礦山救護(hù)培訓(xùn)課件

本章主要內(nèi)容礦山救護(hù)隊(duì)礦工自救現(xiàn)場(chǎng)急救1本章主要內(nèi)容礦山救護(hù)隊(duì)1第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)礦山救護(hù)隊(duì)是處理礦井火災(zāi)、瓦斯、煤塵、水、頂板等災(zāi)害的專業(yè)性隊(duì)伍，是職業(yè)性、技術(shù)性組織，嚴(yán)格實(shí)行軍事化管理。

2第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)礦山救護(hù)隊(duì)是處理礦井火災(zāi)、瓦斯、煤塵、第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)一、礦山救護(hù)組織根據(jù)我國(guó)煤礦礦山救護(hù)隊(duì)的特點(diǎn)和煤炭行業(yè)的管理職能，原煤炭工業(yè)部在煤炭系統(tǒng)建立了軍事化救護(hù)總隊(duì)—支隊(duì)—區(qū)域大隊(duì)—中隊(duì)—輔助隊(duì)的救護(hù)管理體制。跨省(區(qū))調(diào)動(dòng)，由總隊(duì)統(tǒng)一指揮；省(區(qū))內(nèi)調(diào)動(dòng)，由支隊(duì)統(tǒng)一指揮；區(qū)域內(nèi)調(diào)動(dòng)由大隊(duì)統(tǒng)一指揮。3第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)一、礦山救護(hù)組織3第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)1．區(qū)域礦山救護(hù)大隊(duì)的組織

各省(區(qū))煤炭管理機(jī)構(gòu)將本省(區(qū))的產(chǎn)煤地區(qū)，以100km為服務(wù)半徑，合理劃分為若干區(qū)域。在每個(gè)區(qū)域選擇一個(gè)交通位置適中、戰(zhàn)斗力較強(qiáng)的礦山救護(hù)隊(duì)，作為重點(diǎn)建設(shè)的礦山救護(hù)中心，即區(qū)域礦山救護(hù)大隊(duì)。區(qū)域礦山救護(hù)大隊(duì)設(shè)大隊(duì)長(zhǎng)1人，副大隊(duì)長(zhǎng)2人，總工程師1人，副總工程師1人，工程技術(shù)人員數(shù)人。4第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)1．區(qū)域礦山救護(hù)大隊(duì)的組織4第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)2．礦山救護(hù)中隊(duì)的組織礦山救護(hù)中隊(duì)距服務(wù)礦井一般不超過(guò)10km或行車時(shí)間一般不超過(guò)15min。礦山救護(hù)中隊(duì)是獨(dú)立作戰(zhàn)的基層單位，由3個(gè)以上的小隊(duì)組成，直屬中隊(duì)由4個(gè)以上的小隊(duì)組成。礦山救護(hù)中隊(duì)設(shè)中隊(duì)長(zhǎng)1人、副中隊(duì)長(zhǎng)2人、工程技術(shù)人員1人。中隊(duì)?wèi)?yīng)配備必要的管理人員及汽車司機(jī)、機(jī)電維修、氧氣充填、電臺(tái)話務(wù)等人員。5第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)2．礦山救護(hù)中隊(duì)的組織5第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)3.輔助礦山救護(hù)隊(duì)的組織輔助礦山救護(hù)隊(duì)?wèi)?yīng)根據(jù)礦井的生產(chǎn)規(guī)模、自然條件、災(zāi)害情況確定編制，原則上應(yīng)由3個(gè)以上的小隊(duì)組成。輔助礦山救護(hù)隊(duì)?wèi)?yīng)設(shè)專職隊(duì)長(zhǎng)及專職儀器裝備維修工，負(fù)責(zé)日常工作。輔助救護(hù)隊(duì)直屬礦長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，業(yè)務(wù)上受礦總工程師(或技術(shù)負(fù)責(zé)人)和礦山救護(hù)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)。6第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)3.輔助礦山救護(hù)隊(duì)的組織6第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)二、礦山救護(hù)隊(duì)的任務(wù)救護(hù)井下遇險(xiǎn)遇難人員；處理井下火、瓦斯、煤塵、水和頂板等災(zāi)害事故；參加危及井下人員安全的地面滅火工作；參加排放瓦斯、震動(dòng)性放炮、啟封火區(qū)、反風(fēng)演習(xí)和其它需要佩用氧氣呼吸器的安全技術(shù)工作；參加審查礦井災(zāi)害預(yù)防和處理計(jì)劃，協(xié)助礦井搞好安全和消除事故隱患的工作；負(fù)責(zé)輔助救護(hù)隊(duì)的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)工作；協(xié)助礦山搞好職工救護(hù)知識(shí)的教育。7第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)二、礦山救護(hù)隊(duì)的任務(wù)7第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)三、礦山救護(hù)工作原則礦山救護(hù)隊(duì)必須認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家的安全生產(chǎn)方針，堅(jiān)持“加強(qiáng)戰(zhàn)備，嚴(yán)格訓(xùn)練，主動(dòng)預(yù)防，積極搶救”的原則，時(shí)刻保持高度的警惕，并做到“召之即來(lái)，來(lái)之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝”。礦山救護(hù)隊(duì)接到事故召請(qǐng)電話時(shí)，應(yīng)問(wèn)清事故地點(diǎn)、類別、通知人姓名，立即發(fā)出警報(bào)，迅速集合隊(duì)員。必須在接到電話1min內(nèi)出動(dòng)，不需乘車出動(dòng)時(shí)，不得超過(guò)2min出動(dòng)，趕到事故礦井。8第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)三、礦山救護(hù)工作原則8第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)四、礦山救護(hù)隊(duì)的常用技術(shù)裝備

1.氧氣呼吸器

氧氣呼吸器是一種與外界空氣隔絕的個(gè)體防護(hù)裝置。國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的有AHG-２、AHG-3、AHG-4和AHY-6等型號(hào)，它們的工作原理基本相同，其有效使用時(shí)間分別為2h、3h和4h。9第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)四、礦山救護(hù)隊(duì)的常用技術(shù)裝備9第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)2.自動(dòng)蘇生器自動(dòng)蘇生器是一種自動(dòng)進(jìn)行正負(fù)壓人工呼吸的急救裝置，它適于搶救如胸部外傷、中毒、溺水、觸電等原因造成的呼吸抑制或窒息的傷員。10第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)2.自動(dòng)蘇生器10第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)3．氧氣充填泵氧氣充填泵是將大儲(chǔ)量氧氣瓶中的氧氣充入小氧氣瓶?jī)?nèi)，使后者壓力提高到20～30MPa的設(shè)備。它主要用于礦山救護(hù)隊(duì)，也廣泛用在消防、航空、醫(yī)療和化工部門。目前使用的有ABD-200型(電機(jī)功率1kW)、CT-250型(電機(jī)功率3kW)和AE-120型(電機(jī)功率2.2kW)電動(dòng)氧氣充填泵。11第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)3．氧氣充填泵11第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)4．氧氣呼吸器校驗(yàn)儀氧氣呼吸器校驗(yàn)儀可檢查呼吸器的整機(jī)及其組件的以下性能：呼吸器在正、負(fù)壓情況下的氣密程度；自動(dòng)排氣閥和自動(dòng)補(bǔ)給閥的啟閉動(dòng)作壓力；呼吸器定量供氧流量；自動(dòng)補(bǔ)給氧氣流量；呼氣閥在負(fù)壓(吸氣)和正壓(呼氣)情況下的氣密程度；清凈罐的氣密程度；清凈罐裝藥后的阻力。12第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)4．氧氣呼吸器校驗(yàn)儀12第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)5．礦山救護(hù)通訊設(shè)備礦山救護(hù)通訊設(shè)備(俗稱災(zāi)區(qū)電話)，是礦山救護(hù)隊(duì)在搶險(xiǎn)救災(zāi)過(guò)程中不可缺少的通訊設(shè)備。目前使用的有PXS-1型聲能電話機(jī)和KJT-75型救災(zāi)通訊設(shè)備。13第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)5．礦山救護(hù)通訊設(shè)備13第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)6．冰冷防熱服冰冷防熱服(也叫冷卻服)用于救護(hù)隊(duì)員在高溫地區(qū)工作時(shí)免受高溫危害和提高工作效率。普通冰冷防熱服由冰衣和冰袋組成。冰衣有三層：內(nèi)層為尼龍編織物，中層為隔熱聚脂氈，外層為鍍鋁玻璃纖維服。根據(jù)作業(yè)環(huán)境的溫度不同，一般可用1～2h。14第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)6．冰冷防熱服14第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)7．尋人儀

我國(guó)研制成功的KXY型礦井尋人儀，由微型發(fā)射器和測(cè)向機(jī)等組成，可測(cè)定遇險(xiǎn)遇難人員的方位和距離。微型發(fā)射器安裝在礦工配帶的礦燈內(nèi)，礦燈充電后即可發(fā)出呼救信號(hào)，其耗電功率小，不影響礦燈的正常照明。測(cè)向機(jī)用于探測(cè)發(fā)射器發(fā)射信號(hào)，確定遇險(xiǎn)遇難人員的方位。15第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)7．尋人儀15第二節(jié)礦工自救一、發(fā)生事故時(shí)在場(chǎng)人員的行動(dòng)原則

發(fā)生事故后，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)盡量了解和判斷事故的性質(zhì)、地點(diǎn)和災(zāi)害程度，迅速向礦調(diào)度室報(bào)告。同時(shí)應(yīng)根據(jù)災(zāi)情和現(xiàn)有條件，在保證安全的前提下，及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救，制止災(zāi)害進(jìn)一步擴(kuò)大。在制止無(wú)效時(shí)，應(yīng)由在場(chǎng)的負(fù)責(zé)人或有經(jīng)驗(yàn)的老工人帶領(lǐng)，選擇安全路線迅速撤離危險(xiǎn)區(qū)域。16第二節(jié)礦工自救一、發(fā)生事故時(shí)在場(chǎng)人員的行動(dòng)原則16第二節(jié)礦工自救當(dāng)井下掘進(jìn)工作面發(fā)生爆炸事故時(shí)，在場(chǎng)人員要立即打開(kāi)并按規(guī)定佩戴好隨身攜帶的自救器，同時(shí)幫助受傷的同志戴好自救器，迅速撤至新鮮風(fēng)流中。井下發(fā)生火災(zāi)時(shí)，在初起階段要竭力撲救。當(dāng)撲救無(wú)效時(shí)，應(yīng)選擇相對(duì)安全的避災(zāi)路線撤離災(zāi)區(qū)。煙霧中行走時(shí)迅速戴好自救器。當(dāng)井下發(fā)生透水事故時(shí)，應(yīng)避開(kāi)水頭沖擊(手扶支架或多人手挽手)，然后撤退到上部水平。井下發(fā)生冒頂事故時(shí)，應(yīng)查明事故地點(diǎn)頂、幫情況及人員埋壓位置、人數(shù)和埋壓狀況。17第二節(jié)礦工自救當(dāng)井下掘進(jìn)工作面發(fā)生爆炸事故時(shí)，在場(chǎng)人員第二節(jié)礦工自救二、礦工自救設(shè)施與設(shè)備1.避難硐室避難硐室是供礦工遇到事故無(wú)法撤退而躲避待救的一種設(shè)施。避難硐室有兩種：一是預(yù)先設(shè)采區(qū)工作地點(diǎn)安全出口路線上的避難硐室(也稱為永久避難硐室)；二是事故發(fā)生后因地制宜構(gòu)筑的臨時(shí)避難硐室。18第二節(jié)礦工自救二、礦工自救設(shè)施與設(shè)備18第二節(jié)礦工自救2.壓風(fēng)自救裝置壓風(fēng)自救裝置是利用礦井已裝備的壓風(fēng)系統(tǒng)，由管路、自救裝置、防護(hù)罩(急救袋)三部分組成。平頂山礦區(qū)在井下使用的壓風(fēng)自救裝置系統(tǒng)如下圖所示：1—壓風(fēng)管路；2—壓風(fēng)自救裝置支管；3—減壓閥；4—防護(hù)袋；5—巷道底板19第二節(jié)礦工自救2.壓風(fēng)自救裝置1—壓風(fēng)管路；2—壓風(fēng)自第二節(jié)礦工自救3.自救器自救器是一種體積小、攜帶輕便，但作用時(shí)間較短的供礦工個(gè)人使用的呼吸保護(hù)儀器。主要用途是當(dāng)煤礦井下發(fā)生事故時(shí)，礦工佩戴它可以通過(guò)充滿有害氣體的井巷，迅速離開(kāi)災(zāi)區(qū)?！兑?guī)程》規(guī)定：“每一入井人員必須隨身攜帶自救器”。20第二節(jié)礦工自救3.自救器20第二節(jié)礦工自救（1）AZL-60型過(guò)濾式自救器這種自救器是用于礦井發(fā)生火災(zāi)或瓦斯爆炸時(shí)防止CO中毒的呼吸保護(hù)裝置，它適用于周圍空氣中O2濃度不低于18%的條件下。21第二節(jié)礦工自救（1）AZL-60型過(guò)濾式自救器21第二節(jié)礦工自救2.AZH-40型化學(xué)氧自救器這種自救器為隔離式自救器，可用于礦井發(fā)生各種災(zāi)害情況下礦工的自救。該自救器有效作用時(shí)間為：步行速度5.5km/h或從事中等強(qiáng)度勞動(dòng)(196000N·m/h)時(shí)，不少于40min，靜坐條件下大于2h。22第二節(jié)礦工自救2.AZH-40型化學(xué)氧自救器22第二節(jié)礦工自救3.AYG-45型壓縮氧自救器AYG-45型自救器重3.7kg，在中等勞動(dòng)強(qiáng)度時(shí)的使用時(shí)間為45min。AYG-60型自救器總重5kg，在中等勞動(dòng)強(qiáng)度時(shí)的使用時(shí)間為60min。23第二節(jié)礦工自救3.AYG-45型壓縮氧自救器23第二節(jié)礦工自救4.自救器的選用原則對(duì)于流動(dòng)性較大，可能會(huì)遇到各種災(zāi)害威脅的人員應(yīng)選用隔離式自救器；在有煤與瓦斯突出礦井或突出區(qū)域的采掘工作面，應(yīng)選用隔離式自救器。其余情況下，一般應(yīng)選用過(guò)濾式自救器。24第二節(jié)礦工自救4.自救器的選用原則24第二節(jié)礦工自救5.自救器的佩戴注意事項(xiàng)戴上自救器后，吸氣溫度逐漸升高，表明自救器工作正常。決不能因吸氣干熱而把自救器取下?；瘜W(xué)氧自救器佩戴初期生氧劑放氧速度慢，如條件允許，應(yīng)緩慢行走，等氧足夠呼吸時(shí)再加快速度。撤退時(shí)最好按每小時(shí)4～5km速度行走，呼吸要均勻，千萬(wàn)不要跑。佩戴過(guò)程中口腔產(chǎn)生的唾液，可以咽下，也可任其自然流入口水盒降溫器，嚴(yán)禁拿下口具往外吐。在未到達(dá)安全地點(diǎn)前，嚴(yán)禁取下鼻夾和口具，以防有害氣體的毒害。25第二節(jié)礦工自救5.自救器的佩戴注意事項(xiàng)25第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救一、對(duì)中毒、窒息人員的急救在井下發(fā)現(xiàn)有害氣體中毒者時(shí)，一般可采取下列措施：立即將傷員搶運(yùn)到新鮮風(fēng)流中，安置在安全、干燥和通風(fēng)正常的地點(diǎn)。立即清除患者口、鼻內(nèi)中的污物，解開(kāi)上衣扣子和腰帶，脫掉膠鞋。并用衣被等物蓋在傷員身上以保暖。根據(jù)心跳、呼吸、瞳孔、神志等方面，判斷傷情的輕重。人工呼吸持續(xù)的時(shí)間以傷員恢復(fù)自主性呼吸或真正死亡時(shí)為止。26第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救一、對(duì)中毒、窒息人員的急救26第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救1.口對(duì)口吹氣法操作前使傷員仰臥，救護(hù)者跪在傷員頭部一側(cè)，一手托起傷員下頜，并盡量使頭部后仰，另一手將其鼻孔捏緊，以免吹氣時(shí)從鼻孔漏氣；救護(hù)者深吸一口氣，然后緊對(duì)傷員的口將氣吹入，造成吸氣，并觀察傷員的胸部是否擴(kuò)張，確定吹氣是否有效和適當(dāng)；吹氣完畢，松開(kāi)捏鼻的手，并用一手壓其胸部以幫助呼氣。如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘吹氣14～16次。27第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救1.口對(duì)口吹氣法27第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救2.仰臥壓胸法讓傷員仰臥，救護(hù)者跨跪在傷員大腿兩側(cè)，兩手拇指向內(nèi)，其余四指向外伸開(kāi)平放在傷員胸部?jī)蓚?cè)乳頭之下，借上身重力壓傷員的胸部，擠出肺內(nèi)空氣；然后，救護(hù)者身體后仰除去壓力，傷員胸部依其彈性自然擴(kuò)張，使空氣吸入肺內(nèi)。如此有節(jié)律地進(jìn)行，每分鐘16～20次。28第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救2.仰臥壓胸法28第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救3.俯臥壓背法讓傷員俯臥，救護(hù)者跨跪在傷員大腿兩側(cè)，其操作方法與仰臥壓胸法大致相同。29第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救3.俯臥壓背法29第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救4.心臟擠壓法體外心臟擠壓是用于對(duì)各種原因造成心跳驟停的傷員進(jìn)行搶救的一種有效方法。將傷員仰臥平放在硬板或地面上，救護(hù)者站著或跪在傷員一側(cè)，兩手相迭，掌根放在傷員胸骨下三分之一部位，中指放在頸部凹陷的下邊緣，借自己的體重用力向下按壓，使胸骨壓下約3～4cm，每次下壓后應(yīng)迅速抬手，使胸骨復(fù)位，以利于心臟的舒張。按壓次數(shù)，每分鐘60～80次。30第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救4.心臟擠壓法30第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救二、對(duì)外傷人員的急救

1．對(duì)燒傷人員的急救盡快撲滅傷員身上的火，縮短燒傷時(shí)間。檢查傷員呼吸和心跳情況，查是否合并有其他外傷、有害氣體中毒、內(nèi)臟損傷和呼吸道燒傷等。要防止休克、窒息和瘡面污染。傷員發(fā)生休克或窒息時(shí)，可進(jìn)行人工呼吸等急救。用較干凈的衣服把傷面包裹起來(lái)，防止感染。把重傷員迅速送往醫(yī)院。搬運(yùn)傷員時(shí)，動(dòng)作要輕柔，行進(jìn)要平穩(wěn)。31第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救二、對(duì)外傷人員的急救31第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救2．對(duì)出血人員的急救出血的種類有：動(dòng)脈出血，血液鮮紅，隨心跳頻率從傷口向外噴射。靜脈出血，血液暗紅，血流緩慢均勻。毛細(xì)血管出血，表現(xiàn)為創(chuàng)面滲血，象水珠似地從傷口流出。出血較多者，一般表現(xiàn)為臉色蒼白，出冷汗、手腳發(fā)涼，呼吸急促。32第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救2．對(duì)出血人員的急救32第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救指壓止血法。在傷口的上方(近心臟一端)，用拇指壓住出血的血管以阻斷血流。根據(jù)出血位置，采用不同的壓迫部位，如圖13-3-5所示。采用此法，不宜過(guò)久。在指壓止血的同時(shí)，應(yīng)尋找材料，準(zhǔn)備換用其他止血方法。33第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救指壓止血法。33第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救(2)加壓包扎止血法它是先用消毒紗布(或干凈毛巾)敷在傷口上，再用繃帶(或布帶、三角巾)緊緊包扎起來(lái)。對(duì)小臂和小腿的止血，也可在肘窩或膝窩內(nèi)加墊，然后使關(guān)節(jié)彎曲到最大限度，再用繃帶(或布帶)將其固定，以利用肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)的彎曲壓迫血管達(dá)到止血的目的。34第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救(2)加壓包扎止血法34第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救(3)止血帶止血法用橡皮止血帶(或三角巾、繃帶、布膠帶等)把血管壓住，達(dá)到止血目的。扎止血帶的部位距出血點(diǎn)不宜過(guò)遠(yuǎn)，松緊要適宜。止血時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，每30～60min放松一次，若仍然出血，可壓迫傷口，過(guò)3～5min再縛好。35第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救(3)止血帶止血法35第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救3．對(duì)骨折人員的急救對(duì)骨折人員首先用毛巾或衣服作襯墊，然后根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)條件用木棍、木板、竹笆等材料做成臨時(shí)夾板，對(duì)受傷的肢體臨時(shí)固定后，抬運(yùn)升井，送往醫(yī)院。36第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救3．對(duì)骨折人員的急救36第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救三、對(duì)溺水者的急救對(duì)溺水人員應(yīng)迅速采取下列急救措施：把溺水者從水中救出后，要立即送到比較溫暖和空氣流通的地方，脫掉濕衣服，蓋上干衣服，不使受涼。立即檢查溺水者的口鼻，如果有泥沙等污物堵塞，應(yīng)迅速清除，擦洗干凈，以保持呼吸道通暢。使溺水者取俯臥位，用木料、衣服等墊在溺水者肚子下面；或?qū)⒆笸裙蛳拢涯缢叩母共糠旁诰茸o(hù)者的右側(cè)大腿上，使頭朝下，并壓其背部，迫使其體內(nèi)的水由氣管、口腔里流出。上述方法控水效果不理想時(shí)，應(yīng)立即做俯臥壓背式人工呼吸或口對(duì)口吹氣式人工呼吸，或體外心臟擠壓。37第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救三、對(duì)溺水者的急救37第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救四、對(duì)觸電者的急救立即切斷電源。迅速觀察傷員的呼吸和心跳情況。如發(fā)現(xiàn)已停止呼吸或心音微弱，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸或體外心臟擠壓。若呼吸和心跳都已停止時(shí)，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行人工呼吸和體外心臟擠壓。對(duì)觸電者，如發(fā)現(xiàn)有其他損傷(如跌傷、出血等)，應(yīng)作相應(yīng)的急救處理。38第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救四、對(duì)觸電者的急救38本章內(nèi)容結(jié)束謝謝39本章內(nèi)容結(jié)束謝謝39本章主要內(nèi)容礦山救護(hù)隊(duì)礦工自救現(xiàn)場(chǎng)急救40本章主要內(nèi)容礦山救護(hù)隊(duì)1第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)礦山救護(hù)隊(duì)是處理礦井火災(zāi)、瓦斯、煤塵、水、頂板等災(zāi)害的專業(yè)性隊(duì)伍，是職業(yè)性、技術(shù)性組織，嚴(yán)格實(shí)行軍事化管理。

41第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)礦山救護(hù)隊(duì)是處理礦井火災(zāi)、瓦斯、煤塵、第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)一、礦山救護(hù)組織根據(jù)我國(guó)煤礦礦山救護(hù)隊(duì)的特點(diǎn)和煤炭行業(yè)的管理職能，原煤炭工業(yè)部在煤炭系統(tǒng)建立了軍事化救護(hù)總隊(duì)—支隊(duì)—區(qū)域大隊(duì)—中隊(duì)—輔助隊(duì)的救護(hù)管理體制?？缡?區(qū))調(diào)動(dòng)，由總隊(duì)統(tǒng)一指揮；省(區(qū))內(nèi)調(diào)動(dòng)，由支隊(duì)統(tǒng)一指揮；區(qū)域內(nèi)調(diào)動(dòng)由大隊(duì)統(tǒng)一指揮。42第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)一、礦山救護(hù)組織3第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)1．區(qū)域礦山救護(hù)大隊(duì)的組織

各省(區(qū))煤炭管理機(jī)構(gòu)將本省(區(qū))的產(chǎn)煤地區(qū)，以100km為服務(wù)半徑，合理劃分為若干區(qū)域。在每個(gè)區(qū)域選擇一個(gè)交通位置適中、戰(zhàn)斗力較強(qiáng)的礦山救護(hù)隊(duì)，作為重點(diǎn)建設(shè)的礦山救護(hù)中心，即區(qū)域礦山救護(hù)大隊(duì)。區(qū)域礦山救護(hù)大隊(duì)設(shè)大隊(duì)長(zhǎng)1人，副大隊(duì)長(zhǎng)2人，總工程師1人，副總工程師1人，工程技術(shù)人員數(shù)人。43第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)1．區(qū)域礦山救護(hù)大隊(duì)的組織4第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)2．礦山救護(hù)中隊(duì)的組織礦山救護(hù)中隊(duì)距服務(wù)礦井一般不超過(guò)10km或行車時(shí)間一般不超過(guò)15min。礦山救護(hù)中隊(duì)是獨(dú)立作戰(zhàn)的基層單位，由3個(gè)以上的小隊(duì)組成，直屬中隊(duì)由4個(gè)以上的小隊(duì)組成。礦山救護(hù)中隊(duì)設(shè)中隊(duì)長(zhǎng)1人、副中隊(duì)長(zhǎng)2人、工程技術(shù)人員1人。中隊(duì)?wèi)?yīng)配備必要的管理人員及汽車司機(jī)、機(jī)電維修、氧氣充填、電臺(tái)話務(wù)等人員。44第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)2．礦山救護(hù)中隊(duì)的組織5第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)3.輔助礦山救護(hù)隊(duì)的組織輔助礦山救護(hù)隊(duì)?wèi)?yīng)根據(jù)礦井的生產(chǎn)規(guī)模、自然條件、災(zāi)害情況確定編制，原則上應(yīng)由3個(gè)以上的小隊(duì)組成。輔助礦山救護(hù)隊(duì)?wèi)?yīng)設(shè)專職隊(duì)長(zhǎng)及專職儀器裝備維修工，負(fù)責(zé)日常工作。輔助救護(hù)隊(duì)直屬礦長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，業(yè)務(wù)上受礦總工程師(或技術(shù)負(fù)責(zé)人)和礦山救護(hù)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)。45第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)3.輔助礦山救護(hù)隊(duì)的組織6第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)二、礦山救護(hù)隊(duì)的任務(wù)救護(hù)井下遇險(xiǎn)遇難人員；處理井下火、瓦斯、煤塵、水和頂板等災(zāi)害事故；參加危及井下人員安全的地面滅火工作；參加排放瓦斯、震動(dòng)性放炮、啟封火區(qū)、反風(fēng)演習(xí)和其它需要佩用氧氣呼吸器的安全技術(shù)工作；參加審查礦井災(zāi)害預(yù)防和處理計(jì)劃，協(xié)助礦井搞好安全和消除事故隱患的工作；負(fù)責(zé)輔助救護(hù)隊(duì)的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)工作；協(xié)助礦山搞好職工救護(hù)知識(shí)的教育。46第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)二、礦山救護(hù)隊(duì)的任務(wù)7第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)三、礦山救護(hù)工作原則礦山救護(hù)隊(duì)必須認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家的安全生產(chǎn)方針，堅(jiān)持“加強(qiáng)戰(zhàn)備，嚴(yán)格訓(xùn)練，主動(dòng)預(yù)防，積極搶救”的原則，時(shí)刻保持高度的警惕，并做到“召之即來(lái)，來(lái)之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝”。礦山救護(hù)隊(duì)接到事故召請(qǐng)電話時(shí)，應(yīng)問(wèn)清事故地點(diǎn)、類別、通知人姓名，立即發(fā)出警報(bào)，迅速集合隊(duì)員。必須在接到電話1min內(nèi)出動(dòng)，不需乘車出動(dòng)時(shí)，不得超過(guò)2min出動(dòng)，趕到事故礦井。47第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)三、礦山救護(hù)工作原則8第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)四、礦山救護(hù)隊(duì)的常用技術(shù)裝備

1.氧氣呼吸器

氧氣呼吸器是一種與外界空氣隔絕的個(gè)體防護(hù)裝置。國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的有AHG-２、AHG-3、AHG-4和AHY-6等型號(hào)，它們的工作原理基本相同，其有效使用時(shí)間分別為2h、3h和4h。48第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)四、礦山救護(hù)隊(duì)的常用技術(shù)裝備9第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)2.自動(dòng)蘇生器自動(dòng)蘇生器是一種自動(dòng)進(jìn)行正負(fù)壓人工呼吸的急救裝置，它適于搶救如胸部外傷、中毒、溺水、觸電等原因造成的呼吸抑制或窒息的傷員。49第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)2.自動(dòng)蘇生器10第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)3．氧氣充填泵氧氣充填泵是將大儲(chǔ)量氧氣瓶中的氧氣充入小氧氣瓶?jī)?nèi)，使后者壓力提高到20～30MPa的設(shè)備。它主要用于礦山救護(hù)隊(duì)，也廣泛用在消防、航空、醫(yī)療和化工部門。目前使用的有ABD-200型(電機(jī)功率1kW)、CT-250型(電機(jī)功率3kW)和AE-120型(電機(jī)功率2.2kW)電動(dòng)氧氣充填泵。50第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)3．氧氣充填泵11第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)4．氧氣呼吸器校驗(yàn)儀氧氣呼吸器校驗(yàn)儀可檢查呼吸器的整機(jī)及其組件的以下性能：呼吸器在正、負(fù)壓情況下的氣密程度；自動(dòng)排氣閥和自動(dòng)補(bǔ)給閥的啟閉動(dòng)作壓力；呼吸器定量供氧流量；自動(dòng)補(bǔ)給氧氣流量；呼氣閥在負(fù)壓(吸氣)和正壓(呼氣)情況下的氣密程度；清凈罐的氣密程度；清凈罐裝藥后的阻力。51第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)4．氧氣呼吸器校驗(yàn)儀12第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)5．礦山救護(hù)通訊設(shè)備礦山救護(hù)通訊設(shè)備(俗稱災(zāi)區(qū)電話)，是礦山救護(hù)隊(duì)在搶險(xiǎn)救災(zāi)過(guò)程中不可缺少的通訊設(shè)備。目前使用的有PXS-1型聲能電話機(jī)和KJT-75型救災(zāi)通訊設(shè)備。52第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)5．礦山救護(hù)通訊設(shè)備13第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)6．冰冷防熱服冰冷防熱服(也叫冷卻服)用于救護(hù)隊(duì)員在高溫地區(qū)工作時(shí)免受高溫危害和提高工作效率。普通冰冷防熱服由冰衣和冰袋組成。冰衣有三層：內(nèi)層為尼龍編織物，中層為隔熱聚脂氈，外層為鍍鋁玻璃纖維服。根據(jù)作業(yè)環(huán)境的溫度不同，一般可用1～2h。53第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)6．冰冷防熱服14第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)7．尋人儀

我國(guó)研制成功的KXY型礦井尋人儀，由微型發(fā)射器和測(cè)向機(jī)等組成，可測(cè)定遇險(xiǎn)遇難人員的方位和距離。微型發(fā)射器安裝在礦工配帶的礦燈內(nèi)，礦燈充電后即可發(fā)出呼救信號(hào)，其耗電功率小，不影響礦燈的正常照明。測(cè)向機(jī)用于探測(cè)發(fā)射器發(fā)射信號(hào)，確定遇險(xiǎn)遇難人員的方位。54第一節(jié)礦山救護(hù)隊(duì)7．尋人儀15第二節(jié)礦工自救一、發(fā)生事故時(shí)在場(chǎng)人員的行動(dòng)原則

發(fā)生事故后，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)盡量了解和判斷事故的性質(zhì)、地點(diǎn)和災(zāi)害程度，迅速向礦調(diào)度室報(bào)告。同時(shí)應(yīng)根據(jù)災(zāi)情和現(xiàn)有條件，在保證安全的前提下，及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救，制止災(zāi)害進(jìn)一步擴(kuò)大。在制止無(wú)效時(shí)，應(yīng)由在場(chǎng)的負(fù)責(zé)人或有經(jīng)驗(yàn)的老工人帶領(lǐng)，選擇安全路線迅速撤離危險(xiǎn)區(qū)域。55第二節(jié)礦工自救一、發(fā)生事故時(shí)在場(chǎng)人員的行動(dòng)原則16第二節(jié)礦工自救當(dāng)井下掘進(jìn)工作面發(fā)生爆炸事故時(shí)，在場(chǎng)人員要立即打開(kāi)并按規(guī)定佩戴好隨身攜帶的自救器，同時(shí)幫助受傷的同志戴好自救器，迅速撤至新鮮風(fēng)流中。井下發(fā)生火災(zāi)時(shí)，在初起階段要竭力撲救。當(dāng)撲救無(wú)效時(shí)，應(yīng)選擇相對(duì)安全的避災(zāi)路線撤離災(zāi)區(qū)。煙霧中行走時(shí)迅速戴好自救器。當(dāng)井下發(fā)生透水事故時(shí)，應(yīng)避開(kāi)水頭沖擊(手扶支架或多人手挽手)，然后撤退到上部水平。井下發(fā)生冒頂事故時(shí)，應(yīng)查明事故地點(diǎn)頂、幫情況及人員埋壓位置、人數(shù)和埋壓狀況。56第二節(jié)礦工自救當(dāng)井下掘進(jìn)工作面發(fā)生爆炸事故時(shí)，在場(chǎng)人員第二節(jié)礦工自救二、礦工自救設(shè)施與設(shè)備1.避難硐室避難硐室是供礦工遇到事故無(wú)法撤退而躲避待救的一種設(shè)施。避難硐室有兩種：一是預(yù)先設(shè)采區(qū)工作地點(diǎn)安全出口路線上的避難硐室(也稱為永久避難硐室)；二是事故發(fā)生后因地制宜構(gòu)筑的臨時(shí)避難硐室。57第二節(jié)礦工自救二、礦工自救設(shè)施與設(shè)備18第二節(jié)礦工自救2.壓風(fēng)自救裝置壓風(fēng)自救裝置是利用礦井已裝備的壓風(fēng)系統(tǒng)，由管路、自救裝置、防護(hù)罩(急救袋)三部分組成。平頂山礦區(qū)在井下使用的壓風(fēng)自救裝置系統(tǒng)如下圖所示：1—壓風(fēng)管路；2—壓風(fēng)自救裝置支管；3—減壓閥；4—防護(hù)袋；5—巷道底板58第二節(jié)礦工自救2.壓風(fēng)自救裝置1—壓風(fēng)管路；2—壓風(fēng)自第二節(jié)礦工自救3.自救器自救器是一種體積小、攜帶輕便，但作用時(shí)間較短的供礦工個(gè)人使用的呼吸保護(hù)儀器。主要用途是當(dāng)煤礦井下發(fā)生事故時(shí)，礦工佩戴它可以通過(guò)充滿有害氣體的井巷，迅速離開(kāi)災(zāi)區(qū)。《規(guī)程》規(guī)定：“每一入井人員必須隨身攜帶自救器”。59第二節(jié)礦工自救3.自救器20第二節(jié)礦工自救（1）AZL-60型過(guò)濾式自救器這種自救器是用于礦井發(fā)生火災(zāi)或瓦斯爆炸時(shí)防止CO中毒的呼吸保護(hù)裝置，它適用于周圍空氣中O2濃度不低于18%的條件下。60第二節(jié)礦工自救（1）AZL-60型過(guò)濾式自救器21第二節(jié)礦工自救2.AZH-40型化學(xué)氧自救器這種自救器為隔離式自救器，可用于礦井發(fā)生各種災(zāi)害情況下礦工的自救。該自救器有效作用時(shí)間為：步行速度5.5km/h或從事中等強(qiáng)度勞動(dòng)(196000N·m/h)時(shí)，不少于40min，靜坐條件下大于2h。61第二節(jié)礦工自救2.AZH-40型化學(xué)氧自救器22第二節(jié)礦工自救3.AYG-45型壓縮氧自救器AYG-45型自救器重3.7kg，在中等勞動(dòng)強(qiáng)度時(shí)的使用時(shí)間為45min。AYG-60型自救器總重5kg，在中等勞動(dòng)強(qiáng)度時(shí)的使用時(shí)間為60min。62第二節(jié)礦工自救3.AYG-45型壓縮氧自救器23第二節(jié)礦工自救4.自救器的選用原則對(duì)于流動(dòng)性較大，可能會(huì)遇到各種災(zāi)害威脅的人員應(yīng)選用隔離式自救器；在有煤與瓦斯突出礦井或突出區(qū)域的采掘工作面，應(yīng)選用隔離式自救器。其余情況下，一般應(yīng)選用過(guò)濾式自救器。63第二節(jié)礦工自救4.自救器的選用原則24第二節(jié)礦工自救5.自救器的佩戴注意事項(xiàng)戴上自救器后，吸氣溫度逐漸升高，表明自救器工作正常。決不能因吸氣干熱而把自救器取下?；瘜W(xué)氧自救器佩戴初期生氧劑放氧速度慢，如條件允許，應(yīng)緩慢行走，等氧足夠呼吸時(shí)再加快速度。撤退時(shí)最好按每小時(shí)4～5km速度行走，呼吸要均勻，千萬(wàn)不要跑。佩戴過(guò)程中口腔產(chǎn)生的唾液，可以咽下，也可任其自然流入口水盒降溫器，嚴(yán)禁拿下口具往外吐。在未到達(dá)安全地點(diǎn)前，嚴(yán)禁取下鼻夾和口具，以防有害氣體的毒害。64第二節(jié)礦工自救5.自救器的佩戴注意事項(xiàng)25第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救一、對(duì)中毒、窒息人員的急救在井下發(fā)現(xiàn)有害氣體中毒者時(shí)，一般可采取下列措施：立即將傷員搶運(yùn)到新鮮風(fēng)流中，安置在安全、干燥和通風(fēng)正常的地點(diǎn)。立即清除患者口、鼻內(nèi)中的污物，解開(kāi)上衣扣子和腰帶，脫掉膠鞋。并用衣被等物蓋在傷員身上以保暖。根據(jù)心跳、呼吸、瞳孔、神志等方面，判斷傷情的輕重。人工呼吸持續(xù)的時(shí)間以傷員恢復(fù)自主性呼吸或真正死亡時(shí)為止。65第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救一、對(duì)中毒、窒息人員的急救26第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救1.口對(duì)口吹氣法操作前使傷員仰臥，救護(hù)者跪在傷員頭部一側(cè)，一手托起傷員下頜，并盡量使頭部后仰，另一手將其鼻孔捏緊，以免吹氣時(shí)從鼻孔漏氣；救護(hù)者深吸一口氣，然后緊對(duì)傷員的口將氣吹入，造成吸氣，并觀察傷員的胸部是否擴(kuò)張，確定吹氣是否有效和適當(dāng)；吹氣完畢，松開(kāi)捏鼻的手，并用一手壓其胸部以幫助呼氣。如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘吹氣14～16次。66第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救1.口對(duì)口吹氣法27第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救2.仰臥壓胸法讓傷員仰臥，救護(hù)者跨跪在傷員大腿兩側(cè)，兩手拇指向內(nèi)，其余四指向外伸開(kāi)平放在傷員胸部?jī)蓚?cè)乳頭之下，借上身重力壓傷員的胸部，擠出肺內(nèi)空氣；然后，救護(hù)者身體后仰除去壓力，傷員胸部依其彈性自然擴(kuò)張，使空氣吸入肺內(nèi)。如此有節(jié)律地進(jìn)行，每分鐘16～20次。67第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救2.仰臥壓胸法28第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救3.俯臥壓背法讓傷員俯臥，救護(hù)者跨跪在傷員大腿兩側(cè)，其操作方法與仰臥壓胸法大致相同。68第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救3.俯臥壓背法29第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救4.心臟擠壓法體外心臟擠壓是用于對(duì)各種原因造成心跳驟停的傷員進(jìn)行搶救的一種有效方法。將傷員仰臥平放在硬板或地面上，救護(hù)者站著或跪在傷員一側(cè)，兩手相迭，掌根放在傷員胸骨下三分之一部位，中指放在頸部凹陷的下邊緣，借自己的體重用力向下按壓，使胸骨壓下約3～4cm，每次下壓后應(yīng)迅速抬手，使胸骨復(fù)位，以利于心臟的舒張。按壓次數(shù)，每分鐘60～80次。69第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救4.心臟擠壓法30第三節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救二、對(duì)外傷人員的急救

1．對(duì)燒傷人員的急救盡快撲滅傷員身上的火，縮短燒傷時(shí)間。檢查傷員呼吸和心跳情況，查是否合并有其他外傷、有害氣體中毒、內(nèi)臟損傷和呼吸道燒傷等。要防止休克、窒息和瘡面污染。傷員發(fā)生休克或窒息時(shí)，可進(jìn)行人工呼吸等