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文檔簡介

惡心與嘔吐

科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社概念惡心（nausea）是一種緊迫欲嘔吐的胃內(nèi)不適感，常為嘔吐的前期表現(xiàn)；嘔吐（vomiting）是胃的反射性強(qiáng)力收縮，能迫使胃內(nèi)容物經(jīng)口急速排至體外?？茖W(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社（一）病因與發(fā)生機(jī)制1．反射性嘔吐

常見病因如下：（1）消化系統(tǒng)疾?。?）循環(huán)系統(tǒng)疾?。?）泌尿與生殖系統(tǒng)疾?。?）急性傳染?。?）眼部疾?。?）刺激嗅覺、視覺及味覺所引起的嘔吐科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社（二）臨床表現(xiàn)1．嘔吐的時(shí)間晚上或夜間嘔吐見于幽門梗阻；尿毒癥、慢性酒精中毒或功能性消化不良、早期妊娠反應(yīng)者常在晨起時(shí)嘔吐；鼻竇炎者晨起惡心、干嘔?？茖W(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社（二）臨床表現(xiàn)2．嘔吐與進(jìn)食的關(guān)系

餐后數(shù)小時(shí)嘔吐，集體發(fā)病者，食物中毒餐后即刻嘔吐，可能為精神性嘔吐；餐后6小時(shí)以上或數(shù)餐后嘔吐，見于幽門梗阻。（二）臨床表現(xiàn)3．嘔吐的特點(diǎn)

顱內(nèi)高壓性嘔吐以噴射狀嘔吐為其特點(diǎn)，一般惡心很輕或缺如?？茖W(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社4．嘔吐物的性質(zhì)

嘔吐物帶發(fā)酵、腐敗氣味提示胃潴留；帶糞臭味提示低位小腸梗阻；不含膽汁說明梗阻平面多在十二指腸乳頭以上，含多量膽汁則提示在此平面以下；膽汁分泌與排泄gallbladder.mpg含有大量酸性液體者多有胃泌素瘤或十二指腸潰瘍，而無酸味者可能為賁門狹窄或賁門失弛緩癥所致。（三）伴隨癥狀4．噴射性嘔吐伴頭痛

5．嘔吐伴眩暈、眼球震顫

6．育齡婦女嘔吐伴停經(jīng)，且嘔吐多在早晨

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