院感知識(shí)教學(xué)課件

院感知識(shí)培訓(xùn)院感知識(shí)培訓(xùn)1醫(yī)院感染的定義

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的定義醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包2什么是醫(yī)源性感染醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。什么是醫(yī)源性感染醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起3消毒、滅菌的概念消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。消毒、滅菌的概念消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除4醫(yī)院感染的人群醫(yī)院感染包括一切在醫(yī)院活動(dòng)的人群，如住院患者、門診患者、醫(yī)院工作人員、陪住者及探視者。醫(yī)院感染的人群5醫(yī)院感染的病原體醫(yī)院感染根據(jù)病原體來源，可分為兩類。一是外源性感染，也稱交叉感染，病原體來自病人以外的地方，如其它病人或外環(huán)境等。醫(yī)院感染的病原體6另一類為內(nèi)源性感染，也稱自身感染，病原體來自病人本身，如病人的正常菌群另一類為內(nèi)源性感染，也稱自身感染，病原體來自病人本身，如病人7醫(yī)院感染的危害給病人增加痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān).使患者的病情更加嚴(yán)重，病程延長，甚至治療失敗、殘廢及死亡.醫(yī)院感染的危害8(3)通過病人及工作人員把病原體帶到社會(huì)和家庭，造成廣泛的傳播.(4)影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，給醫(yī)院工作帶來損失。(3)通過病人及工作人員把病原體帶到社會(huì)和家庭，造成廣泛的傳9醫(yī)院感染的流行環(huán)節(jié)：1．傳染源分內(nèi)源性與外源性。判斷內(nèi)源性感染較困難，即使從感染部位分離到某些正常微生物，也不能輕易判斷為傳染源。外源性感染的來源為病人和工作人員的帶菌者和醫(yī)院環(huán)境。醫(yī)院感染的流行環(huán)節(jié)：102．傳播途徑內(nèi)源性感染為病原體在病人身體內(nèi)的移生及定植造成。外源性感染以接觸感染為主，主要為醫(yī)護(hù)人員的手、插入性操作及空氣傳播。

2．傳播途徑內(nèi)源性感染為病原體在病人身體內(nèi)的移生及定植造113．易感人群多為各種病人，如一般住院病人、因診斷和治療需要作插入性操作者、接受破壞機(jī)體免疫力的各種療法(如化療、放療及細(xì)胞毒藥物等)的病人、大量使用抗生素者及各種慢性病患者。3．易感人群多為各種病人，如一般住院病人、因診斷和治療需12醫(yī)院感染的控制醫(yī)院感染控制措施有三大要點(diǎn)，即消毒隔離、供應(yīng)室滅菌質(zhì)量保證和合理使用抗生素。

醫(yī)院感染的控制131．消毒隔離消毒隔離是消滅感染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群的重要手段。臨床工作中要嚴(yán)格無菌操作。1．消毒隔離消毒隔離是消滅感染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感14另一類為內(nèi)源性感染，也稱自身感染，病原體來自病人本身，如病人的正常菌群滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。根管測量儀掛鉤與夾子、牙髓活力測定儀頭、牙齦切割機(jī)治療頭、放射科拍片用物等。一但被銳器誤傷，首先讓傷口血液自由流出，用溫的自來水徹底沖洗，用消毒洗手液洗手；一是外源性感染，也稱交叉感染，病原體來自病人以外的地方，如其它病人或外環(huán)境等。1、疾病預(yù)防上：不被感染6．診療室桌面、椅子、地面每天二次用中效消毒液清潔，加強(qiáng)通風(fēng)，診療結(jié)束后終末消毒。②吸入有感染微粒的氣霧；11．口腔醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)根據(jù)國情接種乙肝疫苗及其它感染的疫苗。醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。碘酒、酒精每周更換2次，容器又標(biāo)識(shí)并每周滅菌2次③污染銳利器械的誤傷接種。加強(qiáng)院感的觀念，預(yù)防為主口腔臨床中的主要交叉感染途徑為：①污染的銳利器械誤傷破損的粘膜；3．易感人群多為各種病人，如一般住院病人、因診斷和治療需要作插入性操作者、接受破壞機(jī)體免疫力的各種療法(如化療、放療及細(xì)胞毒藥物等)的病人、大量使用抗生素者及各種慢性病患者。③污染銳利器械的誤傷接種。(2)中效消毒劑除不能殺滅有較多有機(jī)物保護(hù)的細(xì)菌芽胞外，其它微生物均可殺滅。根管測量儀掛鉤與夾子、牙髓活力測定儀頭、牙齦切割機(jī)治療頭、放射科拍片用物等。(4)影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，給醫(yī)院工作帶來損失。3．與皮膚接觸，可能被手、氣溶膠或唾液飛沬污染的器械應(yīng)進(jìn)行消毒。醫(yī)務(wù)人員主要防護(hù)措施：2．供應(yīng)室管理供應(yīng)室是對用過的污染用具進(jìn)行消毒和提供滅菌器械的科室，是醫(yī)院的關(guān)鍵科室，應(yīng)嚴(yán)格管理。3．合理應(yīng)用抗生素：這是目前控制醫(yī)院感染的很重要的課題。另一類為內(nèi)源性感染，也稱自身感染，病原體來自病人本身，如病人15感染的傳播感染的傳播需要有感染源、傳播載體和傳播途徑。口腔科的病原體感染源為：①人體②外環(huán)境；③被污染的醫(yī)療器械；④醫(yī)務(wù)人員的手。感染的傳播16感染的傳播途徑①直接接觸有感染源的組織；②吸入有感染微粒的氣霧；③污染銳利器械的誤傷接種。感染的傳播途徑17口腔臨床中的主要交叉感染途徑口腔臨床中的主要交叉感染途徑為：①污染的銳利器械誤傷破損的粘膜；②對傷口和破損未保護(hù)的皮膚的直接接種?？谇慌R床中的主要交叉感染途徑18醫(yī)院用品的危險(xiǎn)性分類1、高度危險(xiǎn)性物品：2、中度危險(xiǎn)性物品：3、低度危險(xiǎn)性物品：醫(yī)院用品的危險(xiǎn)性分類199．如果被乙肝患者的體液污染的銳器誤傷，應(yīng)根據(jù)被誤傷者的免疫狀態(tài)采取不同的措施；增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，服務(wù)意識(shí)：對患者負(fù)責(zé)，就是對自己負(fù)責(zé)感染的傳播需要有感染源、傳播載體和傳播途徑。外源性感染的來源為病人和工作人員的帶菌者和醫(yī)院環(huán)境。3．在治療中戴手套的目的是為達(dá)到病人和自己雙方衛(wèi)生要求；③污染銳利器械的誤傷接種。外源性感染的來源為病人和工作人員的帶菌者和醫(yī)院環(huán)境。判斷內(nèi)源性感染較困難，即使從感染部位分離到某些正常微生物，也不能輕易判斷為傳染源?？谇慌R床中的主要交叉感染途徑（6）開啟用無菌溶液注明開啟時(shí)間，2小時(shí)內(nèi)使用

(7)印模消毒；醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。（6）開啟用無菌溶液注明開啟時(shí)間，2小時(shí)內(nèi)使用

(7)印模消毒；③污染銳利器械的誤傷接種。反復(fù)使用的器械均須按照預(yù)消毒一清洗一滅菌的程序；1．消毒隔離消毒隔離是消滅感染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群的重要手段。③污染銳利器械的誤傷接種。醫(yī)療器械必須一人一用一滅菌／消毒。如甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、環(huán)氧丙烷等。消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。醫(yī)療器械必須一人一用一滅菌／消毒。根管測量儀掛鉤與夾子、牙髓活力測定儀頭、牙齦切割機(jī)治療頭、放射科拍片用物等。消毒、滅菌基本原則滅菌方法1、

物理滅菌法：主要為高壓蒸汽滅菌，包裝的物品條件為121攝氏度，壓力15磅，時(shí)間15分鐘。非包裝的物品條件為134攝氏度，壓力30磅，時(shí)間3分鐘。9．如果被乙肝患者的體液污染的銳器誤傷，應(yīng)根據(jù)被誤傷者的免疫202、

化學(xué)滅菌法：(1)高效消毒劑(又稱滅菌劑)指可殺滅一切微生物包括細(xì)菌繁殖體、芽胞、真菌、分枝桿菌、病毒的消毒劑。如甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、環(huán)氧丙烷等。2、

化學(xué)滅菌法：21(2)中效消毒劑除不能殺滅有較多有機(jī)物保護(hù)的細(xì)菌芽胞外，其它微生物均可殺滅。如含氯消毒劑、含碘消毒劑、醇類消毒劑及酚類消毒劑等。(2)中效消毒劑除不能殺滅有較多有機(jī)物保護(hù)的細(xì)菌芽胞外，22(3)低效消毒劑可以殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌和親脂病毒，不能殺滅細(xì)菌芽胞和親水病毒。如新潔爾滅等季銨鹽類、洗必泰等二胍類消毒劑。(3)低效消毒劑可以殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌和親脂病毒，不能23口腔醫(yī)院院感消毒要求所有病人實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防隔離原則。反復(fù)使用的器械均須按照預(yù)消毒一清洗一滅菌的程序；醫(yī)療器械必須一人一用一滅菌／消毒。

口腔醫(yī)院院感消毒要求241．凡接觸病人破損粘膜和血液的器械，屬高危物品，必須滅菌。2．不穿破軟組織但與組織有接觸的器械應(yīng)進(jìn)行滅菌消毒。3．與皮膚接觸，可能被手、氣溶膠或唾液飛沬污染的器械應(yīng)進(jìn)行消毒。1．凡接觸病人破損粘膜和血液的器械，屬高危物品，必須滅菌。25口腔醫(yī)院院感消毒具體要求：1.每處理一個(gè)病人醫(yī)師必須更換手套、洗手(按六步洗手法)，診療操作時(shí)戴口罩、帽子?？谇会t(yī)院院感消毒具體要求：262．下列器械必須滅菌。如：外科手術(shù)器械、牙科手機(jī)、車針、擴(kuò)大針、拔髓針、光滑針、拔牙鉗、牙挺、牙齦分離器、鑿子、剪刀、牙周刮治器、刮匙、潔牙器械、種植牙器械、敷料等。2．下列器械必須滅菌。如：外科手術(shù)器械、牙科手機(jī)、車針、擴(kuò)大273．不穿破軟組織但與組織有接觸的器械應(yīng)進(jìn)行消毒。如：托盤、金屬鑷子、金屬口鏡、金屬探針、三用槍頭、吸唾器、成型片成形夾、金屬口腔器械盤、充填器、光固化頭、3．不穿破軟組織但與組織有接觸的器械應(yīng)進(jìn)行消毒。如：托盤、金28根管測量儀掛鉤與夾子、牙髓活力測定儀頭、牙齦切割機(jī)治療頭、放射科拍片用物等。

根管測量儀掛鉤與夾子、牙髓活力測定儀頭、牙齦切割機(jī)治療頭、放295．口腔醫(yī)生及四手人員應(yīng)戴眼罩和口罩，并應(yīng)保護(hù)仰臥病人的眼睛；2．供應(yīng)室管理供應(yīng)室是對用過的污染用具進(jìn)行消毒和提供滅菌器械的科室，是醫(yī)院的關(guān)鍵科室，應(yīng)嚴(yán)格管理。一但被銳器誤傷，首先讓傷口血液自由流出，用溫的自來水徹底沖洗，用消毒洗手液洗手；醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。（6）開啟用無菌溶液注明開啟時(shí)間，2小時(shí)內(nèi)使用

(7)印模消毒；外源性感染的來源為病人和工作人員的帶菌者和醫(yī)院環(huán)境。1．對每位患者每次就診詳細(xì)問病史十分重要；(2)中效消毒劑除不能殺滅有較多有機(jī)物保護(hù)的細(xì)菌芽胞外，其它微生物均可殺滅。醫(yī)療器械必須一人一用一滅菌／消毒。③污染銳利器械的誤傷接種。4．在戴手套及治療每位病人前后，醫(yī)生應(yīng)用抗菌劑徹底洗手，并用最有效的洗手方法；反復(fù)使用的器械均須按照預(yù)消毒一清洗一滅菌的程序；口腔醫(yī)院院感消毒具體要求：③污染銳利器械的誤傷接種。醫(yī)務(wù)人員主要防護(hù)措施：口腔臨床中的主要交叉感染途徑為：①污染的銳利器械誤傷破損的粘膜；1、疾病預(yù)防上：不被感染增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，服務(wù)意識(shí)：對患者負(fù)責(zé)，就是對自己負(fù)責(zé)③污染銳利器械的誤傷接種。外源性感染的來源為病人和工作人員的帶菌者和醫(yī)院環(huán)境。4．下列器械也應(yīng)進(jìn)行消毒。如：臨床口腔測量儀器、混汞機(jī)等用中效消毒液擦拭，玻璃板、調(diào)刀、雕刻刀、切斷鉗、末端鉗、梯形鉗、砂輪等用中效以上消毒液浸泡30分鐘以上，技工室模型必須消毒o5．口腔醫(yī)生及四手人員應(yīng)戴眼罩和口罩，并應(yīng)保護(hù)仰臥病人的眼睛305．待使用的器械須無粘著物，無血液殘留，原則上應(yīng)使用酶液清洗。6．診療室桌面、椅子、地面每天二次用中效消毒液清潔，加強(qiáng)通風(fēng)，診療結(jié)束后終末消毒。

5．待使用的器械須無粘著物，無血液殘留，原則上應(yīng)使用酶液清洗31門診小手術(shù)室手術(shù)使用后須徹底清潔消毒?？諝饷刻熳贤饩€照射60分鐘(有記錄)，每月空氣培養(yǎng)(有記錄)7.泡鑷筒使用符合要求。門診小手術(shù)室手術(shù)使用后須徹底清潔消毒?？諝饷刻熳贤饩€照射6032醫(yī)務(wù)人員主要防護(hù)措施：1．對每位患者每次就診詳細(xì)問病史十分重要；2．嚴(yán)格遵守個(gè)人衛(wèi)生要求將大幅度減少口腔診室的交叉感染；3．在治療中戴手套的目的是為達(dá)到病人和自己雙方衛(wèi)生要求；醫(yī)務(wù)人員主要防護(hù)措施：334．在戴手套及治療每位病人前后，醫(yī)生應(yīng)用抗菌劑徹底洗手，并用最有效的洗手方法；5．口腔醫(yī)生及四手人員應(yīng)戴眼罩和口罩，并應(yīng)保護(hù)仰臥病人的眼睛；4．在戴手套及治療每位病人前后，醫(yī)生應(yīng)用抗菌劑徹底洗手，并用34

6．使用橡皮障及有良好的通風(fēng)設(shè)備，可以減少污染氣霧的產(chǎn)生；7.使用所有銳利緣的器械時(shí)應(yīng)特別小心，以防誤傷；8.一但被銳器誤傷，首先讓傷口血液自由流出，用溫的自來水徹底沖洗，用消毒洗手液洗手；6．使用橡皮障及有良好的通風(fēng)設(shè)備，可以減少污染氣霧的產(chǎn)生；359．如果被乙肝患者的體液污染的銳器誤傷，應(yīng)根據(jù)被誤傷者的免疫狀態(tài)采取不同的措施；10．如果被可能HⅣ感染的銳器誤傷，應(yīng)密切觀察，在誤傷即刻、六周后、十二周后檢測抗體；11．口腔醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)根據(jù)國情接種乙肝疫苗及其它感染的疫苗。9．如果被乙肝患者的體液污染的銳器誤傷，應(yīng)根據(jù)被誤傷者的免疫36口腔醫(yī)院感染管理檢查標(biāo)準(zhǔn)一，工作人員要求：1，消毒滅菌原則2，消毒滅菌程序3，消毒劑的名稱、濃度、配置方法及注意事項(xiàng)口腔醫(yī)院感染管理檢查標(biāo)準(zhǔn)一，工作人員要求：37二，索證：

三，門診室：

（1）空氣消毒：

（2）無菌物品：

（3）環(huán)境檢測：

四，醫(yī)療廢棄物：一次性物品嚴(yán)禁重復(fù)使用；分類包裝；密封包裝

五，消毒滅菌隔離要求：

（1）空氣環(huán)境要求二，索證：

三，門診室：

（1）空氣消毒：

（2）無菌物品：38

(2)診室工作區(qū)域消毒

（3）污染、清潔、無菌物品分開放置

（4）無菌物品要求：打開的無菌物品24小時(shí)內(nèi)使用

（5）無菌持物鉗或顳使用:干燥放置4小時(shí)更換；碘酒、酒精每周更換2次，容器又標(biāo)識(shí)并每周滅菌2次

(2)診室工作區(qū)域消毒

（3）污染、清潔、無菌物品分開39另一類為內(nèi)源性感染，也稱自身感染，病原體來自病人本身，如病人的正常菌群一是外源性感染，也稱交叉感染，病原體來自病人以外的地方，如其它病人或外環(huán)境等。2、防范糾紛上：多掌握對自己(4)影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，給醫(yī)院工作帶來損失。4．下列器械也應(yīng)進(jìn)行消毒。如甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、環(huán)氧丙烷等。碘酒、酒精每周更換2次，容器又標(biāo)識(shí)并每周滅菌2次③污染銳利器械的誤傷接種。(4)影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，給醫(yī)院工作帶來損失。(3)通過病人及工作人員把病原體帶到社會(huì)和家庭，造成廣泛的傳播.二，索證：

三，門診室：

（1）空氣消毒：

（2）無菌物品：

（3）環(huán)境檢測：

四，醫(yī)療廢棄物：一次性物品嚴(yán)禁重復(fù)使用；醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。另一類為內(nèi)源性感染，也稱自身感染，病原體來自病人本身，如病人的正常菌群③污染銳利器械的誤傷接種。1、疾病預(yù)防上：不被感染①直接接觸有感染源的組織；使用所有銳利緣的器械時(shí)應(yīng)特別小心，以防誤傷；5．口腔醫(yī)生及四手人員應(yīng)戴眼罩和口罩，并應(yīng)保護(hù)仰臥病人的眼睛；反復(fù)使用的器械均須按照預(yù)消毒一清洗一滅菌的程序；③污染銳利器械的誤傷接種。（6）開啟用無菌溶液注明開啟時(shí)間，2小時(shí)內(nèi)使用

(7)印模消毒；石膏模型消毒；完成義齒保持清潔

（8）攝片時(shí)防止交叉感染

（9）無影燈拉手又有消毒隔離措施

（10）防手機(jī)回吸污染另一類為內(nèi)源性感染，也稱自身感染，病原體來自病人本身，如病人40專科消毒滅菌隔離要求：

器械消毒滅菌按照“去污染－清潔－滅菌”的原則

進(jìn)入口腔內(nèi)的器械一人一套一用一消毒或滅菌

壓力蒸汽滅菌又效果檢測；滅菌器每月又生物檢測專科消毒滅菌隔離要求：

器械消毒滅菌按照“去污染－清潔－滅菌41六步洗手法六步洗手法42院感知識(shí)教學(xué)課件43院感知識(shí)教學(xué)課件44院感知識(shí)教學(xué)課件45院感知識(shí)教學(xué)課件46院感知識(shí)教學(xué)課件47總結(jié)加強(qiáng)院感的觀念，預(yù)防為主嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，服務(wù)意識(shí)：對患者負(fù)責(zé)，就是對自己負(fù)責(zé)總結(jié)加強(qiáng)院感的觀念，預(yù)防為主48職業(yè)防護(hù)醫(yī)生要學(xué)會(huì)自我保護(hù)，樹立安全意識(shí)，一切在安全的前提下操作1、疾病預(yù)防上：不被感染不傳播感染2、防范糾紛上：多掌握對自己有利的證據(jù)職業(yè)防護(hù)醫(yī)生要學(xué)會(huì)自我保護(hù)，樹立安全意識(shí)，一切在安全的前提下49口腔臨床中的主要交叉感染途徑為：①污染的銳利器械誤傷破損的粘膜；1、疾病預(yù)防上：不被感染加強(qiáng)院感的觀念，預(yù)防為主9．如果被乙肝患者的體液污染的銳器誤傷，應(yīng)根據(jù)被誤傷者的免疫狀態(tài)采取不同的措施；二，索證：

三，門診室：

（1）空氣消毒：

（2）無菌物品：

（3）環(huán)境檢測：

四，醫(yī)療廢棄物：一次性物品嚴(yán)禁重復(fù)使用；4．在戴手套及治療每位病人前后，醫(yī)生應(yīng)用抗菌劑徹底洗手，并用最有效的洗手方法；①直接接觸有感染源的組織；5．口腔醫(yī)生及四手人員應(yīng)戴眼罩和口罩，并應(yīng)保護(hù)仰臥病人的眼睛；(2)中效消毒劑除不能殺滅有較多有機(jī)物保護(hù)的細(xì)菌芽胞外，其它微生物均可殺滅。（6）開啟用無菌溶液注明開啟時(shí)間，2小時(shí)內(nèi)使用

(7)印模消毒；(3)通過病人及工作人員把病原體帶到社會(huì)和家庭，造成廣泛的傳播.給病人增加痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān).外源性感染的來源為病人和工作人員的帶菌者和醫(yī)院環(huán)境。感染的傳播需要有感染源、傳播載體和傳播途徑。一但被銳器誤傷，首先讓傷口血液自由流出，用溫的自來水徹底沖洗，用消毒洗手液洗手；醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。外源性感染以接觸感染為主，主要為醫(yī)護(hù)人員的手、插入性操作及空氣傳播。②吸入有感染微粒的氣霧；空氣每天紫外線照射60分鐘(有記錄)，每月空氣培養(yǎng)(有記錄)3．在治療中戴手套的目的是為達(dá)到病人和自己雙方衛(wèi)生要求；（6）開啟用無菌溶液注明開啟時(shí)間，2小時(shí)內(nèi)使用

(7)印模消毒；感染的傳播需要有感染源、傳播載體和傳播途徑。反復(fù)使用的器械均須按照預(yù)消毒一清洗一滅菌的程序；碘酒、酒精每周更換2次，容器又標(biāo)識(shí)并每周滅菌2次②吸入有感染微粒的氣霧；口腔臨床中的主要交叉感染途徑為：①污染的銳利器械誤傷破損的粘膜；口腔醫(yī)院感染管理檢查標(biāo)準(zhǔn)空氣每天紫外線照射60分鐘(有記錄)，每月空氣培養(yǎng)(有記錄)5．口腔醫(yī)生及四手人員應(yīng)戴眼罩和口罩，并應(yīng)保護(hù)仰臥病人的眼睛；5．口腔醫(yī)生及四手人員應(yīng)戴眼罩和口罩，并應(yīng)保護(hù)仰臥病人的眼睛；加強(qiáng)院感的觀念，預(yù)防為主加強(qiáng)院感的觀念，預(yù)防為主增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，服務(wù)意識(shí)：對患者負(fù)責(zé)，就是對自己負(fù)責(zé)給病人增加痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān).2．傳播途徑內(nèi)源性感染為病原體在病人身體內(nèi)的移生及定植造成。一但被銳器誤傷，首先讓傷口血液自由流出，用溫的自來水徹底沖洗，用消毒洗手液洗手；（6）開啟用無菌溶液注明開啟時(shí)間，2小時(shí)內(nèi)使用

(7)印模消毒；使用所有銳利緣的器械時(shí)應(yīng)特別小心，以防誤傷；空氣每天紫外線照射60分鐘(有記錄)，每月空氣培養(yǎng)(有記錄)另一類為內(nèi)源性感染，也稱自身感染，病原體來自病人本身，如病人的正常菌群5．口腔醫(yī)生及四手人員應(yīng)戴眼罩和口罩，并應(yīng)保護(hù)仰臥病人的眼睛；醫(yī)院感染根據(jù)病原體來源，可分為兩類。（6）開啟用無菌溶液注明開啟時(shí)間，2小時(shí)內(nèi)使用

(7)印模消毒；如甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、環(huán)氧丙烷等。根管測量儀掛鉤與夾子、牙髓活力測定儀頭、牙齦切割機(jī)治療頭、放射科拍片用物等。1．凡接觸病人破損粘膜和血液的器械，屬高危物品，必須滅菌。感染的傳播需要有感染源、傳播載體和傳播途徑。③污染銳利器械的誤傷接種。3．與皮膚接觸，可能被手、氣溶膠或唾液飛沬污染的器械應(yīng)進(jìn)行消毒。醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。2．供應(yīng)室管理供應(yīng)室是對用過的污染用具進(jìn)行消毒和提供滅菌器械的科室，是醫(yī)院的關(guān)鍵科室，應(yīng)嚴(yán)格管理。滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。門診小手術(shù)室手術(shù)使用后須徹底清潔消毒。(4)影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，給醫(yī)院工作帶來損失。（6）開啟用無菌溶液注明開啟時(shí)間，2小時(shí)內(nèi)使用

(7)印模消毒；碘酒、酒精每周更換2次，容器又標(biāo)識(shí)并每周滅菌2次醫(yī)療器械必須一人一用一滅菌／消毒。一是外源性感染，也稱交叉感染，病原體來自病人以外的地方，如其它病人或外環(huán)境等。醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染?？諝饷刻熳贤饩€照射60分鐘(有記錄)，每月空氣培養(yǎng)(有記錄)謝謝！口腔臨床中的主要交叉感染途徑為：①污染的銳利器械誤傷破損的粘50院感知識(shí)培訓(xùn)院感知識(shí)培訓(xùn)51醫(yī)院感染的定義

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的定義醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包52什么是醫(yī)源性感染醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。什么是醫(yī)源性感染醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起53消毒、滅菌的概念消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。消毒、滅菌的概念消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除54醫(yī)院感染的人群醫(yī)院感染包括一切在醫(yī)院活動(dòng)的人群，如住院患者、門診患者、醫(yī)院工作人員、陪住者及探視者。醫(yī)院感染的人群55醫(yī)院感染的病原體醫(yī)院感染根據(jù)病原體來源，可分為兩類。一是外源性感染，也稱交叉感染，病原體來自病人以外的地方，如其它病人或外環(huán)境等。醫(yī)院感染的病原體56另一類為內(nèi)源性感染，也稱自身感染，病原體來自病人本身，如病人的正常菌群另一類為內(nèi)源性感染，也稱自身感染，病原體來自病人本身，如病人57醫(yī)院感染的危害給病人增加痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān).使患者的病情更加嚴(yán)重，病程延長，甚至治療失敗、殘廢及死亡.醫(yī)院感染的危害58(3)通過病人及工作人員把病原體帶到社會(huì)和家庭，造成廣泛的傳播.(4)影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，給醫(yī)院工作帶來損失。(3)通過病人及工作人員把病原體帶到社會(huì)和家庭，造成廣泛的傳59醫(yī)院感染的流行環(huán)節(jié)：1．傳染源分內(nèi)源性與外源性。判斷內(nèi)源性感染較困難，即使從感染部位分離到某些正常微生物，也不能輕易判斷為傳染源。外源性感染的來源為病人和工作人員的帶菌者和醫(yī)院環(huán)境。醫(yī)院感染的流行環(huán)節(jié)：602．傳播途徑內(nèi)源性感染為病原體在病人身體內(nèi)的移生及定植造成。外源性感染以接觸感染為主，主要為醫(yī)護(hù)人員的手、插入性操作及空氣傳播。

2．傳播途徑內(nèi)源性感染為病原體在病人身體內(nèi)的移生及定植造613．易感人群多為各種病人，如一般住院病人、因診斷和治療需要作插入性操作者、接受破壞機(jī)體免疫力的各種療法(如化療、放療及細(xì)胞毒藥物等)的病人、大量使用抗生素者及各種慢性病患者。3．易感人群多為各種病人，如一般住院病人、因診斷和治療需62醫(yī)院感染的控制醫(yī)院感染控制措施有三大要點(diǎn)，即消毒隔離、供應(yīng)室滅菌質(zhì)量保證和合理使用抗生素。

醫(yī)院感染的控制631．消毒隔離消毒隔離是消滅感染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群的重要手段。臨床工作中要嚴(yán)格無菌操作。1．消毒隔離消毒隔離是消滅感染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感64另一類為內(nèi)源性感染，也稱自身感染，病原體來自病人本身，如病人的正常菌群滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。根管測量儀掛鉤與夾子、牙髓活力測定儀頭、牙齦切割機(jī)治療頭、放射科拍片用物等。一但被銳器誤傷，首先讓傷口血液自由流出，用溫的自來水徹底沖洗，用消毒洗手液洗手；一是外源性感染，也稱交叉感染，病原體來自病人以外的地方，如其它病人或外環(huán)境等。1、疾病預(yù)防上：不被感染6．診療室桌面、椅子、地面每天二次用中效消毒液清潔，加強(qiáng)通風(fēng)，診療結(jié)束后終末消毒。②吸入有感染微粒的氣霧；11．口腔醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)根據(jù)國情接種乙肝疫苗及其它感染的疫苗。醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。碘酒、酒精每周更換2次，容器又標(biāo)識(shí)并每周滅菌2次③污染銳利器械的誤傷接種。加強(qiáng)院感的觀念，預(yù)防為主口腔臨床中的主要交叉感染途徑為：①污染的銳利器械誤傷破損的粘膜；3．易感人群多為各種病人，如一般住院病人、因診斷和治療需要作插入性操作者、接受破壞機(jī)體免疫力的各種療法(如化療、放療及細(xì)胞毒藥物等)的病人、大量使用抗生素者及各種慢性病患者。③污染銳利器械的誤傷接種。(2)中效消毒劑除不能殺滅有較多有機(jī)物保護(hù)的細(xì)菌芽胞外，其它微生物均可殺滅。根管測量儀掛鉤與夾子、牙髓活力測定儀頭、牙齦切割機(jī)治療頭、放射科拍片用物等。(4)影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，給醫(yī)院工作帶來損失。3．與皮膚接觸，可能被手、氣溶膠或唾液飛沬污染的器械應(yīng)進(jìn)行消毒。醫(yī)務(wù)人員主要防護(hù)措施：2．供應(yīng)室管理供應(yīng)室是對用過的污染用具進(jìn)行消毒和提供滅菌器械的科室，是醫(yī)院的關(guān)鍵科室，應(yīng)嚴(yán)格管理。3．合理應(yīng)用抗生素：這是目前控制醫(yī)院感染的很重要的課題。另一類為內(nèi)源性感染，也稱自身感染，病原體來自病人本身，如病人65感染的傳播感染的傳播需要有感染源、傳播載體和傳播途徑?？谇豢频牟≡w感染源為：①人體②外環(huán)境；③被污染的醫(yī)療器械；④醫(yī)務(wù)人員的手。感染的傳播66感染的傳播途徑①直接接觸有感染源的組織；②吸入有感染微粒的氣霧；③污染銳利器械的誤傷接種。感染的傳播途徑67口腔臨床中的主要交叉感染途徑口腔臨床中的主要交叉感染途徑為：①污染的銳利器械誤傷破損的粘膜；②對傷口和破損未保護(hù)的皮膚的直接接種?？谇慌R床中的主要交叉感染途徑68醫(yī)院用品的危險(xiǎn)性分類1、高度危險(xiǎn)性物品：2、中度危險(xiǎn)性物品：3、低度危險(xiǎn)性物品：醫(yī)院用品的危險(xiǎn)性分類699．如果被乙肝患者的體液污染的銳器誤傷，應(yīng)根據(jù)被誤傷者的免疫狀態(tài)采取不同的措施；增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，服務(wù)意識(shí)：對患者負(fù)責(zé)，就是對自己負(fù)責(zé)感染的傳播需要有感染源、傳播載體和傳播途徑。外源性感染的來源為病人和工作人員的帶菌者和醫(yī)院環(huán)境。3．在治療中戴手套的目的是為達(dá)到病人和自己雙方衛(wèi)生要求；③污染銳利器械的誤傷接種。外源性感染的來源為病人和工作人員的帶菌者和醫(yī)院環(huán)境。判斷內(nèi)源性感染較困難，即使從感染部位分離到某些正常微生物，也不能輕易判斷為傳染源?？谇慌R床中的主要交叉感染途徑（6）開啟用無菌溶液注明開啟時(shí)間，2小時(shí)內(nèi)使用

(7)印模消毒；醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。（6）開啟用無菌溶液注明開啟時(shí)間，2小時(shí)內(nèi)使用

(7)印模消毒；③污染銳利器械的誤傷接種。反復(fù)使用的器械均須按照預(yù)消毒一清洗一滅菌的程序；1．消毒隔離消毒隔離是消滅感染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群的重要手段。③污染銳利器械的誤傷接種。醫(yī)療器械必須一人一用一滅菌／消毒。如甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、環(huán)氧丙烷等。消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。醫(yī)療器械必須一人一用一滅菌／消毒。根管測量儀掛鉤與夾子、牙髓活力測定儀頭、牙齦切割機(jī)治療頭、放射科拍片用物等。消毒、滅菌基本原則滅菌方法1、

物理滅菌法：主要為高壓蒸汽滅菌，包裝的物品條件為121攝氏度，壓力15磅，時(shí)間15分鐘。非包裝的物品條件為134攝氏度，壓力30磅，時(shí)間3分鐘。9．如果被乙肝患者的體液污染的銳器誤傷，應(yīng)根據(jù)被誤傷者的免疫702、

化學(xué)滅菌法：(1)高效消毒劑(又稱滅菌劑)指可殺滅一切微生物包括細(xì)菌繁殖體、芽胞、真菌、分枝桿菌、病毒的消毒劑。如甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、環(huán)氧丙烷等。2、

化學(xué)滅菌法：71(2)中效消毒劑除不能殺滅有較多有機(jī)物保護(hù)的細(xì)菌芽胞外，其它微生物均可殺滅。如含氯消毒劑、含碘消毒劑、醇類消毒劑及酚類消毒劑等。(2)中效消毒劑除不能殺滅有較多有機(jī)物保護(hù)的細(xì)菌芽胞外，72(3)低效消毒劑可以殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌和親脂病毒，不能殺滅細(xì)菌芽胞和親水病毒。如新潔爾滅等季銨鹽類、洗必泰等二胍類消毒劑。(3)低效消毒劑可以殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌和親脂病毒，不能73口腔醫(yī)院院感消毒要求所有病人實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防隔離原則。反復(fù)使用的器械均須按照預(yù)消毒一清洗一滅菌的程序；醫(yī)療器械必須一人一用一滅菌／消毒。

口腔醫(yī)院院感消毒要求741．凡接觸病人破損粘膜和血液的器械，屬高危物品，必須滅菌。2．不穿破軟組織但與組織有接觸的器械應(yīng)進(jìn)行滅菌消毒。3．與皮膚接觸，可能被手、氣溶膠或唾液飛沬污染的器械應(yīng)進(jìn)行消毒。1．凡接觸病人破損粘膜和血液的器械，屬高危物品，必須滅菌。75口腔醫(yī)院院感消毒具體要求：1.每處理一個(gè)病人醫(yī)師必須更換手套、洗手(按六步洗手法)，診療操作時(shí)戴口罩、帽子?？谇会t(yī)院院感消毒具體要求：762．下列器械必須滅菌。如：外科手術(shù)器械、牙科手機(jī)、車針、擴(kuò)大針、拔髓針、光滑針、拔牙鉗、牙挺、牙齦分離器、鑿子、剪刀、牙周刮治器、刮匙、潔牙器械、種植牙器械、敷料等。2．下列器械必須滅菌。如：外科手術(shù)器械、牙科手機(jī)、車針、擴(kuò)大773．不穿破軟組織但與組織有接觸的器械應(yīng)進(jìn)行消毒。如：托盤、金屬鑷子、金屬口鏡、金屬探針、三用槍頭、吸唾器、成型片成形夾、金屬口腔器械盤、充填器、光固化頭、3．不穿破軟組織但與組織有接觸的器械應(yīng)進(jìn)行消毒。如：托盤、金78根管測量儀掛鉤與夾子、牙髓活力測定儀頭、牙齦切割機(jī)治療頭、放射科拍片用物等。

根管測量儀掛鉤與夾子、牙髓活力測定儀頭、牙齦切割機(jī)治療頭、放795．口腔醫(yī)生及四手人員應(yīng)戴眼罩和口罩，并應(yīng)保護(hù)仰臥病人的眼睛；2．供應(yīng)室管理供應(yīng)室是對用過的污染用具進(jìn)行消毒和提供滅菌器械的科室，是醫(yī)院的關(guān)鍵科室，應(yīng)嚴(yán)格管理。一但被銳器誤傷，首先讓傷口血液自由流出，用溫的自來水徹底沖洗，用消毒洗手液洗手；醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。（6）開啟用無菌溶液注明開啟時(shí)間，2小時(shí)內(nèi)使用

(7)印模消毒；外源性感染的來源為病人和工作人員的帶菌者和醫(yī)院環(huán)境。1．對每位患者每次就診詳細(xì)問病史十分重要；(2)中效消毒劑除不能殺滅有較多有機(jī)物保護(hù)的細(xì)菌芽胞外，其它微生物均可殺滅。醫(yī)療器械必須一人一用一滅菌／消毒。③污染銳利器械的誤傷接種。4．在戴手套及治療每位病人前后，醫(yī)生應(yīng)用抗菌劑徹底洗手，并用最有效的洗手方法；反復(fù)使用的器械均須按照預(yù)消毒一清洗一滅菌的程序；口腔醫(yī)院院感消毒具體要求：③污染銳利器械的誤傷接種。醫(yī)務(wù)人員主要防護(hù)措施：口腔臨床中的主要交叉感染途徑為：①污染的銳利器械誤傷破損的粘膜；1、疾病預(yù)防上：不被感染增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，服務(wù)意識(shí)：對患者負(fù)責(zé)，就是對自己負(fù)責(zé)③污染銳利器械的誤傷接種。外源性感染的來源為病人和工作人員的帶菌者和醫(yī)院環(huán)境。4．下列器械也應(yīng)進(jìn)行消毒。如：臨床口腔測量儀器、混汞機(jī)等用中效消毒液擦拭，玻璃板、調(diào)刀、雕刻刀、切斷鉗、末端鉗、梯形鉗、砂輪等用中效以上消毒液浸泡30分鐘以上，技工室模型必須消毒o5．口腔醫(yī)生及四手人員應(yīng)戴眼罩和口罩，并應(yīng)保護(hù)仰臥病人的眼睛805．待使用的器械須無粘著物，無血液殘留，原則上應(yīng)使用酶液清洗。6．診療室桌面、椅子、地面每天二次用中效消毒液清潔，加強(qiáng)通風(fēng)，診療結(jié)束后終末消毒。

5．待使用的器械須無粘著物，無血液殘留，原則上應(yīng)使用酶液清洗81門診小手術(shù)室手術(shù)使用后須徹底清潔消毒?？諝饷刻熳贤饩€照射60分鐘(有記錄)，每月空氣培養(yǎng)(有記錄)7.泡鑷筒使用符合要求。門診小手術(shù)室手術(shù)使用后須徹底清潔消毒?？諝饷刻熳贤饩€照射6082醫(yī)務(wù)人員主要防護(hù)措施：1．對每位患者每次就診詳細(xì)問病史十分重要；2．嚴(yán)格遵守個(gè)人衛(wèi)生要求將大幅度減少口腔診室的交叉感染；3．在治療中戴手套的目的是為達(dá)到病人和自己雙方衛(wèi)生要求；醫(yī)務(wù)人員主要防護(hù)措施：834．在戴手套及治療每位病人前后，醫(yī)生應(yīng)用抗菌劑徹底洗手，并用最有效的洗手方法；5．口腔醫(yī)生及四手人員應(yīng)戴眼罩和口罩，并應(yīng)保護(hù)仰臥病人的眼睛；4．在戴手套及治療每位病人前后，醫(yī)生應(yīng)用抗菌劑徹底洗手，并用84

6．使用橡皮障及有良好的通風(fēng)設(shè)備，可以減少污染氣霧的產(chǎn)生；7.使用所有銳利緣的器械時(shí)應(yīng)特別小心，以防誤傷；8.一但被銳器誤傷，首先讓傷口血液自由流出，用溫的自來水徹底沖洗，用消毒洗手液洗手；6．使用橡皮障及有良好的通風(fēng)設(shè)備，可以減少污染氣霧的產(chǎn)生；859．如果被乙肝患者的體液污染的銳器誤傷，應(yīng)根據(jù)被誤傷者的免疫狀態(tài)采取不同的措施；10．如果被可能HⅣ感染的銳器誤傷，應(yīng)密切觀察，在誤傷即刻、六周后、十二周后檢測抗體；11．口腔醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)根據(jù)國情接種乙肝疫苗及其它感染的疫苗。9．如果被乙肝患者的體液污染的銳器誤傷，應(yīng)根據(jù)被誤傷者的免疫86口腔醫(yī)院感染管理檢查標(biāo)準(zhǔn)一，工作人員要求：1，消毒滅菌原則2，消毒滅菌程序3，消毒劑的名稱、濃度、配置方法及注意事項(xiàng)口腔醫(yī)院感染管理檢查標(biāo)準(zhǔn)一，工作人員要求：87二，索證：

三，門診室：

（1）空氣消毒：

（2）無菌物品：

（3）環(huán)境檢測：

四，醫(yī)療廢棄物：一次性物品嚴(yán)禁重復(fù)使用；分類包裝；密封包裝

五，消毒滅菌隔離要求：

（1）空氣環(huán)境要求二，索證：

三，門診室：

（1）空氣消毒：

（2）無菌物品：88

(2)診室工作區(qū)域消毒

（3）污染、清潔、無菌物品分開放置

（4）無菌物品要求：打開的無菌物品24小時(shí)內(nèi)使用

（5）無菌持物鉗或顳使用:干燥放置4小時(shí)更換；碘酒、酒精每周更換2次，容器又標(biāo)識(shí)并每周滅菌2次

(2)診室工作區(qū)域消毒

（3）污染、清潔、無菌物品分開89另一類為內(nèi)源性感染，也稱自身感染，病原體來自病人本身，如病人的正常菌群一是外源性感染，也稱交叉感染，病原體來自病人以外的地方，如其它病人或外環(huán)境等。2、防范糾紛上：多掌握對自己(4)影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，給醫(yī)院工作帶來損失。4．下列器械也應(yīng)進(jìn)行消毒。如甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、環(huán)氧丙烷等。碘酒、酒精每周更換2次，容器又標(biāo)識(shí)并每周滅菌2次③污染銳利器械的誤傷接種。(4)影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，給醫(yī)院工作帶來損失。(3)通過病人及工作人員把病原體帶到社會(huì)和家庭，造成廣泛的傳播.二，索證：

三，門診室：

（1）空氣消毒：

（2）無菌物品：

（3）環(huán)境檢測：

四，醫(yī)療廢棄物：一次性物品嚴(yán)禁重復(fù)使用；醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。另一類為內(nèi)源性感染，也稱自身感染，病原體來自病人本身，如病人的正常菌群③污染銳利器械的誤傷接種。1、疾病預(yù)防上：不被感染①直接接觸有感染源的組織；使用所有銳利緣的器械時(shí)應(yīng)特別小心，以防誤傷；5．口腔醫(yī)生及四手人員應(yīng)戴眼罩和口罩，并應(yīng)保護(hù)仰臥病人的眼睛；反復(fù)使用的器械均須按照預(yù)消毒一清洗一滅菌的程序；③污染銳利器械的誤傷接種。（6）開啟用無菌溶液注明開啟時(shí)間，2小時(shí)內(nèi)使用

(7)印模消毒；石膏模型消毒；完成義齒保持清潔

（8）攝片時(shí)防止交叉感染

（9）無影燈拉手又有消毒隔離措施

（10）防手機(jī)回吸污染另一類為內(nèi)源性感染，也稱自身感染，病原體來自病人本身，如病人90?？葡緶缇綦x要求：

器械消毒滅菌按照“去污染－清潔－滅菌”的原則

進(jìn)入口腔內(nèi)的器械一人一套一用一消毒或滅菌

壓力蒸汽滅菌又效果檢測；滅菌器每月又生物檢測?？葡緶缇綦x要求：

器械消毒滅菌按照“去污染－清潔－滅菌91六步洗手法六步洗手法92院感知識(shí)教學(xué)課件93院感知識(shí)教學(xué)課件94院感知識(shí)教學(xué)課件95院感知識(shí)教學(xué)課件96院感知識(shí)教學(xué)課件97總結(jié)加強(qiáng)院感的觀念，預(yù)防為主嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，服務(wù)意識(shí)：對患者負(fù)責(zé)，就是對自己負(fù)責(zé)總結(jié)加強(qiáng)院感的觀念，預(yù)防為主98職業(yè)防護(hù)醫(yī)生要學(xué)會(huì)自我保護(hù)，樹立安全意識(shí)，一切在安全的前提下操作1、疾病預(yù)防上：不被感染不傳播感染2、防范糾紛上：多掌握對自己有利的證據(jù)職業(yè)防護(hù)醫(yī)生要學(xué)會(huì)自我保護(hù)，樹立安全意識(shí)，一切在安全的前提下99口腔臨床中的主要交叉感染途徑為：①污染的銳利器械誤傷破損的粘膜；1、疾病預(yù)防上：不被感染加強(qiáng)院感的觀念，預(yù)防為主9．如果被乙肝患者的體液污染的銳器誤傷，應(yīng)根據(jù)被誤傷者的免疫狀態(tài)采取不同的措施；二，索證：

三，門