內(nèi)科學(xué)練習(xí)題-消化系統(tǒng)

制酸劑可用H2制酸劑應(yīng)用療程在DU應(yīng)適當(dāng)較GU時(shí)CushingulcerC.一般用3～4種藥物聯(lián)合治療腎素增血栓素A2增壞死型胰腺炎的Gullen征是胃D.大量便食欲減素E心濁音界正常。腹水蛋白定量30g/L。可能的是E.過患者，56歲，進(jìn)行性厭食與心口部不適，下肢出現(xiàn)水腫，肝功能正常，血漿蛋白偏低。查D.胃E.肝硬E.性潰6-氨基已肝硬化腹水患者，突然出現(xiàn)腹痛，發(fā)熱，T38.3度，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)E.性肝患者，47歲，中午飽餐后1h突然出現(xiàn)中上腹痛，劇烈刀割樣，且向腰背放射，繼而出現(xiàn)腹瀉大于6體溫達(dá)38脈搏90血沉大于血紅蛋白100g性肝硬關(guān)于A率可達(dá)1%以E.D.球后潰EZollinger-ElligonD.維生素B6B型胃炎伴有G細(xì)胞喪Curling潰瘍E.納洛C型兩者均D.兩者均D.兩者均D.兩者均D.兩者均BH2受體阻滯D.兩者均X型B.鈣降，，中心靜脈壓150mmH血液pH7尿量10ml/小Menetrier氏下列那些符合Dubin-Johnson綜合征大多數(shù)比于2厘米，深度較淺，邊緣隆起，不整齊，有壞死，周圍粘膜中斷，呈結(jié)節(jié)狀肥厚。本題考點(diǎn)：消化性潰瘍的治療措施。ABCE四項(xiàng)均為正確的治療措施，只有D是錯(cuò)誤的。因?yàn)?，鹽燒傷引起的潰瘍稱為Curling潰瘍。這兩者疾病容易，應(yīng)該牢記。期使用，結(jié)核性腹膜炎一般要用3~4種藥物聯(lián)合治療，用藥持續(xù)9個(gè)月以上，因此不存在其療效本題考點(diǎn)：肝腎綜合癥的病因腎髓質(zhì)間質(zhì)細(xì)胞可素E2，A2，F(xiàn)2等。其中PGE2和PGA2具有擴(kuò)張血管、降低外周阻力和促進(jìn)腎小管排水、排鈉的作用。因此，慢性腎功能衰竭時(shí)，PGA2和PGE2生成不足是引起高血壓的因一。本題考點(diǎn)：Curlingulcer病因。ulcer1824年由Curling報(bào)告了10例燒傷患者在康復(fù)過程中發(fā)生單發(fā)較深的急性十二指腸潰瘍痛或休克。約10%的肝癌患者因癌結(jié)節(jié)破裂。情嚴(yán)重程度不呈正相關(guān)。脂肪酶在發(fā)病后24小時(shí)升高致1.5康氏單位。血紅蛋白和紅細(xì)胞比容降低，血糖大于11.1mmol/L，血鈣小于2.0mmol/L失調(diào)；2.門脈高壓癥狀a.脾腫.側(cè)支循環(huán)的建立和開放c.腹水。側(cè)支循環(huán)的建立和開放可使本考：瘍結(jié)炎并癥瘍結(jié)炎并主有.巨腸預(yù)，易引急腸孔直結(jié).他發(fā)括結(jié)大梗有管成礎(chǔ)胃酸與最大胃酸量。幽門螺桿菌的細(xì)胞壁存在質(zhì)子泵，有鈉-鉀-ATP酶活性，提示奧美拉唑本題考點(diǎn)：B型胃炎的病因。慢性萎縮性胃炎分為A型和B型，前者以胃體病變?yōu)橹鳎缓笳咭晕父]腹膜間隙與肌層滲入腹壁下，導(dǎo)致兩側(cè)肋腹部皮膚呈暗藍(lán)色，稱Grey-Turner征；導(dǎo)致臍周皮膚青紫，稱Gullen征。本題答案為E。本題考點(diǎn)：NHL的結(jié)外累及部位NHL(非何杰金淋巴瘤)較HD(何杰金病)有的結(jié)外傾向，次為胃，結(jié)腸很少受累。故本題答案為C。征，偶可并發(fā)腸穿孔或大量便血。少數(shù)重癥可發(fā)生性巨結(jié)腸。直腸或結(jié)腸受累者有時(shí)可發(fā)本題考點(diǎn)：抗?jié)兯幬锏寞熜П容^H2受體阻斷劑阻斷組胺與壁細(xì)胞膜上的H2受體，減少胃本題考點(diǎn)：慢性胃炎的分型及其特點(diǎn)。A型胃炎(慢性胃體胃炎)主要由自身免疫反應(yīng)引起，常在血清中測到抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體，因而可見惡性貧血，A型胃炎患者胃泌素水平常明顯本題考點(diǎn)：腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)?；颊咔嗄昱裕?個(gè)月來發(fā)熱、盜汗，考慮有結(jié)核的可能，腹痛、本考：癌別者進(jìn)性食營不(蛋低下水)大隱經(jīng)陽性合者則先慮是癌化潰般有血性疼具節(jié)性本題考點(diǎn)：氨引起肝的機(jī)理，由于血氨增高，使腦中α-酮戊二酸和谷氨酸消耗增加 腹瀉4次以下，便血輕或無，無發(fā)熱、脈速或貧血，血沉正常；重度患者腹瀉6次以上，有37.5搏大于90/min蛋白小于等于75g/L30mm/n。本題考點(diǎn)：A型胃炎的特點(diǎn)。慢性胃炎的萎縮性胃炎可分為A型和B型，A型胃炎主要累及胃體和胃炎伴惡性貧血的患者胃癌發(fā)生率較高。本題要求的答案為C。潰瘍發(fā)生于潰瘍近緣，率估計(jì)1%以下，長期慢性胃潰瘍，在45歲以上機(jī)率較大。所以本題備選答案B見。十二指腸潰瘍好發(fā)于青壯年，胃潰瘍的發(fā)病較遲，平均晚十年。本題答案E是錯(cuò)誤的。不宜洗胃。胃管要粗大，防止誤入氣管。洗胃液以溫水為宜，總量至少要2～5L，多則可用至6～本考點(diǎn)肝化水治肝化的療括限鈉.加鈉水排，)酮作，制鉀換減鈉重收鉀3提血膠滲壓4腹?jié)饪s回.腔頸脈6減肝巴滲。題選D是確。輕度異常。肝穿刺組織檢查有假小葉形成。本題答案為C。題要求的答案為E。本題考點(diǎn)：慢性萎縮性胃體胃炎的學(xué)檢查慢性萎縮性胃體胃炎(A型胃炎)時(shí)胃泌素常明顯升高，在有惡性貧血時(shí)更明顯。中還可測到抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體，維生素B 本題考點(diǎn)：慢性萎縮性胃竇胃炎的學(xué)檢查慢性萎縮性胃竇胃炎(B型胃炎)時(shí)胃泌素下降，其水平視G細(xì)胞的破壞程度而定。中也可有抗壁細(xì)胞抗體的存在，但滴度較低。本題考點(diǎn)：Zollinger-Elligon綜合癥的臨床特點(diǎn)Zollinger-Elligon綜合癥是胰腺非B細(xì)胞瘤,能大本題考點(diǎn)：肝的藥物治療鹽酸精氨酸可促進(jìn)尿素，藥物本身呈酸性，適用于血pH偏高的評析胃泌素的細(xì)胞)減少，因此患者胃泌素減少，胃酸中鹽酸減少，本題答案為C。 C型數(shù)目減少，胃酸減少乃至缺失，內(nèi)因子減少，維生素B12吸收，導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧缺失，內(nèi)因子減少，維生素B12吸收，導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。典型的空腹痛，表現(xiàn)為餐后2～4小時(shí)開始疼痛，進(jìn)食后緩解。約半數(shù)患者出現(xiàn)夜間痛，患者常被本題考點(diǎn)：潰瘍性腸結(jié)核的臨床特點(diǎn)腹瀉是潰瘍性腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一。排便2～4次不等，糞便呈糊狀，不含粘液或膿血，不伴有里急后重。病情嚴(yán)重者排便可達(dá)10余次，糞便 本題考點(diǎn)：性肝硬化的病理分類長期大量飲酒(攝入乙醇80g達(dá)10年以上)時(shí)，乙醇及其本題考點(diǎn)：胃潰瘍的藥物治療。有以下幾種：1.降低對粘膜侵H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑、抗酸藥、抗膽堿藥；2.增強(qiáng)粘膜防御作用的藥物：硫糖鋁、素等；3.根除Hp的藥物。本題備選答案A和B分別屬于抗膽堿類藥物和H2受體阻滯劑，故答案選C。本題考點(diǎn)：幽門梗阻的藥物治療。幽門梗阻多伴發(fā)于幽門附近的潰瘍，其中80%左右并發(fā)于十二物的吸收。導(dǎo)瀉常用鹽類瀉藥，如硫酸鈉、硫酸鎂，15克溶解于水中，口服或灌胃。本題考點(diǎn)：慢性萎縮性胃炎的病理特點(diǎn)，A型萎縮性胃炎有胃粘膜萎縮性變化，病變位于胃體部，并有維生素B12吸收，因而可以合并惡性貧血，血液中可找到內(nèi)因子抗體。B型萎縮性，本題考點(diǎn)：水腫性胰腺炎的淀粉酶變化水腫性胰腺炎患者在發(fā)病6～12小時(shí)后，：本題考 壞 ：X型93.引起。Mallory-Weiss綜合征是賁門粘膜癥，往往是誘發(fā)而引起。本考ader綜征一顯遺性病它特是腸發(fā)伴軟織骨骼系的瘤且腸肉易皮粘色沉不綜征特，而是Pez-egr綜征特。ader綜征一無