遼寧省2016年上半年主治醫(yī)師(骨外科學(xué))A級考試試題

遼寧省2016年上半年主治醫(yī)師(骨外科學(xué))A級考試試題遼寧省2016年上半年主治醫(yī)師(骨外科學(xué))A級考試試題遼寧省2016年上半年主治醫(yī)師(骨外科學(xué))A級考試試題xxx公司遼寧省2016年上半年主治醫(yī)師(骨外科學(xué))A級考試試題文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設(shè)計，管理制度遼寧省2016年上半年主治醫(yī)師(骨外科學(xué))A級考試試題一、單項選擇題（共26題，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、火器傷指

A．炸藥爆炸時沖擊波所致的損傷

B．由火焰導(dǎo)致的燒傷

C．以火藥為動力的武器所致的創(chuàng)傷

D．核武器爆炸所致的創(chuàng)傷

E．火焰噴射器造成的燒傷2、肱骨髁上骨折，有尺側(cè)側(cè)方移位，未能矯正時，最常見的后遺癥A．肘關(guān)節(jié)后脫位B．尺神經(jīng)損傷C．肘內(nèi)翻畸形D．肘關(guān)節(jié)前脫位E．前臂缺血性肌攣縮3、咯血可見于下列疾病，但除外__

A．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

B．肺結(jié)核

C．自血病

D．支氣管擴張

E．鼻出血4、低鉀血癥時最早表現(xiàn)為

A．肌肉無力

B．腱反射減退

C．腸麻痹

D．心電圖出現(xiàn)“U”波E．惡心，嘔吐5、男，11歲，右膝外傷半月后，疼痛，活動受限，高燒5天。右脛骨上端明顯深壓痛，為明確診斷應(yīng)采?。?/p>

A．X線平片

B．手術(shù)切開活檢

C．局部分層穿刺抽液送培養(yǎng)

D．CT

E．MRI6、患者，女，63歲，腰背痛，全身無力，體重減輕1個月，癥狀加重伴低熱1周，X線片顯示：腰椎、肋骨、顱骨均有圓形的溶骨樣病損，考慮為骨髓瘤，在血液化驗中哪一條支持診斷

A．血沉加快

B．尿本周蛋白(+)

C．血中白細胞計數(shù)升高

D．血中堿性磷酸酶升高

E．血中酸性磷酸酶升高7、胃鏡用于下列哪種疾病的檢查是被禁忌的

A．上消化道大出血

B．食管狹窄

C．幽門梗阻

D．輕度心肺功能不全

E．胃內(nèi)異物8、某醫(yī)院收治了55名食物中毒患者，他們大都是在吃了豬肉后出現(xiàn)心跳加速、手部發(fā)麻、渾身冒冷汗等癥狀，這可能是一起

A．肉毒中毒

B．亞硝酸鹽中毒

C．瘦肉精中毒

D．砷中毒

E．毒鼠強中毒9、患者，青年女性，左小腿被車輪軋壓傷，患肢明顯腫脹，拍X線片示，左脛骨中段骨折，行石膏托外固定，為了密切觀察早期發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，應(yīng)特別注意觀察下列哪一項

A．足背動脈搏動是否消失

B．小腿及足部的皮膚溫度和顏色

C．患肢腫脹的程度

D．有無感覺障礙

E．患肢有無靜息痛，足趾被動伸直有無障礙，伸趾時是否加劇疼痛10、有關(guān)骨巨細胞瘤，下列哪項是錯誤的

A．本腫瘤屬于潛在惡性腫瘤

B．多發(fā)于20～40歲青壯年

C．膝關(guān)節(jié)的兩端及橈骨遠端最常見

D．單純刮除，植骨可有復(fù)發(fā)；最好做廣泛整塊切除

E．病變多在骨干中段

11、進一步應(yīng)當進行的檢查方法為

A．X線片

B．CT

C．MRI

D．心電圖

E．DSA12、人居環(huán)境可劃分為以下哪幾大系統(tǒng)

A．自然系統(tǒng)、人類系統(tǒng)、社會系統(tǒng)、居住系統(tǒng)、生態(tài)系統(tǒng)

B．自然系統(tǒng)、人類系統(tǒng)、社會系統(tǒng)、居住系統(tǒng)、支撐系統(tǒng)

C．自然系統(tǒng)、人類系統(tǒng)、社會系統(tǒng)、支撐系統(tǒng)、生態(tài)系統(tǒng)

D．自然系統(tǒng)、人類系統(tǒng)、居住系統(tǒng)、支撐系統(tǒng)、生態(tài)系統(tǒng)

E．自然系統(tǒng)、人類系統(tǒng)、社會系統(tǒng)、居住系統(tǒng)、公共系統(tǒng)13、下列敘述錯誤的是__A．腹水可見于肝硬化B．腹水可見于慢性腎炎C．大量腹水時腹部膨隆D．卵巢囊腫之濁音呈移動性E．腹水可見于心功能不全14、該病人首先應(yīng)做的檢查是

A．查血流

B．攝雙側(cè)髖關(guān)節(jié)正位片

C．髖關(guān)節(jié)穿刺+細菌培養(yǎng)

D．髖關(guān)節(jié)鏡+活檢

E．攝腰椎正側(cè)位片15、廣泛溶骨性轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可以有

A．血鈣升高

B．血磷升高

C．血堿性磷酸酶升高

D．血酸性磷酸酶升高

E．血總蛋白濃度升高16、如果該病人年齡為80歲，身體健康，最合適的治療方法為

A．牽引治療

B．切開復(fù)位，內(nèi)固定，植骨

C．閉合復(fù)位，穿針固定

D．人工股骨頭置換

E．全髖關(guān)節(jié)置換17、可能的診斷是

A．左膝關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎

B．左膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C．左膝關(guān)節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎

D．左膝關(guān)節(jié)滑膜瘤

E．左膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎18、紫色腹紋可見于__

A．腎上腺皮質(zhì)功能亢進

B．經(jīng)產(chǎn)婦

C．曾經(jīng)肥胖者

D．腹水

E．小兒19、托馬斯(Thomas)征主要用于檢查下列哪種畸形

A．以上都不是

B．髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋畸形

C．股骨大粗隆上移

D．髖關(guān)節(jié)外展外旋畸形

E．髖關(guān)節(jié)屈曲畸形20、引起骨筋膜室綜合征的主要發(fā)病機制__

A．骨筋膜室內(nèi)壓高

B．肌肉痙攣

C．細菌繁殖過盛

D．血管內(nèi)膜損傷

E．主要神經(jīng)損傷21、該患者合并哪條神經(jīng)損傷

A．尺神經(jīng)損傷

B．臂叢神經(jīng)損傷

C．正中神經(jīng)損傷

D．橈神經(jīng)損傷

E．正中、尺神經(jīng)同時損傷22、下列哪項與手陽明大腸經(jīng)循行沒有直接聯(lián)系A(chǔ)．出合谷兩骨之間B．出肩解，繞肩胛C．出柱骨之會上D．人下齒中E．上夾鼻孔23、患者男性，52歲，原發(fā)性肝癌手術(shù)治療后出院，3個月后門診復(fù)查，下列哪項不是必需的檢查

A．肝臟B超

B．AFP測定

C．胸部X線片

D．CEA測定

E．肝功能24、膝關(guān)節(jié)三聯(lián)征是指A．內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷B．外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷C．內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷D．內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷E．外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷25、骨折愈合過程中必須經(jīng)過的過程是A．現(xiàn)場急救、醫(yī)院治療、術(shù)后隨訪B．清創(chuàng)縫合、骨折固定C．血腫肌化、骨痂形成，骨痂改造塑形D．牽引、復(fù)位、內(nèi)固定E．復(fù)位、固定及功能鍛煉26、有關(guān)跟腱斷裂診斷依據(jù)，下列哪項是錯誤的A．在跑跳過程中，突感跟后部劇痛B．患足感覺障礙C．跟腱部可捫及凹陷D．患足背屈范圍超過健側(cè)E．患足單獨站立，足跟不能離開地面二、多項選擇題（共26題，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。）1、神經(jīng)損傷與手畸形的關(guān)系中，下列哪些是正確的

A．垂腕垂指畸形-橈神經(jīng)損傷

B．拇指內(nèi)收畸形-正中神經(jīng)損傷

C．爪形手畸形-尺神經(jīng)損傷

D．猿手畸形-橈神經(jīng)損傷

E．骨間肌萎縮畸形-尺神經(jīng)損傷2、大面積燒傷休克期患者出現(xiàn)煩躁，多由于A．疼痛B．血容量不足C．早期感染D．中樞神經(jīng)系統(tǒng)刺激E．心理因素3、顯示胃黏膜下病變?nèi)缙交×龅瘸２捎?/p>

A．A型超聲

B．B型超聲

C．D型超聲

D．M型超聲

E．內(nèi)鏡超聲4、動脈瘤樣骨囊腫的特點是A．孤立性、膨脹性、出血性、多房性囊腫B．多見于青少年，發(fā)展迅速，疼痛和囊腫逐步加劇C．病損以溶骨為主，呈偏位性、多囊性膨脹D．動脈瘤樣骨囊腫內(nèi)細胞可能是惡性E．治療以手術(shù)為主，輔以放射治療5、股骨頸骨折不容易愈合的因素

A．股骨頸的血液供應(yīng)較差

B．復(fù)位困難，反復(fù)整復(fù)

C．軟組織覆蓋差

D．受到的剪切應(yīng)力大

E．內(nèi)固定不可靠6、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎的敘述正確的是

A．屬于骨垢的慢性炎癥

B．青少年男性多見

C．多為雙側(cè)同時發(fā)病

D．查體脛骨結(jié)節(jié)明顯隆起

E．X線檢查常無異常7、造成膝關(guān)節(jié)半月板損傷的必要因素是

A．膝的內(nèi)收和外展

B．膝的前后移動

C．膝的旋轉(zhuǎn)

D．膝的擠壓

E．膝的半屈8、尿路結(jié)石對泌尿系統(tǒng)的危害有下列哪些

A．直接損傷

B．誘發(fā)痛風(fēng)

C．泌尿系梗阻

D．泌尿系惡性變

E．泌尿系感染9、如果患者最終被確診為胸椎結(jié)核，兩個月后出現(xiàn)脊髓受壓癥狀，一般下列哪種癥狀最早發(fā)生

A．運動無力

B．感覺異常

C．膀胱括約肌功能障礙

D．肛門括約肌功能障礙

E．以上都不是10、50歲以上髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎病人有明顯疼痛和運動障礙者，應(yīng)首選

A．髖關(guān)節(jié)融合術(shù)

B．截骨術(shù)

C．人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

D．關(guān)節(jié)清理術(shù)

E．鉆孔減壓術(shù)

11、骶骨腫瘤的臨床表現(xiàn)可包括

A．慢性腰腿疼

B．劇烈疼痛

C．排尿困難

D．便秘

E．足踝運動障礙12、細胞內(nèi)的滲透壓為

A．250～270mmol/L

B．290～310mmol/L

C．330～350mmol/L

D．310～330mmol/L

E．270～290mmol/L13、急性化膿性骨髓炎抗生素治療以下哪項正確__A．體溫降至正常即停藥B．體溫正常后繼續(xù)用藥3天C．體溫正常后繼續(xù)用藥2周D．體溫正常后繼續(xù)用藥2～3周E．體溫正常后繼續(xù)用藥1個月14、最適合的治療方案為

A．骨盆牽引

B．藥物治療

C．經(jīng)皮穿刺椎間盤鏡髓核摘除術(shù)

D．腰5、骶1右側(cè)椎板開窗減壓、髓核摘除

E．腰5、骶1全椎板切除、髓核摘除15、目前認為，一般成年人因骨關(guān)節(jié)病變而行小腿截肢時，從應(yīng)用假肢方面講的最佳殘肢長度是

A．脛骨平臺下～

B．脛骨平臺下l～4cm

C．內(nèi)外踝上方1～3cm

D．脛骨平臺下5～12cm

E．內(nèi)外踝上方4cm16、關(guān)于髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后正確的處理是

A．休息2周即可正?；顒?/p>

B．牽引3周

C．拄拐3月

D．應(yīng)用活血化瘀藥物

E．隨訪至少1年以卜17、對心室纖顫，最有效的除顫方法是

A．有效的心臟按摩

B．電擊除顫

C．反復(fù)心內(nèi)注射利多卡因

D．心內(nèi)注射升壓藥，使細顫變?yōu)榇诸?/p>

E．心內(nèi)注射堿性藥物18、下列屬于穩(wěn)定骨折的有

A．裂縫骨折

B．螺旋骨折

C．青枝骨折

D．嵌插骨折

E．壓縮性骨折19、患者，男，35歲，左膝部被刀砍傷并血性關(guān)節(jié)液外溢6小時，最正確的初步處理是

A．關(guān)節(jié)囊內(nèi)外分層清洗，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素

B．關(guān)節(jié)囊內(nèi)外同時沖洗，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素

C．僅沖洗關(guān)節(jié)囊外傷口，徹底清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素

D．按開放性骨折的處理原則進行清創(chuàng)縫合

E．徹底清創(chuàng)后，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)放置導(dǎo)管持續(xù)沖洗及注入抗生素20、有關(guān)”骨性關(guān)節(jié)炎”的論述，以下哪些是正確的

A．骨性關(guān)節(jié)炎的基本病變主要為關(guān)節(jié)軟骨變性和增生

B．主要累及近端指間關(guān)節(jié)，癥狀經(jīng)休息后可自行緩解

C．晨僵不足半小時，類風(fēng)濕性因子陰性

D．X線檢查以增生為主

E．需要長期接受抗炎藥物和改變病程的藥物治療21、骨盆坐骨支骨折患者于家中休養(yǎng)3日后因發(fā)熱而入院，診斷盆腔感染，有關(guān)其發(fā)病機制，正確的是

A．因坐骨支骨折刺破直腸形成開放骨折

B．直腸后多為疏松組織，血運豐富，感染不易擴散，且易于治療

C．早期直腸指診有血是明確診斷的重要手段

D．及時的清創(chuàng)，修補裂口是預(yù)防的關(guān)鍵

E．若直腸后腹膜撕裂，可進一步發(fā)展為腹腔感染22、肛管、直腸周圍膿腫包括哪些主要類型A．肛周皮下膿腫B．黏膜下膿腫C．坐骨肛管間隙膿腫D．骨盆直腸間隙膿腫E．盆腔膿腫23、男性，25歲，左股骨中1/3短斜骨折，最好選用的治療方法為

A．手法復(fù)位，單側(cè)髖人字石膏固定

B．手法復(fù)位，膝關(guān)節(jié)小夾板固定

C．皮膚牽引小夾板固定

D．雙邊外固定器固定

E．切開復(fù)位內(nèi)固定24、男性，28歲，腰背痛10年，開始時腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰骶部痛減輕，背痛加重，并逐漸出現(xiàn)駝背畸形，雙髖活動部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。查體：脊柱活動明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征