì)6先心病介入性治療技術(shù)種類(成熟)擴(kuò)張術(shù)類房間隔造口術(shù)瓣膜成形術(shù)(PBPV、PBMV）血管成形術(shù)封堵術(shù)類動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）封堵術(shù)房間隔缺損（ASD）封堵術(shù)室間隔缺損（VSD）封堵術(shù)冠狀動(dòng)脈瘺（CAF）、肺動(dòng)靜脈瘺堵閉術(shù)先心病介入性治療技術(shù)種類(成熟)擴(kuò)張術(shù)類7先心病介入性治療技術(shù)種類(進(jìn)展)擴(kuò)張術(shù)類瓣膜成形術(shù)(PBAV）瓣膜置入術(shù)（肺動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈瓣）血管成形術(shù)（嬰幼兒主動(dòng)脈縮窄）封堵術(shù)類

卵圓孔未閉（PFO）封堵術(shù)

主肺動(dòng)脈窗封堵術(shù)復(fù)雜紫紺型先心伴側(cè)支血管封堵術(shù)特殊類型的先心介入治療內(nèi)外科聯(lián)合治療-鑲嵌治療先心病介入性治療技術(shù)種類(進(jìn)展)擴(kuò)張術(shù)類8球囊房間隔造口術(shù)種類：球囊房間隔造口術(shù)（BAS）、微型刀房隔切開(kāi)術(shù)及房間隔球囊成形術(shù)。適應(yīng)證：TGA、肺動(dòng)脈瓣閉鎖、三尖瓣閉鎖等嚴(yán)重缺氧的先心病。造口達(dá)到緩解紫紺及缺氧、爭(zhēng)取手術(shù)時(shí)機(jī)的目的。球囊房間隔造口術(shù)9瓣膜成型術(shù)肺動(dòng)脈瓣狹窄的球囊擴(kuò)張；主動(dòng)脈瓣狹窄的球囊擴(kuò)張；二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)。瓣膜成型術(shù)10肺動(dòng)脈瓣狹窄——PBPV肺動(dòng)脈瓣狹窄——PBPV11經(jīng)皮球囊主動(dòng)脈瓣成形術(shù)與PBPV相比較，PBAV有較多嚴(yán)重并發(fā)癥，并且再狹窄的發(fā)生率也較高。由于介入治療主動(dòng)脈瓣狹窄效果不理想，并發(fā)癥高，并未廣泛開(kāi)展。經(jīng)皮球囊主動(dòng)脈瓣成形術(shù)12血管成形術(shù)肺動(dòng)靜脈狹窄體動(dòng)脈狹窄主動(dòng)脈縮窄Senning和Mustard術(shù)后心內(nèi)擋板狹窄血管成形術(shù)肺動(dòng)靜脈狹窄13血管內(nèi)支架的應(yīng)用

適應(yīng)證主動(dòng)脈縮窄肺動(dòng)脈分支狹窄Fontan術(shù)后，Gleen術(shù)后致肺動(dòng)脈狹窄肺靜脈狹窄腔靜脈狹窄全腔靜脈與肺動(dòng)脈吻合口狹窄體-肺循環(huán)分流術(shù)后吻合口狹窄術(shù)后管道狹窄左、右室流出道狹窄血管內(nèi)支架的應(yīng)用

適應(yīng)證14主動(dòng)脈縮窄覆膜支架植入術(shù)主動(dòng)脈縮窄覆膜支架植入術(shù)15動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA)封堵術(shù)介入器材蘑菇傘型封堵器

彈簧圈其他封堵器：Amplatzer

Plug，成角型蘑菇傘封堵器，肌部和膜部室間隔缺損封堵器等動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA)封堵術(shù)介入器材16PDA封堵過(guò)程PDA封堵過(guò)程17PDA封堵實(shí)例PDA封堵實(shí)例18房間隔缺損封堵示意圖房間隔缺損封堵示意圖19房缺封堵傘房缺封堵傘20房間隔缺損封堵術(shù)后房間隔缺損封堵術(shù)后21室間隔缺損分型膜部室缺單純膜部三尖瓣隔瓣下型膜周型漏斗部室缺干下型嵴內(nèi)型肌部室缺室間隔缺損分型膜部室缺22室間隔缺損封堵手術(shù)實(shí)例室間隔缺損封堵手術(shù)實(shí)例23

介入治療發(fā)展趨勢(shì)

手術(shù)方法改進(jìn)，手術(shù)范圍擴(kuò)大。復(fù)合及復(fù)雜先天性心臟畸形的介入治療，激光（或射頻）開(kāi)通閉鎖的肺動(dòng)脈瓣，輔以球囊瓣膜成形或經(jīng)導(dǎo)管置入肺動(dòng)脈瓣等。先心病的介入治療趨于小齡化，隨著介入治療器械的微型化，經(jīng)皮穿刺嬰幼兒介入治療將成為現(xiàn)實(shí)。另外，隨著胎兒心臟超聲技術(shù)的發(fā)展，使胎兒先心病的介入治療成為可能。

介入治療發(fā)展趨勢(shì)

手術(shù)方法改進(jìn)，手術(shù)范圍擴(kuò)大。24介入治療發(fā)展趨勢(shì)介入與手術(shù)方法鑲嵌治療復(fù)雜畸形：介入與手術(shù)方法相配合可以擴(kuò)大先天性心臟病治療的范圍，使一些不能治或難治的變?yōu)榭芍?，例如介入手術(shù)治療左心發(fā)育不良綜合征。經(jīng)皮人工瓣膜置換術(shù)

：目前經(jīng)導(dǎo)管肺動(dòng)脈瓣植入術(shù)已取得成功，經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)亦進(jìn)入臨床。介入封堵材料不斷改進(jìn)。

介入治療發(fā)展趨勢(shì)介入與手術(shù)方法鑲嵌治療復(fù)雜畸形：介入與手術(shù)方25室間隔缺損封堵范圍擴(kuò)大早先肌部VSD、膜部VSD目前至幾年前的介入禁區(qū)的嵴內(nèi)型、隔瓣后型、距主動(dòng)脈瓣內(nèi)2mm內(nèi)的VSD、多孔型的膜部瘤的VSD。

室間隔缺損封堵范圍擴(kuò)大早先肌部VSD、膜部VSD26特殊類型的先心介入治療巨大和/或邊緣不良的ASD巨大PDA巨大VSD復(fù)合畸形介入治療：VSD+ASD、VSD+PS、ASD+PS、VSD+PDA等特殊類型的先心介入治療巨大和/或邊緣不良的ASD27內(nèi)外科聯(lián)合治療-鑲嵌治療封堵VSD殘余漏、Fontan修補(bǔ)術(shù)后殘余交通經(jīng)導(dǎo)管體肺側(cè)枝血管栓塞用于肺動(dòng)脈閉鎖+室間隔缺損根治術(shù)經(jīng)皮血管成形術(shù)和支架植入術(shù)治療PS、肺血供依賴性的PDA、狹窄的體肺側(cè)枝血管、肺靜脈畸形引流全并肺靜脈狹窄及多種外科術(shù)后血管狹窄性病變法洛氏四聯(lián)癥術(shù)肺動(dòng)脈返流，經(jīng)導(dǎo)管肺動(dòng)脈瓣膜支架植入術(shù)內(nèi)外科聯(lián)合治療-鑲嵌治療封堵VSD殘余漏、Fontan修補(bǔ)術(shù)28瓦氏竇瘤破裂封堵術(shù)全新的封堵方法與材料!瓦氏竇瘤破裂封堵術(shù)全新的封堵方法與材料!29

肺動(dòng)脈瓣置入術(shù)肺動(dòng)脈瓣置入術(shù)30胎兒主動(dòng)脈瓣狹窄的介入治療

方法穿刺針→母親腹壁→子宮壁→胎兒胸壁→胎兒心室壁→主動(dòng)脈胎兒主動(dòng)脈瓣狹窄的介入治療方法31新型封堵器材不斷發(fā)展新型封堵器材不斷發(fā)展32目前應(yīng)用的封堵器鎳鈦合金封堵器---主要產(chǎn)品其他類型封堵器---應(yīng)用較少目前應(yīng)用的封堵器鎳鈦合金封堵器---主要產(chǎn)品33

鎳鈦合金封堵器存在的問(wèn)題金屬成分高鎳離子釋放---鎳過(guò)敏心壁磨損---主動(dòng)脈穿孔兩種金屬結(jié)合—電位差---不利于內(nèi)皮化鉚結(jié)出突出于封堵器表面--內(nèi)皮化延遲、潛在血栓鎳鈦合金封堵器存在的問(wèn)題金屬成分高34國(guó)產(chǎn)陶瓷膜封堵器降低鎳離子析出對(duì)人體組織的不良影響降低血小板粘附及溶血的發(fā)生率有利于內(nèi)皮化國(guó)產(chǎn)陶瓷膜封堵器降低鎳離子析出對(duì)人體組織的不良影響35可吸收房間隔缺損封堵器膜可以吸收，金屬成分少，適應(yīng)范圍小可吸收房間隔缺損封堵器膜可以吸收，金屬成分少，適應(yīng)范圍小36可吸收封堵器可吸收封堵器37細(xì)腰型房間隔缺損封堵器

可提高多孔型房缺治療的成功率細(xì)腰型房間隔缺損封堵器可提38應(yīng)用于房間隔瘤、多孔型房缺封堵器應(yīng)用于房間隔瘤、多孔型房缺封堵器39房間隔瘤房間隔瘤40細(xì)腰型封堵器細(xì)腰型封堵器41PFO閉合裝置

PFO閉合裝置42雙盤(pán)型PFO封堵器雙盤(pán)型PFO封堵器43PFO封堵片PFO封堵片44PFO應(yīng)用縫合方法替代封堵方法PFO應(yīng)用縫合方法替代封堵方法45多樣化的室間隔缺損封堵器多樣化的室間隔缺損封堵器46Amplatzer膜周室間隔缺損封堵器

偏心型，收放自如，有形狀記憶功能缺點(diǎn)：硬度高，記憶力強(qiáng)，術(shù)后遠(yuǎn)期三度房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生率高，規(guī)格單一因并發(fā)癥的發(fā)生率高，未能獲FDA批準(zhǔn)Amplatzer膜周室間隔缺損封堵器偏心型，收放自47Amplatzer肌部室間隔缺損封堵器Amplatzer肌部室間隔缺損封堵器48國(guó)產(chǎn)室間隔缺損封堵器對(duì)稱型01年臨床應(yīng)用，房室傳導(dǎo)阻滯的發(fā)生率低，應(yīng)用數(shù)量大國(guó)產(chǎn)室間隔缺損封堵器對(duì)稱型49細(xì)腰型室間隔缺損封堵器應(yīng)用于多孔型室間隔缺損細(xì)腰型室間隔缺損封堵器應(yīng)用于多孔型室間隔缺損50多孔室間隔缺損封堵實(shí)例多孔室間隔缺損封堵實(shí)例51國(guó)產(chǎn)零邊偏心型應(yīng)用于接近主動(dòng)脈瓣的室間隔缺損——嵴內(nèi)型室缺國(guó)產(chǎn)零邊偏心型應(yīng)用于接近主動(dòng)脈瓣的室間隔缺損52封堵器選擇個(gè)體化封堵器選擇個(gè)體化53成角封堵器的應(yīng)用成角封堵器的應(yīng)用54嵴內(nèi)型室缺嵴內(nèi)型室缺55操作技術(shù)的創(chuàng)新保留導(dǎo)引鋼絲送入封堵器過(guò)間隔導(dǎo)管的塑型操作技術(shù)的創(chuàng)新保留導(dǎo)引鋼絲送入封堵器56先心病介入治療的未來(lái)技術(shù)更成熟、規(guī)范封堵器有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)先心病介入治療的未來(lái)技術(shù)更成熟、規(guī)范57謝謝！

謝謝！58ENDEND59先天性心臟病介入治療進(jìn)展課件60概述先心病的發(fā)病率為0.7%～0.8%，我國(guó)每年新出生的先心病患兒達(dá)15萬(wàn)左右,外科救治達(dá)3～4萬(wàn)，內(nèi)科介入治療達(dá)2～3萬(wàn)介入治療數(shù)量逐年增加治療病種增加概述先心病的發(fā)病率為0.7%～0.8%，我國(guó)每年新出生的先心611990-2019年間國(guó)內(nèi)先心病介入治療例數(shù)的變化趨勢(shì)圖1990-2019年間國(guó)內(nèi)先心病介入治療例數(shù)的變化趨勢(shì)圖62以往公認(rèn)外科手術(shù)是治療先心病的首選方法，復(fù)雜先心病術(shù)式更新，取得優(yōu)良效果。手術(shù)方法選擇以往公認(rèn)外科手術(shù)是治療先心病的首選方法，復(fù)雜先心病術(shù)式更新，63然而，手術(shù)與創(chuàng)傷、麻醉與體外循環(huán)、輸血與圍手術(shù)期問(wèn)題，始終制約成功率，也困惑著病人。手術(shù)方法選擇然而，手術(shù)與創(chuàng)傷、麻醉與體外循環(huán)、輸血與圍手術(shù)期問(wèn)題，始終制64

介入治療（封堵術(shù)）為先心病患者開(kāi)辟了另一條治療途徑，更主要的是它較外科手術(shù)有很多優(yōu)勢(shì)。目前許多先心病首選治療方法手術(shù)方法選擇介入治療（封堵術(shù)）為先心病患者開(kāi)辟了另一條治療途徑，更主要65先心病介入治療優(yōu)勢(shì)不需開(kāi)胸、無(wú)遺留疤痕創(chuàng)傷小、不需體外循環(huán)、避免風(fēng)險(xiǎn)，失血少、不需輸血術(shù)后恢復(fù)快：手術(shù)時(shí)間約1小時(shí)，24小時(shí)可下床活動(dòng)遠(yuǎn)期治療效果好：封堵器植入心臟1個(gè)月后內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋表面，3個(gè)月后將其完全包埋固定隨訪觀察患者完全恢復(fù)健康并能勝任一切工作學(xué)習(xí)和生活

先心病介入治療優(yōu)勢(shì)66先心病介入性治療技術(shù)種類(成熟)擴(kuò)張術(shù)類房間隔造口術(shù)瓣膜成形術(shù)(PBPV、PBMV）血管成形術(shù)封堵術(shù)類動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）封堵術(shù)房間隔缺損（ASD）封堵術(shù)室間隔缺損（VSD）封堵術(shù)冠狀動(dòng)脈瘺（CAF）、肺動(dòng)靜脈瘺堵閉術(shù)先心病介入性治療技術(shù)種類(成熟)擴(kuò)張術(shù)類67先心病介入性治療技術(shù)種類(進(jìn)展)擴(kuò)張術(shù)類瓣膜成形術(shù)(PBAV）瓣膜置入術(shù)（肺動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈瓣）血管成形術(shù)（嬰幼兒主動(dòng)脈縮窄）封堵術(shù)類

卵圓孔未閉（PFO）封堵術(shù)

主肺動(dòng)脈窗封堵術(shù)復(fù)雜紫紺型先心伴側(cè)支血管封堵術(shù)特殊類型的先心介入治療內(nèi)外科聯(lián)合治療-鑲嵌治療先心病介入性治療技術(shù)種類(進(jìn)展)擴(kuò)張術(shù)類68球囊房間隔造口術(shù)種類：球囊房間隔造口術(shù)（BAS）、微型刀房隔切開(kāi)術(shù)及房間隔球囊成形術(shù)。適應(yīng)證：TGA、肺動(dòng)脈瓣閉鎖、三尖瓣閉鎖等嚴(yán)重缺氧的先心病。造口達(dá)到緩解紫紺及缺氧、爭(zhēng)取手術(shù)時(shí)機(jī)的目的。球囊房間隔造口術(shù)69瓣膜成型術(shù)肺動(dòng)脈瓣狹窄的球囊擴(kuò)張；主動(dòng)脈瓣狹窄的球囊擴(kuò)張；二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)。瓣膜成型術(shù)70肺動(dòng)脈瓣狹窄——PBPV肺動(dòng)脈瓣狹窄——PBPV71經(jīng)皮球囊主動(dòng)脈瓣成形術(shù)與PBPV相比較，PBAV有較多嚴(yán)重并發(fā)癥，并且再狹窄的發(fā)生率也較高。由于介入治療主動(dòng)脈瓣狹窄效果不理想，并發(fā)癥高，并未廣泛開(kāi)展。經(jīng)皮球囊主動(dòng)脈瓣成形術(shù)72血管成形術(shù)肺動(dòng)靜脈狹窄體動(dòng)脈狹窄主動(dòng)脈縮窄Senning和Mustard術(shù)后心內(nèi)擋板狹窄血管成形術(shù)肺動(dòng)靜脈狹窄73血管內(nèi)支架的應(yīng)用

適應(yīng)證主動(dòng)脈縮窄肺動(dòng)脈分支狹窄Fontan術(shù)后，Gleen術(shù)后致肺動(dòng)脈狹窄肺靜脈狹窄腔靜脈狹窄全腔靜脈與肺動(dòng)脈吻合口狹窄體-肺循環(huán)分流術(shù)后吻合口狹窄術(shù)后管道狹窄左、右室流出道狹窄血管內(nèi)支架的應(yīng)用

適應(yīng)證74主動(dòng)脈縮窄覆膜支架植入術(shù)主動(dòng)脈縮窄覆膜支架植入術(shù)75動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA)封堵術(shù)介入器材蘑菇傘型封堵器

彈簧圈其他封堵器：Amplatzer

Plug，成角型蘑菇傘封堵器，肌部和膜部室間隔缺損封堵器等動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA)封堵術(shù)介入器材76PDA封堵過(guò)程PDA封堵過(guò)程77PDA封堵實(shí)例PDA封堵實(shí)例78房間隔缺損封堵示意圖房間隔缺損封堵示意圖79房缺封堵傘房缺封堵傘80房間隔缺損封堵術(shù)后房間隔缺損封堵術(shù)后81室間隔缺損分型膜部室缺單純膜部三尖瓣隔瓣下型膜周型漏斗部室缺干下型嵴內(nèi)型肌部室缺室間隔缺損分型膜部室缺82室間隔缺損封堵手術(shù)實(shí)例室間隔缺損封堵手術(shù)實(shí)例83

介入治療發(fā)展趨勢(shì)

手術(shù)方法改進(jìn)，手術(shù)范圍擴(kuò)大。復(fù)合及復(fù)雜先天性心臟畸形的介入治療，激光（或射頻）開(kāi)通閉鎖的肺動(dòng)脈瓣，輔以球囊瓣膜成形或經(jīng)導(dǎo)管置入肺動(dòng)脈瓣等。先心病的介入治療趨于小齡化，隨著介入治療器械的微型化，經(jīng)皮穿刺嬰幼兒介入治療將成為現(xiàn)實(shí)。另外，隨著胎兒心臟超聲技術(shù)的發(fā)展，使胎兒先心病的介入治療成為可能。

介入治療發(fā)展趨勢(shì)

手術(shù)方法改進(jìn)，手術(shù)范圍擴(kuò)大。84介入治療發(fā)展趨勢(shì)介入與手術(shù)方法鑲嵌治療復(fù)雜畸形：介入與手術(shù)方法相配合可以擴(kuò)大先天性心臟病治療的范圍，使一些不能治或難治的變?yōu)榭芍?，例如介入手術(shù)治療左心發(fā)育不良綜合征。經(jīng)皮人工瓣膜置換術(shù)

：目前經(jīng)導(dǎo)管肺動(dòng)脈瓣植入術(shù)已取得成功，經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)亦進(jìn)入臨床。介入封堵材料不斷改進(jìn)。

介入治療發(fā)展趨勢(shì)介入與手術(shù)方法鑲嵌治療復(fù)雜畸形：介入與手術(shù)方85室間隔缺損封堵范圍擴(kuò)大早先肌部VSD、膜部VSD目前至幾年前的介入禁區(qū)的嵴內(nèi)型、隔瓣后型、距主動(dòng)脈瓣內(nèi)2mm內(nèi)的VSD、多孔型的膜部瘤的VSD。

室間隔缺損封堵范圍擴(kuò)大早先肌部VSD、膜部VSD86特殊類型的先心介入治療巨大和/或邊緣不良的ASD巨大PDA巨大VSD復(fù)合畸形介入治療：VSD+ASD、VSD+PS、ASD+PS、VSD+PDA等特殊類型的先心介入治療巨大和/或邊緣不良的ASD87內(nèi)外科聯(lián)合治療-鑲嵌治療封堵VSD殘余漏、Fontan修補(bǔ)術(shù)后殘余交通經(jīng)導(dǎo)管體肺側(cè)枝血管栓塞用于肺動(dòng)脈閉鎖+室間隔缺損根治術(shù)經(jīng)皮血管成形術(shù)和支架植入術(shù)治療PS、肺血供依賴性的PDA、狹窄的體肺側(cè)枝血管、肺靜脈畸形引流全并肺靜脈狹窄及多種外科術(shù)后血管狹窄性病變法洛氏四聯(lián)癥術(shù)肺動(dòng)脈返流，經(jīng)導(dǎo)管肺動(dòng)脈瓣膜支架植入術(shù)內(nèi)外科聯(lián)合治療-鑲嵌治療封堵VSD殘余漏、Fontan修補(bǔ)術(shù)88瓦氏竇瘤破裂封堵術(shù)全新的封堵方法與材料!瓦氏竇瘤破裂封堵術(shù)全新的封堵方法與材料!89

肺動(dòng)脈瓣置入術(shù)肺動(dòng)脈瓣置入術(shù)90胎兒主動(dòng)脈瓣狹窄的介入治療

方法穿刺針→母親腹壁→子宮壁→胎兒胸壁→胎兒心室壁→主動(dòng)脈胎兒主動(dòng)脈瓣狹窄的介入治療方法91新型封堵器材不斷發(fā)展新型封堵器材不斷發(fā)展92目前應(yīng)用的封堵器鎳鈦合金封堵器---主要產(chǎn)品其他類型封堵器---應(yīng)用較少目前應(yīng)用的封堵器鎳鈦合金封堵器---主要產(chǎn)品93

鎳鈦合金封堵器存在的問(wèn)題金屬成分高鎳離子釋放---鎳過(guò)敏心壁磨損---主動(dòng)脈穿孔兩種金屬結(jié)合—電位差---不利于內(nèi)皮化鉚結(jié)出突出于封堵器表面--內(nèi)皮化延遲、潛在血栓鎳鈦合金封堵器存在的問(wèn)題金屬成分高94國(guó)產(chǎn)陶瓷膜封堵器降低鎳離子析出對(duì)人體組織的不良影響降低血小板粘附及溶血的發(fā)生率有利于內(nèi)皮化國(guó)產(chǎn)陶瓷膜封堵器降低鎳離子析出對(duì)人體組織的不良影響95可吸收房間隔缺損封堵器膜可以吸收，金屬成分少，適應(yīng)范圍小可吸收房間隔缺損封堵器膜可以吸收，金屬成分少，適應(yīng)范圍小96可吸收封堵器可吸收封堵器97細(xì)腰型房間隔缺損封堵器

可提高多孔型房缺治療的成功率細(xì)腰型房間隔缺損封堵器可提98應(yīng)用于房間隔瘤、多孔型房缺封堵器應(yīng)用于