內(nèi)科護(hù)理知識(shí)考試題含答案

內(nèi)科護(hù)理知識(shí)考試題含答案1、急性心肌梗死患者病后第1周的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是()A、日常生活均由護(hù)理人員幫助照料B、半量清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食C、限制親友探望D、鼓勵(lì)在床上做伸展四肢活動(dòng)E、避免不必要的翻身答案：D急性心肌梗死患者如無(wú)并發(fā)癥，術(shù)后第1日床上肢體活動(dòng)，第3日房?jī)?nèi)走動(dòng)，第4-5日逐漸增加活動(dòng)量，以不感到疲勞為限。難易程度：易2、病人，男性，20歲，癲癇病史5年，因自行終止用藥導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)。其首選用藥是()A、苯妥英鈉B、苯巴比妥C、地西泮D、乙琥胺E、撲癇酮答案：C癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的藥物是地西泮。難易程度：中3、腦出血可能出現(xiàn)“三偏綜合征”的部位是()A、內(nèi)囊B、腦橋C、小腦D、大腦皮層E、蛛網(wǎng)膜下腔答案：A腦出血可能出現(xiàn)“三偏綜合征”的部位是內(nèi)囊。難易程度：易4、使用胰島素治療過(guò)程中應(yīng)告知病人警惕出現(xiàn)下列哪種情況()A、低血糖B、過(guò)敏反應(yīng)C、酮癥反應(yīng)D、腎功能損害E、胃腸道反應(yīng)答案：A使用胰島素治療過(guò)程中應(yīng)告知病人警惕出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。難易程度：易肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要的原因是脾功能亢進(jìn)。難易程度:35、阻塞性肺氣腫的主要癥狀是()A、咳嗽B、咳痰C、氣短D、咯血E、心悸答案：C氣短是慢性肺氣腫的標(biāo)志性癥狀。難易程度：易36、關(guān)于頭痛的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、大部分頭痛有特異性B、頸部劇痛可見(jiàn)于流行性腦脊髓膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、三叉神經(jīng)痛呈陣發(fā)性電擊樣疼痛D、高血壓頭痛常呈搏動(dòng)性E、腦腫瘤的疼痛緩慢而呈進(jìn)行性答案：A大部分頭痛都是非特異性的。難易程度：易37、風(fēng)濕性心臟病心房顫動(dòng)病人突然抽搐、偏癱首先應(yīng)考慮()A、心力衰竭加重B、強(qiáng)心昔類(lèi)中毒C、低鉀血癥D、腦栓塞E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：D風(fēng)濕性心臟病心房顫動(dòng)病人突然抽搐、偏癱首先應(yīng)考慮腦栓塞發(fā)生。難易程度：易38、患者，男性，28歲，檢查發(fā)現(xiàn)氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿(mǎn)，觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，叩診濁音，應(yīng)考慮最可能的原因是()A、肺氣腫B、氣胸C、胸腔積液D、肺炎E、肺膿腫答案：C右側(cè)肺氣腫、氣胸以及胸腔積液都可以把氣管向左側(cè)推移，右側(cè)胸廓飽滿(mǎn),觸覺(jué)語(yǔ)顫也均可減弱，但是叩診呈濁音的只有胸腔積液。難易程度：中39、腦血栓形成的錯(cuò)誤護(hù)理措施是()A、平臥位B、避免激動(dòng)C、頭部冷敷D、鼻飼流食E、注意保暖答案：C腦血栓形成患者頭部不宜冷敷，以免造成血管收縮，加重腦部缺血。難易程度：易40、消化性潰瘍最主要的發(fā)病因素是()A、十二指腸腸壁薄弱B、習(xí)慣性便秘C、先天畸形D、黏膜萎縮E、幽門(mén)螺桿菌感染答案：E幽門(mén)螺桿菌感染為消化性潰瘍的主要發(fā)病原因。難易程度：易41、患兒，男，10歲，患過(guò)敏性紫瘢，住院期間有皮膚紫瘢、腹痛、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，下列出院指導(dǎo)哪項(xiàng)不正確()A、監(jiān)測(cè)大、小便B、合理調(diào)配飲食，避免進(jìn)食辛辣、過(guò)咸、油煎食物C、定期來(lái)醫(yī)院復(fù)診D、回學(xué)校上學(xué)，以患兒不疲勞為度E、積極尋找過(guò)敏原答案：D過(guò)敏性紫?；颊邞?yīng)當(dāng)盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防患者出現(xiàn)出血從而加重病癥。難易程度：中42、使用強(qiáng)心甘類(lèi)藥物，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、準(zhǔn)確計(jì)算強(qiáng)心甘類(lèi)制劑的劑量B、用藥前應(yīng)監(jiān)測(cè)心率，嬰兒心率＜80次/分應(yīng)停藥C、觀察有無(wú)惡心，嘔吐及心律不齊等藥物不良反應(yīng)D、可同時(shí)服用氯化鈣E、可同時(shí)服用氯化鉀答案：D氯化鈣不可與強(qiáng)心甘類(lèi)藥同時(shí)使用，能加重強(qiáng)心類(lèi)藥物的中毒性反應(yīng)。難易程度：易43、男性，32歲，酒醉后受涼次晨寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸痛、咳嗽，今晨覺(jué)得心慌來(lái)就診。查體：「36.7攝氏度，BP:82/44mmHg,神志清楚，口唇發(fā)弟，四肢厥冷，心電圖提示有陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，X線(xiàn)胸片見(jiàn)右肺上葉大片實(shí)變影像，對(duì)此即刻處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、靜脈滴注青霉素B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C、靜脈輸入低分子右旋糖酎D、輸液中加入適量多巴胺E、輸液宜慢，并靜注毒毛花甘K答案：E該患者為肺炎鏈球菌肺炎并發(fā)休克性肺炎，主要護(hù)理措施是：加強(qiáng)監(jiān)護(hù)（中凹臥位）；吸氧；遵醫(yī)囑用藥（擴(kuò)容的低分子右旋糖酎、糾正酸中毒的5%碳酸氫鈉、升高血壓的多巴胺、對(duì)抗休克的糖皮質(zhì)激素、抗菌的青霉素）；療效監(jiān)測(cè)（基礎(chǔ)生命體征、皮膚、粘膜、尿量）。而毛花甘K是速效洋地黃類(lèi)藥物，類(lèi)屬?gòu)?qiáng)心藥物。難易程度：中44、診斷慢性胃炎最有價(jià)值的檢查是（）A、胃液分析B、血清學(xué)檢查C、胃鏡及胃粘膜活組織檢查D、幽門(mén)桿菌檢測(cè)E、X答案：C診斷慢性胃炎最有價(jià)值的檢查是胃鏡及胃粘膜活組織檢查。難易程度：易45、具有殺菌作用，能透過(guò)血腦屏障，在胸水干酪樣病灶中濃度較高的抗結(jié)核藥（）A、利福平B、異煙朋C、乙胺丁醇D、鏈霉素E、毗嗪酰胺答案：B異煙腫是一種首選抗結(jié)核藥物，異煙腫對(duì)結(jié)核桿菌有抑制和殺滅作用，而且生物膜穿透性好，能透過(guò)血腦屏障。難易程度：易46、腹腔穿刺術(shù)后應(yīng)囑病人臥床休息()A、4~6小時(shí)B、8~12小時(shí)C、12?24小時(shí)D、36小時(shí)E、48小時(shí)答案：C腹腔穿刺術(shù)后應(yīng)囑病人臥床休息12?24小時(shí)。難易程度：易47、角膜反射消失可見(jiàn)于()A、嗜睡的病人B、意識(shí)模糊的病人C、淺昏迷的病人D、深昏迷的病人E、昏睡的病人答案：D角膜反射消失可見(jiàn)于深昏迷的病人。難易程度：易48、慢性腎炎治療的主要目標(biāo)是()A、消除管型B、消除蛋白尿C、消除血尿D、控制高血壓E、延緩腎功能進(jìn)行性減退答案：E慢性腎炎治療應(yīng)與防止和延緩腎功能進(jìn)行性惡化，改善或緩解臨床癥狀為主要目的。難易程度：易49、急性心肌梗死患者入院第1周內(nèi)，不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是()A、疼痛緩解后可搬入普通病房B、安撫患者的緊張情緒，派專(zhuān)人守護(hù)C、絕對(duì)臥床，不可在床上做肢體活動(dòng)D、協(xié)助生活護(hù)理，包括洗漱和床上排便E、可進(jìn)食清淡半流質(zhì)飲食答案：A急性心肌梗死患者入院第1周內(nèi)嚴(yán)密心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)觀察心率和心率律的變化。特別是術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，專(zhuān)人守候。難易程度：易50、某慢性肺心病、肺功能失代償期老年病人，經(jīng)吸氧、利尿、強(qiáng)心昔類(lèi)藥物治療后，呼吸困難減輕，但出現(xiàn)晝睡夜醒及多言，首先考慮()A、肺性腦病B、短暫性腦缺血性發(fā)作C、腦梗死D、肺部感染E、強(qiáng)心甘類(lèi)中毒答案：A呼吸衰竭患者若出現(xiàn)表情淡漠、視乳頭水腫、腱反射減弱或消失、肌肉震顫或撲翼樣震顫、間歇抽搐、錐體束征陽(yáng)性、昏睡甚至昏迷等二氧化碳麻醉現(xiàn)象，稱(chēng)為肺性腦病。難易程度：中51、醫(yī)院獲得性肺炎描述正確的是()A、入院時(shí)存在或處于潛伏期B、多見(jiàn)于健康人C、常為混合感染D、病死率低E、病原體主要是肺炎球菌答案：C醫(yī)院感染較社區(qū)感染復(fù)雜，常為混合菌多重感染。難易程度：易52、缺鐵性貧血哪項(xiàng)化驗(yàn)可確診()A、骨髓細(xì)胞外鐵消失B、骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵消失C、血清鐵減少D、鐵蛋白減少E、總鐵結(jié)合力增高答案：A難易程度：易53、下列哪種疾病不宜作靜脈腎盂造影()A、尿感急性期B、再發(fā)的尿感C、復(fù)雜性尿感D、有腎盂腎炎的臨床證據(jù)E、少見(jiàn)細(xì)菌的感染答案：A尿路感染急性期是致病菌活躍的時(shí)期，造影可能導(dǎo)致致病菌入血，加重感染，或帶來(lái)嚴(yán)重的血行感染。難易程度：易54、地高辛用于治療心力衰竭的主要藥理作用是()A、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈B、增強(qiáng)心肌收縮力C、減輕心臟前負(fù)荷D、減少心律失常發(fā)生E、降低心臟的傳導(dǎo)性答案：B地高辛用于治療心力衰竭的主要藥理作用是加強(qiáng)心肌收縮力。難易程度：易55、慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，給予低濃度氧療的依據(jù)是()A、便于應(yīng)用呼吸興奮劑B、慢性呼吸衰竭時(shí)，呼吸中樞對(duì)于C02的刺激仍很敏感C、缺02是維持病人呼吸的重要刺激因子D、氧濃度大于30%易引起氧中毒E、高濃度氧療容易使病人呼吸興奮答案：C此時(shí)呼吸中樞對(duì)C02的反應(yīng)性差，病人呼吸主要依靠缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體外周化學(xué)感受器維持，如果缺氧糾正過(guò)快，解除對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激，抑制自主呼吸而加重二氧化碳潴留，導(dǎo)致肺性腦病。難易程度：易56、某人原有慢性阻塞性肺部疾病，呼吸困難、發(fā)絹，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。該變化是由于()A、自發(fā)性氣胸B、肋問(wèn)神經(jīng)痛C、膈下膿腫D、腹水E、肋骨骨折答案：A慢性阻塞性肺疾病常見(jiàn)并發(fā)癥有：慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病等。該患者劇烈咳嗽后出現(xiàn)自發(fā)性氣胸，從而出現(xiàn)劇烈胸痛伴呼吸困難，叩診呈鼓音的表現(xiàn)。難易程度：難57、患者，女性，50歲，患慢性腎小球腎炎20年，近來(lái)精神萎靡、食欲差，24小時(shí)尿量80ml,下腹部空虛，無(wú)脹痛，請(qǐng)?jiān)u估該病人的排尿型態(tài)為()A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、無(wú)尿E、排尿正常答案：D排尿型態(tài)包括排尿正常、多尿、少尿、無(wú)尿、夜尿多、尿失禁、尿潴留等。本病例中，患者24小時(shí)尿量少于100ml符合無(wú)尿的定義。結(jié)合其病史和身體評(píng)估的信息，考慮患者的尿量減少并非因尿潴留引起，而是腎功能衰竭造成腎小球?yàn)V過(guò)率下降，導(dǎo)致尿量減少。難易程度：中58、治療急性上呼吸道感染主要措施是()A、對(duì)癥治療B、一般治療C、抗生素治療D、免疫療法E、抗過(guò)敏治療答案：A急性上呼吸道感染病毒感染多見(jiàn)，所以抗生素治療不作為首選。難易程度:易59、淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為()A、有無(wú)自主運(yùn)動(dòng)B、角膜反射及防御反射是否存在C、對(duì)聲、光刺激的反應(yīng)D、有無(wú)大、小便失禁E、能否被喚醒答案：B淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為角膜反射及防御反射是否存在。難易程度：易60、下列哪項(xiàng)不是損害胃腸黏膜的危險(xiǎn)因素()A、非雷體類(lèi)抗炎藥物B、吸煙C、過(guò)度精神緊張D、刺激性飲食E、前列腺素答案：E前列腺素不是損害胃腸黏膜的危險(xiǎn)因素，是保護(hù)因素。難易程度：易61、護(hù)理心悸病人不正確的措施是()A、衣服合體，采取左側(cè)臥位B、保持情緒穩(wěn)定C、飲食宜清淡，限制煙酒、咖啡等D、定時(shí)定量服用抗心律失常藥物E、指導(dǎo)病人自我放松答案：A心悸的患者宜采取高枕臥位、半臥位或其他舒適的體位，不可采取壓迫心臟的位置。保持情緒穩(wěn)定，飲食清淡宜清淡，限制煙酒、咖啡等刺激性食物，遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用抗心律失常的藥物，適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)病人進(jìn)行自我療法。難易程度：易62、下列哪項(xiàng)檢查，主要反映腎小球?yàn)V過(guò)功能()A、酚紅排泄試驗(yàn)B、尿液常規(guī)檢查C、尿濃縮稀釋試驗(yàn)D、內(nèi)生肌肝清除率檢查E、1小時(shí)尿細(xì)胞排泄率檢查答案：D內(nèi)生肌酎清除率指腎在單位時(shí)間內(nèi)將若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酎全部清除的能力，它是目前簡(jiǎn)便而可靠地反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的一項(xiàng)指標(biāo)，是早期反映。腎小球功能下降的指標(biāo)。酚紅排泄試驗(yàn)反映近端腎小管曲部的功能。尿常規(guī)為即時(shí)尿檢查，與腎小球的濾過(guò)功能無(wú)關(guān)。尿濃縮稀釋試驗(yàn)反映腎小管的功能。難易程度：易63、肝硬化肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是()A、肝掌B、腹水C、肝功能亢進(jìn)D、肝病面容E、食管和胃底靜脈曲張答案：B肝硬化肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是腹水。難易程度：易64、檢測(cè)下列激素采集標(biāo)本時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備抗凝試管的是()A、三碘甲腺原氨酸B、皮質(zhì)醇C、黃體生成素D、雌二醇E、胰島素答案：B檢測(cè)下列激素采集標(biāo)本時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備抗凝試管的是皮質(zhì)醇。難易程度：易65、有關(guān)特發(fā)性血小板減少性紫瘢的護(hù)理，哪項(xiàng)不妥()A、眼底出血者應(yīng)警惕顱內(nèi)出血B、避免粗硬食物，以免黏膜損傷C、女性病人應(yīng)避孕D、血小板在50X109/L以下，不要進(jìn)行強(qiáng)體力活動(dòng)E、告知病人本病預(yù)后較差答案：E難易程度：易66、患者女性，16歲，支氣管哮喘發(fā)作1小時(shí)，煩躁，發(fā)綃，呼吸26次/分，心率120次/分，心律齊，以下哪項(xiàng)措施不當(dāng)()A、協(xié)助病人采取舒適的坐位B、給予吸氧3L/minC、守候病人床旁，安慰病人D、忌用普蔡洛爾E、禁用氨茶堿答案：E應(yīng)協(xié)助病人取半坐位(膈肌下降，減輕呼吸困難)；吸高濃度氧氣(可緩解患者缺氧)；患者緊張時(shí)應(yīng)給予安慰、專(zhuān)人護(hù)理；氨茶堿、舒喘靈等均為有效的支氣管擴(kuò)張劑，應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑給藥；普蔡洛爾為非選擇性B受體阻斷劑，可使支氣管痙攣加重，故禁用。難易程度：中67、患者，男，68歲。被人攙扶步入醫(yī)院，分診護(hù)士見(jiàn)其面色發(fā)綃，口唇呈黑紫色，呼吸困難，家屬稱(chēng)其“肺心病又發(fā)作”。需立即對(duì)其進(jìn)行的處理是()A、為患者掛號(hào)B、不作處理，等待醫(yī)生到來(lái)C、吸氧，測(cè)量血壓D、叩背E、讓患者去枕平臥于平車(chē)上答案：c該患者面色發(fā)纖、口唇黑紫，是由于肺心病出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，致機(jī)體缺氧，故要對(duì)患者進(jìn)行吸氧治療。對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)生命體征測(cè)量，包括呼吸、血壓、脈搏、體溫等，同時(shí)及時(shí)評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)。難易程度：中68、慢性支氣管炎最突出的癥狀是()A、長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B、反復(fù)咳膿性痰C、間歇性少量咯血D、逐漸加重的呼吸困難E、活動(dòng)后心悸、氣急答案：A慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上。難易程度：易69、患者，女，53歲，以貧血待查收住入院。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行身體評(píng)估，最典型的體征是()A、皮膚黏膜蒼白B、竇性心動(dòng)過(guò)速C、反甲征D、食欲缺乏、腹脹、惡心E、心臟擴(kuò)大答案：A皮膚黏膜蒼白是貧血最突出的體征，一般以觀察甲床，口唇黏膜，瞼結(jié)膜較為可靠。難易程度：中70、關(guān)于體位引流的錯(cuò)誤敘述是()A、飯后進(jìn)行B、每次10?20分鐘C、有頭暈、出汗應(yīng)終止D、可用于肺膿腫病人E、引流時(shí)鼓勵(lì)病人咳嗽答案：A飯后立即進(jìn)行體位引流會(huì)引起嘔吐等消化道的不適癥狀。難易程度：易71、對(duì)于癲癇持續(xù)發(fā)作患者，護(hù)士首先應(yīng)做何種準(zhǔn)備()A、做好約束準(zhǔn)備B、準(zhǔn)備地西泮靜脈注射5、心室顫動(dòng)患者的脈搏特征是()A、快而規(guī)則B、慢而規(guī)則C、快而不規(guī)則D、慢而不規(guī)則E、摸不到答案：E室顫一旦發(fā)生，表現(xiàn)為意識(shí)喪失、抽搐、發(fā)組，繼而呼吸停止，瞳孔散大甚死亡。查體心音消失、脈搏觸不到，血壓測(cè)不到。難易程度：易6、對(duì)癱瘓患者的護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、觀察呼吸肌有無(wú)麻痹B、預(yù)防泌尿道感染C、鼓勵(lì)咳嗽排痰D、勿搬動(dòng)癱瘓肢體E、鼓勵(lì)多飲水答案：D癱瘓患者循序漸進(jìn)活動(dòng)患肢，逐步增加活動(dòng)量，恢復(fù)肢體功能。難易程度:易7、患者，女，50歲最近血壓波動(dòng)在160~170/179?95mmHg,診斷為高血壓,屬于A、舒張期高血壓B、收縮期高血壓C、1級(jí)高血壓D、2級(jí)高血壓E、3級(jí)高血壓答案：D8、下列哪項(xiàng)為肝硬化病人肝功能失代償期的典型表現(xiàn)()A、食欲不正B、惡心、嘔吐C、腹水D、乏力E、慢性心力衰竭答案：C肝硬化病人肝功能失代償期的典型表現(xiàn)是腹水。難易程度：易9、目前SLE的篩查試驗(yàn)是C、準(zhǔn)備20%甘露醇靜脈注射D、準(zhǔn)備鼻飼抗癲癇藥E、準(zhǔn)備50%葡萄糖溶液靜注答案：B對(duì)于癲癇持續(xù)發(fā)作患者，首先應(yīng)做地西泮靜脈注射。難易程度：易72、最有助于判斷糖尿病控制程度的檢查是()A、餐后2小時(shí)血糖B、0GTT試驗(yàn)C、血胰島素測(cè)定D、糖化血紅蛋白測(cè)定E、餐后2小時(shí)尿糖答案：D糖化血紅蛋白測(cè)定是最有助于判斷糖尿病控制的程度。難易程度：易73、患者男，45歲，無(wú)誘因突發(fā)四肢抽搐，不正確的措施是()A、會(huì)有短時(shí)的興奮躁動(dòng)，應(yīng)加強(qiáng)保護(hù)，防止自傷或傷人B、給病人解開(kāi)衣領(lǐng)，防止領(lǐng)扣過(guò)緊影響呼吸C、床旁要加床擋，以防墜床D、按壓患者的肢體以制止抽搐E、應(yīng)及時(shí)使用牙墊或壓舌板防止舌咬傷答案：D患者發(fā)生四肢抽搐，立即平臥，采取保護(hù)措施，避免意外受傷，活動(dòng)狀態(tài)時(shí)發(fā)作，陪伴者應(yīng)立即將病人緩慢置于平臥位，防止外傷，切忌不可按壓病人抽搐的肢體，以防脫臼和骨折。難易程度：中74、下列藥物與給藥方法對(duì)應(yīng)正確的是()A、秋水仙堿一B、奧利司他-C、阿卡波糖一餐前30分鐘口服D、達(dá)美康一三餐飯前30分鐘口服E、正規(guī)胰島素-三餐飯前30分鐘肌內(nèi)注射答案：B秋水仙堿使用時(shí)一定要慢，切勿漏出血管外，以免造成組織壞死。奧利司他隨餐一粒，效果更佳。阿卡波糖是口直餐后血糖的，吃第一口飯的時(shí)候吃，不要飲酒和次辛辣的食物。達(dá)美康早餐前半小時(shí)和晚餐前半小時(shí)效果更好，正規(guī)胰島素在三餐飯前30分鐘皮內(nèi)注射。難易程度：易75、患者男，65歲，因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎，右心衰竭住院治療。護(hù)士在核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是（）A、及時(shí)祛除痰液，保持呼吸道通暢，改善肺泡通氣B、持續(xù)吸氧6L/minC、急性加重期應(yīng)臥床休息D、記錄24小時(shí)出入量，按醫(yī)囑應(yīng)用利尿藥E、對(duì)水腫病人應(yīng)做好皮膚護(hù)理答案：B慢性肺源性心臟病患者氣體交換受損的護(hù)理措施：（1）休息與活動(dòng)：端坐位或半坐位（2）飲食：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物和適量多種維生素、微量元素的流質(zhì)飲食（3）心理支持（4）①清除氣道痰液：清醒者協(xié)助排痰、昏迷者機(jī)械吸痰②遵醫(yī)囑應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥物：B2腎上腺素受體激動(dòng)藥、糖皮質(zhì)激素或茶堿類(lèi)③建立人工氣道：簡(jiǎn)便人工氣道、氣管插管、器官切開(kāi)（5）合理給氧：給氧指征（Pa02〈60mmHg）；給氧方法：鼻導(dǎo)管、鼻塞、面罩氣管內(nèi)機(jī)械通氣；給氧濃度：I型呼衰（較高濃度＞35%可迅速糾正低氧血癥，如果嚴(yán)重低氧血癥，可短時(shí)間內(nèi)間歇高濃度＞50%吸氧）II型呼吸衰竭（應(yīng)持續(xù)低濃度〈30%、低流量1?2L/min；氧療目標(biāo)：急性呼衰是Pa02維持在近于正常范圍、慢性呼衰PaO2維持在60?80nlmHg或Sa0290%以上。（6）改善通氣排出二氧化碳：遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑（必須在呼吸道通暢的前提下：尼可剎米）；機(jī)械通氣（7）病情監(jiān)測(cè)：呼吸、循環(huán)、意識(shí)狀態(tài)、液體平衡、實(shí)驗(yàn)室檢查。右心衰竭患者的護(hù)理措施有：（1）休息：包括體力和精神兩方面，根據(jù)心功能分級(jí)情況安排休息和活動(dòng)，做好心理調(diào)節(jié)。（2）飲食：低鹽飲食（每日食鹽攝入量少于5g為宜），低熱量、低鈉、清淡、易消化、不脹氣、富含維生素的食物，少量多餐。（3）保持大便通暢：用力排便會(huì)增加心臟負(fù)荷和誘發(fā)心律失常。（4）遵醫(yī)囑吸氧：流量2~4L/min,慢性肺心病病人則宜低流量廣2L/min（5）控制輸液量及速度：進(jìn)液體總量為前一日的尿量加500ML,輸液速度為20?30滴/分（6）遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿藥:氫氯嚷嗪、吠塞米、螺內(nèi)酯、氨苯蝶咤等保鉀和排鉀聯(lián)合應(yīng)用（7）遵醫(yī)囑應(yīng)用腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑：ACERARB、醛固酮拮抗劑（8）遵醫(yī)囑應(yīng)用B受體阻滯劑，對(duì)抗交感神經(jīng)興奮性（9）遵醫(yī)囑應(yīng)用正性肌力的藥：洋地黃類(lèi)（毛花苔C、地高辛等），注意用藥觀察及中毒處理（10）病情監(jiān)測(cè)：基礎(chǔ)生命體征尤其注意監(jiān)測(cè)24h液體出入量（11）保護(hù)皮膚：保持床褥清潔、平整、干燥，囑病人衣著柔軟、寬松。難易程度：中76、某心臟病人，休息時(shí)無(wú)呼吸困難及水腫，輕體力活動(dòng)時(shí)感到心悸氣促,其活動(dòng)量安排應(yīng)OA、日常生活照常B、稍事活動(dòng)，增加睡眠C、臥床休息，限制活動(dòng)量D、嚴(yán)格臥床休息E、半臥位，派人照顧日常生活答案：C根據(jù)病人癥狀確定其心功能分級(jí)為2級(jí)，心功能分級(jí)2級(jí)的患者應(yīng)該臥床休息，限制活動(dòng)量。難易程度：中77、女性，36歲，來(lái)門(mén)診進(jìn)行體檢時(shí)，用大頭針稍微輕戳病人的皮膚，病人即大聲喊叫，此感覺(jué)障礙的類(lèi)型為()A、感覺(jué)減退B、感覺(jué)倒錯(cuò)C、感覺(jué)缺失D、感覺(jué)過(guò)敏E、感覺(jué)異常答案：D感覺(jué)過(guò)敏指輕微刺激即可引起強(qiáng)烈的感覺(jué)，如用針輕刺皮膚即引起強(qiáng)烈的疼痛感受，因此該患者屬于此種類(lèi)型的感覺(jué)障礙。難易程度：中A、抗核抗體ANAB、抗雙鏈DNA抗體C、抗Sm抗體D、狼瘡細(xì)胞E、血沉答案：A10、慢性心力衰竭病人應(yīng)用B受體阻斷劑的作用是()A、減輕心臟前負(fù)荷B、減輕心臟后負(fù)荷C、降低住院率、死亡率D、增強(qiáng)心肌收縮力E、改善呼吸困難答案：CB受體阻斷劑可對(duì)抗代償機(jī)制中交感神經(jīng)興奮性增高這一效應(yīng)，降低慢性心力衰竭患者的住院率、死亡率，且提高患者的運(yùn)動(dòng)耐量。難易程度：易11、結(jié)核菌主要通過(guò)哪種途徑進(jìn)行傳染()A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液E、膽道答案：A肺結(jié)核的傳播途徑為呼吸道飛沫傳播。難易程度：易12、某女性青年反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)，并有鼻螞、月經(jīng)過(guò)多，近年來(lái)出現(xiàn)貧血、脾大，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是()A、適當(dāng)限制活動(dòng)B、預(yù)防各種創(chuàng)傷C、盡量減少肌肉注射D、保持鼻黏膜濕潤(rùn)，剝?nèi)ケ乔粌?nèi)血痂E、攝人高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食答案：D難易程度：易13、某消化性潰瘍病人，原有疼痛節(jié)律消失，變?yōu)樘乩m(xù)上腹疼痛，伴頻繁嘔吐，嘔吐物含發(fā)酵性宿食。最可能的并發(fā)癥是()A、幽門(mén)梗阻B、急性胰腺炎C、消化性潰瘍穿孔D、胃癌E、上消化道出血答案：A幽門(mén)梗阻是消化性潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥，約見(jiàn)于2%?4%的病例，主要由十二指腸潰瘍或幽門(mén)管潰瘍引起。特征性臨床表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食。難易程度：中14、男性，56歲，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫樣痰，血壓26/12kPa(195/90mmHg),心率136次/分，應(yīng)首先備好下列哪組藥物()A、西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素B、硝普鈉，西地蘭，吠塞米C、毒毛花甘K,硝普鈉，曹泰洛爾D、胭乙咤，階妥拉明，西地蘭E、硝酸甘油，西地蘭，多巴胺答案：B突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫樣痰為急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，治療原則為強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，選B。難易程度：中15、以假小葉形成為主要病理改變的疾病是()A、慢性肝淤血B、彌漫型肝癌C、急性重型肝炎D、肝硬化E、亞急性重型肝炎答案：D肝硬化為廣泛的肝細(xì)胞變性壞死、再生結(jié)節(jié)形成、纖維組織增生，正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成。難易程度：易16、男性，17歲。全身重度水腫，尿蛋白6.4g/d.血漿白蛋白23g/L.血壓80/60mmHg,腎功能BUN9.Immol/1.,CrlOOumol/L,最常用的護(hù)理診斷是()A、焦慮B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)；低于機(jī)體需要量C、潛在并發(fā)癥：慢性腎衰竭D、有感染的危險(xiǎn)E、體液過(guò)多答案：E難易程度：中17、普通胰島素皮下注射后，最強(qiáng)作用的時(shí)間是()l/2-lhl-2h2-4h4-6h6-8h答案：C普通胰島素皮下注射后，最強(qiáng)作用的時(shí)間是2-4h。難易程度：易18、患者，男，18歲，可疑血友病，下列哪項(xiàng)不作為篩查試驗(yàn)()A、凝血時(shí)間B、活化部分凝血活酶時(shí)間C、凝血酶原消耗D、簡(jiǎn)易凝血活酶生成試驗(yàn)E、纖維蛋白原答案：E纖維蛋白原是疑DIC時(shí)的檢查項(xiàng)目。難易程度：中19、下列哪種自身抗體對(duì)診斷SLE的特異性最高A、抗Sm抗體B、抗Ds-DNA抗體C、ANAD、SSA抗體E、抗JoT抗體答案：A20、關(guān)于心絞痛胸痛特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是()A、陣發(fā)性前胸、胸骨后部疼痛B、勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作C、可放射至心前區(qū)與左上肢D、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，像針刺刀扎樣痛E、持續(xù)數(shù)分鐘，為壓榨性疼痛答案：D陣發(fā)性胸痛或心前區(qū)不適是典型心絞痛的特點(diǎn)。疼痛部位以胸骨體中段或上段，可波及心前區(qū)，甚至整個(gè)前胸，邊界表達(dá)不清?？煞派渲磷蠹?、左臂內(nèi)側(cè)，甚至可達(dá)左手無(wú)名指和小指，也可向上放射至頸、咽部和下頰部。部分病人疼痛部位可不典型。疼痛性質(zhì)常為壓迫性、發(fā)悶、緊縮性，也可為燒灼感偶可伴有瀕死感。病人可因疼痛而被迫停止原來(lái)的活動(dòng)，直至癥狀緩解：；多于體力勞動(dòng)時(shí)發(fā)作或情緒激動(dòng)、飽餐、受冷、吸煙、心動(dòng)過(guò)速等誘發(fā)。難易程度:易21、患者，男，70歲。冠心病史15年，活動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛2小時(shí)。首選的治療措施是()A、口服螺內(nèi)酯B、嚼服達(dá)喜C、肌內(nèi)注射哌替咤D、舌下含服硝酸甘油E、口服氯苯那敏答案：C患者有冠心病病史，且目前疼痛2小時(shí)，一般心絞痛不超過(guò)15分鐘，故考慮急性心肌梗死的可能性大；心肌梗死的治療原則包括一般治療、解除疼痛和心肌再灌注等，解除疼痛首選哌替咤(杜冷丁)或嗎啡，疼痛較輕也可選擇硝酸甘油。難易程度：中22、治療甲狀腺危象首選()A、甲硫氧喀咤B、丙硫氧喀咤C、甲筑咪睫D(zhuǎn)、卡比馬噗E、普蔡洛爾答案：B丙硫氧喀咤可阻斷T4轉(zhuǎn)化為T(mén)3及改善免疫監(jiān)護(hù)等功能，故嚴(yán)重病例及治療甲狀腺危象時(shí)首選藥。難易程度：易23、高血壓病的治療藥物卡托普利最常見(jiàn)的副作用是()A、頭痛B、乏力C、心率增快D、心率減慢E、刺激性干咳答案：E卡托普利最常見(jiàn)的副作用是刺激性干咳。難易程度：易24、病人，男，64歲，診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸困難，腹脹明顯，食欲下降，下肢浮腫，對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，哪項(xiàng)正確()A、鼓勵(lì)病人每餐要加大進(jìn)食量B、少量多餐，細(xì)嚼慢咽，以高纖維素、清淡易消化飲食為宜C、盡可能多飲水D、為增進(jìn)飲食營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)多吃胡蘿卜及豆類(lèi)等食物E、減少每餐食物含水量，多吃油炸食物、干果、堅(jiān)果等I答案：B本題考查慢性肺源性心臟病病人出現(xiàn)呼吸困難、水腫的護(hù)理措施：選項(xiàng)A、C大量飲水不符合水腫的護(hù)理措施；選項(xiàng)D胡蘿卜和豆類(lèi)食物會(huì)加重腹部脹氣,患者本來(lái)有腹脹明顯的癥狀，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤；該患者不宜使用油炸食物干果堅(jiān)果等食物，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤。難易程度：低25、擴(kuò)張型心肌病的主要體征是()A、左心室或右心室肥厚B、叩診心界擴(kuò)大C、室間隔的非對(duì)稱(chēng)性肥厚D、X線(xiàn)心影擴(kuò)大不明顯E、肺部濕啰音答案：B擴(kuò)張型心肌病是心肌病中最常見(jiàn)的類(lèi)型。其主要特征為單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大，心肌收縮功能減退，伴或不伴有充血性心力衰竭。26、腎臟疾病注重飲食護(hù)理的主要目的是()A、適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)B、減少水鈉潴留C、避免對(duì)腎有害的食物D、控制蛋白質(zhì)E、減輕腎臟負(fù)擔(dān)答案：E腎是人體的重要器官，其主要的生理功能就是生成尿液，排出多余的水分和代謝廢物，并調(diào)節(jié)體內(nèi)的水、電解質(zhì)和酸堿平衡，另外還有內(nèi)分泌功能。當(dāng)腎臟疾病發(fā)生后，腎的生理功