皮膚性病學(xué)病案分析(含答案)

皮膚性病學(xué)病案分析(含答案)皮膚性病學(xué)病案分析(含答案)皮膚性病學(xué)病案分析(含答案)資料僅供參考文件編號：2022年4月皮膚性病學(xué)病案分析(含答案)版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：病案分析（共5題，每題15分）1、患者男性，45歲，農(nóng)民，突然高熱，全身皮膚起大皰，口腔潰爛不能進(jìn)食，少尿兩天。既往體健，近日因“感冒”自服"磺胺"兩天，高熱不退，且逐起皮疹。體檢：體溫39、3度，血壓125/80mmHg，心率110次/分。心肺（一）。腹平坦，移濁（一），肝臟肋下一指。?？企w檢：頭面、四肢浮腫明顯，雙眼分泌物多和睜眼困難，口、鼻腔糜爛出血、血痂，全身皮膚可見大小不等的水皰、膿血痂和大片糜爛面。問題：（1）該患者的診斷是什么固定型藥疹（2）簡述該病的治療：①停服“磺胺”藥，②給予抗組胺劑、維C等，給予中等劑量的潑尼松，皮損停止發(fā)展后逐漸減量直至停藥；③局部用%依沙吖啶爾或3%硼酸溶液等間歇濕敷，濕敷間歇期間可選用氧化鋅油外用。2、患者男性，50歲，因右胸背部皮膚疼痛伴丘疹、水皰5天入院，患者5天前受涼后感冒，同時(shí)感右胸背部皮膚疼痛，針刺樣，間斷性，在內(nèi)科就診拍胸片無異常發(fā)現(xiàn)。2天前疼痛處皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰。查體，體溫36、8°C，一般情況好，右胸背部皮膚群集性水皰，部分潰瘍，糜爛，少許結(jié)痂，皮疹沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布，不超越中線?；?yàn)檢查：血常規(guī)，白細(xì)胞5000，中性56%，淋巴44%，尿常規(guī)，大便常規(guī)正常，心電圖正常。問題：（1）該患者的診斷是什么帶狀皰疹（2）簡述該病的治療。P643、患者，男，45歲，因軀干、大腿起紅疹子伴瘙癢2月就診?；颊?月前腹部、雙大腿內(nèi)側(cè)起紅疹子伴瘙癢，自購“皮炎平霜”外搽，瘙癢稍減輕，但皮損范圍擴(kuò)大。體格檢查：腹部及雙大腿內(nèi)側(cè)可見大片皮損，中央為暗紅色斑及色素沉著，邊緣有多個(gè)丘疹及丘皰疹，上附少許鱗屑，邊界尚清。問題：該病人應(yīng)診斷為何種疾?。涸囀銎湓\斷依據(jù)。（2）試述證實(shí)診斷的主要特殊檢查方法。（3）試述該病人的治療原則和具體措施。4、患者男性，37歲。因口腔潰爛４個(gè)月、全身皮膚起水皰半個(gè)月就診?；颊撸磦€(gè)月前口腔內(nèi)開始出現(xiàn)糜爛、疼痛，在當(dāng)?shù)匾浴翱谇谎住敝委?，時(shí)好時(shí)壞。半個(gè)月前頭面部、軀干、四肢突然發(fā)生許多大皰，皮膚糜爛。起病來，精神差，進(jìn)食困難。體查：T38oC，頭面部、軀干、四肢可見多個(gè)松弛性大小不等的松弛性水皰，尼氏征陽性。大面積糜爛，滲出明顯，有腥臭味，部分糜爛面有結(jié)痂?？谇粌?nèi)舌、頰、上顎可見糜爛面和小水皰。問題：（1）診斷是什么尋常型天皰瘡（2）如何治療P1645、患者××，男，40歲，因全身皮膚彌漫性紅腫大量脫屑伴瘙癢20天，發(fā)黃5天入院。患者起病前3周服過感冒藥（具體不詳），入院前20天開始全身皮膚漸起紅疹、紅斑，癢，并融合成彌漫性腫脹，伴有發(fā)燒，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用過地塞米松20mg/d等治療，皮膚紅腫漸消退，大量脫屑后鱗屑亦逐漸減少，且體溫恢復(fù)正常，根據(jù)病情激素逐漸減量，但患者一般情況漸差，并于入院前5天起全身皮膚開始發(fā)黃，且逐漸加重而轉(zhuǎn)入我院。既往體健，無肝炎病史，無藥物過敏史。體查：℃，重病容，皮膚、鞏膜黃染，頭面、軀干、四肢少量脫屑，黏膜無糜爛，心、肺、腹部未見異常。問題：該患者應(yīng)考慮為何種疾病剝脫性皮炎型藥疹試述其診斷依據(jù)：患者起病前3周服過感冒藥（具體不詳），入院前20天開始全身皮膚漸起紅疹、紅斑，癢，并融合成彌漫性腫脹，伴有發(fā)燒，后用地塞米松等治療后，皮膚