《內(nèi)科護(hù)理-緒論》課件

內(nèi)科護(hù)理學(xué)

緒論

嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院內(nèi)科《內(nèi)科護(hù)理-緒論》課件1一、內(nèi)科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理學(xué)中一門重要的學(xué)科，是關(guān)于認(rèn)識(shí)疾病及其預(yù)防和治療、護(hù)理病人、促進(jìn)康復(fù)、增進(jìn)健康的科學(xué)。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)建立在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)上，是臨床護(hù)理學(xué)中的綜合性學(xué)科。

一、內(nèi)科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理學(xué)中一門重要的學(xué)科，是關(guān)于認(rèn)識(shí)疾病2三、護(hù)理學(xué)專業(yè)特色在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的體現(xiàn)1．整體護(hù)理觀

整體護(hù)理觀是與生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式相適應(yīng)的護(hù)理理念或概念模式。為了從學(xué)校教育開(kāi)始，使學(xué)生形成整體護(hù)理觀，在護(hù)理學(xué)專業(yè)教材建設(shè)中貫穿著這一理念，在課程體系、教材結(jié)構(gòu)和內(nèi)容上，都力求反映整體護(hù)理的思想．

《內(nèi)科護(hù)理-緒論》課件3

2．護(hù)理程序

護(hù)理專業(yè)作為健康相關(guān)專業(yè)之一，應(yīng)該有一套科學(xué)的工作方法。實(shí)際上，護(hù)理程序就是各學(xué)科、各專業(yè)通用的科學(xué)方法和解決問(wèn)題方法在護(hù)理專業(yè)實(shí)踐中的應(yīng)用，是一種體現(xiàn)整體護(hù)理觀的臨床思維和工作方法．護(hù)理程序?yàn)?評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)四個(gè)部分。《內(nèi)科護(hù)理-緒論》課件4

3．護(hù)理診斷／問(wèn)題

護(hù)理診斷是護(hù)理程序中的重要一環(huán)，它既是評(píng)估得出的結(jié)論，又是護(hù)理干預(yù)的指向(護(hù)理干預(yù)所要解決的問(wèn)題)。應(yīng)用護(hù)理診斷的實(shí)際意義，在于對(duì)護(hù)理評(píng)估的結(jié)論給予一個(gè)命名，用以指導(dǎo)有針對(duì)性地制定護(hù)理措施。

5四、內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教與學(xué)

內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程的教學(xué)分為系統(tǒng)學(xué)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)兩個(gè)階段。五、內(nèi)科護(hù)理學(xué)與相關(guān)學(xué)科的發(fā)展

1.基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，對(duì)許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)制有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，從而為探索新的預(yù)防和治療方法開(kāi)辟了新路徑。2.檢查和診斷技術(shù)方面，心、肺、腦的電子監(jiān)護(hù)系統(tǒng)用于持續(xù)的病情監(jiān)測(cè)。四、內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教與學(xué)61）.內(nèi)鏡技術(shù)的改進(jìn)使其用途不斷擴(kuò)大，通過(guò)直接觀察，攝影攝像、采集脫落細(xì)胞和活組織檢查、并且可用于止血、取出結(jié)石和異物、切除息肉和腫瘤等治療。

2）影像診斷技術(shù)：X線、CT、MRI、超聲波、放射性核素提高了診斷水平。《內(nèi)科護(hù)理-緒論》課件73.治療技術(shù)方面1）血液透析、腹膜透析等血液凈化設(shè)備和技術(shù)的不斷改進(jìn)：尿毒癥、中毒、肝衰竭。2）器官移植和細(xì)胞移植技術(shù)的進(jìn)展及術(shù)后有效的免疫治療。3）埋藏式人工心臟起搏器向微型、長(zhǎng)效能源、程序控制和多功能化發(fā)展；溶栓、抗栓治療的改進(jìn)；心導(dǎo)管診斷和介人治療技術(shù)的進(jìn)展，使心臟病的療效提高。3.治療技術(shù)方面8六、內(nèi)科護(hù)理學(xué)對(duì)社會(huì)需求的適應(yīng)

1.人類文明和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平的提高，病因和疾病譜發(fā)生了很大變化。2.護(hù)理工作的場(chǎng)所從醫(yī)院擴(kuò)展到社區(qū)和家庭，是內(nèi)科護(hù)理的一個(gè)重要發(fā)展趨勢(shì)。六、內(nèi)科護(hù)理學(xué)對(duì)社會(huì)需求的適應(yīng)9七、內(nèi)科護(hù)理中護(hù)士的角色作用

1．護(hù)理者直接護(hù)理病人從來(lái)是護(hù)土的基本工作職責(zé)。2．協(xié)作者在臨床工作中，往往需要醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)治療師、心理治療師、社會(huì)工作者等多學(xué)科專業(yè)人員的通力合作，才能對(duì)病人提供全面的、協(xié)調(diào)的、高質(zhì)量的服務(wù)。3．教育者護(hù)士作為健康教育者的作用越來(lái)越得到重視。七、內(nèi)科護(hù)理中護(hù)士的角色作用10

4．代言者病人或其他服務(wù)對(duì)象往往對(duì)衛(wèi)生保健系統(tǒng)不甚了解，護(hù)士應(yīng)尊重和維護(hù)他們的知情權(quán)、幫助他們了解有關(guān)的合法權(quán)益、并在需要時(shí)協(xié)助他們與其他專業(yè)人員進(jìn)行溝通，作出知情的選擇和決策。5．管理者無(wú)論采用何種護(hù)理分工方式，無(wú)論是在醫(yī)院或在社區(qū)，護(hù)理工作中都包含著對(duì)病人的管理。6．研究者科學(xué)研究是一個(gè)學(xué)科發(fā)展的基礎(chǔ)。4．代言者病人或其他服務(wù)對(duì)象往往對(duì)衛(wèi)生保健系統(tǒng)不甚了解，11八、成人的主要健康問(wèn)題1.成年人的發(fā)展也可以劃分三個(gè)階段，分為青年、中年、老年階段。2.成人發(fā)展理論認(rèn)為，成人發(fā)展各階段的表現(xiàn)形式是可以預(yù)測(cè)的，各有其表現(xiàn)的特征，依照一定的順序發(fā)生，并且有其特定的發(fā)展任務(wù)需要完成。步入社會(huì)-職業(yè)-擇偶-成家-生兒育女。3.健康的有關(guān)概

念：1）WHO對(duì)健康的定義，“健康是身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)，而不僅是沒(méi)有疾病和虛弱?！?/p>

體現(xiàn)了生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。八、成人的主要健康問(wèn)題122）亞健康狀態(tài)是指人的健康狀態(tài)處于健康與疾病之間的質(zhì)量狀態(tài)，以及人對(duì)這種狀態(tài)的體驗(yàn)。亞健康狀態(tài)又稱第三狀態(tài)。第一狀態(tài)：健康，第二狀態(tài)：疾病。亞健康狀態(tài)是指人們雖經(jīng)身體檢查沒(méi)有患有疾病的客觀證據(jù)，但具有發(fā)生某些疾病的危險(xiǎn)因素或傾向，常有虛弱感、諸多不適和各種癥狀的體驗(yàn)。歸納為一多三少：疲勞多，活力減退，反應(yīng)能力減退，適應(yīng)能力減退。亞健康狀態(tài)的特點(diǎn)：普遍性、隱匿性、雙向性（轉(zhuǎn)化）。2）亞健康狀態(tài)是指人的健康狀態(tài)處于健康與疾病之間的質(zhì)量狀態(tài)13

3）.疾病與患病：疾病是指人的身心結(jié)構(gòu)和功能上的改變：肝硬化。“患病”是人對(duì)疾病的反應(yīng)，這種反應(yīng)的個(gè)體差異是很大的?！盎疾　弊鳛橐环N狀態(tài)，既反映了機(jī)體的病理生理改變，又反映了這些病理生理改變對(duì)病人心理狀態(tài)、角色功能、人際關(guān)系，價(jià)值觀的影響；患病表現(xiàn)還與病人的文化背景和信仰有關(guān)，它不僅取決于病人本人對(duì)疾病的認(rèn)知和態(tài)度，還取決于他周圍的人對(duì)他所患疾病的認(rèn)知和態(tài)度。

143）.成年人各發(fā)展階段的主要健康問(wèn)題：A．青年期青年人的機(jī)體通常是處于健康和功能狀態(tài)的最佳時(shí)期。影響青年期健康的心理社會(huì)因素：學(xué)業(yè)、就業(yè)、經(jīng)濟(jì)、情感、人際關(guān)系等。青年期的主要健康問(wèn)題：意外傷害、酗酒、睡眠剝奪、缺少運(yùn)動(dòng)、肥胖、接觸毒物、持續(xù)心理失調(diào)，神經(jīng)衰弱等。健康指導(dǎo)：認(rèn)識(shí)自我、保持樂(lè)觀、自信、奮進(jìn)、向上、平和、滿意的心境，培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)的意志力、完整和藹的人格，注意保持心理平衡，提高社會(huì)適應(yīng)力，對(duì)挫折的承受力。

3）.成年人各發(fā)展階段的主要健康問(wèn)題：15B.中年期進(jìn)人中年期后，機(jī)體結(jié)構(gòu)和功能上的老化表現(xiàn)趨于明顯。生理功能的老化表現(xiàn)及其進(jìn)展速度有著明顯的個(gè)體差異。中年期的主要健康問(wèn)題：1、亞健康狀況，2、六高一低傾向：接近疾病水平的體力和心理高負(fù)荷、高BP、血糖、血脂、高血粘度、高體重和免疫功能偏低。3、“五病綜合征”：DM、高BP、高血脂、冠心病和腦卒中。4、其它：肝硬化、惡性腫瘤等。這些健康問(wèn)題大多與不良生活方式有關(guān)。B.中年期進(jìn)人中年期后，機(jī)體結(jié)構(gòu)和功能上的老化表現(xiàn)趨于明16中年期健康指導(dǎo)：堅(jiān)持鍛煉、控制體重、積極應(yīng)對(duì)壓力。C.老年期WHO規(guī)定，65歲以上為老年人，在我國(guó)60歲以上為老年人。60歲以上老年人口達(dá)到總?cè)丝诘?0%為進(jìn)入老年型社會(huì)。老年期的主要健康問(wèn)題：肥胖、心腦血管疾病、癌癥、退行性骨關(guān)節(jié)病變、急慢性呼吸系統(tǒng)疾病、腎疾患、視力聽(tīng)力減退、應(yīng)激能力減退等。中年期健康指導(dǎo)：堅(jiān)持鍛煉、控制體重、積極應(yīng)對(duì)壓力。17老年期的心理特征：近事記憶減退、固執(zhí)保守、沉湎于往事、對(duì)外界事物不感興趣、難于接受新事物、以自我為中心、猜疑、抑郁、孤獨(dú)、空虛感。影響因素：生理老化、心理老化、社會(huì)、精神、經(jīng)濟(jì)、家庭、人際關(guān)系、退休角色改變。老年人意外傷害問(wèn)題：跌倒致傷：股骨頸骨折—長(zhǎng)期臥床、死亡等。老年人安全用藥存在問(wèn)題：用藥不當(dāng)、誤用、不能按規(guī)定按時(shí)服藥、自行減量或加量服藥、不良反應(yīng)多等。處理：評(píng)估服藥能力、給予準(zhǔn)確服藥指導(dǎo)、檢查、協(xié)助服藥、觀察療效和副作用等。老年期的心理特征：近事記憶減退、固執(zhí)保守、沉湎于往事、對(duì)外界18《內(nèi)科護(hù)理-緒論》課件19《內(nèi)科護(hù)理-緒論》課件20《內(nèi)科護(hù)理-緒論》課件21《內(nèi)科護(hù)理-緒論》課件22《內(nèi)科護(hù)理-緒論》課件23內(nèi)科護(hù)理學(xué)

緒論

嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院內(nèi)科《內(nèi)科護(hù)理-緒論》課件24一、內(nèi)科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理學(xué)中一門重要的學(xué)科，是關(guān)于認(rèn)識(shí)疾病及其預(yù)防和治療、護(hù)理病人、促進(jìn)康復(fù)、增進(jìn)健康的科學(xué)。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)建立在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)上，是臨床護(hù)理學(xué)中的綜合性學(xué)科。

一、內(nèi)科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理學(xué)中一門重要的學(xué)科，是關(guān)于認(rèn)識(shí)疾病25三、護(hù)理學(xué)專業(yè)特色在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的體現(xiàn)1．整體護(hù)理觀

整體護(hù)理觀是與生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式相適應(yīng)的護(hù)理理念或概念模式。為了從學(xué)校教育開(kāi)始，使學(xué)生形成整體護(hù)理觀，在護(hù)理學(xué)專業(yè)教材建設(shè)中貫穿著這一理念，在課程體系、教材結(jié)構(gòu)和內(nèi)容上，都力求反映整體護(hù)理的思想．

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2．護(hù)理程序

護(hù)理專業(yè)作為健康相關(guān)專業(yè)之一，應(yīng)該有一套科學(xué)的工作方法。實(shí)際上，護(hù)理程序就是各學(xué)科、各專業(yè)通用的科學(xué)方法和解決問(wèn)題方法在護(hù)理專業(yè)實(shí)踐中的應(yīng)用，是一種體現(xiàn)整體護(hù)理觀的臨床思維和工作方法．護(hù)理程序?yàn)?評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)四個(gè)部分?！秲?nèi)科護(hù)理-緒論》課件27

3．護(hù)理診斷／問(wèn)題

護(hù)理診斷是護(hù)理程序中的重要一環(huán)，它既是評(píng)估得出的結(jié)論，又是護(hù)理干預(yù)的指向(護(hù)理干預(yù)所要解決的問(wèn)題)。應(yīng)用護(hù)理診斷的實(shí)際意義，在于對(duì)護(hù)理評(píng)估的結(jié)論給予一個(gè)命名，用以指導(dǎo)有針對(duì)性地制定護(hù)理措施。

28四、內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教與學(xué)

內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程的教學(xué)分為系統(tǒng)學(xué)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)兩個(gè)階段。五、內(nèi)科護(hù)理學(xué)與相關(guān)學(xué)科的發(fā)展

1.基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，對(duì)許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)制有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，從而為探索新的預(yù)防和治療方法開(kāi)辟了新路徑。2.檢查和診斷技術(shù)方面，心、肺、腦的電子監(jiān)護(hù)系統(tǒng)用于持續(xù)的病情監(jiān)測(cè)。四、內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教與學(xué)291）.內(nèi)鏡技術(shù)的改進(jìn)使其用途不斷擴(kuò)大，通過(guò)直接觀察，攝影攝像、采集脫落細(xì)胞和活組織檢查、并且可用于止血、取出結(jié)石和異物、切除息肉和腫瘤等治療。

2）影像診斷技術(shù)：X線、CT、MRI、超聲波、放射性核素提高了診斷水平?！秲?nèi)科護(hù)理-緒論》課件303.治療技術(shù)方面1）血液透析、腹膜透析等血液凈化設(shè)備和技術(shù)的不斷改進(jìn)：尿毒癥、中毒、肝衰竭。2）器官移植和細(xì)胞移植技術(shù)的進(jìn)展及術(shù)后有效的免疫治療。3）埋藏式人工心臟起搏器向微型、長(zhǎng)效能源、程序控制和多功能化發(fā)展；溶栓、抗栓治療的改進(jìn)；心導(dǎo)管診斷和介人治療技術(shù)的進(jìn)展，使心臟病的療效提高。3.治療技術(shù)方面31六、內(nèi)科護(hù)理學(xué)對(duì)社會(huì)需求的適應(yīng)

1.人類文明和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平的提高，病因和疾病譜發(fā)生了很大變化。2.護(hù)理工作的場(chǎng)所從醫(yī)院擴(kuò)展到社區(qū)和家庭，是內(nèi)科護(hù)理的一個(gè)重要發(fā)展趨勢(shì)。六、內(nèi)科護(hù)理學(xué)對(duì)社會(huì)需求的適應(yīng)32七、內(nèi)科護(hù)理中護(hù)士的角色作用

1．護(hù)理者直接護(hù)理病人從來(lái)是護(hù)土的基本工作職責(zé)。2．協(xié)作者在臨床工作中，往往需要醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)治療師、心理治療師、社會(huì)工作者等多學(xué)科專業(yè)人員的通力合作，才能對(duì)病人提供全面的、協(xié)調(diào)的、高質(zhì)量的服務(wù)。3．教育者護(hù)士作為健康教育者的作用越來(lái)越得到重視。七、內(nèi)科護(hù)理中護(hù)士的角色作用33

4．代言者病人或其他服務(wù)對(duì)象往往對(duì)衛(wèi)生保健系統(tǒng)不甚了解，護(hù)士應(yīng)尊重和維護(hù)他們的知情權(quán)、幫助他們了解有關(guān)的合法權(quán)益、并在需要時(shí)協(xié)助他們與其他專業(yè)人員進(jìn)行溝通，作出知情的選擇和決策。5．管理者無(wú)論采用何種護(hù)理分工方式，無(wú)論是在醫(yī)院或在社區(qū)，護(hù)理工作中都包含著對(duì)病人的管理。6．研究者科學(xué)研究是一個(gè)學(xué)科發(fā)展的基礎(chǔ)。4．代言者病人或其他服務(wù)對(duì)象往往對(duì)衛(wèi)生保健系統(tǒng)不甚了解，34八、成人的主要健康問(wèn)題1.成年人的發(fā)展也可以劃分三個(gè)階段，分為青年、中年、老年階段。2.成人發(fā)展理論認(rèn)為，成人發(fā)展各階段的表現(xiàn)形式是可以預(yù)測(cè)的，各有其表現(xiàn)的特征，依照一定的順序發(fā)生，并且有其特定的發(fā)展任務(wù)需要完成。步入社會(huì)-職業(yè)-擇偶-成家-生兒育女。3.健康的有關(guān)概

念：1）WHO對(duì)健康的定義，“健康是身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)，而不僅是沒(méi)有疾病和虛弱?！?/p>

體現(xiàn)了生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。八、成人的主要健康問(wèn)題352）亞健康狀態(tài)是指人的健康狀態(tài)處于健康與疾病之間的質(zhì)量狀態(tài)，以及人對(duì)這種狀態(tài)的體驗(yàn)。亞健康狀態(tài)又稱第三狀態(tài)。第一狀態(tài)：健康，第二狀態(tài)：疾病。亞健康狀態(tài)是指人們雖經(jīng)身體檢查沒(méi)有患有疾病的客觀證據(jù)，但具有發(fā)生某些疾病的危險(xiǎn)因素或傾向，常有虛弱感、諸多不適和各種癥狀的體驗(yàn)。歸納為一多三少：疲勞多，活力減退，反應(yīng)能力減退，適應(yīng)能力減退。亞健康狀態(tài)的特點(diǎn)：普遍性、隱匿性、雙向性（轉(zhuǎn)化）。2）亞健康狀態(tài)是指人的健康狀態(tài)處于健康與疾病之間的質(zhì)量狀態(tài)36

3）.疾病與患?。杭膊∈侵溉说纳硇慕Y(jié)構(gòu)和功能上的改變：肝硬化?！盎疾　笔侨藢?duì)疾病的反應(yīng)，這種反應(yīng)的個(gè)體差異是很大的。“患病”作為一種狀態(tài)，既反映了機(jī)體的病理生理改變，又反映了這些病理生理改變對(duì)病人心理狀態(tài)、角色功能、人際關(guān)系，價(jià)值觀的影響；患病表現(xiàn)還與病人的文化背景和信仰有關(guān)，它不僅取決于病人本人對(duì)疾病的認(rèn)知和態(tài)度，還取決于他周圍的人對(duì)他所患疾病的認(rèn)知和態(tài)度。

373）.成年人各發(fā)展階段的主要健康問(wèn)題：A．青年期青年人的機(jī)體通常是處于健康和功能狀態(tài)的最佳時(shí)期。影響青年期健康的心理社會(huì)因素：學(xué)業(yè)、就業(yè)、經(jīng)濟(jì)、情感、人際關(guān)系等。青年期的主要健康問(wèn)題：意外傷害、酗酒、睡眠剝奪、缺少運(yùn)動(dòng)、肥胖、接觸毒物、持續(xù)心理失調(diào)，神經(jīng)衰弱等。健康指導(dǎo)：認(rèn)識(shí)自我、保持樂(lè)觀、自信、奮進(jìn)、向上、平和、滿意的心境，培養(yǎng)堅(jiān)強(qiáng)的意志力、完整和藹的人格，注意保持心理平衡，提高社會(huì)適應(yīng)力，對(duì)挫折的承受力。

3）.成年人各發(fā)展階段的主要健康問(wèn)題：38B.中年期進(jìn)人中年期后，機(jī)體結(jié)構(gòu)和功能上的老化表現(xiàn)趨于明顯。生理功能的老化表現(xiàn)及其進(jìn)展速度有著明顯的個(gè)體差異。中年期的主要健康問(wèn)題：1、亞健康狀況，