上課用9章動(dòng)物病理心臟血管系統(tǒng)病理匯總課件

9章動(dòng)物病理心臟血管系統(tǒng)病理9章動(dòng)物病理心臟血管系統(tǒng)病理第一節(jié)心內(nèi)膜炎心內(nèi)膜炎是心內(nèi)膜的一種炎癥性疾病。因其炎癥多發(fā)生在心辦膜及其鄰近的心內(nèi)膜上，故又稱之為心瓣膜炎。其主要病變特征是發(fā)炎的心瓣膜發(fā)生灶狀壞死和形成疣狀血栓。根據(jù)其病變特征不同分為疣狀心內(nèi)膜炎和潰瘍性心內(nèi)膜炎。第一節(jié)心內(nèi)膜炎一、原因和機(jī)理心內(nèi)膜炎多發(fā)生于慢性豬丹毒和各種化膿菌（如鏈球菌、葡萄球菌、化膿棒狀桿菌等）感染的過程中，對于其發(fā)生機(jī)理目前還不太清楚，一般認(rèn)為它屬一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。一、原因和機(jī)理

二、病理變化（一）疣狀心內(nèi)膜炎：是以發(fā)炎的心瓣膜上形成疣狀血栓為特征的一種心內(nèi)膜炎。其疣狀血栓多形成在二尖瓣的心房面上。多見于慢性豬丹毒過程中，其疣狀血栓最初呈灰白色小結(jié)節(jié)狀，而后不斷增大形成較大的菜花樣疣狀物。二、病理變化

（二）潰瘍性心內(nèi)膜炎：是以心瓣膜上發(fā)生灶狀壞死為特征的一種心內(nèi)膜炎。其病變也多發(fā)生在二尖瓣上。病初可見瓣膜上形成淡黃色混濁的小斑點(diǎn)，繼而融合成較大的壞死灶，而后壞死灶內(nèi)的壞死物發(fā)生膿性溶解而形成潰瘍灶，嚴(yán)重者可致瓣膜穿孔、破裂。（二）潰瘍性心內(nèi)膜炎：是以心瓣膜上發(fā)生灶狀壞死為特征第二節(jié)心肌炎心肌炎是指心肌的一種炎癥性疾病。根據(jù)其病原和炎癥性質(zhì)不同，可將其分為非化膿性和化膿性心肌炎兩種。一、非化膿性心肌炎此型心肌炎多發(fā)生于某些傳染?。ㄈ鐐魅拘孕啬し窝?、口蹄疫、豬瘟等）、中毒性疾?。ㄈ缑咕舅刂卸尽⒘?、砷中毒等）、代謝性疾?。ㄈ珩R肌紅蛋白尿、白肌等）等過程中。第二節(jié)心肌炎根據(jù)其炎癥侵害心肌部位不同可將其分為實(shí)質(zhì)性和間質(zhì)性兩種。（一）實(shí)質(zhì)性心肌炎：實(shí)質(zhì)性心肌炎多屬一種急性炎癥過程，其炎癥主要侵害心肌的實(shí)質(zhì)（心肌纖維），以心肌纖維變性和壞死為主要特征。根據(jù)其炎癥侵害心肌部位不同可將其分為

眼觀可見心肌色彩變暗，似煮肉狀，質(zhì)度松軟。炎癥病灶多為局灶性，呈灰黃或灰白色條紋狀，而致心肌呈虎皮樣花紋，故稱“虎斑心”。

眼觀可見心肌色彩變暗，似煮肉狀，質(zhì)度鏡檢見心肌纖維變性、壞死，間質(zhì)有炎性細(xì)胞浸潤、出血。鏡檢見心肌纖維變性、壞死，間質(zhì)有炎性細(xì)胞浸潤、出血。（二）間質(zhì)性心肌炎：間質(zhì)性心肌炎多為一種慢性炎癥過程，其炎癥主要侵害心肌間質(zhì)，主要以間質(zhì)內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤和間質(zhì)結(jié)締組織增生為主要特征，心肌實(shí)質(zhì)也有輕度變性。眼觀變化與實(shí)質(zhì)性心肌炎基本相似。

鏡檢炎癥早期以間質(zhì)內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤為主，炎癥晚期以間質(zhì)結(jié)締組織增生為主。（二）間質(zhì)性心肌炎：間質(zhì)性心肌炎多為一種慢性炎癥過程，二、化膿性心肌炎化膿性心肌炎是以心肌發(fā)生化膿為主要特征的一種心肌炎。多由子宮、關(guān)節(jié)、乳房等器官的化膿性炎癥轉(zhuǎn)移所引起，也可由鄰近器官（肺臟、胸膜、心包等）的化膿性炎癥直接蔓延而引起。二、化膿性心肌炎眼觀心肌可見心肌表面或切面有單個(gè)或多個(gè)大小不一的化膿灶，新形成的化膿灶周圍可見有明顯的充血和出血性變化，陳舊化膿灶周圍可形成明顯的結(jié)締組織包膜。鏡檢心肌纖維壞死崩解，其中有大量中性粒細(xì)胞浸潤。眼觀心肌可見心肌表面或切面有單個(gè)或多個(gè)大小不一的化膿

心包及心外膜的炎癥稱心包炎。其主要特征是心包腔內(nèi)蓄積多量炎性滲出物。一、原因和分類根據(jù)心包炎的發(fā)生原因不同可將其分為感染性心包炎和創(chuàng)傷性心包炎兩種類型。第三節(jié)心包炎心包及心外膜的炎癥稱心包炎。其主要特征是心包腔內(nèi)蓄

（一）感染性心包炎多見于某些傳染病（如傳染性胸膜肺炎、巴氏桿菌病等）過程中，在這些傳染病時(shí)，其病原可通過血流或由鄰近器官直接蔓延至心包，引起心包炎發(fā)生。（一）感染性心包炎（二）創(chuàng)傷性心包炎：多由于尖銳異物損傷心包所引起。主要見于牛，因牛采食量大，采食時(shí)不經(jīng)細(xì)嚼便匆匆咽下，加之牛口腔粘膜分布許多角質(zhì)化乳頭，對硬性異物感覺遲鈍，故易將混入飼料中的尖銳異物咽入瘤胃，當(dāng)這種異物隨食物到達(dá)網(wǎng)胃時(shí)，隨著胃壁的收縮，異物就會(huì)刺破網(wǎng)胃壁和橫膈膜，直刺心包，同時(shí)瘤胃內(nèi)微生物也可隨之進(jìn)入心包，而引起創(chuàng)傷性心包炎的發(fā)生。（二）創(chuàng)傷性心包炎：二、病理變化

心包擴(kuò)張，心包腔內(nèi)蓄積多量炎性滲出物。

感染性心包炎：心包腔內(nèi)蓄積的是漿液性或漿液纖維素性滲出物，心包及心外膜充血腫脹，在心外膜上常被復(fù)一層灰白或灰黃色纖維素性滲出物，因被心肌活動(dòng)而攪拌成絨毛狀，故稱“絨毛心”。二、病理變化創(chuàng)傷性心包炎：其心包腔內(nèi)蓄積的是化膿性滲出物，在受損部位的心包發(fā)生化膿，并可見到尖銳異物，病程較長的病例，在異物穿刺的徑路上往往因炎性滲出物的機(jī)能而發(fā)生粘連。創(chuàng)傷性心包炎：其心包腔內(nèi)蓄積的是化膿性滲出物，在1、心內(nèi)膜炎可分為哪幾種類型？各具有哪些病理變化特點(diǎn)？2、實(shí)質(zhì)性心肌炎的病理變化特點(diǎn)有哪些？3、簡述創(chuàng)傷性心包炎的發(fā)生機(jī)制。心包炎的病理變化特點(diǎn)是什么，對心臟活動(dòng)有何影響？課后習(xí)題1、心內(nèi)膜炎可分為哪幾種類型？各具有哪些病理變化此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！

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二、病理變化（一）疣狀心內(nèi)膜炎：是以發(fā)炎的心瓣膜上形成疣狀血栓為特征的一種心內(nèi)膜炎。其疣狀血栓多形成在二尖瓣的心房面上。多見于慢性豬丹毒過程中，其疣狀血栓最初呈灰白色小結(jié)節(jié)狀，而后不斷增大形成較大的菜花樣疣狀物。二、病理變化

（二）潰瘍性心內(nèi)膜炎：是以心瓣膜上發(fā)生灶狀壞死為特征的一種心內(nèi)膜炎。其病變也多發(fā)生在二尖瓣上。病初可見瓣膜上形成淡黃色混濁的小斑點(diǎn)，繼而融合成較大的壞死灶，而后壞死灶內(nèi)的壞死物發(fā)生膿性溶解而形成潰瘍灶，嚴(yán)重者可致瓣膜穿孔、破裂。（二）潰瘍性心內(nèi)膜炎：是以心瓣膜上發(fā)生灶狀壞死為特征第二節(jié)心肌炎心肌炎是指心肌的一種炎癥性疾病。根據(jù)其病原和炎癥性質(zhì)不同，可將其分為非化膿性和化膿性心肌炎兩種。一、非化膿性心肌炎此型心肌炎多發(fā)生于某些傳染?。ㄈ鐐魅拘孕啬し窝住⒖谔阋摺⒇i瘟等）、中毒性疾?。ㄈ缑咕舅刂卸?、磷、砷中毒等）、代謝性疾病（如馬肌紅蛋白尿、白肌等）等過程中。第二節(jié)心肌炎根據(jù)其炎癥侵害心肌部位不同可將其分為實(shí)質(zhì)性和間質(zhì)性兩種。（一）實(shí)質(zhì)性心肌炎：實(shí)質(zhì)性心肌炎多屬一種急性炎癥過程，其炎癥主要侵害心肌的實(shí)質(zhì)（心肌纖維），以心肌纖維變性和壞死為主要特征。根據(jù)其炎癥侵害心肌部位不同可將其分為

眼觀可見心肌色彩變暗，似煮肉狀，質(zhì)度松軟。炎癥病灶多為局灶性，呈灰黃或灰白色條紋狀，而致心肌呈虎皮樣花紋，故稱“虎斑心”。

眼觀可見心肌色彩變暗，似煮肉狀，質(zhì)度鏡檢見心肌纖維變性、壞死，間質(zhì)有炎性細(xì)胞浸潤、出血。鏡檢見心肌纖維變性、壞死，間質(zhì)有炎性細(xì)胞浸潤、出血。（二）間質(zhì)性心肌炎：間質(zhì)性心肌炎多為一種慢性炎癥過程，其炎癥主要侵害心肌間質(zhì)，主要以間質(zhì)內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤和間質(zhì)結(jié)締組織增生為主要特征，心肌實(shí)質(zhì)也有輕度變性。眼觀變化與實(shí)質(zhì)性心肌炎基本相似。

鏡檢炎癥早期以間質(zhì)內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤為主，炎癥晚期以間質(zhì)結(jié)締組織增生為主。（二）間質(zhì)性心肌炎：間質(zhì)性心肌炎多為一種慢性炎癥過程，二、化膿性心肌炎化膿性心肌炎是以心肌發(fā)生化膿為主要特征的一種心肌炎。多由子宮、關(guān)節(jié)、乳房等器官的化膿性炎癥轉(zhuǎn)移所引起，也可由鄰近器官（肺臟、胸膜、心包等）的化膿性炎癥直接蔓延而引起。二、化膿性心肌炎眼觀心肌可見心肌表面或切面有單個(gè)或多個(gè)大小不一的化膿灶，新形成的化膿灶周圍可見有明顯的充血和出血性變化，陳舊化膿灶周圍可形成明顯的結(jié)締組織包膜。鏡檢心肌纖維壞死崩解，其中有大量中性粒細(xì)胞浸潤。眼觀心肌可見心肌表面或切面有單個(gè)或多個(gè)大小不一的化膿

心包及心外膜的炎癥稱心包炎。其主要特征是心包腔內(nèi)蓄積多量炎性滲出物。一、原因和分類根據(jù)心包炎的發(fā)生原因不同可將其分為感染性心包炎和創(chuàng)傷性心包炎兩種類型。第三節(jié)心包炎心包及心外膜的炎癥稱心包炎。其主要特征是心包腔內(nèi)蓄

（一）感染性心包炎多見于某些傳染病（如傳染性胸膜肺炎、巴氏桿菌病等）過程中，在這些傳染病時(shí)，其病原可通過血流或由鄰近器官直接蔓延至心包，引起心包炎發(fā)生。（一）感染性心包炎（二）創(chuàng)傷性心包炎：多由于尖銳異物損傷心包所引起。主要見于牛，因牛采食量大，采食時(shí)不經(jīng)細(xì)嚼便匆匆咽下，加之?？谇徽衬し植荚S多角質(zhì)化乳頭，對硬性異物感覺遲鈍，故易將混入飼料中的尖銳異物咽入瘤胃，當(dāng)這種異物隨食物到達(dá)網(wǎng)胃時(shí)，隨著胃壁的收縮，異物就會(huì)刺破網(wǎng)胃壁和橫膈膜，直刺心包，同時(shí)瘤胃內(nèi)微生物也可隨之進(jìn)入心包，而引起創(chuàng)傷性心包炎的發(fā)生。（二）創(chuàng)傷性心包炎：二、病理變化

心包擴(kuò)張，心包腔內(nèi)蓄積多量炎性滲出物。

感染性心包炎：心包腔內(nèi)蓄積的是漿液性或漿液纖維素性滲出物，心包及心外膜充血腫脹，在心外膜上常被復(fù)一層灰白或灰黃色纖維素性滲出物，因被心肌活動(dòng)而攪拌成絨毛狀，故稱“絨毛心”。二、病理變化創(chuàng)傷性心包炎：其心包腔內(nèi)蓄積的是化膿性滲出物，在受損部位的心包發(fā)生化膿，并可見到尖銳異物，病程較長的病例，在異物穿刺的徑路上往往因炎性