前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件

前牙缺失即刻負重修復技術(shù)

的臨床應用前牙缺失即刻負重修復技術(shù)

的臨床應用前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用一、國產(chǎn)種植體系統(tǒng)的發(fā)展二、即刻負重修復技術(shù)的基本原理三、即刻負重的適應證和禁忌癥四、即刻負重的優(yōu)缺點五、影響即刻負重成功的主要因素六、口腔種植即刻負重修復技術(shù)的臨床過程與要點七、病例介紹前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用一、國產(chǎn)種植體系統(tǒng)的發(fā)展早期的國產(chǎn)種植體（第一代）改進的國產(chǎn)種植體（第二代)發(fā)展的國產(chǎn)種植體（第三代）一、國產(chǎn)種植體系統(tǒng)的發(fā)展早期的國產(chǎn)種植體（第一代）1、早期的國產(chǎn)種植體（第一代）1、早期的國產(chǎn)種植體（第一代）前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件2、改進的國產(chǎn)種植體（第二代)2、改進的國產(chǎn)種植體（第二代)前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件3、發(fā)展的國產(chǎn)種植體（第三代）

特點種植體體部表面粗化處理根形種植體頸部非潛入式設(shè)計基樁內(nèi)嵌入式固定，聚合角2度設(shè)計3、發(fā)展的國產(chǎn)種植體（第三代）特點前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件第三代柱狀螺紋組合式種植體柱狀螺紋組合式種植體采用醫(yī)用級純鈦，鈦合金等生物材料制備，按照人體生理功能，解剖結(jié)構(gòu)的需要，特別設(shè)計加工成形態(tài)多樣的根，愈合帽，牙齦成形帽，上部基樁，中央筋骨螺釘?shù)炔考?。根部通過噴鈦沙酸蝕處理，更有利于骨性愈合。第三代柱狀螺紋組合式種植體柱狀螺紋組合式種植體采用醫(yī)用級純鈦第三代可調(diào)磨椎狀螺紋種植體該系統(tǒng)拓寬了臨床應用范圍，縮短了種植手術(shù)于義齒修復的間隔時間，在最短的時間內(nèi)實現(xiàn)口腔種植后的義齒即刻修復，以期獲得最佳的外觀形態(tài)，生理功能和美學效果。第三代可調(diào)磨椎狀螺紋種植體該系統(tǒng)拓寬了臨床應用范圍，縮短了種前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件CDIC即刻負重的特點CDIC純鈦單件式可調(diào)磨基樁錐狀種植體應用于前牙修復，可以達到控制微動的要求。在最短時間里實現(xiàn)口腔種植后義齒即刻修復而獲得最佳的外觀形態(tài)，生理功能和美學效果，而且操作技術(shù)與方法簡便，低創(chuàng)傷，易掌握。CDIC即刻負重的特點二、即刻負重修復技術(shù)的基本原理

影響骨——種植體界面的骨質(zhì)愈合的關(guān)鍵因素在于種植體的穩(wěn)定，而不在于種植體是否受到載荷，適當?shù)臋C械性刺激可以促進種植體周圍骨組織的礦化和改建。二、即刻負重修復技術(shù)的基本原理前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件即刻負重獲得成功的條件

種植體即刻負重獲得成功的最重要的條件是種植體在承受負荷時保持穩(wěn)定，過度的微動會造成纖維性愈合而導致種植失敗。合理控制微動，增加種植體的初期穩(wěn)定性是即刻負重種植體獲得骨結(jié)合的關(guān)鍵。合理的微動應100μm左右；微動達到150μm就會導致種植體周圍產(chǎn)生纖維性包膜。即刻負重獲得成功的條件種植體即刻負重獲前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件三、即刻負重的適應證和禁忌癥1即刻負重的必要條件2即刻負重的適應證3即刻負重的禁忌癥三、即刻負重的適應證和禁忌癥1即刻負重的必要條件骨的質(zhì)量屬于Lekholm和Zarb分類法中提出的I、II級骨質(zhì)者，種植體周圍必須有一定厚度的皮質(zhì)骨。種植體周圍有足夠的健康附著齦。種植區(qū)有足夠的骨量，種植體植入后不會出現(xiàn)骨缺損，無需應用骨移植技術(shù)。1即刻負重的必要條件骨的質(zhì)量屬于Lekholm和1即刻負重的必要條件種植體植入后具備理想的初期穩(wěn)定性，植入扭矩需大于35Ncm。采用經(jīng)過表面處理的（噴砂、酸蝕、等離子噴涂等）粗糙的根型種植體。種植體的長度大于10mm，直徑大于3.5mm。1即刻負重的必要條件種植體植入后具備理想的初期穩(wěn)定性，2即刻負重的適應證

無牙頜患者植入4顆以上種植體，連接桿呈跨弧狀連接種植體，制作覆蓋義齒或不帶有懸臂梁結(jié)構(gòu)的固定式種植義齒。2即刻負重的適應證2即刻負重的適應證

單顆前牙或前磨牙缺失，鄰牙健康狀況良好的患者，直接制作樹脂材料的臨時冠。2即刻負重的適應證2即刻負重的適應證多顆牙連續(xù)缺失，缺隙的兩端都有天然牙存在

的患者，可以用樹脂材料制作種植體支持的固定修復體。2即刻負重的適應證多顆牙連續(xù)缺失，缺隙的兩端都有天然牙3即刻負重的禁忌癥⑴嚴重錯畸形、上下頜骨位置關(guān)系不協(xié)調(diào)⑵夜磨牙及嚴重的咬合過緊⑶扁平苔蘚等口腔粘膜疾?、冉邮芑熁蝾^頸部放療的患者3即刻負重的禁忌癥3即刻負重的禁忌癥⑸接受腎上腺皮質(zhì)激素治療的患者⑹系統(tǒng)性疾?、巳焉锲诘膵D女⑻因身體或精神障礙不能有效地完成口腔清潔的患者3即刻負重的禁忌癥四、即刻負重的優(yōu)缺點1即刻負重的優(yōu)點2即刻負重的缺點四、即刻負重的優(yōu)缺點1即刻負重的優(yōu)點⑴種植體植入后即刻臨時義齒修復使骨組織和牙齦組織的愈合同期完成，可以明顯縮短治療周期，減少手術(shù)和診療次數(shù)。⑵即刻臨時義齒修復使患者迅速恢復美觀和部分咬合功能，減輕了患者缺牙的痛苦。1即刻負重的優(yōu)點⑴種植體植入后即刻臨時義齒修復使骨組1即刻負重的優(yōu)點⑶臨時義齒修復將有利于牙齦組織的成形，能夠獲得理想的美學效果。⑷適當?shù)臋C械性刺激有利于種植體周圍骨組織新生與改建，促進種植體周圍骨組織的礦化過程。1即刻負重的優(yōu)點2即刻負重的缺點⑴易導致種植體與骨組織之間的纖維性愈合。⑵容易發(fā)生種植體周圍邊緣性骨吸收。2即刻負重的缺點⑴易導致種植體與骨組織之間的纖維五、影響即刻負重成功的主要因素1、種植體的初期穩(wěn)定性2、外科植入技術(shù)3、骨組織因素4、種植體因素5、咬合因素6、上部結(jié)構(gòu)設(shè)計因素五、影響即刻負重成功的主要因素1、種植體的初期穩(wěn)定性1、種植體的初期穩(wěn)定性初期穩(wěn)定性的評價方法初期穩(wěn)定性的影響因素1、種植體的初期穩(wěn)定性初期穩(wěn)定性的評價方法初期穩(wěn)定性的評價方法⑴簡單的臨床評價⑵控制扭矩值⑶牙動度儀⑷共振頻率分析儀初期穩(wěn)定性的評價方法⑴簡單的臨床評價初期穩(wěn)定性的影響因素⑴種植體的長度和直徑種植體越長、直徑越大，越有利于獲得初期穩(wěn)定性。⑵種植體的外形螺旋狀種植體比圓柱狀種植體容易獲得初期穩(wěn)定性。初期穩(wěn)定性的影響因素⑴種植體的長度和直徑初期穩(wěn)定性的影響因素⑶種植體的表面處理表面粗糙的種植體比表面光滑的種植體初期穩(wěn)定性更佳。⑷種植區(qū)皮質(zhì)骨的厚度皮質(zhì)骨越厚、種植體處在皮質(zhì)骨內(nèi)越多，種植體就越穩(wěn)固。初期穩(wěn)定性的影響因素⑶種植體的表面處理初期穩(wěn)定性的影響因素⑸骨密度骨密度越高，種植體的初期穩(wěn)定性越理想。⑹種植窩的預備精度種植窩的預備精度越高，種植體與周圍骨組織吻合越緊密，種植體的穩(wěn)定性越理想。初期穩(wěn)定性的影響因素2、外科植入技術(shù)微創(chuàng)操作精確操作扭力適當2、外科植入技術(shù)微創(chuàng)操作3、骨組織因素骨量充足骨質(zhì)密度較高活力較高3、骨組織因素骨量充足4、種植體因素⑴種植體的外形⑵種植體的表面處理⑶種植體的長度和直徑4、種植體因素⑴種植體的外形5、咬合因素力較小主要為垂直力嚴格控制側(cè)向力5、咬合因素力較小6上部結(jié)構(gòu)設(shè)計因素首先考慮樹脂冠避免應力傳導集中注意力補償6上部結(jié)構(gòu)設(shè)計因素首先考慮樹脂冠六、口腔種植即刻負重修復技術(shù)的

臨床過程與要點1、病例選擇2、術(shù)前準備3、手術(shù)操作4、基樁預備5、臨時冠制作6、術(shù)后醫(yī)囑六、口腔種植即刻負重修復技術(shù)的

1病例選擇⑴全身狀況無種植修復即刻負重的局部及全身禁忌癥，頜位關(guān)系、咬合關(guān)系正常，局部軟硬組織無缺損及炎癥，有足量的附著齦和足夠的骨寬度，種植體植入后不會造成種植體周圍骨組織的缺損。缺隙的頰舌向、近遠中向及垂直向距離正常。要求鄰牙必須健康、穩(wěn)固、無松動。1病例選擇⑴全身狀況1病例選擇⑵影像學檢查

應用3D影像、牙片和曲面體層片檢查評價種植區(qū)局部骨密度良好、有足夠的高度和寬度。種植體植入后不會出現(xiàn)骨缺損。1病例選擇⑵影像學檢查2術(shù)前準備⑴取印模灌制模型⑵排牙⑶制作修復模板和手術(shù)導航模板⑷制作臨時冠預備印模2術(shù)前準備⑴取印模灌制模型

3、手術(shù)操作（1）、局部消毒，碧藍麻滋養(yǎng)孔麻醉。（2）、戴入到航模板，以2mm螺旋鉆備洞之設(shè)計深度。（3）按常規(guī)逐級備洞至設(shè)計直徑。（4）按常規(guī)植入一段式可調(diào)磨錐狀種植體。

3、手術(shù)操作（1）、局部消毒，碧藍麻滋養(yǎng)孔麻醉。4基樁預備

種植體植入后，按照烤瓷牙基牙預備的操作規(guī)程，用鎢鋼高速車針選磨可調(diào)磨基樁純鈦種植體。其后取硅橡膠印模，預備制作永久修復冠。4基樁預備種植體植入后，按照烤瓷牙基5臨時冠制作

將專用臨時冠材料注入已取臨時冠印模中，戴入病人口中，數(shù)分鐘后取出，經(jīng)調(diào)磨修改后黏接固定，最后調(diào)。術(shù)畢。5臨時冠制作將專用臨時冠材料注入已6術(shù)后醫(yī)囑

氯已定含漱液漱口。術(shù)后1周、1個月、3個月、6個月時定期復診，通過口腔檢查和影像學檢查評價種植體周圍軟組織和骨組織的愈合情況，對比分析有無骨組織的吸收和骨密度降低，檢查咬合情況，發(fā)現(xiàn)問題盡早處理。囑三月內(nèi)勿過量飲酒，勿切咬硬物。6術(shù)后醫(yī)囑氯已定含漱液漱口。術(shù)后1周、1個月、七、病例介紹七、病例介紹前牙外傷，即刻負重修復郭某，女，46歲因車禍致A1缺失；A2冠折；B1損傷。A1處植入一枚錐狀螺紋單件式種植體后A12B1烤瓷聯(lián)冠修復。前牙外傷，即刻負重修復郭某，

試戴模板試戴模板

術(shù)前口腔全景片術(shù)前口腔全景片種植術(shù)后種植術(shù)后

術(shù)后影像術(shù)后影像

基樁預備后基樁預備后

臨時冠修復后臨時冠修復后

烤瓷聯(lián)冠永久修復后烤瓷聯(lián)冠永久修復后下前牙缺失，即刻負重修復包某男40前牙重度牙周炎拔牙后，即刻種植，即刻負重林栓修復。一月后，烤瓷橋永久修復。下前牙缺失，即刻負重修復包某術(shù)前口腔全景片術(shù)前口腔全景片種植兩枚CDIC錐狀種植體種植兩枚CDIC錐狀種植體種植術(shù)后影像種植術(shù)后影像基樁預備后基樁預備后烤瓷橋修復后烤瓷橋修復后術(shù)后6個月復查影像術(shù)后6個月復查影像上前牙不良修復體，

種植烤瓷連冠修復耿某男42歲上前牙不良修復體種植兩枚錐狀種植體，即刻負重烤瓷聯(lián)冠修復上前牙不良修復體，

種

術(shù)前口腔全景片術(shù)前口腔全景片

拆冠后拆冠后

手術(shù)模板手術(shù)模板

定位片定位片

種植術(shù)后種植術(shù)后

基樁預備后基樁預備后

臨時冠臨時冠

烤瓷聯(lián)冠修復后烤瓷聯(lián)冠修復后上前牙缺失烤瓷單冠修復畢某男30歲教師B1缺失種植一枚錐狀種植體烤瓷單冠修復上前牙缺失烤瓷單冠修復畢某

種植術(shù)后種植術(shù)后

基樁預備后基樁預備后

頸緣影像頸緣影像

臨時冠臨時冠

烤瓷單冠修復后烤瓷單冠修復后謝謝！謝謝！前牙缺失即刻負重修復技術(shù)

的臨床應用前牙缺失即刻負重修復技術(shù)

的臨床應用前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用一、國產(chǎn)種植體系統(tǒng)的發(fā)展二、即刻負重修復技術(shù)的基本原理三、即刻負重的適應證和禁忌癥四、即刻負重的優(yōu)缺點五、影響即刻負重成功的主要因素六、口腔種植即刻負重修復技術(shù)的臨床過程與要點七、病例介紹前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用一、國產(chǎn)種植體系統(tǒng)的發(fā)展早期的國產(chǎn)種植體（第一代）改進的國產(chǎn)種植體（第二代)發(fā)展的國產(chǎn)種植體（第三代）一、國產(chǎn)種植體系統(tǒng)的發(fā)展早期的國產(chǎn)種植體（第一代）1、早期的國產(chǎn)種植體（第一代）1、早期的國產(chǎn)種植體（第一代）前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件2、改進的國產(chǎn)種植體（第二代)2、改進的國產(chǎn)種植體（第二代)前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件3、發(fā)展的國產(chǎn)種植體（第三代）

特點種植體體部表面粗化處理根形種植體頸部非潛入式設(shè)計基樁內(nèi)嵌入式固定，聚合角2度設(shè)計3、發(fā)展的國產(chǎn)種植體（第三代）特點前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件第三代柱狀螺紋組合式種植體柱狀螺紋組合式種植體采用醫(yī)用級純鈦，鈦合金等生物材料制備，按照人體生理功能，解剖結(jié)構(gòu)的需要，特別設(shè)計加工成形態(tài)多樣的根，愈合帽，牙齦成形帽，上部基樁，中央筋骨螺釘?shù)炔考?。根部通過噴鈦沙酸蝕處理，更有利于骨性愈合。第三代柱狀螺紋組合式種植體柱狀螺紋組合式種植體采用醫(yī)用級純鈦第三代可調(diào)磨椎狀螺紋種植體該系統(tǒng)拓寬了臨床應用范圍，縮短了種植手術(shù)于義齒修復的間隔時間，在最短的時間內(nèi)實現(xiàn)口腔種植后的義齒即刻修復，以期獲得最佳的外觀形態(tài)，生理功能和美學效果。第三代可調(diào)磨椎狀螺紋種植體該系統(tǒng)拓寬了臨床應用范圍，縮短了種前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件CDIC即刻負重的特點CDIC純鈦單件式可調(diào)磨基樁錐狀種植體應用于前牙修復，可以達到控制微動的要求。在最短時間里實現(xiàn)口腔種植后義齒即刻修復而獲得最佳的外觀形態(tài)，生理功能和美學效果，而且操作技術(shù)與方法簡便，低創(chuàng)傷，易掌握。CDIC即刻負重的特點二、即刻負重修復技術(shù)的基本原理

影響骨——種植體界面的骨質(zhì)愈合的關(guān)鍵因素在于種植體的穩(wěn)定，而不在于種植體是否受到載荷，適當?shù)臋C械性刺激可以促進種植體周圍骨組織的礦化和改建。二、即刻負重修復技術(shù)的基本原理前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件即刻負重獲得成功的條件

種植體即刻負重獲得成功的最重要的條件是種植體在承受負荷時保持穩(wěn)定，過度的微動會造成纖維性愈合而導致種植失敗。合理控制微動，增加種植體的初期穩(wěn)定性是即刻負重種植體獲得骨結(jié)合的關(guān)鍵。合理的微動應100μm左右；微動達到150μm就會導致種植體周圍產(chǎn)生纖維性包膜。即刻負重獲得成功的條件種植體即刻負重獲前牙缺失即刻負重修復技術(shù)的臨床應用課件三、即刻負重的適應證和禁忌癥1即刻負重的必要條件2即刻負重的適應證3即刻負重的禁忌癥三、即刻負重的適應證和禁忌癥1即刻負重的必要條件骨的質(zhì)量屬于Lekholm和Zarb分類法中提出的I、II級骨質(zhì)者，種植體周圍必須有一定厚度的皮質(zhì)骨。種植體周圍有足夠的健康附著齦。種植區(qū)有足夠的骨量，種植體植入后不會出現(xiàn)骨缺損，無需應用骨移植技術(shù)。1即刻負重的必要條件骨的質(zhì)量屬于Lekholm和1即刻負重的必要條件種植體植入后具備理想的初期穩(wěn)定性，植入扭矩需大于35Ncm。采用經(jīng)過表面處理的（噴砂、酸蝕、等離子噴涂等）粗糙的根型種植體。種植體的長度大于10mm，直徑大于3.5mm。1即刻負重的必要條件種植體植入后具備理想的初期穩(wěn)定性，2即刻負重的適應證

無牙頜患者植入4顆以上種植體，連接桿呈跨弧狀連接種植體，制作覆蓋義齒或不帶有懸臂梁結(jié)構(gòu)的固定式種植義齒。2即刻負重的適應證2即刻負重的適應證

單顆前牙或前磨牙缺失，鄰牙健康狀況良好的患者，直接制作樹脂材料的臨時冠。2即刻負重的適應證2即刻負重的適應證多顆牙連續(xù)缺失，缺隙的兩端都有天然牙存在

的患者，可以用樹脂材料制作種植體支持的固定修復體。2即刻負重的適應證多顆牙連續(xù)缺失，缺隙的兩端都有天然牙3即刻負重的禁忌癥⑴嚴重錯畸形、上下頜骨位置關(guān)系不協(xié)調(diào)⑵夜磨牙及嚴重的咬合過緊⑶扁平苔蘚等口腔粘膜疾?、冉邮芑熁蝾^頸部放療的患者3即刻負重的禁忌癥3即刻負重的禁忌癥⑸接受腎上腺皮質(zhì)激素治療的患者⑹系統(tǒng)性疾病⑺妊娠期的婦女⑻因身體或精神障礙不能有效地完成口腔清潔的患者3即刻負重的禁忌癥四、即刻負重的優(yōu)缺點1即刻負重的優(yōu)點2即刻負重的缺點四、即刻負重的優(yōu)缺點1即刻負重的優(yōu)點⑴種植體植入后即刻臨時義齒修復使骨組織和牙齦組織的愈合同期完成，可以明顯縮短治療周期，減少手術(shù)和診療次數(shù)。⑵即刻臨時義齒修復使患者迅速恢復美觀和部分咬合功能，減輕了患者缺牙的痛苦。1即刻負重的優(yōu)點⑴種植體植入后即刻臨時義齒修復使骨組1即刻負重的優(yōu)點⑶臨時義齒修復將有利于牙齦組織的成形，能夠獲得理想的美學效果。⑷適當?shù)臋C械性刺激有利于種植體周圍骨組織新生與改建，促進種植體周圍骨組織的礦化過程。1即刻負重的優(yōu)點2即刻負重的缺點⑴易導致種植體與骨組織之間的纖維性愈合。⑵容易發(fā)生種植體周圍邊緣性骨吸收。2即刻負重的缺點⑴易導致種植體與骨組織之間的纖維五、影響即刻負重成功的主要因素1、種植體的初期穩(wěn)定性2、外科植入技術(shù)3、骨組織因素4、種植體因素5、咬合因素6、上部結(jié)構(gòu)設(shè)計因素五、影響即刻負重成功的主要因素1、種植體的初期穩(wěn)定性1、種植體的初期穩(wěn)定性初期穩(wěn)定性的評價方法初期穩(wěn)定性的影響因素1、種植體的初期穩(wěn)定性初期穩(wěn)定性的評價方法初期穩(wěn)定性的評價方法⑴簡單的臨床評價⑵控制扭矩值⑶牙動度儀⑷共振頻率分析儀初期穩(wěn)定性的評價方法⑴簡單的臨床評價初期穩(wěn)定性的影響因素⑴種植體的長度和直徑種植體越長、直徑越大，越有利于獲得初期穩(wěn)定性。⑵種植體的外形螺旋狀種植體比圓柱狀種植體容易獲得初期穩(wěn)定性。初期穩(wěn)定性的影響因素⑴種植體的長度和直徑初期穩(wěn)定性的影響因素⑶種植體的表面處理表面粗糙的種植體比表面光滑的種植體初期穩(wěn)定性更佳。⑷種植區(qū)皮質(zhì)骨的厚度皮質(zhì)骨越厚、種植體處在皮質(zhì)骨內(nèi)越多，種植體就越穩(wěn)固。初期穩(wěn)定性的影響因素⑶種植體的表面處理初期穩(wěn)定性的影響因素⑸骨密度骨密度越高，種植體的初期穩(wěn)定性越理想。⑹種植窩的預備精度種植窩的預備精度越高，種植體與周圍骨組織吻合越緊密，種植體的穩(wěn)定性越理想。初期穩(wěn)定性的影響因素2、外科植入技術(shù)微創(chuàng)操作精確操作扭力適當2、外科植入技術(shù)微創(chuàng)操作3、骨組織因素骨量充足骨質(zhì)密度較高活力較高3、骨組織因素骨量充足4、種植體因素⑴種植體的外形⑵種植體的表面處理⑶種植體的長度和直徑4、種植體因素⑴種植體的外形5、咬合因素力較小主要為垂直力嚴格控制側(cè)向力5、咬合因素力較小6上部結(jié)構(gòu)設(shè)計因素首先考慮樹脂冠避免應力傳導集中注意力補償6上部結(jié)構(gòu)設(shè)計因素首先考慮樹脂冠六、口腔種植即刻負重修復技術(shù)的

臨床過程與要點1、病例選擇2、術(shù)前準備3、手術(shù)操作4、基樁預備5、臨時冠制作6、術(shù)后醫(yī)囑六、口腔種植即刻負重修復技術(shù)的

1病例選擇⑴全身狀況無種植修復即刻負重的局部及全身禁忌癥，頜位關(guān)系、咬合關(guān)系正常，局部軟硬組織無缺損及炎癥，有足量的附著齦和足夠的骨寬度，種植體植入后不會造成種植體周圍骨組織的缺損。缺隙的頰舌向、近遠中向及垂直向距離正常。要求鄰牙必須健康、穩(wěn)固、無松動。1病例選擇⑴全身狀況1病例選擇⑵影像學檢查

應用3D影像、牙片和曲面體層片檢查評價種植區(qū)局部骨密度良好、有足夠的高度和寬度。種植體植入后不會出現(xiàn)骨缺損。1病例選擇⑵影像學檢查2術(shù)前準備⑴取印模灌制模型⑵排牙⑶制作修復模板和手術(shù)導航模板⑷制作臨時冠預備印模2術(shù)前準備⑴取印模灌制模型

3、手術(shù)操作（1）、局部消毒，碧藍麻滋養(yǎng)孔麻醉。（2）、戴入到航模板，以2mm螺旋鉆備洞之設(shè)計深度。（3）按常規(guī)逐級備洞至設(shè)計直徑。（4）按常規(guī)植入一段式可調(diào)磨錐狀種植體。

3、手術(shù)操作（1）、局部消毒，碧藍麻滋養(yǎng)孔麻醉。4基樁預備

種植體植入后，按照烤瓷牙基牙預備的操作規(guī)程，用鎢鋼高速車針選磨可調(diào)磨基樁純鈦種植體。其后取硅橡膠印模，預備制作永久修復冠。4基樁預備種植體植入后，按照烤瓷牙基5臨時冠制作

將專用臨時冠材料注入已取臨時冠印模中，戴入病人口中，數(shù)分鐘后取出，經(jīng)調(diào)磨修改后黏接固定，最后調(diào)。術(shù)畢。5臨時冠制作將專用臨時冠材料注入已6術(shù)后醫(yī)囑

氯已定含漱液漱口。術(shù)后1周、1個月、3個月、6個月時定期復診，通過口腔檢查和影像學檢查評價種植體周圍軟組織和骨組織的愈合情況，對比分析有無骨組織的吸收和骨密度降低，檢查咬合情況，發(fā)現(xiàn)問題盡早處理。囑三月內(nèi)勿過量飲酒，勿切咬硬物。6術(shù)后醫(yī)囑氯已定含漱液漱口。術(shù)后1周、1個月、七、病例介紹七、病例介紹前牙外傷，即刻負重修復郭某，女，46歲因車禍致A1缺失；A2冠折；B1損傷。A1