高血壓病管理培訓(xùn)資料-

高血壓病管理培訓(xùn)資料-高血壓病管理培訓(xùn)資料-高血壓病管理培訓(xùn)資料-高血壓病管理培訓(xùn)資料-編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:二、高血壓病的診斷1、規(guī)范血壓的測(cè)量：血壓測(cè)量規(guī)范化，血壓計(jì)的選擇要求，醫(yī)療常用的汞柱臺(tái)式血壓計(jì)，符合國際標(biāo)準(zhǔn)的上臂式電子血壓計(jì)。被測(cè)者至少安靜休息5分鐘，并取坐位，測(cè)壓時(shí)安靜，肢體放松，袖帶大小合適緊縛右上臂，肘彎上處，聽診器胸件置于肘窩肱動(dòng)脈明顯搏動(dòng)處，上臂和血壓計(jì)放置應(yīng)與心臟同一水平，聽診以柯氏音第Ⅰ時(shí)相為收縮壓（SBP）。以柯氏音第Ⅴ時(shí)相（消失音）為舒張壓（DBP），12歲以下兒童、孕婦、嚴(yán)重貧血、甲亢、主動(dòng)脈關(guān)閉不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第Ⅳ時(shí)相（變調(diào)音）做為舒張壓（DBP）記錄。兩次血壓測(cè)量間隔時(shí)間1—2分鐘，每次測(cè)得值不同時(shí)，取平均值記錄，水銀柱血壓計(jì)計(jì)數(shù)以偶數(shù)，讀數(shù)精確到2mmHg。使用水銀計(jì)血壓計(jì)則以顯示的血壓讀數(shù)為準(zhǔn)。2、慢性病高危人群標(biāo)準(zhǔn)：（1）血壓水平為130—139/85—89mmHg；（2）現(xiàn)在吸煙者；（3）空恢復(fù)血糖水平為<=FBG<=L;（4）血清總膽固醇水平為<=TC<=L;（5）體重指數(shù)（BMI）>24kg/m2，或男性腰圍>=90cm，或女性腰圍>=85cm；三、高血壓的篩查1、目標(biāo)人群:35歲以上人群為篩查病人對(duì)象，轄區(qū)內(nèi)常住居民.4次/年測(cè)量血壓，對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)SBP≥140mmHg和（或）DBP≥90mmHg的人群在去除可能引起血壓升高的因素，后預(yù)約，非同日3次測(cè)得的血壓高于正常，可初步診斷為高血壓，同時(shí)登記、采集信息、開展一般體檢、填制隨訪表、并作健教指導(dǎo)、建立個(gè)人檔案、納入管理，如有必要可建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院確診，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果并記錄。四、高血壓患者預(yù)防1、減少鈉鹽攝入：每人每日食鹽量降至6g;2、減少脂肪攝入：每日食用油＜25g、瘦肉50-100g、魚蝦50g、新鮮蔬菜400-500g、水果100g、蛋類每周3-4個(gè)、奶類每日250g，少吃糖類;3、規(guī)律運(yùn)動(dòng)：中等量頻次，每周3-5次、每次30分鐘；4、控制體重：腰圍：男性＜85cm，女性＜80cm；5、戒煙。6、限制飲酒：不飲酒或少飲酒，白酒＜50ml/天，葡萄酒＜100ml/天，啤酒＜250ml/天；五、高血壓患者的規(guī)范管理和考核1、規(guī)范管理:實(shí)行首次門診測(cè)血壓制度，一人一檔案，一年一次體檢（一般體檢）四次隨訪，必須測(cè)血壓、及時(shí)更新檔案，記錄完整不缺項(xiàng)，無邏輯錯(cuò)誤。2、隨訪要求:一年四次隨訪，每次隨訪如實(shí)記錄不缺項(xiàng)，并預(yù)約下次隨訪時(shí)間，隨訪時(shí)信息記錄要一致，及時(shí)更新。3、健康教育：以全國高血壓日為契機(jī)，限制鈉鹽、戒煙、限酒、減少脂肪攝入、適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡、提高人群對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)、控制體重、保持健康血壓，以推遲或預(yù)防高血壓病的發(fā)生。4、目標(biāo)血壓：普通高血壓患者血壓降至：140/90mmHg以下；老年（≥65歲）患者：150/90mmHg；年青人、糖尿病、腦血管病、冠心病、慢性腎病患者血壓降至：130/80mmHg。5、目標(biāo)干預(yù)：高血壓患者血壓控制不達(dá)標(biāo)，