預防沙眼健康知識教育講座

預防沙眼健康知識教育講座預防沙眼健康知識教育講座預防沙眼健康知識教育講座xxx公司預防沙眼健康知識教育講座文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度預防沙眼健康知識教育講座（一）關于沙眼

因患眼眼瞼結膜粗糙不平，形似砂粒，故名沙眼。它是一種慢性傳染性眼病。病原體是沙眼衣原體，大小界于立克次氏體和病毒之間。沙眼在社會經(jīng)濟落后、生活條件差的國家流行很廣。據(jù)統(tǒng)計，全世界目前有沙眼病人億，因沙眼而致盲者300多萬。沙眼在舊中國曾肆虐一時。當時城市少年兒童中沙眼患病率達40%～60%，鄉(xiāng)村達60%～85%。同時代的盲人約1/3因沙眼造成。

經(jīng)過多年的努力，目前我國青少年中的沙眼患病率已降為城市5%以下，農村10%～15%。沙眼對我國學生身體健康的威脅沒有完全消除。人對沙眼衣原體的免疫力也較弱，容易重復感染。所以，對沙眼的預防還沒有到“高枕無憂”的程度。世界衛(wèi)生組織認為：沙眼患病率在20%以上為大流行，低于3%為基本消滅。每年的6月6日為“愛眼日”。（二）傳染源與傳播途徑

沙眼的傳染源是沙眼病人，主要是通過接觸，如和病人共用手帕、毛巾臉盆洗臉水傳染，也可以因接觸被病人“眼屎”污染的書籍、生活用品傳染，所以重復感染率或交叉感染率都很高。（三）沙眼的發(fā)生和發(fā)展

沙眼病程呈慢性過程，初起時一般沒有癥狀，進一步發(fā)展，有眼睛發(fā)癢、發(fā)干、怕光、迎風流淚和異物感等，眼的分泌物增加。如果把眼皮翻開，可看到結膜發(fā)紅，混濁，失去正常時的光滑、濕潤和透明性，毛細血管排列也很不整齊。結膜上長出許多針尖大小的密集紅色隆起，像絨布一樣粗糙，這一現(xiàn)象叫“乳頭增生”。沙眼衣原體侵入結膜同時，釋放各種細菌毒素，引起過敏反應。淋巴細胞大量增生，形成比乳頭大4～5倍的球形隆起，叫“濾泡”。

有時受感染的結膜會出現(xiàn)新生毛細血管，向透明角膜生長，叫“角膜血管翳”。當血管翳發(fā)展到角膜中央時，正常的視力形象不能進入眼球，視力因此減退。

沙眼越來越嚴重時，增生乳頭和濾泡逐漸增多，侵犯全部結膜。濾泡不僅面積大，而且不像乳頭那樣能由眼結膜血管提供營養(yǎng)，最后往往壞死和破裂，由結締組織填補，形成粗細不等、灰白色的條索狀瘢痕。瘢痕收縮，引起“瞼內翻”和“倒睫”等癥狀。同時，瘢痕和角膜血管翳可造成患者逐步失明。（四）沙眼的診斷和分期

多數(shù)人的沙眼早期急性癥狀（眼尿多、干癢、異物感、怕光流淚等）經(jīng)過很快，一般不引起注意，所以大多在學校健康體檢時才被發(fā)現(xiàn)，此時一般已成慢性。

檢查沙眼的方法較簡單。醫(yī)生先把手洗干凈，用酒精或1/5000的新潔爾滅棉球仔細消毒雙手各指。然后讓受檢者眼睛朝下看，眼皮放松，醫(yī)生輕巧地翻起眼皮，翻轉露出瞼結膜后，仔細觀察眼內外毗和上下穹隆部的粘膜損害程度，有無乳頭增生、濾泡形成、結膜充血等現(xiàn)象。根據(jù)沙眼的病變程度，可分成四期。分期標準以上瞼結膜的病情作為診斷依據(jù)。（+++）表示沙眼活動病變范圍大小。+越多，活動病變越大，沙眼的傳染性越大。Ⅰ期是沙眼早期階段，傳染性最強，治療后痊愈希望也最大。從Ⅰ期到Ⅱ期，活動程度逐漸縮小，疤痕出現(xiàn)，傳染性在下降。進入Ⅲ期后，活動病變消失，基本上無傳染性，但完全痊愈已不可能。要做到不受沙眼病侵害，早期預防和治療十分關鍵。（五）健康教育處方1．培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣。養(yǎng)成勤洗手、勤剪指甲、用清潔手帕擦眼的習慣。平時不要用手揉眼，更不要用衣袖或其他不干凈布品拭眼角、抹眼淚等。2．提倡一人一巾，流動水洗臉洗手。手帕、毛巾經(jīng)常洗滌，然后放在陽光下曝曬。毛巾不用時保持干燥。不用公共毛巾，不和別人共用洗臉盆。如必須共用臉盆，用前一定要洗刷干凈。睡覺的枕頭也宜單獨使用，枕套經(jīng)常換洗。3．定期檢查眼睛，發(fā)現(xiàn)沙眼后早治療。4．把自己掌握的沙眼預防知識向家人作宣傳。有沙眼患者應及早治療。家庭中密切接觸者間，因交叉感染而造成沙眼的重復感染率，比其他場合高7~8倍以上。5．藥物治療：應用20%磺胺醋酰鈉溶液，日3—4次。或%氯霉素眼藥水或%的金霉素，%四環(huán)素眼膏，日5—6次?；?—%利福平眼藥水，日3—次?；?酞丁安混懸液，日2次。6．學校宜推廣間歇療法。做法是：選擇上述眼藥的一種，每日滴3—4次，連用5天，休息2天，如此循環(huán)