原發(fā)性免疫性血小板減少癥臨床路徑表單_第1頁
原發(fā)性免疫性血小板減少癥臨床路徑表單_第2頁
原發(fā)性免疫性血小板減少癥臨床路徑表單_第3頁
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文檔簡介

原發(fā)性免疫性血小板減少癥臨床路徑表單適用對象：一診為原性免疫性血小板減癥（ICD-10：D69.3）患者姓名：性別：年齡：門號：住院號：住院日期：年日出院日：年月日標(biāo)準(zhǔn)住院日14天時間主要診療工作

住院1天詢問病史及格檢查完成病歷書開化驗單上級醫(yī)師查，初步確診斷對癥支持治向患者家屬病重或病通知，并簽署病重或病危通知書（要時）患者家屬簽輸血知情意書、骨穿同意書

住院天上級醫(yī)師查房完成入院檢查骨髓穿刺術(shù)（形學(xué)檢查）繼續(xù)對癥支持治完成必要的相關(guān)室會診完成上級醫(yī)師查記錄等病書寫向患者及家屬交病情及其意事項長期囑：血液病護(hù)理規(guī)一級護(hù)理飲食視病情通知重或病危其他醫(yī)囑臨時囑

長期囑患既往基礎(chǔ)用藥其醫(yī)囑臨時囑：血規(guī)骨骨形態(tài)學(xué)重點(diǎn)醫(yī)囑

血常規(guī)、尿規(guī)、大便規(guī)＋隱血□輸血小板（有指征時）肝腎功能、解質(zhì)、血、凝血功能、血涂□其他醫(yī)片、血型、輸血檢查、自免疫系統(tǒng)疾病篩查、腫瘤系列血板身抗體檢測MAIPA（有條件）14C呼試驗胸片、心電、腹部B超或身CT有條件時）輸注血小板有指征時其他醫(yī)囑介紹病房環(huán)、設(shè)施和備主要□入院護(hù)理評估護(hù)理□宣教工作

觀患者病情變化血病知識宣教

病情變異記錄護(hù)士簽名醫(yī)師簽名時間

□無□有，原因：1.2.住院3-13天

□無□有，原因：1.2.出院主要診療工作

上級醫(yī)師查房復(fù)查血常規(guī)觀察血小板變化根據(jù)體檢、骨髓查結(jié)果和往資料，進(jìn)行鑒別診斷和確定診根據(jù)其他檢查結(jié)進(jìn)行鑒別斷，判斷是否合并其他疾病開始治療保護(hù)重要臟器功注意觀察皮質(zhì)激的副作用并對癥處理完成病程記錄

上級醫(yī)師查房，進(jìn)行評估，確定有無并發(fā)癥情況明確是否院完成出院記錄、病案首頁、出院證明書等向患者交代出院后的注意事項，如：返院復(fù)診的間、地點(diǎn)發(fā)生緊急情況時的理等重點(diǎn)醫(yī)囑

長期囑（視況可第天起開治療出院醫(yī)囑糖皮質(zhì)激素常規(guī)劑量(潑松1mgd)□出院帶藥或短療程大劑量藥（地塞松40mg×4d□定期門隨訪丙種球蛋白400mg·kg·d×5d或1監(jiān)測血常mg/kg給藥1次嚴(yán)者天1次、用d)（必要時）重要臟器保：抑酸、鈣等其他醫(yī)囑臨時囑：復(fù)查血常規(guī)復(fù)查血生化電解質(zhì)輸注血小板有指征時對癥支持其他醫(yī)囑護(hù)理工作

觀察病情變化護(hù)理評估宣教

指導(dǎo)辦理出

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