中醫(yī)特色療法-中頻電幻燈片

中頻電療法（Mediumfrequencyelectrotherapy）應(yīng)用頻率為1000～100,000Hz的脈沖電流治療疾病的方法，稱為中頻電療法。目前臨床常用的有干擾電療法、調(diào)制中頻電療和等幅正弦中頻（音頻）電療法及音樂電療法等。中頻電流的特點1.無電解作用中頻電流是一種正弦交流電。由于是交流電，作用時無正負(fù)極之分。亦不產(chǎn)生電解作用，所以使用時操作簡單，電極一般是鉛板和一層絨布。2.降低組織阻，增加作用深度機體組織相當(dāng)于一個小電容器，對交流電顯示的容抗，可用XC=1/2πfc表示，從式中可知，f越高則XC越小。因此，中頻電流可以克服機體組織電阻，而達(dá)到較大的作用深度。3.對機體組織有興奮作用中頻電流單一周期不能引起一次興奮，由于哺乳動物運動神經(jīng)每次興奮后有一個絕對不應(yīng)期，持續(xù)時間約1ms左右，因此為使每個刺激都能引起一次興奮，頻率不能大于1KHz，為此將1000Hz以下的頻率定為低頻電流。而中頻電流頻率在1KHz～100KHz之間，已不能每次刺激都引起一次興奮，需綜合多個刺激的連續(xù)作用才能引起一次興奮，這即所謂中頻電刺激的綜合效應(yīng)。4.中頻電對神經(jīng)肌肉刺激的特點中頻電流對皮膚感覺神經(jīng)刺激引起的是一種舒適的振動感（大強度時者有不適的束縛感），這種刺激不會引起痛纖維的興奮。因此中頻電流作用時可以使用較大的電流強度來引起深部肌肉強烈地收縮，但不致引起電極下的燒灼刺痛感。目前認(rèn)為，低頻感應(yīng)電流只能興奮正常的神經(jīng)肌肉，而中頻交流電（尤其頻率為6000Hz者）仍有可能興奮變性的神經(jīng)肌肉。有人提出6000～8000Hz的中頻電流作用時，肌肉收縮閾與痛閾有明顯的分離現(xiàn)象，即在此頻率內(nèi)，使肌肉發(fā)生強烈收縮而不引起疼痛。對運動神經(jīng)和肌肉1～10Hz可引起肌肉單收縮25～50Hz可引起肌肉強直收縮100Hz可引起肌肉收縮減弱或消失對感覺神經(jīng)50Hz震顫感明顯100Hz止痛對血管1～20Hz提高血管張力50～100Hz擴張血管對植物神經(jīng)4～10Hz興奮交感神經(jīng)20～40Hz興奮迷走神經(jīng)100～150Hz抑制交感神經(jīng)干擾電流療法

（Interferenceelectrotherapy）干擾電流（又名交叉電流）療法，是將兩種不同頻率的正弦電流，交叉地輸入人體，在電力線的交叉部位形成干擾場，如圖，在深部組織產(chǎn)生低頻調(diào)制的脈沖電流，以治療疾病的一種方法。干擾電流療法的特點1.是頻率為4000±100Hz的正弦電流。治療時用四個電極，將兩路頻率相差100Hz的中頻率交流電（一路頻率固定4000Hz，另一路為4000±100Hz，其頻率可每15秒變動一次，變動范圍可調(diào)）交叉地輸入人體，在機體深部產(chǎn)生一個差頻電流。2.在電極下輸入時是中頻，交叉干擾后就將得0～100Hz的低頻，這種低頻不是外界輸入，而是內(nèi)部產(chǎn)生的，且還含有中頻的成份。這種深處“內(nèi)生”的低頻調(diào)制的脈沖頻電刺激克服了低頻電流不能深入組織內(nèi)部的缺陷，且可應(yīng)用較大的電流強度。這是干擾電療法最突出的特點，所以它兼有中頻和低頻電療的特點。3.無電解作用，電極可簡化，操作較簡便。干擾電流的生理作用和治療作用（一）促進(jìn)局部血液循環(huán)干擾電流具有明顯的促進(jìn)局部血液循環(huán)的作用。且持續(xù)時間較長，50Hz固定差頻的干擾電流作用20分鐘后即可有顯著的變化，皮膚溫度可平均升高2℃。當(dāng)用于干擾電流作用頸、腰交感神經(jīng)節(jié)處，可引起相應(yīng)的肢體皮膚溫度升高，血循環(huán)加強。因此，干擾電流作用，可加快對滲出、水腫和血腫的吸收。一般治療2～3次消退已很明顯，6～8次常可消失。（二）鎮(zhèn)痛作用干擾電流的鎮(zhèn)痛作用亦較明顯，100Hz固定差頻及0～100Hz或90-100Hz變動頻的干擾電流作用20分鐘后，皮膚痛閾明顯上升，有良好的止痛作用。（三）對運動神經(jīng)和骨骼肌的作用干擾電流對運動神經(jīng)和肌肉有刺激作用。人體易于耐受，可應(yīng)用較大的電流，且引起的肌肉收縮反應(yīng)亦大，故用于周圍神經(jīng)損傷較低頻電三角波優(yōu)越。（四）對內(nèi)臟平滑肌的作用干擾電流能在機體深部組織組織產(chǎn)生0-100Hz的差頻電流，可促進(jìn)內(nèi)臟平滑肌活動，提高其張力，改善內(nèi)臟血液循環(huán)，調(diào)整支配內(nèi)臟的植物神經(jīng)。臨床上證明治療胃下垂，習(xí)慣性便秘，術(shù)后尿潴留疾病時，干擾電療比間動電療優(yōu)越。（五）對植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用干擾電流作用在星狀神經(jīng)節(jié)時，對正常人血壓無顯著影響，但對高血壓患者使血壓下降，說明干擾電流對植物神經(jīng)功能有一定的調(diào)節(jié)作用。設(shè)備與治療方法

（一）治療機常用為SGD－1型數(shù)字干擾電療機，差頻可固定于0～100Hz的任一值內(nèi)，也可在其中任一范圍內(nèi)來回變動。差頻的變化通過數(shù)碼管直接以阿拉伯?dāng)?shù)字顯示。電極一般電極鉛板和一層絨布組成，常用有50、100、200、平方厘米等幾種。四聯(lián)電極四個電極嵌在一塊絕緣海棉上，做小部位治療用。手套電極電極接觸病人的面是導(dǎo)電的，接觸術(shù)者手部的面是不導(dǎo)電的，用于移動法治療。吸盤電極管內(nèi)有一根導(dǎo)線，儀器附有產(chǎn)生負(fù)壓的裝置，用于抽吸法治療。常用治療方法固定法治療時電極的位置固定不動，用一般電極或四聯(lián)電極，放置如圖，應(yīng)盡量使兩路電流在病灶處交叉。移動法使用手套電極在治療部位固定或移動治療。抽吸固定法將吸盤式電極置于治療部位,開動產(chǎn)生負(fù)壓的儀器，通以干擾電流，抽氣裝置以每分鐘16～18次左右的頻率抽吸電極。此法除干擾電流作用外，有負(fù)壓的按摩作用。差頻（Hz）治療作用100抑制交感神經(jīng)，止痛90-100止痛50-100止痛，促進(jìn)局部血液循環(huán)50促進(jìn)局部血液循環(huán)25-50引起正常肌肉強直性收縮20-40興奮迷走神經(jīng)，擴張局部動脈1-10興奮交感神經(jīng)，使平滑肌收縮，使失神經(jīng)肌肉收縮（1-2Hz）0-100作用廣泛，兼具上述各種作用，但特異性差電流強度標(biāo)準(zhǔn)感覺閾下電流表有指示，病人無電感。感覺閾恰有麻或顫的電感。感覺閾上明顯電感。運動閾下不引起肌肉收縮反應(yīng)。運動閾恰能引起肌肉收縮反應(yīng)。運動閾上引起明顯肌肉收縮。耐受限病人所能耐受的最大電流強度。治療時間每種差頻1-10分鐘，總共不大于20分鐘。療程一般6-12次，每日治療一次。適應(yīng)證1.利用止痛和促進(jìn)血液循環(huán)作用，可以治療關(guān)節(jié)及軟組織損傷（捩?zhèn)?、挫傷、勞損、創(chuàng)傷后期積液和淤血吸收不良等），肩周炎、關(guān)節(jié)痛、肌痛、神經(jīng)炎以及局部血液循環(huán)障礙性疾?。ㄈ毖约’d攣、血栓閉塞性脈管炎、肢端發(fā)紺癥、雷諾氏病等）。2.利用鍛煉肌肉作用可以治療周圍神經(jīng)損傷或炎癥引起的神經(jīng)麻痹和肌肉萎縮以及廢用性肌萎縮等。3.其它內(nèi)臟平滑肌張力不足（胃下垂、弛緩性便秘等）、術(shù)后尿潴留、胃腸功能紊亂、輸尿管結(jié)石等。禁忌證急性化膿性炎癥、出血傾向、惡性腫瘤、血栓性靜脈炎、嚴(yán)重心臟病。不同適應(yīng)癥治療條件的選擇適應(yīng)癥差頻(Hz)劑量時間1.神經(jīng)炎,神經(jīng)痛,及其它淺組織的疼痛癥狀(1)100感覺閾或感覺閾上10＇(2)0-100運動閾10＇2.周圍血循不良,創(chuàng)傷后淤血吸收不良,及滲出物吸收不良

(1)50-100運動閾10＇(2)20-40運動閾10＇3.廢用性肌萎縮(1)25-50運動閾上2＇(2)50-100運動閾下2＇重復(fù)3-4次

共12＇-20＇4.鍛煉失神經(jīng)肌肉(1)1-10運動閾上2＇(2)50-100運動閾下2＇重復(fù)3-4次

共12＇-20＇5.胃下垂,習(xí)慣性便秘(1)0-10運動閾上10＇(2)0-100運動閾下10＇(3)0-10運動閾上10＇處方舉例1.干擾電流作用于坐骨神經(jīng)區(qū)，固定法。電極100cm2×4交叉放置圖差頻100Hz、感覺閾下，5～10分鐘。好轉(zhuǎn)后0～100Hz，感覺閾，10分鐘。50～100Hz運動閾10分鐘每日一次，10～15次適應(yīng)證坐骨神經(jīng)痛處方舉例2.干擾電流作用于腹部，固定法。電極100cm2×4，一對置右腹左腰，一對置左腹右腰。差頻0～10Hz，運動閾上，10分鐘。0～100Hz，運動閾上，10分鐘。0～10Hz，運動閾上，10分鐘。每日一次，15～20次適應(yīng)證便秘調(diào)制中頻電療法調(diào)制中頻電流是一種低頻調(diào)制的中頻電流。其頻率為2000-5000Hz，調(diào)制頻率10～15Hz，調(diào)制深度0～100％。連續(xù)調(diào)制波間歇調(diào)制波交替調(diào)制波變頻調(diào)制波生理作用和治療作用（一）止痛作用正弦調(diào)制中頻電流作用于機體時，有明顯的舒適振動感。100Hz全波連調(diào)波，持續(xù)時間2.5秒：3秒的全波交調(diào)波（調(diào)幅波頻率100Hz）及90～120Hz全波變調(diào)波均有較好的止痛效果。疼痛較劇時調(diào)幅度用25～50％，疼痛減輕后用75～100％。（二）改善局部血液循環(huán)正弦調(diào)制中頻電流作用于局部血管，可使小血管及毛細(xì)血管擴張，血循環(huán)加快。如作用于高血壓病人腎區(qū)，腎血流量增加19～35％。用頻率100Hz，調(diào)幅度100％，通斷比1秒:2秒的間調(diào)波治療動脈阻塞性周圍血管疾病，作用于局部及相應(yīng)節(jié)段，有改善局部血液循環(huán)的效果。（三）促進(jìn)淋巴回流作用有人采用下列波型中的一種（1）交調(diào)波，持續(xù)時間1:1秒，調(diào)頻30～50Hz，調(diào)幅波100％，通電5分鐘；（2）150Hz及50Hz變調(diào)波，持續(xù)時間1:1秒，調(diào)幅度100％，通電5分鐘；（3）以上交調(diào)波，變調(diào)波各5分鐘；（4）100Hz間調(diào)波，通斷比各3秒，調(diào)幅度100％，通電5分鐘。以上電流可使淋巴管徑增大，對促進(jìn)淋巴回流有較好作用，臨床可用于治療肢體淋巴淤滯。（四）電刺激鍛煉肌肉作用此電流有提高神經(jīng)、肌肉興奮性的作用。1.對廢用性肌萎縮：用通斷比1秒:1秒，50Hz，調(diào)幅度100％的間調(diào)波。2.對部分失神經(jīng)肌肉：用通斷比1秒:1秒、20～50Hz，調(diào)幅度100％的間調(diào)波。3.對完全失神經(jīng)肌肉：用通斷比1秒:3～5秒、10Hz、調(diào)幅度100％的間調(diào)波。（五）不同波型的主要作用特點1.連調(diào)波：止痛和調(diào)整神經(jīng)功能作用、適用于刺激植物神經(jīng)節(jié)。2.間調(diào)波：適用于刺激神經(jīng)肌肉。3.交調(diào)與變調(diào)波：有顯著的止痛，促進(jìn)血液循環(huán)和炎癥吸收的作用。處方舉例兩個20平方厘米電極沿胸鎖乳突肌前緣放置，用交調(diào)和變調(diào)電流，調(diào)制頻率80Hz，調(diào)制深度75～100％，通電時間2秒，電流強度以引起震顫感為宜，治療時間4～6分鐘，每日一次，10～15次為一療程。適應(yīng)證：視網(wǎng)膜血管痙攣，視神經(jīng)炎等幅正弦中頻電療法應(yīng)用頻率為1000～5000Hz的中頻電流進(jìn)行治療疾病的方法為等幅中頻電流療法，又稱音頻電療法。適應(yīng)征（一）各類疤痕燒傷后，術(shù)后疤痕增生及自發(fā)性疤痕。（二）腸粘連術(shù)后或外傷后疤痕粘連。（三）注射后硬結(jié)，聲帶小結(jié)、陰莖硬結(jié)等。（四）軟組織扭傷、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛，神經(jīng)麻痹。禁忌證感染性疾病、腫瘤、出血性疾病。治療方法1.電極放置選擇大小適宜的電極在病灶區(qū)或病灶兩側(cè)對置或并置。如當(dāng)疤痕較平時，可將電極并置在疤痕上治療；疤痕表面高低不平時，可將電極置疤痕兩側(cè)健康皮膚上治療；四肢治療時可將長條電極繞肢體一圈，用夾子夾住作為一極。腸粘連治療時可將電極置于痛區(qū)二側(cè)，或腹部痛區(qū)與腰部對置。2.治療強度以患者能耐受的振顫感，皮膚明顯的蟻走感為宜。腹部治療時有明顯的“緊抓”，劑量大時可見腹肌收縮，四肢治療大劑量時有不適的束縛感。治療中，患者逐漸適應(yīng)感覺減弱時，應(yīng)隨時增加輸出以經(jīng)常保持應(yīng)有的感覺。3.每次治療20～40分鐘，每日一次，10次為一療程，根據(jù)病情可連續(xù)進(jìn)行2～3個療程。音樂電療法

（music-electrotherapy）物理特性

音樂電流是將唱片或磁帶所發(fā)生的音樂信號經(jīng)聲電轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換成電信號，再經(jīng)放大，然后由聲頻匹配器升壓后輸出的電流。

人耳能聽到的聲音的頻率為20~20000Hz。常見樂器和人聲的音頻范圍是27~40000Hz，轉(zhuǎn)換成同步的音樂電流的頻率為30~18000Hz。因此，音樂電流既有低頻電流成份，又有中頻的成份。是有一定的節(jié)律、頻率和幅度不斷變化的不規(guī)則正弦電流，以低頻為主，中頻為輔，是名副其實的音頻電流。音樂對人體的作用1.對精神神經(jīng)系統(tǒng)：旋律優(yōu)美的音樂有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用。能消除精神緊張、煩躁；可提高痛閾，抑制疼痛，增強麻醉效果；可以集中注意力，增強記憶力，改善精神狀態(tài)；能降低骨骼肌肌張力。而激烈高昂的音樂可產(chǎn)生興奮作用。

2.對心血管系統(tǒng)：音樂可降低血壓，包括收縮壓和舒張壓，使心跳減慢。

3.對呼吸系統(tǒng)：音樂通過鎮(zhèn)靜能使呼吸道平滑肌松弛，降低呼吸道阻力，對精神因素或運動所致的哮喘有效。

4.對內(nèi)分泌系統(tǒng)：可使催乳素分泌增多。影響音樂對人體作用的因素1.音樂的性質(zhì)：音樂的要素包括旋律、節(jié)奏、調(diào)性、速度和力度。聽不同性質(zhì)的音樂時人腦電圖有不同的表現(xiàn)。旋律優(yōu)美、節(jié)奏平穩(wěn)、速度緩慢、力度適中的音樂具有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用。相反，旋律雄壯、節(jié)奏激烈、力度強的音樂有興奮作用。旋律深沉憂郁、節(jié)奏緩慢、力度弱的音樂有鎮(zhèn)靜催眠作用。根據(jù)音樂的性質(zhì)，可將音樂分為六組。

2.人的音樂素養(yǎng)：音樂對人體的作用與其本人對音樂的欣賞能力和愛好有關(guān)。不同音樂素養(yǎng)的人聽音樂時腦電圖表現(xiàn)不同。音樂電流對人體的作用1.鍛煉肌肉：音樂電流可引起明顯的肌肉收縮，但電極下無明顯的低頻電刺激的不適感。音樂電流使肌肉收縮的強度、持續(xù)時間、間歇時間與音樂的性質(zhì)明顯有關(guān)。應(yīng)用旋律熱情、節(jié)奏激烈、速度快、力度強的音樂所轉(zhuǎn)換成的音樂電流，振動感和肌肉收縮更為明顯。因此音樂電流可以用于鍛煉肌肉、增強肌力、防止肌肉萎縮。但因電流的通、斷電時間、間歇時間、頻率不能調(diào)節(jié)，所以音樂電流不適宜對失神經(jīng)支配的肌肉刺激。2.促進(jìn)局部血液循環(huán)：音樂電流可以引起較持久的血管擴張。有人將音樂電流作用于肢體，可見局部和指尖皮膚溫度升高，甲皺微循環(huán)改善，肢體血流圖亦見血流量明顯增加。

3.鎮(zhèn)痛：音樂電流作用于皮膚后，局部痛閾和耐痛閾增高，鎮(zhèn)痛作用明顯，且出現(xiàn)迅速，持續(xù)時間長，可達(dá)1小時。4.神經(jīng)節(jié)段反射作用：音樂電流作用于交感神經(jīng)節(jié)可以調(diào)節(jié)血壓。作用于領(lǐng)區(qū)或頭部可以緩解頭痛、調(diào)整大腦的興奮和抑制過程。

5.對穴位和經(jīng)絡(luò)的作用：音樂電針療法是將音樂電流作用于穴位，通過經(jīng)絡(luò)發(fā)生很復(fù)雜的生理和治療作用，如鎮(zhèn)痛，活血化淤，促進(jìn)組織修復(fù)，調(diào)整內(nèi)臟、內(nèi)分泌功能，抗過敏、增強免疫等作用。音樂電療法的特點1.音樂電療法的治療作用是以音樂電流為主，音樂為輔，但是綜合了音樂與音樂電流兩者的作用。有人對照音樂加音樂電流、單純音樂、單純電流和空白組的鎮(zhèn)痛效果，發(fā)現(xiàn)音樂加音樂電流組的鎮(zhèn)痛作用最顯著。因此，進(jìn)行音樂電療法治療時必須同時應(yīng)用音樂和音樂電流，以加強療效。

2.音樂電流的頻率、波形、幅度不斷變化，機體組織不易產(chǎn)生適應(yīng)性。

3.患者對音樂的愛好和欣賞能力與治療效果有密切關(guān)系。設(shè)備和治療方法國產(chǎn)音樂電療機多為小型機器，配有多種音樂錄音磁帶。機器帶有盒式磁帶放音裝置，患者通過耳機收聽音樂。音樂電流輸出通過導(dǎo)線連接電極。選曲原則

音樂主要通過樂曲的節(jié)奏、旋律，其次是速度、力度和諧調(diào)的不同而作用不一。選曲時，要遵循下列原則：

1.同質(zhì)原理：按患者的情緒給予同樣性質(zhì)的音樂。如患者處于興奮狀態(tài)時，應(yīng)給予興奮的音