農民專業(yè)合作社基本情況表

農民專業(yè)合作社基本情況表（

年度）

單位：%、戶、萬元、畝名稱

辦公電話

登記住所

郵政編碼

法定代表人姓名

法定代表人身份

聯系電話

登記注冊日期

登記注冊部門

出資總額

成員人數

農民成員數

單位成員數

成員出資

貨幣出資

非貨幣出資

農民成員出資/人數

單位成員出資/人數

帶動農戶

帶動基地面積

主導產業(yè)/產品

基地面積

注冊商標名稱

網站/網頁

電子郵箱

是否建立健全組織機構

是否完善章程和規(guī)章制度

是否統(tǒng)一采供主要農業(yè)投入品

是否統(tǒng)一銷售成員主要產品

是否制定統(tǒng)一的生產技術規(guī)程

是否制定統(tǒng)一的產品質量標準

是否統(tǒng)一技術培訓

是否建立產品質量追溯制度

是否開展農超對接

是否建立獨立的會計核算體系

是否建立發(fā)展積累機制

是否建立風險保障機制

基地/產品取得何種認證

獲得何種獎勵/稱號

生產服務性固定資產

所有者權益

上年經營收入

上年實現盈余

上年可分配盈余

按交易量（額）比例返還盈余

按成員出資分配盈余

經營范圍

生產經營情況

農民專業(yè)合作社州級示范社申報表（

年度）

單位：%、戶、萬元、畝名稱

辦公電話

登記住所

郵政編碼

法定代表人

法定代表人身份

聯系電話

登記注冊日期

登記注冊部門

注冊資金

成員數

農民成員數

單位成員數

成員出資

貨幣出資

非貨幣出資

農民成員出資/人數

單位成員出資/人數

最低成員出資

最高成員出資

帶動農戶數

帶動基地面積

主導產業(yè)/產品

基地面積

注冊商標名稱

網站/網頁

電子郵箱

基本表決權票數

附加表決權票數

上年召開成員（代表）大會次數

上年召開理事會次數

上年召開監(jiān)事會次數

上年財務公開的次數

基地/產品認證名稱

獲得獎勵/稱號

統(tǒng)一采供主要農產品投入品

統(tǒng)一采供農業(yè)投入品比例

統(tǒng)一銷售成員產品收入

統(tǒng)一銷售成員產品比例

農超對接的企業(yè)名稱

農超對接銷售金額

標準化生產技術規(guī)程名稱

建立標準化生產基地面積

獲得扶持資金

扶持資金來自何級何部門

資產總額

固定資產

所有者權益

上年經營收入

上年實現盈余

上年可分配盈余

按交易量（額）比例返還盈余

按成員出資分配盈余

成員戶均直接獲利

比非成員人均增加純收入比例

縣（市）級農民合作社發(fā)展聯席會議辦公室（縣市農科局）審核意見

（蓋章）

年月日縣（市）級農民合作社發(fā)展聯席會議成員單位（縣市人民政府）審核意見

（蓋章）

年月日州級農民合作社發(fā)展聯席會議成員單位（州人民政府）審核意見

（蓋章）

年月日

農民專業(yè)合作社規(guī)范化建設評分表分值評分標準得分（一）基本設施齊全

10分

4具有獨立的辦公場所，基本的辦公設施，在明顯的位置掛有營業(yè)執(zhí)照、注冊登記名稱的標志牌

4有為成員提供服務的場所和設施。

2公章和財務章“兩章”齊全。

（二）社員資格明確

11分

3成員入退社手續(xù)程序明確

3成員持有統(tǒng)一的《社員證》，并注明成員的出資額和公積金額，《社員證》要蓋有專業(yè)合作社公章、財務章和理事長印鑒

1農民成員占成員總數的80%以上；團體成員和單位成員總數為，成員總數20人以下的為一個，20人以上的不超過成員總數的5%

4實有成員與工商部門登記的成員一致

（三）組織機構健全

4分

2設有成員（代表）大會、理事長（或理事會）和執(zhí)行監(jiān)事（或監(jiān)事會）等機構。每個機構及成員都有明確的職責

2成員大會每年至少召開一次，理事會每年至少召開兩次。要有會議記錄，有出席會議成員的簽名

（四）章程制度完善

10分

5制定有符合本專業(yè)合作社發(fā)展特點和要求的章程，并經成員大會（代表）大會表決通過

3建立有成員大會、理事會、監(jiān)事會制度，有成員分工和崗位職責，決策議事規(guī)則、社員管理、生產經營管理、檔案管理等相關的管理制度

2崗位職責、制度要公開上墻

（五）社務管理民主

9分

3按照規(guī)定召開成員（代表）大會，要有會議記錄和參加會議的成員簽字，會議記錄歸檔保存

3定期向成員公布財務狀況，公開資料要置于辦公地點明確位置便于閱覽

3設有執(zhí)行監(jiān)事（或監(jiān)事會），對日常財務進行審核監(jiān)督

（六）會計核算規(guī)范

19分

5專業(yè)合作社實現獨立的財務管理和會計核算，按照《農民專業(yè)合作社財務會計制度》建立健全財務和會計制度

2財會人員持有會計從業(yè)資格證書，會計和出納互不兼任。理事會成員及其直系親屬不得擔任本社的財會人員

分值評分標準

4專業(yè)合作社與其成員的交易、與利用其提供服務的非成員的交易，分別核算，設立成員的個人賬戶

4依照國家規(guī)定合理使用國家財政扶持資金和其他捐贈資金，并依法平均量化到各成員賬戶，并記載到《成員賬戶》上

4盈余按章程規(guī)定提取積累、公積金、公益金及風險基金要按規(guī)定用途使用，公積金要量化到成員賬戶，記載到《成員賬戶》上

（七）盈余返還合法

4分

4專業(yè)合作社年終盈余在彌補虧損、提取公積金、公益金及風險基金后，按出資額和交易量（額）相結合的方式進行盈余返還，按交易量（額）返還總額不得低于可分配盈余的百分之六十

（八）檔案管理規(guī)范

9分

3配有專門檔案柜，對檔案實行集中管理，有專人負責檔案保管和文檔的傳遞

3歸檔的文件資料完整，照片、磁帶、碟片等影像資料應注明內容、時間、地點及主要參加人員等，與書面資料分開存放

3會計檔案要按照《會計檔案管理辦法》的規(guī)定，加強對會計檔案的管理，做到完整無缺，存放有序、方便查找

（九）經營服務統(tǒng)一

14分

3開展統(tǒng)一服務（至少有2項以上服務內容）

3擁有自有商標、取得無公害農產品認證和產地環(huán)境認定、“綠色”認證、有機認證

3建立了穩(wěn)定的銷售渠道，標準化生產率達到100%

3專業(yè)合作社統(tǒng)一銷售（提供）成員的產品（生產資料）占總額的50%以上

2遵守社會公德、商業(yè)道德，依法誠信經營、無社會不良影響

（十）經營效益良好