淺析美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的療效觀察

本文格式為Word版，下載可任意編輯——淺析美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭的療效觀察目的對(duì)在冠心病心力衰竭治療過程中，美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪的療效進(jìn)行分析。方法選取2022年3月～2022年3月我院收治的冠心病心力衰竭患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組采用常規(guī)治療措施，研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療。治療一段時(shí)間后，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行分析。結(jié)果對(duì)照組總有效率為75%，低于研究組的95%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

1.2方法

在兩組患者入院治療后，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員均對(duì)其進(jìn)行常規(guī)治療措施，即對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)心劑、利尿劑注射，此外血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑以及血管張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑也是在冠心病心力衰竭治療過程中常使用的藥物。在對(duì)研究組患者進(jìn)行治療的過程中除了上述基本藥物的使用外還要對(duì)其進(jìn)行美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪的治療，一般狀況下患者每天服用美托洛爾的劑量要在13.5mg左右，但是假如患者病情對(duì)比嚴(yán)重，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員可以對(duì)所服用的美托洛爾劑量急性調(diào)整，但是最多每天所服用的劑量不能夠超過100mg。美托洛爾2次/d。曲美他嗪60mg/d，3次/d，在對(duì)兩組患者治療一段時(shí)間后，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行分析[1]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次試驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組十分有效10例（25%），有效20例（50%），無效10例（25%），總有效率為75%；研究組十分有效16例（40%），有效22例（55%），無效2例（5%），總有效率為95%。對(duì)照組總有效率低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

冠心病是目前我國心血管類疾病中病發(fā)率最高的疾病之一，其對(duì)于我國中老年人群的身體健康所具有的影響是十分大的。在冠心病發(fā)展至終末期時(shí)往往會(huì)誘發(fā)一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生，心力衰竭就是其中一種。之所以冠心病患者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的病癥，是由于在患者冠心病發(fā)展到末期時(shí)，患者心肌缺血病癥會(huì)進(jìn)一步惡化，進(jìn)而使得患者心肌細(xì)胞撫養(yǎng)以及供血不能夠滿足心臟正常工作的要求，這對(duì)于心肌細(xì)胞三磷酸腺苷的合成有著極大的影響，三磷酸腺苷合成受阻將會(huì)使得患者心肌細(xì)胞能量代謝不能夠順利進(jìn)行，這是誘發(fā)患者心力衰竭病癥產(chǎn)生的最重要的原因之一[2]。在對(duì)冠心病心力衰竭患者進(jìn)行治療的過程中最常使用的藥物就是美托洛爾和曲美他嗪，從本質(zhì)上而言，美托洛爾可以被劃分到2A類β1受體阻斷劑的類別中，其能夠?qū)Ζ?-受體有選擇的進(jìn)行阻斷，進(jìn)而使得兒茶酚胺對(duì)于血管收縮作用不能夠順利發(fā)揮，這對(duì)于降低患者心臟的耗氧量，維持患者心臟機(jī)構(gòu)和功能有著極大的意義[3]。此外美托洛爾的服用也能夠使得患者交感、副交感神經(jīng)功能得到調(diào)理，繼而使得患者心率變異得到改善，這對(duì)于患者猝死幾率的降低有著極為重要的作用。曲美他嗪從本質(zhì)上而言屬于哌嗪類衍生物類別，其能夠?qū)鼓I上腺素、去甲腎上腺素產(chǎn)生作用，在服用曲美他嗪之后，其可以通過對(duì)患者體內(nèi)線粒體能量代謝的改善而達(dá)到對(duì)患者心肌功能進(jìn)行改善的目的[4]。此外在曲美他嗪應(yīng)用后，患者體內(nèi)的細(xì)胞內(nèi)環(huán)境可以處于一個(gè)相對(duì)較為穩(wěn)定的狀態(tài)，這能夠在一定程度上避免患者酸中毒現(xiàn)象的產(chǎn)生，這對(duì)于相關(guān)治療活動(dòng)的順利進(jìn)行有