急危重癥護(hù)理學(xué)1

第一章急危重癥護(hù)理學(xué)概述單選題：現(xiàn)代急危重癥護(hù)理學(xué)最早可追溯到（C）第一個(gè)早產(chǎn)嬰兒監(jiān)護(hù)中心的建立B-第二次世界大戰(zhàn)期間克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)期間D.北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間E.美國(guó)約翰霍普金斯醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)后病房的建立20世紀(jì)50年代初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間，何種儀器首次被用于病人救治（A）人工呼吸機(jī)B.血液透析機(jī)。.心電監(jiān)護(hù)儀D.除顫儀E.輸液泵美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)于何年正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科？（C）A.1970年B.1971年C.1972年D.1973年E.1974年1979年，國(guó)際上正式承認(rèn)急診醫(yī)學(xué)為醫(yī)學(xué)科學(xué)中的第多少個(gè)專(zhuān)業(yè)學(xué)科？（D）A.20B.21C.22D.23E.241983年，哪個(gè)學(xué)科成為美國(guó)醫(yī)學(xué)界一門(mén)最新的學(xué)科？（D）A.急診醫(yī)學(xué)B.院前急救醫(yī)學(xué)C.災(zāi)害醫(yī)學(xué)D.危重癥醫(yī)學(xué)E.急救醫(yī)學(xué)6.在我國(guó)，急診醫(yī)學(xué)何年被衛(wèi)生部和教育部正式承認(rèn)為獨(dú)立學(xué)科？（B）A.1982年B.1983年C.1984年D.1985年E.1986年國(guó)家學(xué)位評(píng)定委員會(huì)何年正式批準(zhǔn)設(shè)置急診醫(yī)學(xué)研究生點(diǎn)？（D）A.1982年B.1983年C.1984年D.1985年E.1986年我國(guó)第一張ICU病床建立于（B）A.上海中山醫(yī)院B北京協(xié)和醫(yī)院C.廣州珠江醫(yī)院北京304醫(yī)院E.四川華西醫(yī)院美國(guó)的急診和危重癥護(hù)士執(zhí)照有效期通常為（C）A.1年B.3年C.5年D.10年E.終身上海市急診適任護(hù)士認(rèn)證工作始于（E）A.2002年B.2003年C2004年D.2005年E.2006年.多選題急危重癥護(hù)理學(xué)是（），研究急危重癥病人搶救、護(hù)理和科學(xué)管理的一門(mén)綜合性應(yīng)用學(xué)科。ABCDEA.以挽救病人生命B.提高搶救成功率C.促進(jìn)病人康復(fù)D.以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)理論為基礎(chǔ)E.減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的在美國(guó)，成為急診護(hù)士的條件包括：ABCEA.具有護(hù)理學(xué)士學(xué)位。B.取得注冊(cè)護(hù)士資格。C.有急診護(hù)埋工作經(jīng)歷D.熟悉急診護(hù)理程序E參加急診護(hù)士學(xué)會(huì)舉辦的急救護(hù)理核心課程學(xué)習(xí)并通過(guò)急診護(hù)士資格認(rèn)證考試。美國(guó)急診專(zhuān)科護(hù)士證書(shū)課程內(nèi)容一般包括：ABCDEA.急診突發(fā)事件的評(píng)估及確定優(yōu)先事項(xiàng)B.對(duì)醫(yī)療和心理緊急情況的快速反應(yīng)及救生干預(yù)創(chuàng)傷護(hù)理核心課程D高級(jí)心臟生命支持術(shù)E.兒科急診護(hù)理課程、急診護(hù)理程序等。三.判斷題危重癥護(hù)士資質(zhì)認(rèn)證是對(duì)急診和危重癥護(hù)士的從業(yè)資格進(jìn)行的認(rèn)證制度，即要求注冊(cè)護(hù)士在經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)獲得證書(shū)后方可成為急危重癥專(zhuān)科護(hù)士。第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成與管理一.單選題一個(gè)有效的院前急救組織必須具備以下標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)除外（D）用最短的反應(yīng)時(shí)間快速到達(dá)病人身邊，根據(jù)具體病情轉(zhuǎn)送到合適醫(yī)院給病人最大可能的院前醫(yī)療救護(hù)C平時(shí)能滿(mǎn)足該地區(qū)院前急救需求，災(zāi)害事件發(fā)生時(shí)應(yīng)急能力強(qiáng)開(kāi)展高水平的院前急救教學(xué)科研合理配備和有效使用急救資源，獲取最佳的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益下列不屬于院前急救的運(yùn)轉(zhuǎn)模式的是（C）A.獨(dú)立型B指揮型C.輪轉(zhuǎn)型D.院前型E.依托型急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括（D）A.醫(yī)院前的救護(hù)B.到達(dá)急診室后的處理C.轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)普通病房的護(hù)理E.重癥監(jiān)護(hù)病房的加強(qiáng)護(hù)理以下哪個(gè)國(guó)家最早組建EMSS（C）A.美國(guó)R德國(guó)C.法國(guó)D-日本E.中國(guó)-綜合醫(yī)院急診科接到衛(wèi)生主管部門(mén)通知，某工地有20名工人因午飯后集體出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉，需啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，該項(xiàng)任務(wù)屬于醫(yī)院急診科的哪項(xiàng)主要任務(wù)（E）A.急診、急救醫(yī)療R普及急救知識(shí)C.科研D.教學(xué)培訓(xùn)E接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指派的臨時(shí)救治任務(wù)以下病例不需啟動(dòng)EMSS的是（D）A-心肌梗死B窒息C.休克、骨折D.乙型肝炎E.急腹癥（7?9題共用題干）病人劉某，在河中游泳時(shí)不慎溺水，查體：神志不清，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脈搏60次/分。在啟動(dòng)EMSS時(shí)，以下措施正確的是（B）A.立即呼叫120等待救援B.立即頭偏一側(cè)，清除口腔異物立即胸外心臟按壓D.叫人抬送醫(yī)院E先聯(lián)系其家人病人被送往醫(yī)院急診科后，最合適的監(jiān)護(hù)措施是（A）A.動(dòng)脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)B.無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)C心排出量監(jiān)測(cè)神志瞳孔監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)病人轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療，在ICU不能進(jìn)行的操作是（D）A.生理功能監(jiān)測(cè)B.生命支持C及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。.手術(shù)治療E.防止并發(fā)癥多選題：有效的院前急救組織必須具備以下標(biāo)準(zhǔn)（ABCD）A用最短的反應(yīng)時(shí)間快速到達(dá)患者身邊B給患者最大可能的院前醫(yī)療救護(hù)。C平時(shí)能滿(mǎn)足該地區(qū)院前急救需求，應(yīng)急能力強(qiáng)。D合理配備和有效使用急救資源E不收取費(fèi)用院前急救的任務(wù)包括（ABCDE）A呼救患者的院前急救B突發(fā)公共衛(wèi)生事件或?yàn)?zāi)害性事故發(fā)生時(shí)的緊急救援C特殊任務(wù)時(shí)的救護(hù)值班D通訊網(wǎng)絡(luò)中的樞紐任務(wù)E急救知識(shí)的普及等。填空題：1、急救醫(yī)療服務(wù)體系是集院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房救迨和專(zhuān)科的“生命綠色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。即院前急救負(fù)責(zé)現(xiàn)—場(chǎng)急救和途中救護(hù)，急診科和ICU負(fù)責(zé)院內(nèi)救護(hù)，它既適合于平時(shí)的急診醫(yī)療工作，也適合于大型災(zāi)害或意外事故的急救.2我國(guó)院前急救模式分為獨(dú)立型、指揮型、院前型、依托型等類(lèi)型。3我國(guó)急診科主要的建制模式有獨(dú)立自主型、半獨(dú)立型、輪轉(zhuǎn)型。我國(guó)ICU通?？煞譃?種類(lèi)型：專(zhuān)科ICU綜合ICU部分綜合ICU判斷題：1普及急救知識(shí)是院前急救的任務(wù)之一。（"）2對(duì)各種急、危、重癥患者的診治、搶救和留院觀(guān)察工作是急診科的首要任務(wù)。（"）第三章急診科的設(shè)置與管理~一.單選題1.關(guān)于急診科的布局，下列哪項(xiàng)不正確（E）A.有專(zhuān)門(mén)的出入口通道B.預(yù)檢分診處（臺(tái)）設(shè)在急診科入口最醒目的位置清創(chuàng)室應(yīng)緊靠外科診療室或與診療室成套間D.搶救室應(yīng)鄰近急診分診處為方便管理盡量設(shè)置一個(gè)出口下列不屬于急救儀器的是（C）A.除顫器B心電圖機(jī)C.纖維胃鏡D.電動(dòng)洗胃機(jī)E.簡(jiǎn)易呼吸器關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（E）A.定人管理B.定品種數(shù)量C定期檢查D.定位放置E.外借時(shí)一定要登記急診科人員編制，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（A）A.急診留觀(guān)室和急診病房護(hù)士與病床之比為0.4；1B.急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為2.5?3：1C.急診病人與護(hù)士比例為10：1D.科護(hù)士長(zhǎng)1名，護(hù)士長(zhǎng)1?2名E.主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師及護(hù)士若干名-日一輛公交車(chē)行駛至某大橋時(shí)突然發(fā)生爆炸事件，其中29位傷員被送至急診科，值班護(hù)士第一步該做什么（E）A.立即準(zhǔn)備外傷固定的器材B.為休克病人開(kāi)放靜脈通道C將病人安置至搶救室D.分診分區(qū)就診E.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或總值班，啟動(dòng)災(zāi)難批量傷（病）員的應(yīng)急預(yù)案-位昏迷病人被家屬送急診科就診，為提高病人身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）A.各種處置和治療前同時(shí)使用兩種病人身份識(shí)別方法B.使用“腕帶”作為身份識(shí)別的標(biāo)識(shí)制度C.讓家屬講述病人姓名D.實(shí)行雙人核對(duì)制度E.核對(duì)床號(hào)、藥名、治療途徑一位高熱抽搐待查的病人，急診內(nèi)科就診后需要請(qǐng)感染科會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師在接到會(huì)診通知后必須多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)（B）A.15minB-lOminC24hD.2hE.30min（8?10題共用題干）某三甲醫(yī)院因現(xiàn)有的急診科不能滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)病人數(shù)的需要，準(zhǔn)備新建門(mén)急診大樓，其布局和設(shè)置要求急診科的布局哪項(xiàng)錯(cuò)誤（E）急診科要設(shè)置白天和夜間都能看得見(jiàn)的醒目標(biāo)志急診科各功能部門(mén)的布局應(yīng)以減少交叉穿行、減少院內(nèi)感染和節(jié)省時(shí)間為原則C預(yù)檢分診處（臺(tái)）設(shè)在急診科入口最醒目的位置急診科搶救室應(yīng)鄰近急診分診處，每張搶救床凈使用面積不少于12m2為節(jié)省資源，可將成人及兒童急診設(shè)在同一區(qū)域急診科的人員編制哪項(xiàng)正確（A）急診科的護(hù)士要有固定的、單獨(dú)的編制，且不少于在崗護(hù)士的75%急診留觀(guān)室和急診病房護(hù)士與病床之比為0.6：1C急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為1.5---2:1D-急診病人與護(hù)士比例為15：1E.急診科配備1?2名科護(hù)士長(zhǎng)急診科的設(shè)置哪項(xiàng)錯(cuò)誤（E）急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)有急診通訊裝置（電話(huà)、傳呼、對(duì)講機(jī)）配備心臟起搏/除顫儀、心肺復(fù)蘇機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸氣囊等儀器設(shè)備配備可用于一般急救搬動(dòng)、轉(zhuǎn)運(yùn)及各種基本手術(shù)的急救器械常備急救藥品E.配備排隊(duì)系統(tǒng)，便于急診病人有秩序就診（11?14題共用題干）病人女性，28歲。因右下腹疼痛1小時(shí)，伴頭昏到急診科就診。該病人到急診科就診的流程首先是（A）A.分診護(hù)士簡(jiǎn)單詢(xún)問(wèn)病史進(jìn)行分診B.婦產(chǎn)科就診C.急診內(nèi)科就診D.急診外科就診E.急診神經(jīng)科就診12.病人在急診就診過(guò)程中可能涉及多專(zhuān)科的問(wèn)題，應(yīng)遵循的制度是（E）A.危重病人搶救制度B-交接班制度C.查對(duì)制度D-危急值報(bào)告制度E.首診負(fù)責(zé)制經(jīng)監(jiān)測(cè)生命體征，病人HR130次/分，BP70/40mmHg，應(yīng)立印（C）A-輸血B-送手術(shù)室C應(yīng)用急救綠色通道，啟動(dòng)常見(jiàn)急癥的應(yīng)急預(yù)案D-請(qǐng)多科會(huì)診E.行特檢明確診斷在病人搶救結(jié)束后，必須在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄（D）A.半小時(shí)B.1小時(shí)C.12小時(shí)D.6小時(shí)E.24小時(shí)多選題：1搶救室內(nèi)設(shè)置需遵循以下原則（ABCDE）A應(yīng)有足夠的空間B配有基本的急救器械與檢查器械C有足夠的照明設(shè)施D有足夠的電源E多功能搶救床旁設(shè)有中心吸氧裝置、負(fù)壓吸引系統(tǒng)、血壓心電監(jiān)護(hù)儀和軌道式輸液架。急救綠色通道的范圍包括（ABDE）A各種急危重癥病人B無(wú)家屬陪同且需急診處理的病人。C患者家屬要上班著急的病人D批量病人E休克病人填空:1、急診患者留觀(guān)時(shí)間原則上不超過(guò)48-72小時(shí)。2、急診會(huì)診，相關(guān)科室會(huì)診醫(yī)生應(yīng)于10分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)，急危重癥患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)得到處置。3、搶救室每張搶救床凈使用面積不少于12mXl2m4急診科各種搶救藥品、物品要實(shí)行“四定”，即定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人管理、定期檢查，處于備用狀態(tài)。急診科應(yīng)有固定的急診醫(yī)生，且不少于在崗醫(yī)生的75%，以保證一定的醫(yī)療質(zhì)量。急診科的護(hù)士要有固定的、單獨(dú)的編制，且不少于在崗護(hù)士的75%。急診留觀(guān)室和急診病房護(hù)士與病床之比為0.5：1；急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為2.5-3：1；急診患者與護(hù)士比例為10：1,同時(shí)配有一定數(shù)量的導(dǎo)診員為患者提供系列的必要的服務(wù)。6.急診應(yīng)急預(yù)案的常見(jiàn)類(lèi)型有常見(jiàn)急癥的應(yīng)急預(yù)案；突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案；災(zāi)難批量傷（?。﹩T的應(yīng)急預(yù)案。急診實(shí)行分級(jí)分區(qū)就診將急診患者的病情分為“四級(jí)”，即：一級(jí)是瀕危患者，二級(jí)是危重患者，三級(jí)是急癥患者，四級(jí)是非急癥患者。從功能結(jié)構(gòu)上將急診科分為三大區(qū)域：紅區(qū)即搶救監(jiān)護(hù)區(qū)，適用于一級(jí)和二級(jí)患者處置。黃區(qū)即密切觀(guān)察診療區(qū)，適用于三級(jí)患者，綠區(qū)即四級(jí)患者診療區(qū)。急診分診正確率＞95%危重患者護(hù)理合格率N90