臨床醫(yī)學概論緒論共課件

臨床醫(yī)學概論緒論.臨床醫(yī)學概論緒論.臨床醫(yī)學概論緒論.醫(yī)學概論言浙汪中醫(yī)藥大學產(chǎn)臨床醫(yī)學院黃續(xù)緒論生命科學是探究生命現(xiàn)象的本質(zhì),及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學,其研究對象是生物界。人類只是生物界的一份子,但卻是重要的一份子臨床醫(yī)學(ClinicalMedicine是研究診斷和治療的學科群,屬于應用科學。而醫(yī)學的研究對象是人類因此醫(yī)學是生命科學的重要組成部分(基礎(chǔ)醫(yī)學、應用醫(yī)學、醫(yī)學工程技術(shù)、理論醫(yī)學)所謂的數(shù)學問題意識是指教師在教學中營造真實、新奇、有趣的數(shù)學情境和氛圍，正確引導初中學生發(fā)現(xiàn)數(shù)學問題，從而產(chǎn)生解題意愿，進而探索解決問題的方法?，F(xiàn)代數(shù)學教學理論認為，數(shù)學教學是數(shù)學思維的形成過程。在實際教學中，分為三個階段，分別是發(fā)現(xiàn)數(shù)學問題、分析數(shù)學問題、解決數(shù)學問題的階段。我們應當怎樣來輔導和培養(yǎng)學生的問題意識，提高學生的提問能力呢？我想，主要應該從以下幾個方面著手：一、創(chuàng)設(shè)寬松的數(shù)學教學環(huán)境長期以來，受傳統(tǒng)教育思想的影響，學生大多迷信書本、迷信老師，學什么和怎樣學總是老師說了算，學生幾乎不會主動提出問題，更不敢大膽提出問題。在這種情況下，要培養(yǎng)學生的提問題意識，教師首先應為學生創(chuàng)設(shè)一個可以自由發(fā)言的、寬松和諧的學習環(huán)境，鼓勵學生敢于思考、敢說、敢問。學生的問題意識和創(chuàng)新精神需要教師的呵護。對于能大膽提出問題的學生，不論提出的問題質(zhì)量如何，教師首先要給予鼓勵，幫助他們樹立自信心。二、激發(fā)學生旺盛的求知欲當前數(shù)學課教學中，許多學生既不愿意回答老師的提問，也不愿意去思考問題，發(fā)現(xiàn)問題和提出問題。其中一個主要原因就是學生缺乏學習的動力和旺盛的求知欲，缺乏思考的興趣。蘇霍姆林斯基所說“如果兒童沒有學習的愿望，那么，我們的一切設(shè)想、探索和安排都將成為泡影，變成沒有生命的木乃伊?！边@說明旺盛的求知欲是學生主動提問的重要心理條件。所以在數(shù)學教學中，教師要善于激發(fā)學生對知識的渴望，引起他們的探究要求，從而引導他們發(fā)現(xiàn)問題，提出問題、解決問題。1.激發(fā)學生對數(shù)學知識的興趣“興趣是最好的老師”，從教育心理學角度講，興趣是一種內(nèi)在動力，它能促使學生產(chǎn)生強烈的求知欲，自覺努力地去探求，去發(fā)現(xiàn)。2.要使學生注重存疑愛因斯坦曾竭力反對某些好心的教師，在學生提出問題時，馬上給與解答。他說：“教師的責任是把學生培養(yǎng)成為具有獨立行動和獨立思考的人?！彼谧詫W中碰到疑難向人請教時，也總是先說：“給我指個方向，不要把結(jié)果全部告訴我，留著讓我思考?！边@給我們的重要啟示就是在數(shù)學課堂教學中，教師要善于巧妙存疑，將“問號裝進學生的頭腦里”，進而讓數(shù)學思想“在學生的頭腦中產(chǎn)生出來”。三、拓展解答方法，開啟探究性學習之門探究就是學生運用已有的知識，去尋找解決問題的方法，分析和總結(jié)這些解決方案的規(guī)律性。常言道：“授之以魚，不如授之以漁”。初中生的知識和技能比較淺顯，綜合運用知識的能力比較薄弱。因此，在課堂教學中，讓學生掌握探究方法尤為重要。1.實踐參與，夯實基礎(chǔ)開展實踐活動是夯實基礎(chǔ)的重要組成部分。在初中生學習數(shù)學理論的實踐過程中，要讓他們動腦思考，動手操作，解決實際問題，理清思路，總結(jié)規(guī)律，得出方法。走進社會大課堂，開展豐富多彩的實踐活動，通過這些活動幫助初中生熟悉社會大環(huán)境，感知社會新事物，開闊思路，彌補學校小課堂與社會大課堂之間的差距，與現(xiàn)實社會接軌。要牢牢抓住數(shù)學理論聯(lián)系社會實際，進行創(chuàng)造性思維實戰(zhàn)演練，在現(xiàn)實社會中健康快樂地成長，在實戰(zhàn)中鍛煉，增長才干，開拓思維。2.比較學習，記憶牢固比較法主要是能夠更好地理解數(shù)學理論原理，掌握數(shù)學理論，運用數(shù)學公式和定理，使那些理論不枯燥乏味，記憶深刻，充滿活力與生命力。通過類比，找出它們的聯(lián)系與區(qū)別，清晰、快速地掌握數(shù)學知識。比如，在教學“一元一次方程”“一元二次方程”“一元三次方程”等方程時，先從方程表面可以得知方程個數(shù)、未知數(shù)個數(shù)、未知數(shù)的次方，然后對比它們解答解題思路的最大不同處，“一元一次方程”“一元二次方程”“一元三次方程”最大區(qū)別是求解方程的個數(shù)不同，“一元一次方程”解出的答案是，只有一個數(shù)符合方程;“一元二次方程”解出的答案是，一個實數(shù)、兩個實數(shù)、無解;“一元三次方程”解出的答案是，三個實數(shù)符合方程。采用方程辨析比較法數(shù)學理論，能夠準確把握方程本身的意義。這種辨析比較法還可以應用到其他科目當中。3.假設(shè)法在數(shù)學中應用培養(yǎng)問題意識最重要的環(huán)節(jié)是敢于質(zhì)疑。對數(shù)學問題大膽假設(shè)，再通過探究尋找矛盾，證明假設(shè)成立和不成立，最后研究結(jié)論。與已知條件相矛盾，說明假設(shè)不成立;與已知條件不矛盾，說明假設(shè)成立。教師應該鼓勵學生敢想、敢說、敢做質(zhì)疑數(shù)學問題，有彈性地調(diào)節(jié)教學方式以培養(yǎng)學生的質(zhì)疑能力。具體事例如下;有些同學發(fā)現(xiàn)題目的問題和答案的沖突：若方程存在兩個實根，則Δ≥0，而當k=-11時，Δ<0則方程無實根，故應舍去。在得到教師肯定和表揚之后，敢于質(zhì)疑的學生會更加自信，而沒有發(fā)現(xiàn)問題的學生則更深刻地記得該知識點，并在之后的學習中也逐步提出質(zhì)疑。因此，教師應善用教學平臺，通過特殊的情景設(shè)置訓練學生的邏輯思維能力，激發(fā)學生的興趣，調(diào)動學生的積極性，養(yǎng)成學生的質(zhì)疑習慣，培養(yǎng)出數(shù)學思維。4.讓學生在合作中發(fā)現(xiàn)問題對于初中生來說，能力有限，僅僅靠個人的力量是不夠的，需要一個團隊合作才能夠完成學習任務。在教學中，應該讓學生以小組為單位，展開談論，匯總交流思想。發(fā)散性思維，可以從不同角度理解課程主題，充分展示小組集體的智慧。數(shù)學問題，是數(shù)學教學中最寶貴的財富;讓問題走進數(shù)學課堂，讓學生善于提問，是一種精湛的教學藝術(shù)。培養(yǎng)學生的問題意識，需要廣大數(shù)學教師轉(zhuǎn)變教育觀念，不斷實踐探究，改革教學方法。也只有讓學生真正成為問題的主人，成為學習的主人，我們的教育才能培養(yǎng)出適應時代的創(chuàng)新人才。不妨問問學生：“今天在數(shù)學課上，你提出了問題嗎？”在小學數(shù)學教學過程中，教師需要充分認識到學生間存在的差異，如基礎(chǔ)知識水平、努力程度、生活經(jīng)歷等。如在教學中采取統(tǒng)一要求，使用同一種教學方法，設(shè)定相同的學習目標，則無法滿足各類學生的學習需求，且容易對部分學生學習的積極性帶來負面影響。而引入分層異步教學法，則可以實現(xiàn)學生群體的分層，針對每個層次的學生采取針對性的教學策略，以切實激發(fā)其學習積極性，優(yōu)化教學環(huán)節(jié)，提高教學質(zhì)量。一、分層異步教學法的內(nèi)涵認知分層異步教學法主要指的是教師依據(jù)學生的差異性，將學生整體劃分為若干層次，并針對每個層次采取針對性、差異性的教學方法，以更好地滿足所有學生學習需要的一種教學方法。在完成學生分層后，教師應針對不同分層的學生，給出學習任務與目標。這種教學方式可以有效地激發(fā)學生的學習積極性，且學習效率與質(zhì)量較好，有助于提升教學水平。分層異步教學法的應用，其現(xiàn)實意義主要表現(xiàn)為：（1）可以提升小學生對數(shù)學學習的熱情。小學階段的學生有著十分強的求知欲、好奇心，而教師可以依據(jù)學生的這種特征，營造輕松、愉悅的學習氛圍，引導其開展數(shù)學知識學習；（2）可以采取針對性、差異化的教學方法，是因材施教的重要體現(xiàn)。此外，這種教學方法可以給予學生更多思考、提問的空間，有助于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維、質(zhì)疑思維與邏輯思維。二、小學數(shù)學中分層異步教學法的實施路徑分析在相同教學內(nèi)容的條件下，采取差異化的教學方法，開展針對性教學，是分層異步教學法的核心理念。在小學數(shù)學教學中采取分層異步教學法，具體實施路徑為：（一）依據(jù)學生差異實際，科學劃分層次在小學數(shù)學教學安排中，教師可以依據(jù)學生的學習態(tài)度、基礎(chǔ)水平、智力水平等，將整體學生劃分為A、B、C三層。A層為優(yōu)等生，其接受新知識的能力較為突出，學習成績好；B層為中等生，這部分學生數(shù)量較多，雖然學習成績中等，但卻有著良好的學習習慣與學習態(tài)度，有著較好的學習積極性。C層為學困生，具體表現(xiàn)為不學習、愛逃課等特征。針對不同層次的學生，其學習目標、內(nèi)容、提問方向等都應體現(xiàn)出差異性。但需要注意的是，這種分層并非是固定的，而應是動態(tài)調(diào)整的。如B層一些學生通過努力，成績獲得了穩(wěn)步提升，此時可以將其調(diào)整至A層。（二）采取分層教學方法，以實現(xiàn)異步達標分層教學是分層異步教學中最為關(guān)鍵的一環(huán)，也是操作實現(xiàn)難度最大的部分。在這里，要求做到以下幾點：1.進行分層備課要求教師針對不同分層的學生，在教學任務與目標的導向下，設(shè)置不同的教學方案，以切實滿足不同層次學生教學的實際。2.分層授課在授課環(huán)節(jié)，教師應合理設(shè)定教學目標，不同層次學生之間的學習目標差距不宜太大。對于A層學生，可以將教學目標適當提高，如引導學生應用所掌握的知識來解決實際中的問題。而對于B層學生，教師則可以在安排基礎(chǔ)知識學習的基礎(chǔ)上，引導其探索新的知識點，了解并掌握一定的新知識。對于C層學生，教師應將目標設(shè)定為基礎(chǔ)知識掌握上。以“比例的基本性質(zhì)”教學為例，在讓學生掌握基礎(chǔ)的比例知識后，可以面向A層學生布置A×2=B×4，則存在A∶B=（）∶（）；而對于B層學生，則可以引導其掌握基礎(chǔ)的比例求解，如2×9=3×6，求解具體比例；對于C層學生，則可以讓其判斷是否存在比例關(guān)系，并求解具體的比值。3.分層提問針對A層學生而言，提問應選擇一些難度較高、相對抽象的問題，而對于C層學生而言，提問一些基礎(chǔ)性的知識點，并做好積極正向評價，給予他們充分的鼓勵。以循環(huán)小數(shù)為例，針對C層學生可以提問循環(huán)小數(shù)的特征是什么？對于A層學生，則可以讓其找尋規(guī)律，如400÷75，28÷18，78.6÷11找規(guī)律等。（三）分層練習與分層測評在完成新課程教學后，數(shù)學老師應進行分層練習設(shè)計，選擇一些基礎(chǔ)、重點與易錯題面向所有的學生，而對于A層學生，可以引入更多的拓展題目，提高難度，如要求一題多解等。對于B層與C層學生，則以鞏固基礎(chǔ)為主，只需一題一解即可。在測評作業(yè)時，也應采取分層測評方式，對于學困生，只要求其完成與基本知識相關(guān)的題型測評；而對于優(yōu)等生，則可以適當提高難度。在小學數(shù)學中引入分層異步教學法，需要教師充分了解學生的實際情況，做好科學分組，并采取分層備課、分層授課、分層練習與測評等方法，切實提高數(shù)學教學的針對性、靈活性，以激發(fā)不同層次學生的學習自信心。此外，在數(shù)學教學中，教師還應重視分層提問與分層評價問題，針對不同層次的學生，應科學設(shè)計問題，并采取積極、正向的激勵方法，培養(yǎng)學生的學習興趣與自信，以便更好地實現(xiàn)小學數(shù)學的教學目標。臨床醫(yī)學概論緒論.臨床醫(yī)學概論緒論.臨床醫(yī)學概論緒論.醫(yī)學概1醫(yī)學概論言浙汪中醫(yī)藥大學產(chǎn)臨床醫(yī)學院黃續(xù)醫(yī)學概論2緒論生命科學是探究生命現(xiàn)象的本質(zhì),及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學,其研究對象是生物界。人類只是生物界的一份子,但卻是重要的一份子臨床醫(yī)學(ClinicalMedicine是研究診斷和治療的學科群,屬于應用科學。而醫(yī)學的研究對象是人類因此醫(yī)學是生命科學的重要組成部分(基礎(chǔ)醫(yī)學、應用醫(yī)學、醫(yī)學工程技術(shù)、理論醫(yī)學)緒論3[醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變]1977年Engel在著名的《科學》雜志發(fā)表了“需要一個新的醫(yī)學模式—一生物醫(yī)學模式面臨挑戰(zhàn)”的文章。首先提出了“醫(yī)學模式”的新概念神靈醫(yī)學模式一原始人對客觀世界的認識有限自然哲學醫(yī)學模式-人們認識自然,產(chǎn)生樸素的辯證唯物主義的醫(yī)學觀念機械論醫(yī)學模式-15世紀工業(yè)革命運動用機械原理來解釋人的生理現(xiàn)象生物醫(yī)學模式-18世紀下生物科學體系的形成1.奠定了醫(yī)學實驗研究的基礎(chǔ)促進了對人體生理活動及疾病的研究3.推動了特異性診斷與療法的發(fā)展缺點:視人的社會屬性;視了社會群體的預防保健[醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變]4生物-心理社會醫(yī)學模式醫(yī)學的社會化1.為醫(yī)學發(fā)展指出了更明確的方向;2它深刻地揭示了醫(yī)學的本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律;3.提示了醫(yī)療保健事業(yè)改革的必然性a對預防醫(yī)學的影響理、社會、行為預防b對臨床醫(yī)學的影響注意解決病人身面的健康;C對衛(wèi)生服多的影響:治療預防、技術(shù)社會院內(nèi)-院外、生理心理生物-心理社會醫(yī)學模式5健康與疾病1世界衛(wèi)生組織定義:健康是身體上、精神上和社會適應上完好狀態(tài)。2健康標準①精力充沛,能從容不迫地應付日常生活和工作:②善于休息,睡眠良好、身體應變能力強,能適應各種環(huán)境的變化;③對一般感冒和傳染病有一定抵抗力④體重適當,體態(tài)勻稱,頭、臂、臀動作協(xié)調(diào)靈活⑤眼睛明亮,反映敏銳,眼瞼不發(fā)炎⑥牙齒無缺損,無齲齒、疼痛,牙齦顏色正常無出血⑦頭發(fā)光潔,無頭屑、無脫發(fā)⑧肌肉、臟器功能結(jié)果良好,皮膚富彈性,走路輕松。健康與疾病6世界衛(wèi)生組織提出了人類新的健康標準:1、“五快”(肌體健康)2、“三良好”(精神健康)來衡量。五快機體健康吃得快囗便得快□睡得快□說得快走得快世界衛(wèi)生組織提出了人類新的健康標準:7三良好”良好的個性人格。情緒穩(wěn)定,性格溫意志堅強,感情豐富;胸懷坦蕩,豁達樂觀?！龆?、良好的處世能力。觀察問題客觀、現(xiàn)實,具有較好的自控能力,能適應復雜的社會環(huán)境。三、良好的人際關(guān)系。助人為樂,與人為善,對人際關(guān)系充滿熱情。三良好”8社會心理的健康標準①適應能力:“適者生存”是生物進化的普遍規(guī)律②耐受力:即對精神刺激或心理壓力的承受力或抗御能力的統(tǒng)稱。③控制力:指自我控制和調(diào)節(jié)的能力④意識水平:意識水平的高低可以從不同方面來量度,一般以注意力水平為客觀指標⑤社會交往能力:社會交往是人類社會存在與發(fā)展的必要條件,也是人類心理活動產(chǎn)生、維持和發(fā)展的必要條件⑥康復力:指蒙受精神打擊和刺激后心理創(chuàng)傷的復原能力⑦愉快勝于痛苦的道德感:它是信心、勇敢、樂觀進取忍不拔等許多優(yōu)良心理品質(zhì)形成的堅實基礎(chǔ)個心理健康的人總能超越道德痛苦而使道德愉快常居主導地位。道德愉快能夠拯救道德痛苦的心靈而保持健康的心態(tài)。社會心理的健康標準9亞健康狀態(tài)概念:世界衛(wèi)生組織認為:健康是一種身體、精神和交往上的完美狀態(tài),而不只是身體無病。根據(jù)這一定義,人群中真正健康(第一狀態(tài))和患病者(第二狀態(tài))不足2/3,有1/3以上的人群處在健康和患病之間的過度狀態(tài),世界衛(wèi)生組織稱其為“第三狀態(tài)”,“第三狀態(tài)”狀態(tài)處理得當,則身體可向健康轉(zhuǎn)化;反之,則患病。亞健康:介于健康與疾病之間的一種生理功能低下的狀態(tài)”。實際上就是我們常說的“慢性疲勞綜合征”疾病概念:疾病是機體在一定病因的損害性作用自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。亞健康狀態(tài)概念:世界衛(wèi)生組織認為:健康是一種身10臨床診斷與治療1、臨床診斷的基本形式與方法(1)臨床診斷的基本形式:①病因診斷②病理解剖學診斷③病理生理學診斷④綜合診斷⑤臨時診斷(2)臨床診斷的方法:依賴于采集病史、體格檢查和必要的輔助檢查臨床診斷與治療11臨床醫(yī)學概論緒論共課件12臨床醫(yī)學概論緒論共課件13臨床醫(yī)學概論緒論共課件14臨床醫(yī)學概論緒論共課件15臨床醫(yī)學概論緒論共課件16臨床醫(yī)學概論緒論共課件17臨床醫(yī)學概論緒論共課件18臨床醫(yī)學概論緒論共課件19臨床醫(yī)學概論緒論共課件20臨床醫(yī)學概論緒論共課件21臨床醫(yī)學概論緒論共課件22臨床醫(yī)學概論緒論共課件23臨床醫(yī)學概論緒論共課件24臨床醫(yī)學概論緒論共課件25臨床醫(yī)學概論緒論共課件26臨床醫(yī)學概論緒論共課件27臨床醫(yī)學概論緒論共課件28臨床醫(yī)學概論緒論共課件29臨床醫(yī)學概論緒論共課件30臨床醫(yī)學概論緒論共課件31臨床醫(yī)學概論緒論共課件32臨床醫(yī)學概論緒論共課件33臨床醫(yī)學概論緒論共課件34臨床醫(yī)學概論緒論共課件35臨床醫(yī)學概論緒論共課件36臨床醫(yī)學概論緒論共課件37臨床醫(yī)學概論緒論共課件38臨床醫(yī)學概論緒論共課件39臨床醫(yī)學概論緒論共課件40臨床醫(yī)學概論緒論共課件41臨床醫(yī)學概論緒論共課件42臨床醫(yī)學概論緒論共課件43臨床醫(yī)學概論緒論共課件44臨床醫(yī)學概論緒論共課件45臨床醫(yī)學概論緒論共課件46臨床醫(yī)學概論緒論共課件47臨床醫(yī)學概論緒論共課件48臨床醫(yī)學概論緒論共課件49臨床醫(yī)學概論緒論共課件50臨床醫(yī)學概論緒論共課件51臨床醫(yī)學概論緒論共課件52臨床醫(yī)學概論緒論共課件53臨床醫(yī)學概論緒論共課件54臨床醫(yī)學概論緒論共課件55臨床醫(yī)學概論緒論共課件56臨床醫(yī)學概論緒論共課件57臨床醫(yī)學概論緒論共課件58臨床醫(yī)學概論緒論共課件59臨床醫(yī)學概論緒論共課件60臨床醫(yī)學概論緒論共課件61臨床醫(yī)學概論緒論共課件62臨床醫(yī)學概論緒論共課件63臨床醫(yī)學概論緒論共課件64臨床醫(yī)學概論緒論共課件65臨床醫(yī)學概論緒論共課件66臨床醫(yī)學概論緒論共課件67臨床醫(yī)學概論緒論共課件68臨床醫(yī)學概論緒論共課件69臨床醫(yī)學概論緒論共課件70臨床醫(yī)學概論緒論共課件71臨床醫(yī)學概論緒論共課件72臨床醫(yī)學概論緒論共課件73臨床醫(yī)學概論緒論共課件74臨床醫(yī)學概論緒論共課件75臨床醫(yī)學概論緒論共課件76臨床醫(yī)學概論緒論共課件77臨床醫(yī)學概論緒論共課件78臨床醫(yī)學概論緒論共課件79臨床醫(yī)學概論緒論共課件80臨床醫(yī)學概論緒論共課件81臨床醫(yī)學概論緒論共課件8226、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！8326、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必臨床醫(yī)學概論緒論.臨床醫(yī)學概論緒論.臨床醫(yī)學概論緒論.醫(yī)學概論言浙汪中醫(yī)藥大學產(chǎn)臨床醫(yī)學院黃續(xù)緒論生命科學是探究生命現(xiàn)象的本質(zhì),及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學,其研究對象是生物界。人類只是生物界的一份子,但卻是重要的一份子臨床醫(yī)學(ClinicalMedicine是研究診斷和治療的學科群,屬于應用科學。而醫(yī)學的研究對象是人類因此醫(yī)學是生命科學的重要組成部分(基礎(chǔ)醫(yī)學、應用醫(yī)學、醫(yī)學工程技術(shù)、理論醫(yī)學)所謂的數(shù)學問題意識是指教師在教學中營造真實、新奇、有趣的數(shù)學情境和氛圍，正確引導初中學生發(fā)現(xiàn)數(shù)學問題，從而產(chǎn)生解題意愿，進而探索解決問題的方法。現(xiàn)代數(shù)學教學理論認為，數(shù)學教學是數(shù)學思維的形成過程。在實際教學中，分為三個階段，分別是發(fā)現(xiàn)數(shù)學問題、分析數(shù)學問題、解決數(shù)學問題的階段。我們應當怎樣來輔導和培養(yǎng)學生的問題意識，提高學生的提問能力呢？我想，主要應該從以下幾個方面著手：一、創(chuàng)設(shè)寬松的數(shù)學教學環(huán)境長期以來，受傳統(tǒng)教育思想的影響，學生大多迷信書本、迷信老師，學什么和怎樣學總是老師說了算，學生幾乎不會主動提出問題，更不敢大膽提出問題。在這種情況下，要培養(yǎng)學生的提問題意識，教師首先應為學生創(chuàng)設(shè)一個可以自由發(fā)言的、寬松和諧的學習環(huán)境，鼓勵學生敢于思考、敢說、敢問。學生的問題意識和創(chuàng)新精神需要教師的呵護。對于能大膽提出問題的學生，不論提出的問題質(zhì)量如何，教師首先要給予鼓勵，幫助他們樹立自信心。二、激發(fā)學生旺盛的求知欲當前數(shù)學課教學中，許多學生既不愿意回答老師的提問，也不愿意去思考問題，發(fā)現(xiàn)問題和提出問題。其中一個主要原因就是學生缺乏學習的動力和旺盛的求知欲，缺乏思考的興趣。蘇霍姆林斯基所說“如果兒童沒有學習的愿望，那么，我們的一切設(shè)想、探索和安排都將成為泡影，變成沒有生命的木乃伊?！边@說明旺盛的求知欲是學生主動提問的重要心理條件。所以在數(shù)學教學中，教師要善于激發(fā)學生對知識的渴望，引起他們的探究要求，從而引導他們發(fā)現(xiàn)問題，提出問題、解決問題。1.激發(fā)學生對數(shù)學知識的興趣“興趣是最好的老師”，從教育心理學角度講，興趣是一種內(nèi)在動力，它能促使學生產(chǎn)生強烈的求知欲，自覺努力地去探求，去發(fā)現(xiàn)。2.要使學生注重存疑愛因斯坦曾竭力反對某些好心的教師，在學生提出問題時，馬上給與解答。他說：“教師的責任是把學生培養(yǎng)成為具有獨立行動和獨立思考的人?！彼谧詫W中碰到疑難向人請教時，也總是先說：“給我指個方向，不要把結(jié)果全部告訴我，留著讓我思考?！边@給我們的重要啟示就是在數(shù)學課堂教學中，教師要善于巧妙存疑，將“問號裝進學生的頭腦里”，進而讓數(shù)學思想“在學生的頭腦中產(chǎn)生出來”。三、拓展解答方法，開啟探究性學習之門探究就是學生運用已有的知識，去尋找解決問題的方法，分析和總結(jié)這些解決方案的規(guī)律性。常言道：“授之以魚，不如授之以漁”。初中生的知識和技能比較淺顯，綜合運用知識的能力比較薄弱。因此，在課堂教學中，讓學生掌握探究方法尤為重要。1.實踐參與，夯實基礎(chǔ)開展實踐活動是夯實基礎(chǔ)的重要組成部分。在初中生學習數(shù)學理論的實踐過程中，要讓他們動腦思考，動手操作，解決實際問題，理清思路，總結(jié)規(guī)律，得出方法。走進社會大課堂，開展豐富多彩的實踐活動，通過這些活動幫助初中生熟悉社會大環(huán)境，感知社會新事物，開闊思路，彌補學校小課堂與社會大課堂之間的差距，與現(xiàn)實社會接軌。要牢牢抓住數(shù)學理論聯(lián)系社會實際，進行創(chuàng)造性思維實戰(zhàn)演練，在現(xiàn)實社會中健康快樂地成長，在實戰(zhàn)中鍛煉，增長才干，開拓思維。2.比較學習，記憶牢固比較法主要是能夠更好地理解數(shù)學理論原理，掌握數(shù)學理論，運用數(shù)學公式和定理，使那些理論不枯燥乏味，記憶深刻，充滿活力與生命力。通過類比，找出它們的聯(lián)系與區(qū)別，清晰、快速地掌握數(shù)學知識。比如，在教學“一元一次方程”“一元二次方程”“一元三次方程”等方程時，先從方程表面可以得知方程個數(shù)、未知數(shù)個數(shù)、未知數(shù)的次方，然后對比它們解答解題思路的最大不同處，“一元一次方程”“一元二次方程”“一元三次方程”最大區(qū)別是求解方程的個數(shù)不同，“一元一次方程”解出的答案是，只有一個數(shù)符合方程;“一元二次方程”解出的答案是，一個實數(shù)、兩個實數(shù)、無解;“一元三次方程”解出的答案是，三個實數(shù)符合方程。采用方程辨析比較法數(shù)學理論，能夠準確把握方程本身的意義。這種辨析比較法還可以應用到其他科目當中。3.假設(shè)法在數(shù)學中應用培養(yǎng)問題意識最重要的環(huán)節(jié)是敢于質(zhì)疑。對數(shù)學問題大膽假設(shè)，再通過探究尋找矛盾，證明假設(shè)成立和不成立，最后研究結(jié)論。與已知條件相矛盾，說明假設(shè)不成立;與已知條件不矛盾，說明假設(shè)成立。教師應該鼓勵學生敢想、敢說、敢做質(zhì)疑數(shù)學問題，有彈性地調(diào)節(jié)教學方式以培養(yǎng)學生的質(zhì)疑能力。具體事例如下;有些同學發(fā)現(xiàn)題目的問題和答案的沖突：若方程存在兩個實根，則Δ≥0，而當k=-11時，Δ<0則方程無實根，故應舍去。在得到教師肯定和表揚之后，敢于質(zhì)疑的學生會更加自信，而沒有發(fā)現(xiàn)問題的學生則更深刻地記得該知識點，并在之后的學習中也逐步提出質(zhì)疑。因此，教師應善用教學平臺，通過特殊的情景設(shè)置訓練學生的邏輯思維能力，激發(fā)學生的興趣，調(diào)動學生的積極性，養(yǎng)成學生的質(zhì)疑習慣，培養(yǎng)出數(shù)學思維。4.讓學生在合作中發(fā)現(xiàn)問題對于初中生來說，能力有限，僅僅靠個人的力量是不夠的，需要一個團隊合作才能夠完成學習任務。在教學中，應該讓學生以小組為單位，展開談論，匯總交流思想。發(fā)散性思維，可以從不同角度理解課程主題，充分展示小組集體的智慧。數(shù)學問題，是數(shù)學教學中最寶貴的財富;讓問題走進數(shù)學課堂，讓學生善于提問，是一種精湛的教學藝術(shù)。培養(yǎng)學生的問題意識，需要廣大數(shù)學教師轉(zhuǎn)變教育觀念，不斷實踐探究，改革教學方法。也只有讓學生真正成為問題的主人，成為學習的主人，我們的教育才能培養(yǎng)出適應時代的創(chuàng)新人才。不妨問問學生：“今天在數(shù)學課上，你提出了問題嗎？”在小學數(shù)學教學過程中，教師需要充分認識到學生間存在的差異，如基礎(chǔ)知識水平、努力程度、生活經(jīng)歷等。如在教學中采取統(tǒng)一要求，使用同一種教學方法，設(shè)定相同的學習目標，則無法滿足各類學生的學習需求，且容易對部分學生學習的積極性帶來負面影響。而引入分層異步教學法，則可以實現(xiàn)學生群體的分層，針對每個層次的學生采取針對性的教學策略，以切實激發(fā)其學習積極性，優(yōu)化教學環(huán)節(jié)，提高教學質(zhì)量。一、分層異步教學法的內(nèi)涵認知分層異步教學法主要指的是教師依據(jù)學生的差異性，將學生整體劃分為若干層次，并針對每個層次采取針對性、差異性的教學方法，以更好地滿足所有學生學習需要的一種教學方法。在完成學生分層后，教師應針對不同分層的學生，給出學習任務與目標。這種教學方式可以有效地激發(fā)學生的學習積極性，且學習效率與質(zhì)量較好，有助于提升教學水平。分層異步教學法的應用，其現(xiàn)實意義主要表現(xiàn)為：（1）可以提升小學生對數(shù)學學習的熱情。小學階段的學生有著十分強的求知欲、好奇心，而教師可以依據(jù)學生的這種特征，營造輕松、愉悅的學習氛圍，引導其開展數(shù)學知識學習；（2）可以采取針對性、差異化的教學方法，是因材施教的重要體現(xiàn)。此外，這種教學方法可以給予學生更多思考、提問的空間，有助于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維、質(zhì)疑思維與邏輯思維。二、小學數(shù)學中分層異步教學法的實施路徑分析在相同教學內(nèi)容的條件下，采取差異化的教學方法，開展針對性教學，是分層異步教學法的核心理念。在小學數(shù)學教學中采取分層異步教學法，具體實施路徑為：（一）依據(jù)學生差異實際，科學劃分層次在小學數(shù)學教學安排中，教師可以依據(jù)學生的學習態(tài)度、基礎(chǔ)水平、智力水平等，將整體學生劃分為A、B、C三層。A層為優(yōu)等生，其接受新知識的能力較為突出，學習成績好；B層為中等生，這部分學生數(shù)量較多，雖然學習成績中等，但卻有著良好的學習習慣與學習態(tài)度，有著較好的學習積極性。C層為學困生，具體表現(xiàn)為不學習、愛逃課等特征。針對不同層次的學生，其學習目標、內(nèi)容、提問方向等都應體現(xiàn)出差異性。但需要注意的是，這種分層并非是固定的，而應是動態(tài)調(diào)整的。如B層一些學生通過努力，成績獲得了穩(wěn)步提升，此時可以將其調(diào)整至A層。（二）采取分層教學方法，以實現(xiàn)異步達標分層教學是分層異步教學中最為關(guān)鍵的一環(huán)，也是操作實現(xiàn)難度最大的部分。在這里，要求做到以下幾點：1.進行分層備課要求教師針對不同分層的學生，在教學任務與目標的導向下，設(shè)置不同的教學方案，以切實滿足不同層次學生教學的實際。2.分層授課在授課環(huán)節(jié)，教師應合理設(shè)定教學目標，不同層次學生之間的學習目標差距不宜太大。對于A層學生，可以將教學目標適當提高，如引導學生應用所掌握的知識來解決實際中的問題。而對于B層學生，教師則可以在安排基礎(chǔ)知識學習的基礎(chǔ)上，引導其探索新的知識點，了解并掌握一定的新知識。對于C層學生，教師應將目標設(shè)定為基礎(chǔ)知識掌握上。以“比例的基本性質(zhì)”教學為例，在讓學生掌握基礎(chǔ)的比例知識后，可以面向A層學生布置A×2=B×4，則存在A∶B=（）∶（）；而對于B層學生，則可以引導其掌握基礎(chǔ)的比例求解，如2×9=3×6，求解具體比例；對于C層學生，則可以讓其判斷是否存在比例關(guān)系，并求解具體的比值。3.分層提問針對A層學生而言，提問應選擇一些難度較高、相對抽象的問題，而對于C層學生而言，提問一些基礎(chǔ)性的知識點，并做好積極正向評價，給予他們充分的鼓勵。以循環(huán)小數(shù)為例，針對C層學生可以提問循環(huán)小數(shù)的特征是什么？對于A層學生，則可以讓其找尋規(guī)律，如400÷75，28÷18，78.6÷11找規(guī)律等。（三）分層練習與分層測評在完成新課程教學后，數(shù)學老師應進行分層練習設(shè)計，選擇一些基礎(chǔ)、重點與易錯題面向所有的學生，而對于A層學生，可以引入更多的拓展題目，提高難度，如要求一題多解等。對于B層與C層學生，則以鞏固基礎(chǔ)為主，只需一題一解即可。在測評作業(yè)時，也應采取分層測評方式，對于學困生，只要求其完成與基本知識相關(guān)的題型測評；而對于優(yōu)等生，則可以適當提高難度。在小學數(shù)學中引入分層異步教學法，需要教師充分了解學生的實際情況，做好科學分組，并采取分層備課、分層授課、分層練習與測評等方法，切實提高數(shù)學教學的針對性、靈活性，以激發(fā)不同層次學生的學習自信心。此外，在數(shù)學教學中，教師還應重視分層提問與分層評價問題，針對不同層次的學生，應科學設(shè)計問題，并采取積極、正向的激勵方法，培養(yǎng)學生的學習興趣與自信，以便更好地實現(xiàn)小學數(shù)學的教學目標。臨床醫(yī)學概論緒論.臨床醫(yī)學概論緒論.臨床醫(yī)學概論緒論.醫(yī)學概84醫(yī)學概論言浙汪中醫(yī)藥大學產(chǎn)臨床醫(yī)學院黃續(xù)醫(yī)學概論85緒論生命科學是探究生命現(xiàn)象的本質(zhì),及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學,其研究對象是生物界。人類只是生物界的一份子,但卻是重要的一份子臨床醫(yī)學(ClinicalMedicine是研究診斷和治療的學科群,屬于應用科學。而醫(yī)學的研究對象是人類因此醫(yī)學是生命科學的重要組成部分(基礎(chǔ)醫(yī)學、應用醫(yī)學、醫(yī)學工程技術(shù)、理論醫(yī)學)緒論86[醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變]1977年Engel在著名的《科學》雜志發(fā)表了“需要一個新的醫(yī)學模式—一生物醫(yī)學模式面臨挑戰(zhàn)”的文章。首先提出了“醫(yī)學模式”的新概念神靈醫(yī)學模式一原始人對客觀世界的認識有限自然哲學醫(yī)學模式-人們認識自然,產(chǎn)生樸素的辯證唯物主義的醫(yī)學觀念機械論醫(yī)學模式-15世紀工業(yè)革命運動用機械原理來解釋人的生理現(xiàn)象生物醫(yī)學模式-18世紀下生物科學體系的形成1.奠定了醫(yī)學實驗研究的基礎(chǔ)促進了對人體生理活動及疾病的研究3.推動了特異性診斷與療法的發(fā)展缺點:視人的社會屬性;視了社會群體的預防保健[醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變]87生物-心理社會醫(yī)學模式醫(yī)學的社會化1.為醫(yī)學發(fā)展指出了更明確的方向;2它深刻地揭示了醫(yī)學的本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律;3.提示了醫(yī)療保健事業(yè)改革的必然性a對預防醫(yī)學的影響理、社會、行為預防b對臨床醫(yī)學的影響注意解決病人身面的健康;C對衛(wèi)生服多的影響:治療預防、技術(shù)社會院內(nèi)-院外、生理心理生物-心理社會醫(yī)學模式88健康與疾病1世界衛(wèi)生組織定義:健康是身體上、精神上和社會適應上完好狀態(tài)。2健康標準①精力充沛,能從容不迫地應付日常生活和工作:②善于休息,睡眠良好、身體應變能力強,能適應各種環(huán)境的變化;③對一般感冒和傳染病有一定抵抗力④體重適當,體態(tài)勻稱,頭、臂、臀動作協(xié)調(diào)靈活⑤眼睛明亮,反映敏銳,眼瞼不發(fā)炎⑥牙齒無缺損,無齲齒、疼痛,牙齦顏色正常無出血⑦頭發(fā)光潔,無頭屑、無脫發(fā)⑧肌肉、臟器功能結(jié)果良好,皮膚富彈性,走路輕松。健康與疾病89世界衛(wèi)生組織提出了人類新的健康標準:1、“五快”(肌體健康)2、“三良好”(精神健康)來衡量。五快機體健康吃得快囗便得快□睡得快□說得快走得快世界衛(wèi)生組織提出了人類新的健康標準:90三良好”良好的個性人格。情緒穩(wěn)定,性格溫意志堅強,感情豐富;胸懷坦蕩,豁達樂觀?！龆?、良好的處世能力。觀察問題客觀、現(xiàn)實,具有較好的自控能力,能適應復雜的社會環(huán)境。三、良好的人際關(guān)系。助人為樂,與人為善,對人際關(guān)系充滿熱情。三良好”91社會心理的健康標準①適應能力:“適者生存”是生物進化的普遍規(guī)律②耐受力:即對精神刺激或心理壓力的承受力或抗御能力的統(tǒng)稱。③控制力:指自我控制和調(diào)節(jié)的能力④意識水平:意識水平的高低可以從不同方面來量度,一般以注意力水平為客觀指標⑤社會交往能力:社會交往是人類社會存在與發(fā)展的必要條件,也是人類心理活動產(chǎn)生、維持和發(fā)展的必要條件⑥康復力:指蒙受精神打擊和刺激后心理創(chuàng)傷的復原能力⑦愉快勝于痛苦的道德感:它是信心、勇敢、樂觀進取忍不拔等許多優(yōu)良心理品質(zhì)形成的堅實基礎(chǔ)個心理健康的人總能超越道德痛苦而使道德愉快常居主導地位。道德愉快能夠拯救道德痛苦的心靈而保持健康的心態(tài)。社會心理的健康標準92亞健康狀態(tài)概念:世界衛(wèi)生組織認為:健康是一種身體、精神和交往上的完美狀態(tài),而不只是身體無病。根據(jù)這一定義,人群中真正健康(第一狀態(tài))和患病者(第二狀態(tài))不足2/3,有1/3以上的人群處在健康和患病之間的過度狀態(tài),世界衛(wèi)生組織稱其為“第三狀態(tài)”,“第三狀態(tài)”狀態(tài)處理得當,則身體可向健康轉(zhuǎn)化;反之,則患病。亞健康:介于健康與疾病之間的一種生理功能低下的狀態(tài)”。實際上就是我們常說的“慢性疲勞綜合征”疾病概念:疾病是機體在一定病因的損害性作用自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。亞健康狀