醫(yī)學(xué)資料8-7抗寄生蟲(chóng)藥

抗寄生蟲(chóng)藥醫(yī)學(xué)資料8-7抗寄生蟲(chóng)藥共15頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!教學(xué)目的要求123學(xué)會(huì)氯喹、青蒿素、伯氨喹、乙胺嘧啶的抗瘧作用環(huán)節(jié)、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。學(xué)會(huì)抗滴蟲(chóng)藥甲硝唑的作用和應(yīng)用及不良反應(yīng)。知道抗阿米巴病藥代表性藥物的作用特點(diǎn)與應(yīng)用。4知道抗血吸蟲(chóng)藥吡喹酮的作用與用途。

5理解抗絲蟲(chóng)藥乙胺嗪、常用驅(qū)腸蠕蟲(chóng)藥的抗蟲(chóng)譜、用途。醫(yī)學(xué)資料8-7抗寄生蟲(chóng)藥共15頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!瘧疾：是由按蚊傳播的瘧原蟲(chóng)引起的感染。瘧原蟲(chóng)：惡性瘧、間日瘧和三日瘧。生活史：有性生殖階段和無(wú)性生殖階段。醫(yī)學(xué)資料8-7抗寄生蟲(chóng)藥共15頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁(yè)!瘧原蟲(chóng)生活階段與抗瘧藥的作用生活階段臨床意義有效藥物用藥目的無(wú)性生殖階段原發(fā)性紅外期（肝細(xì)胞內(nèi)）感染因素（潛伏期）乙胺嘧啶病因性預(yù)防繼發(fā)性紅外期（肝細(xì)胞內(nèi)）間日瘧復(fù)發(fā)因素伯氨喹根治間日瘧紅細(xì)胞內(nèi)期癥狀因素氯喹青蒿素、奎寧控制癥狀臨床性預(yù)防配子體形成傳播根源伯氨喹控制傳播有性生殖階段（子孢子）傳播因素乙胺嘧啶控制傳播醫(yī)學(xué)資料8-7抗寄生蟲(chóng)藥共15頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!

奎寧

1、能控制瘧疾癥狀，但療效不及氯喹而毒性大。

2、主要用于耐氯喹的惡性瘧、尤其是嚴(yán)重腦型瘧。

3、不良反應(yīng)：金雞納反應(yīng)

青蒿素1、高效、速效、低毒的抗瘧藥，但復(fù)發(fā)率高。2、用于腦型瘧有良好的搶救效果，對(duì)耐氯喹蟲(chóng)株感染仍有療效。3、不良反應(yīng)：曾見(jiàn)骨髓抑制和肝損害，妊娠早期婦女禁用。醫(yī)學(xué)資料8-7抗寄生蟲(chóng)藥共15頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!病因性預(yù)防藥----乙胺嘧啶1、作用與應(yīng)用對(duì)原發(fā)性紅細(xì)胞外期子孢子有抑制作用，用做病因性預(yù)防，作用持久。對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期的未成熟裂殖體也有抑制作用，用于控制耐氯喹惡性株的癥狀發(fā)作，起效較慢。不能直接殺滅配子體，但能阻止瘧原蟲(chóng)在蚊體內(nèi)的孢子增殖，起控制傳播的作用。2、不良反應(yīng)因抑制二氫葉酸還原酶引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。醫(yī)學(xué)資料8-7抗寄生蟲(chóng)藥共15頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!甲硝唑（滅滴靈）1、作用與應(yīng)用抗阿米巴作用：治療急性阿米巴痢疾和腸外阿米巴病效果最好；治療腸內(nèi)阿米巴病加用二氯尼特。抗滴蟲(chóng)作用：首選藥。抗厭氧菌作用：較強(qiáng)；產(chǎn)后盆腔感染、口腔感染?？官Z第鞭毛蟲(chóng)作用：目前最有效藥物。2、不良反應(yīng)胃腸反應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)干擾乙醛代謝：服藥期間禁止飲酒。致畸、致癌：妊娠早期禁用。其他：引起過(guò)敏、口腔金屬味。醫(yī)學(xué)資料8-7抗寄生蟲(chóng)藥共15頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!抗腸外阿米巴病藥依米丁、去氫依米丁氯喹醫(yī)學(xué)資料8-7抗寄生蟲(chóng)藥共15頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!思考題甲硝唑的作用、用途、主要不良反應(yīng)？醫(yī)學(xué)資料8-7抗寄生蟲(chóng)藥共15頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!1、體內(nèi)過(guò)程：口服吸收快而完全；在紅細(xì)胞中濃度為血漿濃度的10-20倍，受感染的紅細(xì)胞中濃度又比正常紅細(xì)胞高約25倍；在肝、脾、腎、肺等組織內(nèi)濃度是血漿濃度的200-700倍酸化尿液可加速排泄。2、作用與應(yīng)用抗瘧作用：起效快，療效高；能迅速治愈惡性瘧、有效控制間日瘧的癥狀發(fā)作，也可用于癥狀抑制性預(yù)防?？鼓c外阿米巴病：阿米巴肝膿腫。偶爾用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也可用于蝶形紅斑狼瘡。3、不良反應(yīng)：大劑量、長(zhǎng)療程可致視力障礙，以及肝、腎損害，孕婦禁用。主要控制癥狀藥（紅內(nèi)期）--氯喹醫(yī)學(xué)資料8-7抗寄生蟲(chóng)藥共15頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!主要控制復(fù)發(fā)與傳播藥—伯氨喹1、作用與應(yīng)用

對(duì)間日瘧繼發(fā)性紅細(xì)胞外期子孢子和各種瘧原蟲(chóng)的配子體有較強(qiáng)的殺滅作用，是根治間日瘧和控制瘧疾傳播最有效藥物。2、不良反應(yīng)少數(shù)特異質(zhì)患者紅細(xì)胞內(nèi)缺乏G-6PD可致急性溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥。醫(yī)學(xué)資料8-7抗寄生蟲(chóng)藥共15頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!抗阿米巴病藥一、生活史1、致病因子：滋養(yǎng)體

腸內(nèi)阿米巴?。杭薄⒙园⒚装土〖材c外阿米巴?。喊⒚装透巍⒎位蚰X膿腫2、傳播因子：包囊二、藥物分類(lèi)1、抗腸內(nèi)、腸外阿米巴病藥：甲硝唑2、抗腸內(nèi)阿米巴病藥：二氯尼特、鹵化喹啉類(lèi)巴龍霉素3、抗腸外阿米巴病藥：依米丁、氯喹醫(yī)學(xué)資料8-7抗寄生蟲(chóng)藥共15頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!抗腸內(nèi)阿米巴病藥

二氯尼特是目前最有效的殺滅阿米巴包囊藥。用于無(wú)癥狀或癥狀輕微的排包囊者有良效。鹵化喹啉類(lèi)------喹碘方、雙碘喹啉、氯碘羥喹口服吸收少，有直接殺滅阿米巴作用。用于治療慢性阿米巴痢疾及無(wú)癥狀排包囊者。醫(yī)學(xué)資料8-7抗寄生蟲(chóng)藥共15頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!其他抗寄生蟲(chóng)藥物類(lèi)別藥物臨床應(yīng)用抗滴蟲(chóng)藥甲硝唑乙酰砷胺陰道滴蟲(chóng)病抗血吸蟲(chóng)病藥吡喹酮血吸蟲(chóng)病及其他吸蟲(chóng)病抗絲蟲(chóng)病乙胺嗪治療絲蟲(chóng)病的首選藥抗腸蟲(chóng)病藥甲苯達(dá)唑(腸蟲(chóng)清)驅(qū)蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)：首選