2022年醫(yī)學(xué)專題-動(dòng)物源性細(xì)菌

動(dòng)物(dòngwù)源性細(xì)菌

ZoonosisPathogen第一頁(yè)，共二十九頁(yè)。概念：

以動(dòng)物作為傳染源，同時(shí)引起動(dòng)物和人類患某些傳染病，這些疾病稱為動(dòng)物源性疾?。▃oonosis），是人畜（獸）共患病的一種。動(dòng)物源性細(xì)菌主要有布魯菌、鼠疫(shǔyì)耶氏菌和炭疽芽胞桿菌等。

布魯菌——布魯菌病鼠疫耶氏菌——鼠疫炭疽(tànjū)芽胞桿菌——炭疽(tànjū)重要(zhòngyào)生物武器第二頁(yè)，共二十九頁(yè)。第一節(jié)布魯菌屬布魯菌屬中（Brucella）導(dǎo)致人類疾病(jíbìng)的主要有牛布魯菌（B.abortus，又稱流產(chǎn)布魯菌）、羊布魯菌（B.melitensis）（我國(guó)常見）、豬布魯菌（B.suis）和犬布魯菌(B.

canis）。

本病呈全球性分布，每年上報(bào)WHO的病例數(shù)愈50萬(wàn),約占世界1/5-1/6的人受到布氏菌的威脅(wēixié)。國(guó)內(nèi)多見于內(nèi)蒙、東北、西北等地區(qū)第三頁(yè)，共二十九頁(yè)。一、生物學(xué)性狀形態(tài)染色：革蘭陰性小桿菌無(wú)鞭毛(biānmáo)，不形成芽胞，光滑型菌株（毒力菌株）有微莢膜第四頁(yè)，共二十九頁(yè)。專性需氧，初次分離需加CO2營(yíng)養(yǎng)要求高，普通培養(yǎng)基生長(zhǎng)(shēngzhǎng)緩慢多數(shù)能分解尿素和產(chǎn)生H2S含兩種抗原：A抗原與M抗原抵抗力較強(qiáng)，肉、乳制品中可存活數(shù)周至數(shù)月培養(yǎng)特點(diǎn)與生化(shēnɡhuà)反應(yīng)第五頁(yè)，共二十九頁(yè)。二、致病性與免疫性1.致病物質(zhì)主要致病物質(zhì)是內(nèi)毒素。莢膜與侵襲酶增強(qiáng)了該菌的侵襲力。2.所致疾病布魯菌感染家畜主要引起母畜(mǔchù)流產(chǎn)。人類對(duì)布魯菌易感，引起布魯菌病，也稱波浪熱。主要通過(guò)接觸病畜及其分泌物或接觸被污染的畜產(chǎn)品，經(jīng)皮膚、黏膜、眼結(jié)膜、消化道、呼吸道等不同途徑感染。第六頁(yè)，共二十九頁(yè)。流行(liúxíng)環(huán)節(jié)易感者人和動(dòng)物傳染源牛、羊、豬主要自然宿主一般(yībān)不會(huì)人-人傳播第七頁(yè)，共二十九頁(yè)。傳播(chuánbō)途徑直接接觸（擠奶，剪毛，接羔）間接接觸（肉、奶）-燒烤，涮肉第八頁(yè)，共二十九頁(yè)。布魯菌的致病過(guò)程(guòchéng)布魯菌被中性(zhōngxìng)粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞吞噬到達(dá)局部(júbù)淋巴結(jié)繁殖突破淋巴結(jié)入血，出現(xiàn)菌血癥，內(nèi)毒素效應(yīng)

進(jìn)入肝、脾、骨髓、淋巴結(jié)等波浪熱第九頁(yè)，共二十九頁(yè)。3.免疫性由于布魯菌為細(xì)胞內(nèi)寄生，故其免疫以細(xì)胞免疫為主。三、微生物學(xué)檢測(cè)方法采集標(biāo)本分離培養(yǎng)生化反應(yīng)血清學(xué)檢測(cè)皮膚試驗(yàn)：依據(jù)遲發(fā)型超敏反應(yīng)四、防治原則預(yù)防本病的主要(zhǔyào)措施是控制和消滅家畜布魯菌病，切斷傳播途徑和免疫接種。高危人群的自我防護(hù)第十頁(yè)，共二十九頁(yè)。

第二節(jié)耶爾森菌屬耶爾森菌屬（Yersinia）細(xì)菌屬于腸桿菌科，是一類革蘭陰性小桿菌。其中(qízhōng)鼠疫耶氏菌、小腸結(jié)腸炎耶氏菌與假結(jié)核耶氏菌三種是人類致病菌。第十一頁(yè)，共二十九頁(yè)。

鼠疫耶氏菌（Y.pestis）是鼠疫的病原菌。鼠疫是一種自然疫源性的烈性傳染病，一般先在鼠類間發(fā)病(fābìng)和流行，通過(guò)鼠蚤的叮咬而傳染人類。人之間可通過(guò)呼吸道傳播，由于鼠疫患者死亡后皮膚常呈黑紫色，故有“黑死病”之稱。曾發(fā)生三次世界(shìjiè)大流行，14世紀(jì)大流行時(shí)波及我國(guó)。1793年云南師道南所著“《死鼠行》”中描述當(dāng)時(shí)“東死鼠，西死鼠，人見死鼠如見虎。鼠死不幾日，人死如圻堵”。一、鼠疫(shǔyì)耶氏菌第十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。拿破侖視察雅法鼠疫(shǔyì)病院(Gros,1804）第十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。生物學(xué)特性

革蘭陰性短粗桿菌(gǎnjūn),兩極濃染，有莢膜，無(wú)鞭毛，無(wú)芽胞。第十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。培養(yǎng)(péiyǎng)菌落培養(yǎng)(péiyǎng)特性：兼性厭氧菌；液體培養(yǎng)基形成菌膜，鐘乳石樣下沉對(duì)外界抵抗力較弱第十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。F1抗原(kàngyuán)V/W抗原(kàngyuán)pH6抗原外膜抗原T抗原（鼠毒素抗原）抗原(kàngyuán)構(gòu)造第十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。貯存(zhùcún)宿主

嚙齒類動(dòng)物（野鼠、家鼠、黃鼠，旱獺）傳播媒介

主要是鼠蚤傳播方式鼠一蚤一人致病鼠疫腺型敗血癥型肺型致病性第十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。第十八頁(yè)，共二十九頁(yè)。防治原則（1）滅鼠滅蚤是切斷鼠疫傳播環(huán)節(jié)、消滅鼠疫源的根本措施。（2）應(yīng)用EV無(wú)毒株生產(chǎn)活疫苗，進(jìn)行接種。（3）治療必須早期(zǎoqī)足量用藥，采用磺胺類、鏈霉素、氯霉素和氨基糖苷類抗生素等均有效。Controlofplagueisbaseduponfleaandrodentcontrol

!!!!第十九頁(yè)，共二十九頁(yè)。二、小腸結(jié)腸炎耶氏菌小腸結(jié)腸炎耶氏菌是引起人類嚴(yán)重的小腸結(jié)腸炎的一類腸道致病菌。經(jīng)糞-口途徑感染(gǎnrǎn)或因接觸染疫動(dòng)物而感染。第二十頁(yè)，共二十九頁(yè)。第三節(jié)芽胞桿菌屬芽胞桿菌屬（Bacillus）是一群需氧、有芽胞的G+大桿菌。除炭疽(tànjū)桿菌外均有鞭毛，本屬中主要的致病菌為炭疽(tànjū)芽胞桿菌和蠟樣芽胞桿菌。第二十一頁(yè)，共二十九頁(yè)。

一、炭疽(tànjū)芽胞桿菌

炭疽芽胞桿菌（B.anthracis）是引起動(dòng)物和人類炭疽病的病原菌。傳播方式多樣(duōyànɡ)，多見皮膚炭疽，也有腸炭疽、肺炭疽和腦膜炎炭疽等。炭疽桿菌(gǎnjūn)是歷史上比較久的一種生物武器黑太陽(yáng)731白色粉末事件第二十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。第二十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。生物學(xué)性狀(xìngzhuàng)：

炭疽芽胞桿菌是致病菌中最大的革蘭陽(yáng)性粗大桿菌，兩端截平，呈竹節(jié)樣排列，無(wú)鞭毛，有莢膜和芽胞，芽胞在有氧的條件下形成，位于菌體中央培養(yǎng)：需氧或兼性厭氧，卷發(fā)樣菌落。第二十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。

炭疽芽胞桿菌的抗原分為兩部分，一部分是結(jié)構(gòu)抗原，包括莢膜、菌體和芽胞等抗原成分，另一部分是外毒素復(fù)合物。細(xì)菌芽胞在干燥土壤或皮毛中能存活數(shù)年至20余年，牧場(chǎng)一旦被污染(wūrǎn)，傳染性可持續(xù)20-40年。也是恐怖分子常用的生物戰(zhàn)劑。第二十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。2.致病性炭疽芽胞桿菌主要致病物質(zhì)是莢膜和炭疽毒素（水腫因子，致死因子，保護(hù)性抗原）。炭疽芽胞桿菌主要為草食動(dòng)物炭疽病的病原菌，人因接觸患病動(dòng)物或受染皮毛而引起(yǐnqǐ)皮膚炭疽（皮膚）。食入未煮熟的病畜肉類、奶或被污染食物引起腸炭疽（消化道），或吸入含有大量病菌芽胞的塵?？砂l(fā)生肺炭疽（呼吸道）。第二十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。3.微生物學(xué)檢查標(biāo)本采集：注意事項(xiàng)涂片鏡檢：形態(tài)學(xué)觀察(guānchá)分離培養(yǎng)與鑒定：串珠試驗(yàn)第二十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。4.防治原則（1）炭疽(tànjū)的預(yù)防重點(diǎn)放在家畜上，對(duì)易感家畜應(yīng)進(jìn)行預(yù)防接種。（2）病畜應(yīng)嚴(yán)格隔離或處死深埋，必經(jīng)焚毀或深埋2m以下。（3）人群特異性預(yù)防用炭疽減毒活疫苗接種。（4）治療首選青霉素。第二十八頁(yè)，共二十九頁(yè)。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)動(dòng)物源性細(xì)菌。一般不會(huì)人-人傳播。間接接觸（肉、奶）-燒烤，涮肉。耶爾森菌屬（Yersinia）細(xì)菌屬于腸桿菌科，是一類