醫(yī)院醫(yī)共體提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施方案

醫(yī)院醫(yī)共體提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施方案

根據(jù)**文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。一、總體目標(biāo)本項(xiàng)目旨在推進(jìn)縣一醫(yī)院醫(yī)共體威坪分院適應(yīng)人口老齡化形勢(shì)，積極回應(yīng)廣大老年人不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理、居家照護(hù)、安寧療護(hù)等方面的服務(wù)需求，進(jìn)一步完善基礎(chǔ)設(shè)施，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，創(chuàng)新工作方法，拓展服務(wù)內(nèi)容，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力，為所在區(qū)域及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人提供更為可及、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，為推進(jìn)我縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作探索路徑，積累經(jīng)驗(yàn)，提供樣板。二、具體任務(wù)縣一醫(yī)院醫(yī)共體威坪分院重點(diǎn)圍繞以下內(nèi)容，積極采取措施，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力顯著提升，并形成可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)做法。（一）完善基礎(chǔ)設(shè)施。1.威坪分院新設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合（老年康復(fù)）病區(qū)1個(gè)，開(kāi)放床位數(shù)達(dá)到18張，并增添必要的治療儀器和設(shè)備，滿足各項(xiàng)治療需求。2.在新設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病區(qū)單獨(dú)設(shè)置1間安寧療護(hù)病房，調(diào)整裝修風(fēng)格，配置必要設(shè)備，開(kāi)展住院安寧療護(hù)，并通過(guò)上門(mén)診療、開(kāi)設(shè)家庭病床的方式開(kāi)展上門(mén)安寧療護(hù)。3.威坪分院要進(jìn)一步完善康復(fù)治療場(chǎng)地和設(shè)施、設(shè)備和人員配備，打造中醫(yī)康復(fù)特色?？啤?.加強(qiáng)信息化建設(shè)，建立互聯(lián)互通的電子健康檔案與HIS管理系統(tǒng)，與縣一醫(yī)院建立信息化雙向轉(zhuǎn)診通道，推廣應(yīng)用“淳醫(yī)點(diǎn)點(diǎn)通”、“舒心就醫(yī)”手機(jī)APP，完善面向公眾的健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。(二）提升服務(wù)能力

5.建立老年醫(yī)學(xué)骨干隊(duì)伍。在全科醫(yī)學(xué)、精神病學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、康復(fù)醫(yī)療學(xué)、針推推拿學(xué)、護(hù)理學(xué)等多專業(yè)學(xué)科中選拔業(yè)務(wù)骨干，形成6人以上的老年醫(yī)學(xué)骨干隊(duì)伍。6.提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。由醫(yī)共體組織家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行老年醫(yī)學(xué)、老年康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等集中專題培訓(xùn)；威坪分院選派相關(guān)骨干人員參加省衛(wèi)健委組織的相關(guān)培訓(xùn)，并派員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)與老年醫(yī)學(xué)、老年康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等相關(guān)的內(nèi)容。7.重點(diǎn)扶持康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等科室的建設(shè)。威坪分院的中醫(yī)藥服務(wù)能力和康復(fù)治療服務(wù)能力在現(xiàn)有基礎(chǔ)上繼續(xù)進(jìn)行提升，并對(duì)周邊地區(qū)形成服務(wù)輻射。（三）拓寬服務(wù)范圍8.為轄區(qū)老年人建立電子健康檔案，并開(kāi)展老年人健康體檢和健康狀況評(píng)估，確保65歲及以上老年人健康管理率達(dá)70％以上。繼續(xù)做好老年人基層就診服務(wù)，積極為老年人提供相對(duì)便捷的預(yù)約、轉(zhuǎn)診服務(wù)。9.縣一醫(yī)院?？漆t(yī)生積極加入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，并提供技術(shù)指導(dǎo)和支持，共同做好威坪分院轄區(qū)老年人的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，并確保老年人簽約率達(dá)到80％以上，并對(duì)簽約老年人提供健康管理和基層就診服務(wù)。10.威坪分院在現(xiàn)有開(kāi)設(shè)老年人家庭病床2張的基礎(chǔ)上，繼續(xù)加大力度，為符合條件的老年人設(shè)立家庭病床，并確保數(shù)量達(dá)到簽約人數(shù)的2.5‰以上；完善巡診制度，提供居家醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)，對(duì)行動(dòng)不便老年人提供上門(mén)診療服務(wù)。11.

由醫(yī)共體和威坪分院共同組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)簽約的老年人家庭成員、護(hù)理人員以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)照護(hù)技能集中培訓(xùn)，培訓(xùn)次數(shù)在2次以上，培訓(xùn)人數(shù)在80人以上，每次集中培訓(xùn)時(shí)間不少于半天。12.

每年在轄區(qū)各村、社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展1次以上的集中健康宣講和咨詢服務(wù)活動(dòng)，為老年人提供健康生活方式指導(dǎo)，覆蓋率要達(dá)100％；積極組織開(kāi)展老年健康宣傳周活動(dòng)。13.

與威坪鎮(zhèn)五保供養(yǎng)服務(wù)中心和虹橋社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心建立全面的合作機(jī)制并簽訂簽約服務(wù)協(xié)議，每周巡診不少于1次，為老年人就醫(yī)和轉(zhuǎn)診提供便利。14.

在威坪鎮(zhèn)汪川村實(shí)施老年人心理關(guān)愛(ài)項(xiàng)目，威坪分院要根據(jù)項(xiàng)目要求、時(shí)間節(jié)點(diǎn)，組織好項(xiàng)目實(shí)施工作，確保按時(shí)順利完成。（四）建立長(zhǎng)效機(jī)制。15.不斷完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作制度和績(jī)效考核制度，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性。（五）打造特色亮點(diǎn)。16.

圍繞老年人服務(wù)需求，探索積極務(wù)實(shí)舉措，提高工作成效，打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作特色品牌。三、工作要求

（一）加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。

試點(diǎn)項(xiàng)目相關(guān)單位要把此項(xiàng)工作作為推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重點(diǎn)任務(wù)來(lái)抓，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)配合。衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)對(duì)項(xiàng)目工作的督促指導(dǎo)，協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)提供政策支持，總結(jié)推廣試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)；財(cái)政局負(fù)責(zé)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)安排和監(jiān)管，結(jié)合我縣實(shí)際對(duì)建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合長(zhǎng)效機(jī)制、促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展提供必要支持；威坪鎮(zhèn)協(xié)助做好試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施,為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提供相應(yīng)支持；縣一醫(yī)院醫(yī)共體負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施和管理，并在人力、技術(shù)、政策、資金等方面給予保證，促進(jìn)項(xiàng)目單位設(shè)施建設(shè)、科室建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)和能力提升；縣一醫(yī)院醫(yī)共體威坪分院負(fù)責(zé)具體任務(wù)落實(shí)，確保工作質(zhì)量和實(shí)施進(jìn)度。建立各方共同參與的項(xiàng)目工作組（名單附后），及時(shí)研究分析項(xiàng)目實(shí)施情況，協(xié)調(diào)處理存在的困難和問(wèn)題。（二）積極探索實(shí)踐?？h一醫(yī)院醫(yī)共體及威坪分院要以試點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施為契機(jī)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，拓寬思路，抓住制約醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，圍繞老年人最迫切、最現(xiàn)實(shí)的服務(wù)需求，集中力量，攻堅(jiān)克難，先行先試，努力在提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力方面探索出一套行之有效的辦法，及時(shí)總結(jié)典型經(jīng)驗(yàn)和特色做法，為推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提供示范和樣板。（三）提高項(xiàng)目績(jī)效。省財(cái)政安排的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)僅限