重醫(yī)大口腔解剖生理學(xué)課件04牙體形態(tài)（前牙篇）

牙體形態(tài)（前牙篇）恒牙(permanentteeth)共有32個，上下頜各16個。凡位置對稱的同頜牙，其解剖形態(tài)相同，因此恒牙共有16種不同形態(tài)。凡功能相同的牙，其形態(tài)也相似，所以又可以歸并為切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四種類型。牙冠表面標(biāo)志（一）切牙組切牙位于口腔前部，牙冠由唇面、舌面、近中面和遠中面四個軸面和一個切緣組成。牙冠唇、舌面略呈梯形，鄰面呈楔形．頸部厚而切端薄，其主要功能為切斷食物，對于發(fā)音和襯托面部外形亦有密切關(guān)系，牙根為單根?？谇粌?nèi)上、下、左、右共8個切牙，位于中線兩側(cè)者稱中切牙，位于中切牙遠中側(cè)者稱側(cè)切牙。它們的形態(tài)基本相似，上頜中切牙較上頜側(cè)切牙為大，而下頜中切牙則較下頜側(cè)切牙小.1.上頜中切牙（maxillarycentralincisor）

體積最大、前牙中近遠中徑最寬牙弓中位置最靠前的牙。（1）牙冠（dentalcrown）：

1)唇面(labialsurface)

略呈梯形，切頸徑大于近遠中徑。切1/3和中1/3較平坦，頸1/3較突出為唇頸嵴。切1/3可見兩條發(fā)育溝，近中緣和切緣較直，遠中緣及頸緣較突。切緣結(jié)節(jié)2)舌面(lingualsurface)中央凹陷成窩稱舌窩，周邊圍以突起的嵴，在牙頸部者稱舌面隆突，靠近中緣者稱近中邊緣嵴，靠遠中者稱遠中邊緣嵴，在切端位于切緣舌側(cè)者稱為切嵴。3)鄰面(proximalsurface)近中面(mesialsurface)似三角形，頂為切端，底為頸緣．呈V字形。接觸區(qū)在切1/3靠近切角。遠中面（distalsurface）似近中面但稍短而圓突。接觸區(qū)在切1/3距切角稍遠。4)切嵴(incisorridge)切端唇側(cè)較平，舌側(cè)圓突成嵴，稱切嵴，與下頜牙的切嵴接觸時，能發(fā)揮切割功能。側(cè)面觀察，切嵴在牙體長軸的唇側(cè)。(2)牙根(rootoftooth)：為單根，粗壯較直，唇側(cè)寬于舌側(cè)，牙根向根尖逐漸縮小，根長較冠長稍長，牙根頸部橫切面為圓三角形

2上頜側(cè)切牙m(xù)axillarylateralincisor

為切牙中唇面最突、舌窩最深、遠中切角最為圓鈍者（1）牙冠dentalcrown

l）唇面

(labialsurface);

梯形，較上頜中切牙者窄小、圓突，近中緣稍長，遠中緣較短，與切緣弧形相連，因而切緣明顯斜向遠中。近中切角似銳角，遠中切角呈圓弧形。

2)舌面(lingualsurface)：邊緣嵴較中切牙者顯著，舌窩窄而深，有時有溝越過舌面隆突的遠中，延續(xù)到根頸部成為裂溝，為齲病的好發(fā)部位。3)鄰面(proximalsurface)：略呈三角形，近遠中接觸區(qū)均在切1/3，距切角稍遠。

4)切嵴(incisorridge)：向遠中舌側(cè)傾斜度較中切牙大，似與遠中面連續(xù)。

(2)牙根（rootoftooth）單根，較中切牙者細而稍長，根長大于冠長，頸橫切面為卵圓形。

上頜側(cè)切牙的變異形態(tài)較多，如呈錐形或先天缺失者。3下頜中切牙（Mandibularcentralincisor）下頜中切牙是全臼牙中體積最小、形態(tài)最為對稱、離體后較難區(qū)分左右者（1）牙冠（dentalcrown）：1)下頜中切牙牙冠寬度約為上頜中切牙者的2/3

2）唇面約呈梯形、狹長且光滑平坦，切頸徑明顯大于近遠中徑，近中緣與遠中緣約對稱，近中切角與遠中切角約相等，切緣平直，離體后較難區(qū)分左右。3)舌面近遠中邊緣嵴微突，舌面窩淺。

4)鄰面約呈三角形，近遠中接觸區(qū)均在切1/3靠近切角。

切緣結(jié)節(jié)畸形下中切牙(2)牙根(rootoftooth)：單根形扁，遠中面的長形凹陷較近中面者略深，可作為鑒別左右的參考。根中1／3橫切面呈葫蘆形。4.下頜側(cè)切牙（mandibularlateralincisor）下頜側(cè)切牙與下頜中切牙相似，但有下列特點

(1）下頜側(cè)切牙的牙冠較下頜中切牙稍寬。

(2)唇面的切緣略向遠中傾斜，遠中切角較近中切角圓鈍。

(3)鄰面約呈三角形，近中接觸區(qū)在切1/3靠近切角；遠中接觸區(qū)在切1/3距切角稍遠。

(4）牙根為單根，形扁圓，較下頜中切牙者稍長，根尖偏向遠中。5.上頜切牙與下頜切牙的區(qū)別

(1)上頜切牙的牙冠寬大，唇面發(fā)育溝明顯；下頜切牙的牙冠窄小，唇面光滑，發(fā)育溝不明顯。

上頜切牙與下頜切牙的區(qū)別(2)上頜切牙的舌面邊緣嵴明顯，舌窩較深；下頜切牙的舌面無明顯邊緣嵴，舌窩較窄淺。

(3)側(cè)面觀，上頜切牙的切嵴在牙體長軸的唇側(cè)；下頜切牙的切嵴靠近牙體長軸。(4）上頜切牙牙根粗壯而直；下頜切牙牙根窄而扁，近遠中面凹陷呈溝狀前牙擁有的黃金比例：

①1：0.618———上前牙和下前牙寬度之比②1：0.78———中切牙長、寬最佳之比。適宜范圍在1:0.66至1:0.8。③1：0.7———從正面看中切牙與側(cè)切牙的比值等于側(cè)切牙與尖牙的比值。適宜范圍在1:0.66至1:0.78。側(cè)切牙的形狀有時可代表性別男性的側(cè)切牙相對較寬，與之間的距離較小，顯得更方一些，而女性的側(cè)切牙相對較窄，與中切牙有較大的距離，更接近卵圓形。l上頜尖牙(maxillarycanine)為全口牙中牙尖最大的牙

1）牙冠（dentalcrown）l）唇面(labialsurface)似圓五邊形，其五邊由近中緣、近中斜緣、遠中斜緣、遠中緣和頸緣組成。其中近中斜緣短，與近中緣相連形成近中切角；遠中斜緣長，與遠中緣相連形成遠中切角。

初萌出的尖牙，近、遠中斜緣在牙尖頂處相交約成900角。唇面中部有突起的唇軸嵴，牙尖頂伸至頸1/3，將唇面分為近唇斜面和遠唇斜面。唇軸嵴兩側(cè)各有一條發(fā)育溝外形高點在中1/3與頸l／3交界處的唇軸嵴上。3）鄰面(proximalsurface)：似三角形，遠中面比近中面更為突出短小。近中接觸區(qū)距近中牙尖嵴較近，遠中接觸區(qū)則距遠中牙尖嵴稍遠

4)牙尖(dentalcusp)

四嵴即唇軸嵴，舌軸嵴、近中牙尖嵴、遠中牙尖嵴.四斜面即近唇斜面、遠唇斜面、近舌斜面和遠舌斜面組成。四牙尖嵴匯合成牙尖頂，牙尖頂偏近中。

(2)牙根（rootoftooth）：單根，形粗壯，唇舌徑大于近遠中徑，根長約為冠長的兩倍，根頸橫切面為卵圓三角形。根尖彎向遠中2一下頜尖牙（mandibularcanine下頜尖牙似上頜尖牙，但有下列特點：

（1)下頜尖牙較上頜者窄而薄，牙冠窄而細長，近遠中徑較上頜尖牙者小，故牙體顯得細長(2)牙冠唇面為狹長五邊形，切頸徑明顯大于近遠中徑。唇頸嵴、唇軸嵴及發(fā)育溝不如上頜尖牙者明顯。唇面近中緣最長，約與牙體長軸接近平行，遠中緣較短，切緣由近、遠中斜緣組成。近中斜緣短，遠中斜緣長，二者長度約為l：2，近、遠中斜緣的交角大于900(3）舌面小于唇面，略凹，舌軸嵴不如上頜尖牙者明顯，在切1/3處較突。外形高點在舌面隆突

(4)鄰面觀察下頜尖牙牙冠與牙根兩者的唇緣相連約呈弧線）

(5)牙尖不如上頜尖牙者顯突，牙尖頂明顯偏近中。

(6）牙根為單根，扁圓細長，近、遠中根面有淺的長形凹陷。根頸1/3處橫切面呈扁圓形。根尖偏向遠中

3.上頜尖牙與下頜尖牙的區(qū)別

l）上頜尖牙體積較大，牙冠寬大；下頜尖牙體積較小，牙冠窄長

2）上頜尖牙唇頸嵴、唇軸嵴、舌軸嵴和舌面隆突較明顯，舌窩較深；下頜尖牙唇頸嵴、唇軸嵴、舌軸嵴和舌面隆突不很明顯，舌窩較淺

3）上頜尖牙