護患關(guān)系和護患溝通

第一篇：護患關(guān)系和護患溝通護患關(guān)系和護患溝通意義：護患關(guān)系是護理人際關(guān)系的核心內(nèi)容，建立和發(fā)展良好的護患關(guān)系對幫助患者達到促進維持和回復其適宜身心狀態(tài)的目標十分關(guān)鍵。護患溝通是護士和患者實現(xiàn)彼此間傳遞信息，交換意見，思想及情感的基本需要。護患關(guān)系概述概念：指與患者在特殊環(huán)境中交感互動所形成的特殊人際關(guān)系，是護士與患者未達到醫(yī)療護理的共同目標而發(fā)生的互動過程。特征：職業(yè)關(guān)系（護士按照職業(yè)行為要求與患者進行有效溝通所建立的人際關(guān)系。呼喚關(guān)系具有強制性）；信任關(guān)系（護患之間建立相互尊重，設(shè)身處地和彼此信賴的關(guān)系。）群群關(guān)系（護士群體與患者群體的關(guān)系）治療關(guān)系（護士作為患者的幫助者，有責任使其護理工作達到積極建設(shè)性的效果，發(fā)揮其治療效果。）避免情感過度卷入：A.過渡情感卷入：高度情感互動，一旦一方發(fā)生情感波動，致使對方產(chǎn)生相應(yīng)的情緒波動，影響護士的理性活動正常工作。B.極易導致有情愛情和功利性關(guān)系等非職業(yè)關(guān)系出現(xiàn)，不符合護理職業(yè)規(guī)范要求。C.耗費護士相當多的時間精力，還可能涉及患者換抗議外的其他需求，易于護士超負荷工作任務(wù)相沖突，影響其總體效益。護患關(guān)系的建立與發(fā)展過程：為滿足患者的身心需要。忽視的行為對呼喚關(guān)系的建立與發(fā)展具有決定性的作用。熟悉一一取得良好“第一印象”階段A.護患間彼此認識B.介紹護理單元C.搜集患者的初步健康資料護士在此階段與家屬交往過程所展現(xiàn)的儀表能夠態(tài)度個決定患者對護士的“第一印象”好壞。工作一一獲的相互信任階段指執(zhí)行護理計劃至患者出院。此階段所表現(xiàn)的態(tài)度責任心基本技能，獲得患者信任的關(guān)鍵。信任是呈動態(tài)發(fā)展的。終止一一留下滿意評價階段患者出院或者護士休假或調(diào)離回顧患者取得的進步，搜集患者對醫(yī)院和護理質(zhì)量的反饋情況，并交代出院事項，向患者說明護士離職原因護患關(guān)系的行為模式：主動被動模式：護士具有地位和不容置疑的權(quán)威性，保護者。一般是昏迷休克，嚴重創(chuàng)傷，嬰幼兒，精神病發(fā)作期等指導合作模式：護士人具有一定的主動地位和一定強度的權(quán)威性，指導者。一般是急危重癥患者，重病初愈恢復期的患者，手術(shù)及創(chuàng)傷恢復期患者等共同參與模式：護士與患者在平等關(guān)系基礎(chǔ)上，同發(fā)揮各自的主動性。各類慢性軀體患者，心身疾病患者，精神疾病緩解期患者護患溝通溝通是人際交往最主要的形式溝通的概念：人與人之間的信息交流過程，人類社會交往的基本形式。人際交往包括信息交流和物質(zhì)交換流程：信息發(fā)出者，編碼，通道，解碼，信息接收者，反饋溝通的特點：溝通的發(fā)生不以人的意志為轉(zhuǎn)移，溝通信息必須內(nèi)容與關(guān)系相統(tǒng)一（任何一種溝通信息，無論是語詞或者非語詞，傳遞特定內(nèi)容的同時，還指示溝通者之間的關(guān)系。）溝通是循環(huán)往復的動態(tài)過程，溝通是整體信息的交流溝通的方式：語言溝通：口頭溝通和書面溝通?？陬^是最常見的，交談討論開會等。直接迅速；書面，借助于文字書面材料，可傳遞復雜完整的信息，不受時空限制。非語言溝通：姿勢表情動作空間距離等。相互理解=表情（55%）+語調(diào)（38%）+語言（7%）無聲的動姿：面部表情，點頭，姿勢轉(zhuǎn)換，手勢以及拍打，擁抱。眼神的運用無聲的靜姿：坐立時的姿勢和彼此的空間距離。（7.62~30.48，親密距離；30.48~91.44，個人距離；121.92~243.84，社交距離。）有聲的輔助語言和類語言：聲音的音調(diào)，音量，節(jié)奏，停頓，沉默。類語言指有聲而無固定意義的語言，如呻吟，嘆息，叫喊。呼喚溝通的目的：搜集材料，準確捕捉信息；建立和完善護患關(guān)系，治療或輔助治療：良好的護患關(guān)系本身具有治療作用。溝通也是影響他人的重要手段，可以調(diào)整或改變他人的觀念情緒等護患關(guān)系的影響因素：信息編碼：直接影響效果。護士應(yīng)用專業(yè)詞匯或患者不熟悉的術(shù)語，護士表達內(nèi)容模糊，選擇了患者不熟悉的語言態(tài)度：知識：是影響護患關(guān)系最一般背景因素，具有護理學，醫(yī)學，心理學，社會學等溝通技巧，起加速和催化作用社會文化背景：護患關(guān)系的調(diào)控促進方法：創(chuàng)造良好的護患關(guān)系的氣氛和環(huán)境；與病人建立充分的信任關(guān)系；良好的人際溝通技巧；幫助病人進行角色的轉(zhuǎn)換；保持健康的工作情緒培養(yǎng)良好的個人品質(zhì)：尊重：不僅是一種態(tài)度，也是一種價值觀，維護人的尊嚴，重視每個人的人格體貼：是愛的體現(xiàn)真誠：是一種態(tài)度，真心幫助他人，能坦率地說明是否可以給與患者的需求責任心：是個體對工作的態(tài)度，是護士獲得患者信任的最基本條件。掌握溝通技巧學會傾聽善用非語言行為面部表情：溝通雙方判斷對方態(tài)度情緒的主要線索。目光接觸：身體姿勢溝通距離觸摸善于交談充分準備：交談時有目的有主題的談話，護患關(guān)系中應(yīng)避免隨便漫無邊際的聊天式交談提問方式：認真傾聽恰當反應(yīng)復述：重復患者部分或全部內(nèi)容，不同語言概括澄清：沉默同感：移情善于用非語言行為小節(jié)記錄把握關(guān)鍵環(huán)節(jié)：自我介紹記住患者名字，選擇適當稱呼介紹護理單元注意外在形象最后印象：小節(jié)和囑咐，搜集反饋意見，致謝與祝愿，容留與相送常規(guī)護理中融入“心理關(guān)懷”正確處理護患沖突:避免護患沖突是護士的責任，期望與現(xiàn)實的沖突休閑與忙碌的沖突傷殘與健康的沖突外行與內(nèi)行的沖突依賴于獨立的沖突偏見與價值沖突制度與己欲的沖突方法：深呼吸；換位思考；轉(zhuǎn)移法；冷處理法第二篇：護患關(guān)系與溝通護患關(guān)系與溝通一次，護士小劉走進4床房間，說：“王大嫂，請抽血!”患者拒絕：“不抽，我太瘦了，沒有血，不抽了！”小劉耐心地解釋：“抽血是因為要檢查骨髓的造血功能，例如，白細胞、紅細胞、血小板等等，血象太低了，就不能繼續(xù)做放療，人會很難受，治療也會中斷!”患者好奇：“降低了，又怎樣呢？”小劉說：“降低了醫(yī)生就會用藥物使它上升，仍然可以放療！你看，別的病友都抽了！一點點血，對你不會有什么影響的。”患者被說服了：“好吧！”說服時要考慮對方的自尊心，不要隨意批評。因為考慮問題的角度不同，人們會選擇不同的行為來維護自己的權(quán)益。在說服過程中，一定要注意考慮對方的自尊心，不要隨意批評。如“那你不能這樣做!”、“你怎么能這樣做呢？”、“你怎么又不抽血呢？就你主意多！”，,,,這些批評人的話，容易引起對方反感，反而達不到目的。讓對方理解你在溝通交流時，說出自己的想法，讓對方理解你的行為，達到說服的目的?；颊叩慕憬銇淼睫k公室，要求特許妹妹使用自備的微波爐：“護士長，我妹妹好可憐，有時想吃點熱飯熱菜，我把微波爐帶來了，請您準許使用！”護士長說：“我也很同情你妹妹，但病房是不允許使用電器的！你看，我辦公室用的微波爐也需用電許可證才能使用，這樣吧，你妹妹的飯菜拿到我辦公室來熱，可以嗎？”患者的姐姐：“我已經(jīng)帶來了，你就允許吧!”護士長：“不好意思，我不能違反原則!”患者的姐姐：“那就要麻煩你們了！”護士長：“沒關(guān)系！應(yīng)該的!”護士長通過和患者家屬交流，既說服對方遵守規(guī)章制度，又解決了患者的實際困難。說服時要考慮對方的自尊心，不要隨意批評。因為考慮問題的角度不同，人們會選擇不同的行為來維護自己的權(quán)益。在說服過程中，一定要注意考慮對方的自尊心，不要隨意批評。如“那你不能這樣做!”、“你怎么能這樣做呢？”、“你怎么又不抽血呢？就你主意多！”，,,,這些批評人的話，容易引起對方反感，反而達不到目的。通過以上兩個故事，我們可以看出溝通技巧在護患關(guān)系中的重要性！所以營造良好的環(huán)境及氣氛很重要，護士應(yīng)建立一個有利于患者早日康復的安全、和諧的護理環(huán)境，使患者在接受治療與護理的過程中保持良好的心態(tài)，最大限度地配合治療與護理。同時應(yīng)充分尊重患者的權(quán)利，維護患者的利益，用溫和、誠懇的語言和百問不厭的回答，使他們找到家的感覺。急患者所急，想患者所想：住院期間的患者都要面對疾病的折磨，心理壓力較大，尤其病情嚴重時，言語、行動通常過于激動。護理人員應(yīng)理解、體諒并給予相應(yīng)的幫助，使其正確的面對疾病，配合主管醫(yī)師的治療，并以和諧、善解的言語去鼓勵他們，增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心。及時了解患者的需求：護士一定要對患者的信息及非語言性信息及時做出反應(yīng)。這樣不僅及時處理患者的問題，滿足患者的需求，而且使其感受到被尊重及關(guān)心，從而加深了護患關(guān)系。提供有關(guān)健康信息，進行健康教育：護士在護理實踐中，隨時隨地向患者提供健康教育及信息。如患者面臨痛苦的檢查或治療時，表現(xiàn)出焦慮和恐懼不安，護士應(yīng)及時與患者溝通，了解患者情感反應(yīng)，給予解釋、說明和安慰，幫助他們早日康復。尊重患者隱私權(quán)：由于治療及護理的需要，患者需將某些個人隱私告訴醫(yī)護人員。護士應(yīng)有良好的職業(yè)道德，對患者的隱私保密，如無特殊情況，必須征得患者同意，方可告知他人.第三篇：護患溝通護士與患者之間的溝通是指護士護理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護士做好心理護理的主要表現(xiàn)形式和手段，是完成護理任務(wù)的重要保證。但臨床上由于各種原因，導致護士與患者之間的溝通非常有限，為更好地提高護理質(zhì)量，促進護患和諧，筆者就護患溝通失敗的原因作如下分析。1護患失敗的原因1.1觀念差異是護患溝通的障礙；傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式觀念認為醫(yī)生是上級，護士只是被動執(zhí)行醫(yī)囑進行操作，對護士沒有與患者進行交流溝通指導的要求，致使護士缺乏與患者溝通的主動性和自覺性，護士不愿溝通或很勉強進行溝通，甚至怕引起沖突而采取不與患者溝通的消極態(tài)度。1.2溝通信息的偏差；護士使用方言或較多的專業(yè)術(shù)語，往往使患者不易理解或產(chǎn)生概念上的誤解；在分析病情，評價治療效果時，過多使用“沒事”“肯定會”“不會”等不負責任或模棱兩可的話，容易造成患者誤解或斷章取義，從而影響溝通效果或根本無法溝通。還有護士在工作緊張、繁忙，工作量大時急于求成，與患者溝通時不注重方法，技巧、速度太快，給患者過大的信息量，超過患者的承受力，致使患者難以接受，再有溝通信息認識的差距也是造成護患溝通失敗的原因之一，如在進行住院評估時，問到病人的文化程度時，問：“你有文化嗎?”“你哪畢業(yè)的?”造成患者無法回答，影響溝通結(jié)果。1.3對溝通時機掌握不適宜；護士與患者進行溝通時，不重視對方的想法和反應(yīng)以及對此的理解程度，只考慮自己能夠完成工作，如入院宣教等;溝通內(nèi)容與日常護理操作相分離，缺乏靈活機動性，甚至在患者病重或病痛不安，難以接受外來信息的情況下，不合時宜地自顧自地進行說話，從而達不到溝通的效果。1.4護士自身知識不足或缺乏溝通技巧;個別護士本身對護理工作不感興趣，不能主動學習專業(yè)知識，且對?？谱o理知識缺乏全面深入的了解和掌握，當患者咨詢問題或?qū)Σ∏椤⒅委煹雀械娇謶趾徒箲]時，護士不能得心應(yīng)手地運用所學知識為患者解惑釋疑，做好心理疏導和健康指導工作，也不能進行有效溝通。2護患溝通的方法1護士首先應(yīng)在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”儀表整潔端莊，舉止得體語言動作表情上表現(xiàn)出對患者的友善同情和溫和如站立迎接，主動問候，使用尊稱，熱情接待和介紹，給病人的渴望以滿足，痛苦以安慰，恐懼以保護，處處體現(xiàn)慈愛、關(guān)懷和體貼，把握說話的語調(diào)、語氣、語速，使病人產(chǎn)生親近感，即提高病人接受治療護理的情緒，也為今后的溝通，交流打下基礎(chǔ)。2護士要了解不同病人的知識背景，根據(jù)不同的對象，不同的文化和職業(yè)，性別選擇談話內(nèi)容與方法，消除患者的思想顧慮，解釋疑難，多應(yīng)用開放式談話方式，鼓勵病人陳述，并用點頭“嗯”表示接受或重復病人的陳述等方式鼓勵病人。對病人的提問不可急于回答，應(yīng)先了解病人為什么會有這樣的想法或問題，以便獲得某些人有意義的資料。對一時不能解答的問題不可斷然拒絕，可請病人稍等，告知我一會來幫你解決或?qū)Σ黄?，我?guī)湍悴橐幌碌日Z言并付之行動。2.3環(huán)境是保護患者康復不可忽視的原因之一，它直接影響著患者的情緒，護士與病人交流多在病房，且24小時觀察了解病人，關(guān)心他們的一事一物，故在完成護理工作時，時刻為患者創(chuàng)造一個清潔、安靜、舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境，在治療處置時時刻關(guān)注病人，了解其病情進展感受，及時解決實際存在的問題，在評估病情過程中選擇合適的時間，環(huán)境對病人的病情、治療、預(yù)后方面的問題要有科學依據(jù)，不可主觀臆斷，根據(jù)病情變化及時修改醫(yī)囑，這樣可取得病人的信任，從而促進雙方的溝通且談話內(nèi)容應(yīng)通俗易懂。2.4護理人員應(yīng)加強自身業(yè)務(wù)知識和溝通技巧的學習，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗。學習新知識、新技術(shù)，提高自己各方面的素質(zhì)，用精湛嫻熟的護理技術(shù)使患者對護士產(chǎn)生依賴性和安全感。2.5學會換位思考，由于雙方所處位置不同，思維方式也不同，所以患者對護理工作有意見時，護士要抱著理解對方的態(tài)度。與病人進行心理交換。盡量消除誤會，使病人從護士的語言上得到心理上的滿足，對偶爾對護士出現(xiàn)的冒犯、敵意，不信任的語言要容忍，禁批評訓斥、善于對病人安慰鼓勵，體會對方的心理。護士也應(yīng)學會角色轉(zhuǎn)換，調(diào)節(jié)好自己的情緒，使病人心情愉快的接受治療。總之，護患溝通是護理工作不可缺少的部分，是減少醫(yī)療糾紛的重要手段，只有不斷了解掌握病人的思想情感及心理需求，加強與病人的溝通協(xié)調(diào)，搞好護患關(guān)系，才能保證病人的身心健康一、心理溝通的概念心理溝通是人與人之間在共同的社會活動中彼此交流各種觀念、思想和情感的過程。因此，心理溝通過程也可看成為信息交流的過程。心理溝通不是單純的信息傳遞，也不是從溝通者到接受者之間簡單的往返聯(lián)系，而是交往對象之間既不斷傳遞和交流信息，又不斷地形成補充和發(fā)展信息的復雜過程。通過心理溝通，人與人之間可以取得彼此的了解和信任，并建立起良好的人際關(guān)系。護患之間的心理溝通有助于護士了解病人的心身狀況，向病人提供正確的信息，是實現(xiàn)護士為病人服務(wù)，減輕病人心身痛苦，創(chuàng)造最佳心身狀態(tài)的需要，也是促進護患間理解與支持，提高治療、護理效果的需要。（一）信息發(fā)出者。信息發(fā)出者是溝通的主動方面，在護士與病人的心理溝通過程中，護士一般承擔著這一角色。當護患雙方產(chǎn)生溝通與交流的需要時，護士作為信息的發(fā)出者主動向病人傳遞信息，使溝通得以進行。（二）信息接受者。信息接受者是溝通的收受方面，通過對信息的接收和理解，與信息發(fā)出者建立聯(lián)系。在護患溝通中，病人常常扮演這一角色。但有時信息接受和發(fā)出的角色也會轉(zhuǎn)換，如病人向護士的提問。溝通過程中，護患雙方應(yīng)注意這種轉(zhuǎn)換，使溝通與交流形成雙向反饋，產(chǎn)生更好的溝通效果。（三）引發(fā)溝通的客觀事物。病人從熟悉的家庭或工作單位來到陌生的醫(yī)院，需要了解與熟悉新的環(huán)境以及自己疾病的治療情況，護士應(yīng)該滿足病人的這種需要。這種需要與滿足需要便是引發(fā)溝通與交流的客觀事物，它是產(chǎn)生溝通與交流的前提和依據(jù)。（四）溝通渠道與載體。溝通的雙方需要一定的渠道與載體才能實現(xiàn)溝通。如語言信息需要通過聲音載體和聽覺渠道實現(xiàn)傳遞，表情信息需要通過面部載體和視覺渠道實現(xiàn)傳遞，等等，渠道和載體是實現(xiàn)有效溝通的工具。在心理護理中，護士的音容笑貌，都可能成為溝通的渠道和載體。（五）效果與反饋。溝通與交流目的是信息發(fā)出者將信息傳遞給信息接受者并使其認識和理解，進一步產(chǎn)生態(tài)度的或行為的改變，產(chǎn)生溝通與交流的效果。這種效果可形成反饋信息，在溝通雙方之間建立起進一步的聯(lián)系，加強溝通與交流的深度。因此，具有效果與反饋的溝通才能使交流連續(xù)不斷地進行下去?？傊?，建立起信任的護患關(guān)系，這是做好心理護理的重要基礎(chǔ)。二、護患心理溝通的特點（一）溝通的發(fā)生不以人的意志為轉(zhuǎn)移。在護患雙方感覺能力可及的范圍內(nèi)，其間會自然產(chǎn)生相互作用，無論是否情愿，都無法阻止溝通的發(fā)生。例如，在臨床工作中，有的護士為了避免與病人發(fā)生沖突，干脆不與病人交談。事實上，這一行為舉止傳遞給病人的信息是冷淡和漠不關(guān)心，反而會導致病人的不滿。在這一過程中，護患之間盡管沒有語言的溝通，但是存在著非語言的溝通。護土的表情、舉止等同樣在向病人傳遞著這樣或那樣的信息。（二）溝通內(nèi)容體現(xiàn)平等的護患關(guān)系。任何一種信息溝通，無論是語詞的，還是非語詞的，在傳遞特定內(nèi)容的同時，還指示了溝通者之間的關(guān)系。在溝通的過程中，溝通者之間必須保持內(nèi)容與關(guān)系的統(tǒng)一，才能實現(xiàn)有效的溝通。在護患關(guān)系中，護士與病人之間是平等的關(guān)系。因此，在護患溝通過程中，也應(yīng)當體現(xiàn)這種平等的關(guān)系，護士絕不能居高臨下，諸如使用“你必須……”、“你應(yīng)該聽我的”等命令式的語言或在非語言信息中顯示這種關(guān)系。（三）溝通是一個循環(huán)往復的動態(tài)過程。溝通是以信息發(fā)出者發(fā)出信息為開始，但并不以信息接收者收受信息為結(jié)束。在整個護患溝通過程中，護士與病人雙方之間互通信息，每一方都不斷地接收來自對方的信息和向?qū)Ψ桨l(fā)出信息，通過反饋維持溝通循環(huán)往復的進行。因此，在護患溝通過程中，護士應(yīng)注意設(shè)法調(diào)動病人的積極性，以實現(xiàn)與病人的有效溝通，達成溝通的目標。（四）溝通是整體信息的交流。從表面上看，溝通不過是簡單的信息交流，僅僅是去理解別人的語詞或非語詞信號。而事實上，任何一個溝通行為，都是在整個個性背景下做出的，它傳遞的是一個人的整體信息。我們所說的每一句話，所做的每-個動作，或者去理解別人的一句話、一個動作，所投入的是整個身心，是整個個性的反映。同樣，在護患溝通過程中，護士的言談舉止、表情姿勢等不僅僅是信息的傳遞，而且展現(xiàn)了護士對病人的態(tài)度、責任心等，是護士整個精神面貌的反映。因此，在臨床護理工作中，每一位護士都應(yīng)該特別注意自己的言行舉止對病人的影響。三、護患心理溝通的目的溝通是指人與人之間的信息傳遞和交流，通過溝通可以達到相互了解、協(xié)調(diào)一致、心理相容。護士與病人進行心理溝通的目的主要在于收集病人的心理信息，進而與病人建立起良好的護患關(guān)系，最終為達到理想的護理效果奠定堅實的基礎(chǔ)。（一）收集心理信息。獲得病人身體健康狀況的資料之外，還需要了解病人的社會、家庭背景，生活習慣、興趣愛好、個性心理特點以及需求等方面的心理信息。（二）建立和改善護患關(guān)系。任何類型的人際關(guān)系，都是在人際交往的基礎(chǔ)上建立的，護患關(guān)系的建立也同樣如此。第四篇：護患溝通一、催款的溝通應(yīng)利用發(fā)放清單的機會，提前告知費用不足。對仍欠費者，應(yīng)先了解欠費原因，針對不同原因，采取不同方式進行溝通催款。1、對病情較輕，治療效果滿意，或無陪護病人直接向病人催款：“你好”，這幾天感到用藥咋樣？然后傾聽病人敘述療效，根據(jù)情況婉轉(zhuǎn)地給病人說：“您今天的藥已取，賬上已欠費了，為了不影響您的治療，請您今天在方便的時候到收費室交一下費，好嗎？若需要我們幫忙聯(lián)系家人，我們可以幫忙聯(lián)系，如果你直接聯(lián)系沒有通訊工具，我們可以給您提供手機?！?、對病情相對復雜的病人或預(yù)后不佳或病人本人嫌醫(yī)藥費高的情況下，催款要避開病人，與家屬單獨交談、催款：您好！您是xxx（先生、老師、大嬸、阿姨）的家屬吧？為了不影響病人的休息，你能不能出來一下，我把今天的費用給你講一下？這是咱今天的清單，藥取過后已欠費xxx元，為了不影響咱病人的治療，請你在方便的時候到收費室交下費，希望你能配合？3、對治療效果不滿意催款方式：由護士長與主管醫(yī)生結(jié)合，由主管醫(yī)生和護士長找病人家屬溝通，進行催款。4、對于病人子女較多、無人負責，都不愿交錢情況下：要找出談話辦事公正磊落，有影響的關(guān)鍵人物進行溝通催款。二、不信任的溝通（略舉3個例子）1、對懷疑藥物是否加進液體的溝通：病人：“今天我們已住幾天了，效果咋不十分明顯，是不是藥沒給俺全部加進去？”護士：“您提這個問題是不可能的，首先，做為醫(yī)務(wù)工作者，我們把醫(yī)德看的很重，知道您們的錢也是汗水換來的，非常不容易。我們在操作加藥時，連一滴藥都不愿意浪費掉，都加進液體瓶里了，至于您提到的效果不是十分明顯的問題，一個是咱藥才剛用幾天，疾病的發(fā)生、發(fā)展要有個過程，再觀察看看，我也會把你提的問題向主管醫(yī)生反映一下，查找一下效果不好的原因。總的來說，我們也非常希望你花最少的錢，用最短的住院時間，康復出院。這是我們醫(yī)院的服務(wù)宗旨和要求。另外，我們的治療室的窗戶玻璃都是透明的，每天上午護士在里邊做治療是兩人查對后再加藥，并簽護士名字，也歡迎你到窗外監(jiān)督我們的工作，這樣你會更放心些。2、對中藥制劑有時顏色深淺不一，懷疑少加藥的溝通：1）護士在加藥時，要留意觀察藥物的顏色，要提前向病人或家屬告知藥物換批號或廠家后，顏色或深了或淺了的變化情況，使病人或家屬預(yù)先知道情況。2）若病人先發(fā)現(xiàn)藥物顏色與前一日不一樣，護士應(yīng)先道歉說：對不起！今天我忘了給你說了，咱今天用的藥換批號了（廠家）顏色有些淺，但劑量、濃度給以前一樣，不影響療效的，但咱今天第一次用這個批號（廠家）的藥，你要有啥不舒服及時給我說，我會隨時來看你的。3、對年輕護士操作技術(shù)不信任的溝通：病人：“你這么年輕，看上去像實習生，你找個老家來給我扎針吧，本身我血管也不好，不想給你當實驗品?！弊o士：“不好意思，我已不是學生是正式工作人員了，你能不能先讓我看看，如果沒有把握我就換人，滿足你的要求好嗎？查看中，如果有把握就給病人講：這個血管我看不錯，能從這個地方進針，進到這個位置，你看怎樣？”如果病人說：“那你扎吧！”要珍惜病人對你的信任，以嚴肅認真的態(tài)度去完成此項操作。遇到特殊病人經(jīng)溝通仍不信任，不愿接受你為他做治療者，絕不要很勉強，要滿足病人的要求。如果操作不成功要說對不起，給你增加了痛苦，請你原諒。三、有心理問題的病人溝通首先，要利用交接班、查房與病人溝通的機會，及時發(fā)現(xiàn)哪些病人有心理問題，啥原因引起的心理問題。針對不同原因引起心理問題進行有效的溝通。（略舉2個例子）1、子女忙不來照顧老人的溝通：今天心情咋有些不對勁，是不是這兩天孩們忙沒來看你想孩們了？不要想恁多，你那孩們夠孝順了，都是搶著給你交錢，夜里輪流在這照顧你，白天還得上班，他們也很辛苦，有啥給我說，我會盡量幫你解決的，好不好！2、經(jīng)濟、疾病雙重壓力的溝通：如癌癥晚期、長期住院、花費高，又看不到希望，想放棄治療。首先，護士要講：你的家庭如果失去你，給你的親人會帶來很大的痛苦。您要樹立戰(zhàn)勝疾病的信