糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件

糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院陳欽元糖尿病視網(wǎng)膜病變1,糖尿病視網(wǎng)膜病變概況發(fā)病率發(fā)病機(jī)理形態(tài)分期轉(zhuǎn)歸治療,糖尿病視網(wǎng)膜病變概況2DR的發(fā)病情況糖尿病視網(wǎng)膜病變是目前成人致盲的首要原因,糖尿病患者失明的危險(xiǎn)性比常人高25倍糖尿病的人群發(fā)病率發(fā)達(dá)國(guó)家9%我國(guó)(城市)3-7%糖尿病例的DR發(fā)病率約15%;15年后增至80%危險(xiǎn)因素高血糖高血壓尿蛋白其他:年齡、病程DR的發(fā)病情況3DR的發(fā)病機(jī)理視網(wǎng)膜微血管病變毛細(xì)血管阻塞高血粘度高血小板凝聚力血管腔變窄/粗細(xì)不均毛細(xì)血營(yíng)通還性增高周細(xì)胞消失血眼屏障破壞DR的發(fā)病機(jī)理4DR的發(fā)病機(jī)理玻璃體病變玻璃體液化不完全性PVDDR的發(fā)病機(jī)理5糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件6糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件7DR的分期全國(guó)眼底病學(xué)組分期標(biāo)準(zhǔn)1984年(二型六期)單純型增殖型1出血斑點(diǎn)/微血管瘤4.新生血管/玻血2.伴硬性滲出5伴增殖3伴棉毛斑6伴牽引RDDR的分期8增殖性病變的轉(zhuǎn)歸玻璃體液—破璃體液伈腔PDR不完全PVD視網(wǎng)膜缺氧—新生血管一纖維血管膜〖新生血性青光眼/繒殖性玻臨體視網(wǎng)膜病變[引視網(wǎng)感」增殖性病變的轉(zhuǎn)歸9DR的主要并發(fā)癥玻璃體出血牽引性RD新生血管性青光眼DR的主要并發(fā)癥10糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件11糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件12糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件13糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件14糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件15糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件16糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件17糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件18糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件19糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件20糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件21糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件22糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件23糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件24糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件25糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件26糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件27糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件28糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件29糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件30糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件31糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件32糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件33糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件34糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件35糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院陳欽元糖尿病視網(wǎng)膜病變36,糖尿病視網(wǎng)膜病變概況發(fā)病率發(fā)病機(jī)理形態(tài)分期轉(zhuǎn)歸治療,糖尿病視網(wǎng)膜病變概況37DR的發(fā)病情況糖尿病視網(wǎng)膜病變是目前成人致盲的首要原因,糖尿病患者失明的危險(xiǎn)性比常人高25倍糖尿病的人群發(fā)病率發(fā)達(dá)國(guó)家9%我國(guó)(城市)3-7%糖尿病例的DR發(fā)病率約15%;15年后增至80%危險(xiǎn)因素高血糖高血壓尿蛋白其他:年齡、病程DR的發(fā)病情況38DR的發(fā)病機(jī)理視網(wǎng)膜微血管病變毛細(xì)血管阻塞高血粘度高血小板凝聚力血管腔變窄/粗細(xì)不均毛細(xì)血營(yíng)通還性增高周細(xì)胞消失血眼屏障破壞DR的發(fā)病機(jī)理39DR的發(fā)病機(jī)理玻璃體病變玻璃體液化不完全性PVDDR的發(fā)病機(jī)理40糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件41糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件42DR的分期全國(guó)眼底病學(xué)組分期標(biāo)準(zhǔn)1984年(二型六期)單純型增殖型1出血斑點(diǎn)/微血管瘤4.新生血管/玻血2.伴硬性滲出5伴增殖3伴棉毛斑6伴牽引RDDR的分期43增殖性病變的轉(zhuǎn)歸玻璃體液—破璃體液伈腔PDR不完全PVD視網(wǎng)膜缺氧—新生血管一纖維血管膜〖新生血性青光眼/繒殖性玻臨體視網(wǎng)膜病變[引視網(wǎng)感」增殖性病變的轉(zhuǎn)歸44DR的主要并發(fā)癥玻璃體出血牽引性RD新生血管性青光眼DR的主要并發(fā)癥45糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件46糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件47糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件48糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件49糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件50糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件51糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件52糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件53糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件54糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件55糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件56糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件57糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件58糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件59糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件60糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件61糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件62糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件63糖尿病視網(wǎng)膜病變手術(shù)治療課件64糖尿病