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關(guān)于肌力的分級(jí)及護(hù)理第1頁(yè),共5頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)3分,星期五肌力的分級(jí)
0級(jí)肌肉完全麻痹,觸診肌肉完全無(wú)收縮力
Ⅰ級(jí)肌肉有主動(dòng)收縮力,但不能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)【可見肌肉輕微收縮】
Ⅱ級(jí)可以帶動(dòng)關(guān)節(jié)水平活動(dòng),但不能對(duì)抗地心引力【肢體能在床上平行移動(dòng)】
Ⅲ級(jí)能對(duì)抗地心引力做主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),但不能對(duì)抗阻力肢體可以克服地心吸收力,能抬離床面
Ⅳ級(jí)能對(duì)抗較大的阻力,但比正常者弱【肢體能做對(duì)抗外界阻力的運(yùn)動(dòng)】
Ⅴ級(jí)正常肌力【肌力正常,運(yùn)動(dòng)自如】第2頁(yè),共5頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)3分,星期五判斷病人分級(jí)后,根據(jù)其情況做出相應(yīng)的護(hù)理措施.當(dāng)然無(wú)論什麼病人,心理護(hù)理都是第一位,病人需要你給她信心.
1.心理護(hù)理:由于病人行動(dòng)不便,大小便失禁,生活不能自理,而產(chǎn)生自卑、悲觀失望等多方面心理反應(yīng),醫(yī)護(hù)人員及家屬應(yīng)倍加關(guān)心體貼病人,生活上照顧,精神上支持,協(xié)助并鼓勵(lì)堅(jiān)持功能鍛煉。2.防止褥瘡及皮膚擦傷:定時(shí)翻身、按摩、擦洗、整理,對(duì)于受壓部位如肩胛部、枕部、骶尾部、肘部、足跟、膝部等使用氣墊、氣圈、軟枕,保持床鋪清潔干燥、平整無(wú)碎屑,避免皮膚受刺激,對(duì)大小便失禁,出汗、分泌物較多者應(yīng)及時(shí)擦洗干凈。禁止讓病人直接臥于橡皮單等不透氣的塑料布上,小兒應(yīng)勤換尿布,防止便器擦傷皮膚。3.防止肌肉強(qiáng)直、肢體攣縮:急性期過(guò)后肌張力開始增高,出現(xiàn)屈曲痙攣,應(yīng)及早作被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及按摩,早期帶有一定強(qiáng)制性和一定強(qiáng)度的肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng),以改善腳部血液循環(huán),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)狀況,但強(qiáng)度不宜過(guò)大,以免病人痛苦而拒絕訓(xùn)練,應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)行自主運(yùn)動(dòng),練習(xí)坐起、翻身及患肢運(yùn)動(dòng)。第3頁(yè),共5頁(yè),2022年,5月20日,21點(diǎn)3分,星期五4.防止外傷:進(jìn)行功能鍛煉時(shí),應(yīng)有專人保護(hù),防止碰傷、跌傷,臥床時(shí)應(yīng)加床欄,防止墜床,有感覺(jué)障礙者,防止?fàn)C傷及凍傷。5.營(yíng)養(yǎng)攝入:適當(dāng)給予高蛋白(魚肉、蛋、豆制品等)、高維生素等、粗纖維飲食、合理搭配,防止?fàn)I養(yǎng)過(guò)?;虿蛔?。6.預(yù)防泌尿系感染:排尿困難者可熱敷或按摩下腹部膀胱區(qū)以協(xié)助排尿,多飲水以利于自行沖洗膀胱。留置導(dǎo)尿者,平時(shí)要夾閉尿管,每4h放尿一次,訓(xùn)練膀胱舒張功能,有感染者每天應(yīng)進(jìn)行膀胱沖洗及尿道口的消毒。7.對(duì)便秘者應(yīng)調(diào)整飲食成分,按摩腹部每天2次,每次10分鐘,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。8.康復(fù)期應(yīng)堅(jiān)持每日下床鍛煉,力爭(zhēng)生活自理,逐步提高生活質(zhì)量。第4頁(yè),共5頁(yè),202
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