現(xiàn)場急救知識培訓(xùn)課件

二〇一二年八月三十日現(xiàn)場急救知識培訓(xùn)嵐山港務(wù)有限公司二〇一二年八月三十日現(xiàn)場急救知識培訓(xùn)嵐山港務(wù)有限公司主要內(nèi)容主要內(nèi)容創(chuàng)傷現(xiàn)場急救創(chuàng)傷現(xiàn)場急救創(chuàng)傷是當(dāng)今人類一大公害，約占全球死亡率的7％，據(jù)統(tǒng)計(jì)創(chuàng)傷是美國45周歲以下人群死亡的首要原因。據(jù)2007年相關(guān)統(tǒng)計(jì)我國一年就有20萬人死于嚴(yán)重創(chuàng)傷，由此導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失占GDP6％。而另一組數(shù)據(jù)更令人惋惜，若救治及時(shí)而有效，35％的嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的死亡是可以避免的。嚴(yán)重交通事故傷員有2/3以上在25分鐘內(nèi)得不到及時(shí)救治而死亡。

嚴(yán)重創(chuàng)傷預(yù)后80％決定于院前急救。概述創(chuàng)傷是當(dāng)今人類一大公害，約占全球死亡率的7％，據(jù)統(tǒng)計(jì)創(chuàng)傷的定義

創(chuàng)傷就是各種致傷因素作用下造成人體組織損傷或功能障礙。輕者造成體表損傷，引起疼痛或出血；重者導(dǎo)致功能障礙、致殘，甚至死亡。致傷因素有機(jī)械因素，車禍、塌方、刀刺、槍傷等；物理因素，燒傷、凍傷、電擊、射線等；化學(xué)因素，酸、堿、毒氣等；生物因素，毒蛇、昆蟲等。目前創(chuàng)傷已經(jīng)成為“世界的第一大公害”，約占全球死亡率的7%。有統(tǒng)計(jì)顯示因創(chuàng)傷致死的：50%死于創(chuàng)傷現(xiàn)場，30%死于創(chuàng)傷早期，20%死于創(chuàng)傷后期并發(fā)癥。專家認(rèn)為：交通傷若能在傷后4～5min內(nèi)給予救命性措施，傷后30min內(nèi)給予急救處置，則18～25%患者生命可因此得到挽救。創(chuàng)傷的定義創(chuàng)傷就是各種致傷因素作用下造成人體組織損傷創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救時(shí)間窗1黃金1小時(shí)

指從受傷瞬間至傷后1小時(shí)以內(nèi)的時(shí)間，是以院前、院內(nèi)搶救的連續(xù)性為基礎(chǔ)的提高創(chuàng)傷生存率的最佳時(shí)間窗。

2白金10分鐘

傷后10分鐘內(nèi)如果出血被控制，不發(fā)生窒息，即可避免很多創(chuàng)傷患者死亡。創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救時(shí)間窗3抗休克30分鐘失血/創(chuàng)傷性休克要在30分鐘內(nèi)得到有效干預(yù)。4鉆石4分鐘進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇。5結(jié)論

心跳停止的病人要爭取在4分鐘內(nèi)進(jìn)行基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇?？煽刂频某鲅?、解除窒息、保持呼吸道通暢應(yīng)該在白金10分鐘內(nèi)完成。

休克應(yīng)該在現(xiàn)場采取平臥位或頭低位。3抗休克30分鐘批量傷員分揀方法危重傷重傷傷員分揀AB瀕死傷D輕傷C

傷情并不立即危及生命，但又必須進(jìn)行手術(shù)的傷員，可用黃色標(biāo)記搶救費(fèi)時(shí)而又困難，救治效果差，生存機(jī)會不大的危重傷員，用黑色標(biāo)記適用于有生命危險(xiǎn)需立即救治的傷員，用紅色標(biāo)記所有輕傷，用綠色標(biāo)記步驟批量傷員分揀方法危重傷重傷傷員分揀學(xué)習(xí)內(nèi)容㈠創(chuàng)傷現(xiàn)場急救概述㈡創(chuàng)傷現(xiàn)場急救技術(shù)㈢特殊創(chuàng)傷現(xiàn)場急救學(xué)習(xí)內(nèi)容第一部分---創(chuàng)傷現(xiàn)場急救概述1.現(xiàn)場救護(hù)概念2.現(xiàn)場救護(hù)原則3.急救現(xiàn)場檢查4.現(xiàn)場急救常見的錯(cuò)誤第一部分---創(chuàng)傷現(xiàn)場急救概述1.現(xiàn)場救護(hù)概念普通人從事的現(xiàn)場救護(hù)是指意外或急癥發(fā)生時(shí)，在醫(yī)護(hù)人員或救護(hù)車未到達(dá)前，以一般公認(rèn)的醫(yī)學(xué)原則為基礎(chǔ)，利用現(xiàn)場的人力、物力，在發(fā)病或受傷的現(xiàn)場對傷病者施行初步的救助或救護(hù)。場救護(hù)的目的：①努力挽救傷員的生命；②減少傷員的痛苦（減少出血、保護(hù)傷口、固定折）；③防止并發(fā)癥及病情惡化，給醫(yī)院救治奠定良好基礎(chǔ)；④給予傷員極大的心理安慰。1.現(xiàn)場救護(hù)概念普通人從事的現(xiàn)場救護(hù)是指意外或急2.現(xiàn)場救護(hù)原則①樹立整體意識，全面了解病情，避免遺漏，注意保護(hù)傷員的安全。②先救命后治傷，重點(diǎn)判斷有無意識、呼吸、心跳。如無呼吸、無心跳，應(yīng)立即行（徒手）心肺復(fù)蘇術(shù)③快速、有效的止血。④優(yōu)先包扎頭部、胸部、腹部傷口以保護(hù)內(nèi)臟，然后包扎四肢傷口。⑤先固定頸部及脊柱骨折，然后固定四肢骨折。⑥操作力求迅速、平穩(wěn)，防止并發(fā)癥發(fā)生。⑦盡可能無菌或相對無菌操作。⑧作好自我防護(hù)，處理完傷口后搶救者用肥皂洗手。2.現(xiàn)場救護(hù)原則①樹立整體意識，全面了解病情，避免遺漏，注意3.現(xiàn)場檢查①傷員平臥位，救護(hù)人雙腿跪于其右側(cè)。②檢查方法：詢問、視診、觸摸。③檢查傷員的意識、呼吸、心率、循環(huán)情況。④檢查傷口部位、大小、出血多少。3.現(xiàn)場檢查①傷員平臥位，救護(hù)人雙腿跪于其右側(cè)。檢查頭部檢查胸部檢查頭部檢查胸部檢查腹部檢查骨盆檢查腹部檢查骨盆檢查四肢檢查脊柱檢查四肢檢查脊柱4.現(xiàn)場急救常見的錯(cuò)誤①對傷員不作任何處理而只是一味等待，從而貽誤最佳搶救時(shí)機(jī)-施救者無急救能力。②搶救方法不當(dāng)，導(dǎo)致傷員傷情加重甚至死亡--施救者急救能力不足。4.現(xiàn)場急救常見的錯(cuò)誤①對傷員不作任何處理而只是一味等待，從第二部分--創(chuàng)傷現(xiàn)場急救技術(shù)①止血技術(shù)技術(shù)②包扎技術(shù)③固定技術(shù)④搬運(yùn)技術(shù)第二部分--創(chuàng)傷現(xiàn)場急救技術(shù)①止血技術(shù)技術(shù)②包扎技術(shù)③固定技止血技術(shù)一個(gè)成年人的血量平均約為體重的7～8％，兒童占體重的8%~9%。當(dāng)傷員出血較少時(shí)可以沒有癥狀，隨著出血量的增加，癥狀逐漸加重，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)昏迷,甚至有生命危險(xiǎn)。因此，當(dāng)意外傷害導(dǎo)致出血時(shí)，就必須在第一現(xiàn)場因地制宜、就地取材迅速采取有效的止血措施。

止血的目的：控制出血，保持有效血容量，防止休克，挽救生命。止血技術(shù)一個(gè)成年人的血量平均約為體重的7～8％，兒止血材料最好應(yīng)用無菌敷料、創(chuàng)可貼等醫(yī)用止血材料?，F(xiàn)場可選用比較干凈的布料、毛巾、手絹、衣物等替代。但禁止用電線、鐵絲、繩子等止血。止血材料最好應(yīng)用無菌敷料、創(chuàng)可貼等醫(yī)用止血材料?，F(xiàn)場止血注意事項(xiàng)①盡可能帶上醫(yī)用手套或其他防護(hù)用品；如用裸露的手處理傷口，在處理完畢后，用肥皂清洗手。②暴露傷口，檢查出血部位。③根據(jù)出血的部位及出血量的多少，采取不同方法。④不要對嵌有異物或骨折斷端外露的傷口直接壓迫止血。⑤不要去除血液浸透的敷料，而應(yīng)在其上另加敷料包扎。⑥肢體出血應(yīng)將受傷區(qū)域抬高到超過心臟的高度。⑦止血帶在萬不得已的情況下方可使用。止血注意事項(xiàng)①盡可能帶上醫(yī)用手套或其他防護(hù)用品；如用裸露的手止血方法（111）5．加墊屈肢止血法1．包扎止血法(加壓)2．指壓法4．止血帶法3．填塞止血法止血方法（111）5．加墊屈肢止血法1．包扎止血法(加壓)2包扎止血法

（加壓）包扎止血法適用于各部位小動脈、小靜脈、毛細(xì)血管的出血。操作方法：用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋并包扎傷口，達(dá)到止血目的。包扎止血法（加壓）包扎止血法適用于各部位小動脈、小靜脈、指壓止血法

用手指壓迫傷口近心端的表淺動脈，阻斷動脈血運(yùn)，有效地達(dá)到快速止血的目的。指壓止血法適用于頭部和四肢的大出血，僅用于緊急情況下止血，不能長時(shí)間使用。指壓止血法用手指壓迫傷口近心端的表淺動脈，阻斷動脈血指壓法指壓法指壓止血法手指出血：壓迫指動脈，手指出血時(shí)，可用拇指和食指壓迫手指兩側(cè)的血管

手部出血：指壓橈動脈及尺動脈，用雙手拇指分別按壓在橈動脈（手腕腕橫線近心端的大拇指側(cè)）和尺動脈（手腕腕橫線近心端小手指側(cè)）動脈搏動處，用力壓迫到橈骨及尺骨上指壓止血法指壓止血法指壓顳淺動脈：壓迫點(diǎn)為耳屏前方1cm處，壓迫到顴弓根上。適用于前額、顳部（太陽穴）出血前臂出血：指壓肱動脈，把傷肢高舉超過心臟，搶救者四指壓迫上臂中部、肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝肱動脈搏動處，向外壓迫至肱骨上壓迫顳淺動脈壓迫肱動脈指壓止血法壓迫顳淺動脈壓迫肱動脈指壓止血法

下肢出血：壓迫股動脈，使傷者大腿屈曲，搶救者用雙手拇指或兩手掌根重疊，在腹股溝（大腿根部）中間稍下方，斜向股骨頭方向用力壓迫（圖8）。因股動脈較粗而且位置較深，所以壓迫時(shí)要用力。適用于一側(cè)下肢的大出血。壓迫股動脈壓迫腘動脈指壓止血法壓迫股動脈壓迫腘動脈填塞止血法適用于四肢較深較大的傷口或盲管傷、穿通傷。用消毒的急救包，棉墊或消毒紗布，填塞在創(chuàng)口內(nèi)，再用紗布繃帶，三角巾或四頭帶作適當(dāng)包扎，松緊度以能達(dá)到止血目的為宜。填塞止血法適用于四肢較深較大的傷口或盲管傷、穿通止血帶止血法

四肢較大的血管損傷，或傷口大、出血量多時(shí)，采用其他方法不能止血或難以采用其他止血方法時(shí)，才可使用止血帶止血。止血帶有橡皮止血帶（橡皮條和橡皮帶）、氣囊止血帶止血（如血壓計(jì)袖帶）和布制止血帶。止血帶止血法四肢較大的血管損傷，或傷口大、出血操作要點(diǎn)上肢在上臂上三分之一處，下肢在大腿中上部。上止血帶的部位要有襯墊，松緊適度。記錄上止血帶時(shí)間，每40～50min要放松2～3min。放松止血帶期間，要用指壓法、直接壓迫法止血。禁忌使用電線、鐵絲、繩索等。操作要點(diǎn)上肢在上臂上三分之一處，下肢在大腿中上部。止血帶法止血帶法包扎的目的保護(hù)傷口，減少感染機(jī)會減少出血，預(yù)防休克保護(hù)內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結(jié)構(gòu)有利于轉(zhuǎn)運(yùn)傷員。包扎的目的保護(hù)傷口，減少感染機(jī)會包扎技術(shù)

有壓迫止血、保護(hù)傷口、固定骨折等作用。最常用的材料是繃帶和三角巾?，F(xiàn)場搶救往往用衣服、毛巾、手絹等代替。注意傷口包扎要牢固，切忌過緊或過松。

包扎方法：有繃帶包扎法和三角巾包扎法。包扎技術(shù)有壓迫止血、保護(hù)傷口、固定骨折等作用操作要點(diǎn)①盡可能帶上醫(yī)用手套或其他防護(hù)用品；如用裸露的手處理傷口，在處理完畢后，用肥皂清洗手。②暴露傷口，檢查傷情。③加蓋敷料，封閉傷口，防止污染。④動作要快、準(zhǔn)、輕、牢，松緊適度。⑤不要用水沖洗傷口（燒燙傷、化學(xué)傷除外）。⑥不要對嵌有異物或骨折斷端外露的傷口直接包扎。⑦不要在傷口上用消毒劑或藥物。操作要點(diǎn)①盡可能帶上醫(yī)用手套或其他防護(hù)用品；如用裸露的手處理疼痛功能障礙畸形，異?；顒泳植磕[脹與瘀斑骨擦音或骨擦感骨折的臨床表現(xiàn)固定技術(shù)疼痛骨折的臨床表現(xiàn)固定技術(shù)固定術(shù)（1）1固定原則注意傷員全身情況，對外露的骨折端暫不應(yīng)送回傷口，對畸形的傷部也不必復(fù)位，固定要牢靠，松緊要適度2固定目的限制受傷部位的活動度，避免再傷，便于轉(zhuǎn)運(yùn)，減輕在搬運(yùn)與運(yùn)送中增加傷者的痛苦3注意事項(xiàng)1：傷口先止血包扎，有生命危險(xiǎn)應(yīng)先穩(wěn)定病情后再固定2：固定材料應(yīng)超過骨折斷端上下兩個(gè)關(guān)節(jié)3：夾板不能直接接觸皮膚，要用襯墊墊上，尤為肢體彎曲處和骨隆突處固定術(shù)（1）1固定原則2固定目的3注意事項(xiàng)固定術(shù)（2）

3．固定材料①夾板、繃帶、三角巾等②敷料③頸托、頸圍、脊柱板等器具④就地取材，如木棒、樹枝、布料、硬紙板、木板條，甚至?xí)尽９潭ㄐg(shù)（2）3．固定材料固定注意事項(xiàng)①夾板固定部位要加襯墊。②骨斷端外露，不要拉動，不要送回傷口內(nèi)。③將骨折處上下關(guān)節(jié)一并用夾板固定。④暴露肢體末端以便觀察血運(yùn)。固定注意事項(xiàng)①夾板固定部位要加襯墊。上肢骨折固定雜志固定衣服固定上肢骨折固定雜志固定衣服固定固定術(shù)（4）固定術(shù)（4）固定術(shù)（5）固定術(shù)（5）固定術(shù)（6）固定術(shù)（6）第三部分---特殊創(chuàng)傷現(xiàn)場急救離斷手(手指)的處理腹部內(nèi)臟脫出處理傷口異物處理燒燙傷的急救第三部分---特殊創(chuàng)傷現(xiàn)場急救離斷手(手指)的處理

離斷手（手指）的處理

用潔凈物品包好，外套塑料袋或裝入小瓶中;將塑料袋或小瓶放入裝有冰塊的容器中;不要將離斷手(手指)直接放入水中或冰中，以免影響再植成活率。離斷手（手指）用潔凈物品包好，外套塑料袋或裝入小瓶腹部內(nèi)臟脫出處理

發(fā)現(xiàn)腹部有內(nèi)臟脫出，不要將脫出物送回腹腔，以免引起腹腔感染。腹部內(nèi)臟脫出處理發(fā)現(xiàn)腹部有內(nèi)臟脫出，不要敷料覆蓋傷口用敷料環(huán)行圈住脫出物，然后用飯碗或盆扣住腹部包扎敷料覆蓋傷口用敷料環(huán)行圈住脫出物，然后用飯碗或盆扣住腹部包扎傷口異物處理

表淺異物可直接祛除，深部異物，不能拔除或在異物上加壓包扎。正確方式：敷料上剪洞，套過異物，置于傷口上然后用敷料卷圈放在異物兩側(cè)，將異物固定后包扎。傷口異物處理表淺異物可直接祛除，深部異物，不能拔燒燙傷的現(xiàn)場急救現(xiàn)場救護(hù)原則：除去傷因，脫離現(xiàn)場，保護(hù)創(chuàng)面，維持呼吸道通暢，轉(zhuǎn)送到醫(yī)院治療。現(xiàn)場救護(hù)處理：沖、脫、泡、蓋、轉(zhuǎn)沖：用大量的清水沖洗創(chuàng)面，時(shí)間在半小時(shí)左右，持續(xù)沖洗；脫：及時(shí)脫去燒焦的衣物，避免熱力繼續(xù)加深燒傷深度；泡：大量涼水浸泡，時(shí)間在半小時(shí)以上，既可以止痛又防止深部損傷；蓋：用干凈的衣物包裹創(chuàng)面，有條件的可以用冷敷料；、轉(zhuǎn)：安全轉(zhuǎn)運(yùn)至就近醫(yī)院。燒燙傷的現(xiàn)場急救現(xiàn)場救護(hù)原則：除去傷因，脫離現(xiàn)場，保熱力燒傷：1）應(yīng)盡快脫去著火或沸液浸漬的衣服。2）如不及脫除，應(yīng)迅速臥倒，慢慢就地滾動，壓滅火焰，或用手邊的材料如毯子等迅速覆蓋著火處，使與空氣隔絕，也可以用水將火澆滅或跳入附近水池、河溝內(nèi)。3）勿奔跑呼叫或用雙手撲打火焰，以免助長燃燒并引起頭面、呼吸道和雙手燒傷。4）去除熱源后，面積不大的肢體燒傷可用冷水或浸泡1/2-1小時(shí)。此法可減輕損傷和疼痛。吸入性燒傷由吸入火焰、空氣、蒸汽、有毒或刺激性煙霧或氣體所致。應(yīng)注意呼吸及全身中毒情況。熱力燒傷：吸入性燒傷化學(xué)燒傷：1）急救時(shí)應(yīng)迅速將殘余化學(xué)物質(zhì)清除干凈，包括解脫被污染或浸漬的衣著，越快越好。2）無論是何種化學(xué)物質(zhì)致傷，以大量清水將其沖除或稀釋，時(shí)間不少于半小時(shí)。使用中和劑不便操作，不提倡。3）頭面部燒傷應(yīng)檢查有無角膜及其它五官損害，并予優(yōu)先沖洗。4）化學(xué)藥品侵入深部組織、呼吸道吸入、消化道吞入或經(jīng)健康皮膚吸收者，送醫(yī)院處理。5）其它處理同熱力燒傷?；瘜W(xué)燒傷：1）將溺水者救出水后，立即撬開口腔，清除口腔、鼻腔內(nèi)的水、泥沙、雜草、嘔吐物等異物，并將其舌頭拉出，以防舌后墜，確保呼吸道通暢。淹溺的現(xiàn)場急救1）將溺水者救出水后，立即撬開口腔，清除口腔、鼻腔內(nèi)的水、泥2）倒出（控水）：迅速倒出上呼吸道和胃內(nèi)積水。方法（1）將病人置于搶救者屈膝的大腿上，頭面部向下，用手?jǐn)D壓背部使呼吸道和胃內(nèi)積水倒出；（2）抱住病人兩下肢，將病人腹部置于搶救者肩上，快步走動；（3）對小兒病人可用雙手抱住小兒腹腰部，將背部向上提，頭部向上垂，或者用雙手臂不時(shí)抖動促使呼吸道和胃內(nèi)積水倒出，倒水要盡量快，不可因倒水時(shí)間長而延誤病人的心肺復(fù)蘇。2）倒出（控水）：迅速倒出上呼吸道和胃內(nèi)積水。方法（1）將病3）心肺復(fù)蘇：對呼吸心跳停止者，先用胸部拳擊起搏法,拳擊起搏無效則改為胸外心臟按壓法,每分鐘60--80次,同時(shí)做人工呼吸。4）在搶救的同時(shí)，如發(fā)現(xiàn)病人體溫低，應(yīng)注意保溫，迅速脫去病人全身濕衣，用干燥物擦抹身體，或用刺激性液體（白酒、酒精等）擦抹身體，切忌用雪擦抹，以免損傷皮膚，然后用干燥的衣、被包裹病人。5）進(jìn)一步救治措施轉(zhuǎn)入醫(yī)療單位后進(jìn)行。3）心肺復(fù)蘇：對呼吸心跳停止者，先用胸部拳擊起搏法,拳擊起搏中暑的現(xiàn)場急救

先兆中暑：在高溫環(huán)境下一定時(shí)間后，患者感到全身疲乏、四肢無力、頭暈、胸悶、心悸、注意力不集中、口渴、大汗、體溫正?；蚵杂猩撸?7.5）。處理：離開高溫環(huán)境，稍事休息，短時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常。中暑的現(xiàn)場急救先兆中暑：在高溫環(huán)境下一定時(shí)間后，患者感輕癥中暑：有先兆中暑的各項(xiàng)癥狀，同時(shí)體溫在37.5以上，伴有面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱等現(xiàn)象，或有呼吸及循環(huán)衰竭的早期癥狀，如大量出汗、惡心、嘔吐、血壓下降及脈搏增快等。休息3、4小時(shí)后往往可恢復(fù)正常。重癥中暑：上述表現(xiàn)外伴暈厥、昏迷、痙攣或高熱。分為：中暑衰竭、中暑痙攣、日射病、中暑高熱。先兆中暑，輕癥中暑，撤離高溫環(huán)境，在陰涼處安靜休息并補(bǔ)充清涼含鹽飲料，必要時(shí)糖鹽水靜滴，即可恢復(fù)正常。重癥中暑（包括中暑衰竭、中暑痙攣、日射病、中暑高熱）送醫(yī)院治療。輕癥中暑：有先兆中暑的各項(xiàng)癥狀，同時(shí)體溫在37.5以上，伴有其他現(xiàn)場急救知識·使凍傷人員的凍傷部位解凍的方法：不超過40℃的溫水浸泡。其他現(xiàn)場急救知識·使凍傷人員的凍傷部位解凍的方法：不超過發(fā)現(xiàn)煤氣中毒人員的做法：迅速打開門窗通風(fēng),并將病人送到新鮮空氣環(huán)境什么情況不宜采用胸外心臟按摩：心跳停止并有助骨骨折的發(fā)生骨折后,應(yīng)及時(shí)將斷骨固定,固定時(shí)應(yīng)：保持松緊適當(dāng),以不影響血液流通為宜。重一點(diǎn)的燙傷應(yīng)立即用冷水沖洗

不少于：30分鐘。

發(fā)現(xiàn)煤氣中毒人員的做法：迅速打開門窗通風(fēng),并將病人送到新鮮空眼睛被消毒液灼傷后的正確方法：立即開大眼瞼，用清水沖洗眼睛濃硫酸灑在皮膚上,應(yīng)該：用干凈布或衛(wèi)生紙將硫酸粘下,并迅速用大量涼水沖洗皮膚眼睛被消毒液灼傷后的正確方法：立即開大眼瞼，用清水沖洗眼睛心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇呼吸心搏驟停的現(xiàn)場搶救呼吸心搏驟停的現(xiàn)場搶救學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇的定義、意義？

延生命、保生命；為自己、利家人；救他人，積功德！心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR)

對心跳呼吸驟停者，立即實(shí)施口對口人工呼吸和胸外心臟按壓；是所有急救技術(shù)中最基本的救命技術(shù)。學(xué)習(xí)急救技能服務(wù)單位報(bào)答社會；技多不壓人，用時(shí)方知少！學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇的定義、意義？延生命、保生命；心肺

著名笑星、相聲表演藝術(shù)家侯耀文因突發(fā)心肌梗塞

當(dāng)時(shí)馬季在家中，衛(wèi)生間里的馬桶上坐著，突發(fā)心臟病…以上兩位都是在救護(hù)車來到之前，已經(jīng)沒有了呼吸、心跳…生命就在呼吸之間生命誠可貴，活著價(jià)更高著名笑星、相聲表演藝術(shù)家侯耀文因突發(fā)心肌梗塞

假入能馬上施救，也許還能生存……救人—--是最大的愛！心肺復(fù)蘇假入能馬上施救，也許還能生存……救人—--是最大的愛！心肺復(fù)生命之痛

2004年10月17日，北京“首都高校馬拉松挑戰(zhàn)賽”2人猝死，圖為參賽選手北京交通大學(xué)的劉紅斌。警察及圍觀群眾面對大學(xué)生猝死的無奈與無助。急救救護(hù)就在你的身邊！學(xué)而不用，強(qiáng)起用而再學(xué)。有會救護(hù)的嗎？生命之痛急救救護(hù)就在你的身邊！學(xué)而不用，強(qiáng)起用而再學(xué)。有會永不休息的是心臟時(shí)間就是生命心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算

●心跳驟停:（10～20秒）意識障礙，突然倒地

●

15秒:

抽搐

●

30秒:呼吸停止●

1～2分鐘:瞳孔固定

●

4分鐘:糖無氧代謝停止

●5分鐘:腦內(nèi)ATP枯竭、能量代謝完全停止

●6分鐘:神經(jīng)元不可逆性損傷！心肺復(fù)蘇黃金4分鐘！永不休息的是心臟時(shí)間就是生命心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算！心肺第二、三項(xiàng)最重要！心肺復(fù)蘇急救成人生存鏈基礎(chǔ)生命支持高級生命支持高級氣道管理藥物治療有效監(jiān)測第二、三項(xiàng)最重要！心肺復(fù)蘇急救成人生存鏈基礎(chǔ)生命支持高級生命最直接的復(fù)蘇流程:心肺復(fù)蘇流程“C”先給予胸外按壓“A”通暢氣道“B”人工呼吸胸外按壓與人工呼吸比率30:2按壓30次；吹氣2次。最直接的復(fù)蘇流程:心肺復(fù)蘇流程“C”先給予胸外按壓按壓30心不慌，意不亂，記八步，是關(guān)鍵！

徒手心肺復(fù)蘇的步驟1.判斷現(xiàn)場2.判斷意識3.呼救4.翻轉(zhuǎn)體位5.胸外心臟按壓6.開放氣道7.人工呼吸8.5個(gè)30:2心不慌，意不亂，記八步，是關(guān)鍵！徒手心肺復(fù)蘇的步驟1事發(fā)地點(diǎn)，先想安全，防止次生擴(kuò)大判斷現(xiàn)場的安全性,在緊急情況下通過實(shí)地感受、眼睛觀察、耳朵聽聲、鼻子嗅味等來對異常情況做出判斷。1.判斷現(xiàn)場事發(fā)地點(diǎn)，先想安全，防止次生擴(kuò)大判斷現(xiàn)場的安有中毒和毒氣體現(xiàn)場，先武裝自己現(xiàn)場個(gè)人防護(hù)口腔隔離面膜、手套、眼罩、工作服口罩等有中毒和毒氣體現(xiàn)場，先武裝自己現(xiàn)場個(gè)人防護(hù)口腔隔離面膜、手套一呼、一拍、一看一呼：聲音要大！一呼、一拍、一看一呼：尋找同伴和證人尋找同伴和證人簡短說明，勿多占用時(shí)間呼救注意事項(xiàng)1.事情發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)（詳細(xì)地址，包括明顯的標(biāo)識）；2.現(xiàn)場發(fā)生的事件；3.現(xiàn)場傷亡情況，需要救助的人數(shù)4.現(xiàn)場對受難者進(jìn)行了何種幫助；5.對方聽明白后，留下聯(lián)系方式，方可掛上電話。簡短說明，勿多占用時(shí)間呼救注意事項(xiàng)1.事情發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)（仰臥便于施救右側(cè)，一拳之隔

防止壓傷患者的胳膊！仰臥便于施救右側(cè)，一拳之隔防止壓傷患者的胳膊！確定按壓位置（1）.乳中線定位法成人和1—14歲兒童；胸骨中、下1/3段交界處一歲以下兩乳頭連線下方確定按壓位置（1）.乳中線定位法成人和1—14歲兒童；胸骨中確定按壓位置二位置很重要?。?）定位方法：劍突上兩橫指確定按壓位置二位置很重要?。?）定位方法：劍突上兩橫指按壓的手法要領(lǐng)：按壓的手法十指交叉下手指上翹身體直、手臂直。有沒有呼吸十指交叉按壓的手法要領(lǐng)：按壓的手法十指交叉下手指上翹身體直、有沒有呼按壓的相關(guān)參數(shù)：技術(shù)指標(biāo)按壓的深度：胸骨下陷不少于5cm2盡量不中斷（按壓30次，吹氣2次）4按壓頻率：不少于100次/分鐘31按壓放松比例：1:133按壓的相關(guān)參數(shù)：技術(shù)指標(biāo)按壓的深度：胸骨下陷不少于5cm2盡胸外按壓注意事項(xiàng)：胸外按壓常見錯(cuò)誤定位偏下2搶救者按壓時(shí)肘部彎曲4按壓用力不垂直，飄向一邊33放松時(shí)抬手離開胸骨定位點(diǎn)6沖擊式35放松時(shí)未能使胸部充分松弛37掌根在胸骨外，手指壓在胸壁上31胸外按壓注意事項(xiàng)：胸外按壓常見錯(cuò)誤定位偏下2搶救者按壓時(shí)肘部參照以上，對比防錯(cuò)！胸外按壓常見錯(cuò)誤沒扣偏上、身歪偏下、身歪參照以上，對比防錯(cuò)！胸外按壓常見錯(cuò)誤沒扣偏上、身歪偏下、身歪為呼吸創(chuàng)造條件為呼吸創(chuàng)造條件清理異物暢通呼吸道清理異物暢通呼吸道（2）開放氣道左手切，兩指托。（2）開放氣道左手切，兩指托?？趯谌斯ず粑鼊幼饕c(diǎn)捏鼻子看胸是否起伏！口對口人工呼吸動作要點(diǎn)捏鼻子看胸是否起伏！技術(shù)指標(biāo)吹氣次數(shù)：2次每次吹氣時(shí)間：持續(xù)1秒以上吹氣量：（吹氣看胸）見胸部起伏不再強(qiáng)調(diào)2次吹氣間停3秒技術(shù)指標(biāo)吹氣次數(shù)：2次按壓/通氣比例專業(yè)人員:

成人（無論單雙）

30:2

嬰兒和兒童(雙人)15:2

非專業(yè)人員:（無論單雙）30:2

按壓/通氣比例專業(yè)人員:永不放棄永不放棄朋友：

當(dāng)別人需要你時(shí)，千萬別忘了伸出你充滿愛意的雙手——因?yàn)樵谶@個(gè)世界上，總有人需要你，就象你永遠(yuǎn)需要別人一樣。朋友：謝謝大家！現(xiàn)場急救知識培訓(xùn)課件二〇一二年八月三十日現(xiàn)場急救知識培訓(xùn)嵐山港務(wù)有限公司二〇一二年八月三十日現(xiàn)場急救知識培訓(xùn)嵐山港務(wù)有限公司主要內(nèi)容主要內(nèi)容創(chuàng)傷現(xiàn)場急救創(chuàng)傷現(xiàn)場急救創(chuàng)傷是當(dāng)今人類一大公害，約占全球死亡率的7％，據(jù)統(tǒng)計(jì)創(chuàng)傷是美國45周歲以下人群死亡的首要原因。據(jù)2007年相關(guān)統(tǒng)計(jì)我國一年就有20萬人死于嚴(yán)重創(chuàng)傷，由此導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失占GDP6％。而另一組數(shù)據(jù)更令人惋惜，若救治及時(shí)而有效，35％的嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的死亡是可以避免的。嚴(yán)重交通事故傷員有2/3以上在25分鐘內(nèi)得不到及時(shí)救治而死亡。

嚴(yán)重創(chuàng)傷預(yù)后80％決定于院前急救。概述創(chuàng)傷是當(dāng)今人類一大公害，約占全球死亡率的7％，據(jù)統(tǒng)計(jì)創(chuàng)傷的定義

創(chuàng)傷就是各種致傷因素作用下造成人體組織損傷或功能障礙。輕者造成體表損傷，引起疼痛或出血；重者導(dǎo)致功能障礙、致殘，甚至死亡。致傷因素有機(jī)械因素，車禍、塌方、刀刺、槍傷等；物理因素，燒傷、凍傷、電擊、射線等；化學(xué)因素，酸、堿、毒氣等；生物因素，毒蛇、昆蟲等。目前創(chuàng)傷已經(jīng)成為“世界的第一大公害”，約占全球死亡率的7%。有統(tǒng)計(jì)顯示因創(chuàng)傷致死的：50%死于創(chuàng)傷現(xiàn)場，30%死于創(chuàng)傷早期，20%死于創(chuàng)傷后期并發(fā)癥。專家認(rèn)為：交通傷若能在傷后4～5min內(nèi)給予救命性措施，傷后30min內(nèi)給予急救處置，則18～25%患者生命可因此得到挽救。創(chuàng)傷的定義創(chuàng)傷就是各種致傷因素作用下造成人體組織損傷創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救時(shí)間窗1黃金1小時(shí)

指從受傷瞬間至傷后1小時(shí)以內(nèi)的時(shí)間，是以院前、院內(nèi)搶救的連續(xù)性為基礎(chǔ)的提高創(chuàng)傷生存率的最佳時(shí)間窗。

2白金10分鐘

傷后10分鐘內(nèi)如果出血被控制，不發(fā)生窒息，即可避免很多創(chuàng)傷患者死亡。創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救時(shí)間窗3抗休克30分鐘失血/創(chuàng)傷性休克要在30分鐘內(nèi)得到有效干預(yù)。4鉆石4分鐘進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇。5結(jié)論

心跳停止的病人要爭取在4分鐘內(nèi)進(jìn)行基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇?？煽刂频某鲅?、解除窒息、保持呼吸道通暢應(yīng)該在白金10分鐘內(nèi)完成。

休克應(yīng)該在現(xiàn)場采取平臥位或頭低位。3抗休克30分鐘批量傷員分揀方法危重傷重傷傷員分揀AB瀕死傷D輕傷C

傷情并不立即危及生命，但又必須進(jìn)行手術(shù)的傷員，可用黃色標(biāo)記搶救費(fèi)時(shí)而又困難，救治效果差，生存機(jī)會不大的危重傷員，用黑色標(biāo)記適用于有生命危險(xiǎn)需立即救治的傷員，用紅色標(biāo)記所有輕傷，用綠色標(biāo)記步驟批量傷員分揀方法危重傷重傷傷員分揀學(xué)習(xí)內(nèi)容㈠創(chuàng)傷現(xiàn)場急救概述㈡創(chuàng)傷現(xiàn)場急救技術(shù)㈢特殊創(chuàng)傷現(xiàn)場急救學(xué)習(xí)內(nèi)容第一部分---創(chuàng)傷現(xiàn)場急救概述1.現(xiàn)場救護(hù)概念2.現(xiàn)場救護(hù)原則3.急救現(xiàn)場檢查4.現(xiàn)場急救常見的錯(cuò)誤第一部分---創(chuàng)傷現(xiàn)場急救概述1.現(xiàn)場救護(hù)概念普通人從事的現(xiàn)場救護(hù)是指意外或急癥發(fā)生時(shí)，在醫(yī)護(hù)人員或救護(hù)車未到達(dá)前，以一般公認(rèn)的醫(yī)學(xué)原則為基礎(chǔ)，利用現(xiàn)場的人力、物力，在發(fā)病或受傷的現(xiàn)場對傷病者施行初步的救助或救護(hù)。場救護(hù)的目的：①努力挽救傷員的生命；②減少傷員的痛苦（減少出血、保護(hù)傷口、固定折）；③防止并發(fā)癥及病情惡化，給醫(yī)院救治奠定良好基礎(chǔ)；④給予傷員極大的心理安慰。1.現(xiàn)場救護(hù)概念普通人從事的現(xiàn)場救護(hù)是指意外或急2.現(xiàn)場救護(hù)原則①樹立整體意識，全面了解病情，避免遺漏，注意保護(hù)傷員的安全。②先救命后治傷，重點(diǎn)判斷有無意識、呼吸、心跳。如無呼吸、無心跳，應(yīng)立即行（徒手）心肺復(fù)蘇術(shù)③快速、有效的止血。④優(yōu)先包扎頭部、胸部、腹部傷口以保護(hù)內(nèi)臟，然后包扎四肢傷口。⑤先固定頸部及脊柱骨折，然后固定四肢骨折。⑥操作力求迅速、平穩(wěn)，防止并發(fā)癥發(fā)生。⑦盡可能無菌或相對無菌操作。⑧作好自我防護(hù)，處理完傷口后搶救者用肥皂洗手。2.現(xiàn)場救護(hù)原則①樹立整體意識，全面了解病情，避免遺漏，注意3.現(xiàn)場檢查①傷員平臥位，救護(hù)人雙腿跪于其右側(cè)。②檢查方法：詢問、視診、觸摸。③檢查傷員的意識、呼吸、心率、循環(huán)情況。④檢查傷口部位、大小、出血多少。3.現(xiàn)場檢查①傷員平臥位，救護(hù)人雙腿跪于其右側(cè)。檢查頭部檢查胸部檢查頭部檢查胸部檢查腹部檢查骨盆檢查腹部檢查骨盆檢查四肢檢查脊柱檢查四肢檢查脊柱4.現(xiàn)場急救常見的錯(cuò)誤①對傷員不作任何處理而只是一味等待，從而貽誤最佳搶救時(shí)機(jī)-施救者無急救能力。②搶救方法不當(dāng)，導(dǎo)致傷員傷情加重甚至死亡--施救者急救能力不足。4.現(xiàn)場急救常見的錯(cuò)誤①對傷員不作任何處理而只是一味等待，從第二部分--創(chuàng)傷現(xiàn)場急救技術(shù)①止血技術(shù)技術(shù)②包扎技術(shù)③固定技術(shù)④搬運(yùn)技術(shù)第二部分--創(chuàng)傷現(xiàn)場急救技術(shù)①止血技術(shù)技術(shù)②包扎技術(shù)③固定技止血技術(shù)一個(gè)成年人的血量平均約為體重的7～8％，兒童占體重的8%~9%。當(dāng)傷員出血較少時(shí)可以沒有癥狀，隨著出血量的增加，癥狀逐漸加重，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)昏迷,甚至有生命危險(xiǎn)。因此，當(dāng)意外傷害導(dǎo)致出血時(shí)，就必須在第一現(xiàn)場因地制宜、就地取材迅速采取有效的止血措施。

止血的目的：控制出血，保持有效血容量，防止休克，挽救生命。止血技術(shù)一個(gè)成年人的血量平均約為體重的7～8％，兒止血材料最好應(yīng)用無菌敷料、創(chuàng)可貼等醫(yī)用止血材料?，F(xiàn)場可選用比較干凈的布料、毛巾、手絹、衣物等替代。但禁止用電線、鐵絲、繩子等止血。止血材料最好應(yīng)用無菌敷料、創(chuàng)可貼等醫(yī)用止血材料?，F(xiàn)場止血注意事項(xiàng)①盡可能帶上醫(yī)用手套或其他防護(hù)用品；如用裸露的手處理傷口，在處理完畢后，用肥皂清洗手。②暴露傷口，檢查出血部位。③根據(jù)出血的部位及出血量的多少，采取不同方法。④不要對嵌有異物或骨折斷端外露的傷口直接壓迫止血。⑤不要去除血液浸透的敷料，而應(yīng)在其上另加敷料包扎。⑥肢體出血應(yīng)將受傷區(qū)域抬高到超過心臟的高度。⑦止血帶在萬不得已的情況下方可使用。止血注意事項(xiàng)①盡可能帶上醫(yī)用手套或其他防護(hù)用品；如用裸露的手止血方法（111）5．加墊屈肢止血法1．包扎止血法(加壓)2．指壓法4．止血帶法3．填塞止血法止血方法（111）5．加墊屈肢止血法1．包扎止血法(加壓)2包扎止血法

（加壓）包扎止血法適用于各部位小動脈、小靜脈、毛細(xì)血管的出血。操作方法：用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋并包扎傷口，達(dá)到止血目的。包扎止血法（加壓）包扎止血法適用于各部位小動脈、小靜脈、指壓止血法

用手指壓迫傷口近心端的表淺動脈，阻斷動脈血運(yùn)，有效地達(dá)到快速止血的目的。指壓止血法適用于頭部和四肢的大出血，僅用于緊急情況下止血，不能長時(shí)間使用。指壓止血法用手指壓迫傷口近心端的表淺動脈，阻斷動脈血指壓法指壓法指壓止血法手指出血：壓迫指動脈，手指出血時(shí)，可用拇指和食指壓迫手指兩側(cè)的血管

手部出血：指壓橈動脈及尺動脈，用雙手拇指分別按壓在橈動脈（手腕腕橫線近心端的大拇指側(cè)）和尺動脈（手腕腕橫線近心端小手指側(cè)）動脈搏動處，用力壓迫到橈骨及尺骨上指壓止血法指壓止血法指壓顳淺動脈：壓迫點(diǎn)為耳屏前方1cm處，壓迫到顴弓根上。適用于前額、顳部（太陽穴）出血前臂出血：指壓肱動脈，把傷肢高舉超過心臟，搶救者四指壓迫上臂中部、肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝肱動脈搏動處，向外壓迫至肱骨上壓迫顳淺動脈壓迫肱動脈指壓止血法壓迫顳淺動脈壓迫肱動脈指壓止血法

下肢出血：壓迫股動脈，使傷者大腿屈曲，搶救者用雙手拇指或兩手掌根重疊，在腹股溝（大腿根部）中間稍下方，斜向股骨頭方向用力壓迫（圖8）。因股動脈較粗而且位置較深，所以壓迫時(shí)要用力。適用于一側(cè)下肢的大出血。壓迫股動脈壓迫腘動脈指壓止血法壓迫股動脈壓迫腘動脈填塞止血法適用于四肢較深較大的傷口或盲管傷、穿通傷。用消毒的急救包，棉墊或消毒紗布，填塞在創(chuàng)口內(nèi)，再用紗布繃帶，三角巾或四頭帶作適當(dāng)包扎，松緊度以能達(dá)到止血目的為宜。填塞止血法適用于四肢較深較大的傷口或盲管傷、穿通止血帶止血法

四肢較大的血管損傷，或傷口大、出血量多時(shí)，采用其他方法不能止血或難以采用其他止血方法時(shí)，才可使用止血帶止血。止血帶有橡皮止血帶（橡皮條和橡皮帶）、氣囊止血帶止血（如血壓計(jì)袖帶）和布制止血帶。止血帶止血法四肢較大的血管損傷，或傷口大、出血操作要點(diǎn)上肢在上臂上三分之一處，下肢在大腿中上部。上止血帶的部位要有襯墊，松緊適度。記錄上止血帶時(shí)間，每40～50min要放松2～3min。放松止血帶期間，要用指壓法、直接壓迫法止血。禁忌使用電線、鐵絲、繩索等。操作要點(diǎn)上肢在上臂上三分之一處，下肢在大腿中上部。止血帶法止血帶法包扎的目的保護(hù)傷口，減少感染機(jī)會減少出血，預(yù)防休克保護(hù)內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結(jié)構(gòu)有利于轉(zhuǎn)運(yùn)傷員。包扎的目的保護(hù)傷口，減少感染機(jī)會包扎技術(shù)

有壓迫止血、保護(hù)傷口、固定骨折等作用。最常用的材料是繃帶和三角巾。現(xiàn)場搶救往往用衣服、毛巾、手絹等代替。注意傷口包扎要牢固，切忌過緊或過松。

包扎方法：有繃帶包扎法和三角巾包扎法。包扎技術(shù)有壓迫止血、保護(hù)傷口、固定骨折等作用操作要點(diǎn)①盡可能帶上醫(yī)用手套或其他防護(hù)用品；如用裸露的手處理傷口，在處理完畢后，用肥皂清洗手。②暴露傷口，檢查傷情。③加蓋敷料，封閉傷口，防止污染。④動作要快、準(zhǔn)、輕、牢，松緊適度。⑤不要用水沖洗傷口（燒燙傷、化學(xué)傷除外）。⑥不要對嵌有異物或骨折斷端外露的傷口直接包扎。⑦不要在傷口上用消毒劑或藥物。操作要點(diǎn)①盡可能帶上醫(yī)用手套或其他防護(hù)用品；如用裸露的手處理疼痛功能障礙畸形，異?；顒泳植磕[脹與瘀斑骨擦音或骨擦感骨折的臨床表現(xiàn)固定技術(shù)疼痛骨折的臨床表現(xiàn)固定技術(shù)固定術(shù)（1）1固定原則注意傷員全身情況，對外露的骨折端暫不應(yīng)送回傷口，對畸形的傷部也不必復(fù)位，固定要牢靠，松緊要適度2固定目的限制受傷部位的活動度，避免再傷，便于轉(zhuǎn)運(yùn)，減輕在搬運(yùn)與運(yùn)送中增加傷者的痛苦3注意事項(xiàng)1：傷口先止血包扎，有生命危險(xiǎn)應(yīng)先穩(wěn)定病情后再固定2：固定材料應(yīng)超過骨折斷端上下兩個(gè)關(guān)節(jié)3：夾板不能直接接觸皮膚，要用襯墊墊上，尤為肢體彎曲處和骨隆突處固定術(shù)（1）1固定原則2固定目的3注意事項(xiàng)固定術(shù)（2）

3．固定材料①夾板、繃帶、三角巾等②敷料③頸托、頸圍、脊柱板等器具④就地取材，如木棒、樹枝、布料、硬紙板、木板條，甚至?xí)?。固定術(shù)（2）3．固定材料固定注意事項(xiàng)①夾板固定部位要加襯墊。②骨斷端外露，不要拉動，不要送回傷口內(nèi)。③將骨折處上下關(guān)節(jié)一并用夾板固定。④暴露肢體末端以便觀察血運(yùn)。固定注意事項(xiàng)①夾板固定部位要加襯墊。上肢骨折固定雜志固定衣服固定上肢骨折固定雜志固定衣服固定固定術(shù)（4）固定術(shù)（4）固定術(shù)（5）固定術(shù)（5）固定術(shù)（6）固定術(shù)（6）第三部分---特殊創(chuàng)傷現(xiàn)場急救離斷手(手指)的處理腹部內(nèi)臟脫出處理傷口異物處理燒燙傷的急救第三部分---特殊創(chuàng)傷現(xiàn)場急救離斷手(手指)的處理

離斷手（手指）的處理

用潔凈物品包好，外套塑料袋或裝入小瓶中;將塑料袋或小瓶放入裝有冰塊的容器中;不要將離斷手(手指)直接放入水中或冰中，以免影響再植成活率。離斷手（手指）用潔凈物品包好，外套塑料袋或裝入小瓶腹部內(nèi)臟脫出處理

發(fā)現(xiàn)腹部有內(nèi)臟脫出，不要將脫出物送回腹腔，以免引起腹腔感染。腹部內(nèi)臟脫出處理發(fā)現(xiàn)腹部有內(nèi)臟脫出，不要敷料覆蓋傷口用敷料環(huán)行圈住脫出物，然后用飯碗或盆扣住腹部包扎敷料覆蓋傷口用敷料環(huán)行圈住脫出物，然后用飯碗或盆扣住腹部包扎傷口異物處理

表淺異物可直接祛除，深部異物，不能拔除或在異物上加壓包扎。正確方式：敷料上剪洞，套過異物，置于傷口上然后用敷料卷圈放在異物兩側(cè)，將異物固定后包扎。傷口異物處理表淺異物可直接祛除，深部異物，不能拔燒燙傷的現(xiàn)場急救現(xiàn)場救護(hù)原則：除去傷因，脫離現(xiàn)場，保護(hù)創(chuàng)面，維持呼吸道通暢，轉(zhuǎn)送到醫(yī)院治療?，F(xiàn)場救護(hù)處理：沖、脫、泡、蓋、轉(zhuǎn)沖：用大量的清水沖洗創(chuàng)面，時(shí)間在半小時(shí)左右，持續(xù)沖洗；脫：及時(shí)脫去燒焦的衣物，避免熱力繼續(xù)加深燒傷深度；泡：大量涼水浸泡，時(shí)間在半小時(shí)以上，既可以止痛又防止深部損傷；蓋：用干凈的衣物包裹創(chuàng)面，有條件的可以用冷敷料；、轉(zhuǎn)：安全轉(zhuǎn)運(yùn)至就近醫(yī)院。燒燙傷的現(xiàn)場急救現(xiàn)場救護(hù)原則：除去傷因，脫離現(xiàn)場，保熱力燒傷：1）應(yīng)盡快脫去著火或沸液浸漬的衣服。2）如不及脫除，應(yīng)迅速臥倒，慢慢就地滾動，壓滅火焰，或用手邊的材料如毯子等迅速覆蓋著火處，使與空氣隔絕，也可以用水將火澆滅或跳入附近水池、河溝內(nèi)。3）勿奔跑呼叫或用雙手撲打火焰，以免助長燃燒并引起頭面、呼吸道和雙手燒傷。4）去除熱源后，面積不大的肢體燒傷可用冷水或浸泡1/2-1小時(shí)。此法可減輕損傷和疼痛。吸入性燒傷由吸入火焰、空氣、蒸汽、有毒或刺激性煙霧或氣體所致。應(yīng)注意呼吸及全身中毒情況。熱力燒傷：吸入性燒傷化學(xué)燒傷：1）急救時(shí)應(yīng)迅速將殘余化學(xué)物質(zhì)清除干凈，包括解脫被污染或浸漬的衣著，越快越好。2）無論是何種化學(xué)物質(zhì)致傷，以大量清水將其沖除或稀釋，時(shí)間不少于半小時(shí)。使用中和劑不便操作，不提倡。3）頭面部燒傷應(yīng)檢查有無角膜及其它五官損害，并予優(yōu)先沖洗。4）化學(xué)藥品侵入深部組織、呼吸道吸入、消化道吞入或經(jīng)健康皮膚吸收者，送醫(yī)院處理。5）其它處理同熱力燒傷?；瘜W(xué)燒傷：1）將溺水者救出水后，立即撬開口腔，清除口腔、鼻腔內(nèi)的水、泥沙、雜草、嘔吐物等異物，并將其舌頭拉出，以防舌后墜，確保呼吸道通暢。淹溺的現(xiàn)場急救1）將溺水者救出水后，立即撬開口腔，清除口腔、鼻腔內(nèi)的水、泥2）倒出（控水）：迅速倒出上呼吸道和胃內(nèi)積水。方法（1）將病人置于搶救者屈膝的大腿上，頭面部向下，用手?jǐn)D壓背部使呼吸道和胃內(nèi)積水倒出；（2）抱住病人兩下肢，將病人腹部置于搶救者肩上，快步走動；（3）對小兒病人可用雙手抱住小兒腹腰部，將背部向上提，頭部向上垂，或者用雙手臂不時(shí)抖動促使呼吸道和胃內(nèi)積水倒出，倒水要盡量快，不可因倒水時(shí)間長而延誤病人的心肺復(fù)蘇。2）倒出（控水）：迅速倒出上呼吸道和胃內(nèi)積水。方法（1）將病3）心肺復(fù)蘇：對呼吸心跳停止者，先用胸部拳擊起搏法,拳擊起搏無效則改為胸外心臟按壓法,每分鐘60--80次,同時(shí)做人工呼吸。4）在搶救的同時(shí)，如發(fā)現(xiàn)病人體溫低，應(yīng)注意保溫，迅速脫去病人全身濕衣，用干燥物擦抹身體，或用刺激性液體（白酒、酒精等）擦抹身體，切忌用雪擦抹，以免損傷皮膚，然后用干燥的衣、被包裹病人。5）進(jìn)一步救治措施轉(zhuǎn)入醫(yī)療單位后進(jìn)行。3）心肺復(fù)蘇：對呼吸心跳停止者，先用胸部拳擊起搏法,拳擊起搏中暑的現(xiàn)場急救

先兆中暑：在高溫環(huán)境下一定時(shí)間后，患者感到全身疲乏、四肢無力、頭暈、胸悶、心悸、注意力不集中、口渴、大汗、體溫正?；蚵杂猩撸?7.5）。處理：離開高溫環(huán)境，稍事休息，短時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常。中暑的現(xiàn)場急救先兆中暑：在高溫環(huán)境下一定時(shí)間后，患者感輕癥中暑：有先兆中暑的各項(xiàng)癥狀，同時(shí)體溫在37.5以上，伴有面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱等現(xiàn)象，或有呼吸及循環(huán)衰竭的早期癥狀，如大量出汗、惡心、嘔吐、血壓下降及脈搏增快等。休息3、4小時(shí)后往往可恢復(fù)正常。重癥中暑：上述表現(xiàn)外伴暈厥、昏迷、痙攣或高熱。分為：中暑衰竭、中暑痙攣、日射病、中暑高熱。先兆中暑，輕癥中暑，撤離高溫環(huán)境，在陰涼處安靜休息并補(bǔ)充清涼含鹽飲料，必要時(shí)糖鹽水靜滴，即可恢復(fù)正常。重癥中暑（包括中暑衰竭、中暑痙攣、日射病、中暑高熱）送醫(yī)院治療。輕癥中暑：有先兆中暑的各項(xiàng)癥狀，同時(shí)體溫在37.5以上，伴有其他現(xiàn)場急救知識·使凍傷人員的凍傷部位解凍的方法：不超過40℃的溫水浸泡。其他現(xiàn)場急救知識·使凍傷人員的凍傷部位解凍的方法：不超過發(fā)現(xiàn)煤氣中毒人員的做法：迅速打開門窗通風(fēng),并將病人送到新鮮空氣環(huán)境什么情況不宜采用胸外心臟按摩：心跳停止并有助骨骨折的發(fā)生骨折后,應(yīng)及時(shí)將斷骨固定,固定時(shí)應(yīng)：保持松緊適當(dāng),以不影響血液流通為宜。重一點(diǎn)的燙傷應(yīng)立即用冷水沖洗

不少于：30分鐘。

發(fā)現(xiàn)煤氣中毒人員的做法：迅速打開門窗通風(fēng),并將病人送到新鮮空眼睛被消毒液灼傷后的正確方法：立即開大眼瞼，用清水沖洗眼睛濃硫酸灑在皮膚上,應(yīng)該：用干凈布或衛(wèi)生紙將硫酸粘下,并迅速用大量涼水沖洗皮膚眼睛被消毒液灼傷后的正確方法：立即開大眼瞼，用清水沖洗眼睛心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇呼吸心搏驟停的現(xiàn)場搶救呼吸心搏驟停的現(xiàn)場搶救學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇的定義、意義？

延生命、保生命；為自己、利家人；救他人，積功德！心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR)

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當(dāng)時(shí)馬季在家中，衛(wèi)生間里的馬桶上坐著，突發(fā)心臟病…以上兩位都是在救護(hù)車來到之前，已經(jīng)沒有了呼吸、心跳…生命就在呼吸之間生命誠可貴，活著價(jià)更高著名笑星、相聲表演藝術(shù)家侯耀文因突發(fā)心肌梗塞

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2004年10月17日，北京“首都高校馬拉松挑戰(zhàn)賽”2人猝死，圖為參賽選手北京交通大學(xué)的劉紅斌。警察及圍觀群眾面對大學(xué)生猝死的無奈與無助。急救救護(hù)就在你的身邊！學(xué)而不用，強(qiáng)起用而再學(xué)。有會救護(hù)的嗎？生命之痛急救救護(hù)就在你的身邊！學(xué)而不用，強(qiáng)起用而再學(xué)。有會永不休息的是