地佐辛骨科科室會

揚子江藥業(yè) 創(chuàng)建于1971年，至今45年，是集科工貿于一體的國家大型

集團，總部位于江蘇泰州，占地200萬

M2

，相當于300個足球場，員工10000余名，總資產(chǎn)超過100億，品牌價值228億。7月24日揚子江藥業(yè)榮獲百強！8月23日揚子江藥業(yè) 在國際質量管理小組競賽（ICQCC）上榮膺“大滿貫”，5個參賽課題全部奪得ICQCC金獎！刷新ICQCC金獎記錄！——QC界的質量奧11月22日亞太質量組織發(fā)布評審結果，揚子江藥業(yè)

力壓群雄，一舉榮獲2016“全球卓越績效獎”（世界級），成為國內首家也是唯一一家獲得該獎項的制藥企業(yè)！——

界的

獎骨科疼痛的危害如果不在初始階段對疼痛進行有效控制，持續(xù)的疼痛刺激可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病理性重構；急性疼痛可能發(fā)展為難以控制的慢性疼痛：影響患者軀體和社會功能延長住院時間增加醫(yī)療費用影響患者正常生活和社交活動副作用便秘最常見；眩暈6%；、 30%；尿潴留

5-30%；與感覺異常；呼吸抑制，嚴重時可出現(xiàn)呼吸暫停、深 、循環(huán)衰竭、心臟停搏、

。特殊問題長期應用可使機體產(chǎn)生耐受性和成癮性；多數(shù)阿片類藥物半衰期短，代謝快。阿片類藥物的問題地佐辛國內外情況國外市場情況：1978年開始在Wyeth-Ayerst研發(fā)Wyeth-Ayerst獲FDA批準生產(chǎn)上市，其后轉讓給Astra公司銷售1990年地佐辛在1999年Wyeth-Ayerst向FDA遞交停止銷售申請，次年獲批準*Astra重點轉移為麻醉產(chǎn)品（丙泊酚/全系列吸入

/肌松藥）的學術觀點：藥物應兼有鎮(zhèn)痛和 的作用國內市場情況1999年1月2001年6月2004年5月藥物 開始研發(fā)（動物試驗、藥理、毒理）獲SFDA臨床批文完成II期臨床研究（臨床單位： 中國藥物依賴性

、 人民醫(yī)院、第一醫(yī)院、 長征醫(yī)院、 腫瘤醫(yī)院）地佐辛獲SFDA批準生產(chǎn)（國藥準字H20080328）2008年5月2009年10月2015年6月?lián)P子江藥業(yè) 加羅寧（地佐辛注射液）獨家上市地佐辛 市場已累計應用超過3500萬人次。*

FDA:地佐辛等28個產(chǎn)品由于生產(chǎn)廠商未來將不再在市場銷售，申請撤銷生產(chǎn)。14【通用名】地佐辛注射液【英文名】Dezocine

Injection【主要成分】(-)-[5R-(5,11,13S*)]-13-氨基-5,6,7,8,9,10,11,12-八氫-5-甲基-5,11-亞甲基苯并環(huán)癸烯-

3-醇【分

類】：阿片受體激動-拮抗劑地佐辛（1990）（新型橋環(huán)氨基四氫萘）噴他佐辛(1967，鎮(zhèn)痛新)地佐辛結構式Pharmacy

&

Therutics

Committee

Review

Narcotic

Agonist-Antagonist常用阿片類鎮(zhèn)痛藥物的藥理特性Randall

C.

New

agonist/antagonistgesics,

Bailliere

Clinical

Anesthesiology

1995,9:83-92地佐辛——唯一對心功能和血壓都沒有影響的常用阿片類鎮(zhèn)痛藥物地佐辛——快速起效，持久有效患者，評估各藥對慢性中重隨機、雙盲、平行對照研究，入選60例度癌痛患者的鎮(zhèn)痛療效及持續(xù)時間Stambaugh

JEJr,

McAdams

J.Comparison

ofintramuscular

dezocine

withbutorphanol

and

placebo

in

chronic

cancerpain:

a

method

toevaluate

gesia

after

both

single

and

repeated

doses.

Clin

Pharmacol

Ther.1987,

42(2):210-918地佐辛聯(lián)用——鎮(zhèn)痛作用強，不良反應低90例腰椎內固定術患者術后靜脈自控鎮(zhèn)痛隨機分為3組，各30例：地佐辛組（0.8mg/kg）、芬太尼組（16μg/kg）

、聯(lián)合組（地佐辛0.4mg/kg+芬太尼8μg/kg

）

，評價患者對術后PCIA的總體滿意度，記錄 、頭暈嗜睡、呼吸抑制、皮膚瘙癢、尿潴留等不良反應的發(fā)生情況,,.地佐辛聯(lián)合芬太尼應用于腰椎內固定術后鎮(zhèn)痛的療效.醫(yī)學.2012.

(04):

295-297.簡明處方【適應癥】需要使用阿片類鎮(zhèn)痛藥治療的各種疼痛【規(guī)格】1ml︰5mg【用法與用量】肌注：成人單劑量為5～20mg，但臨床研究中的初劑量為10mg。應根據(jù)

的體重、、疼痛程度、身體狀況及服用其它藥物的情況調節(jié)劑量。必要時每隔3～6小時給藥一次，最高劑量20mg/次,一天最多不超過120mg/天。靜滴：初劑量為5mg，以后2.5～10mg/2～4小時。（2支溶于250ml生理鹽水緩慢滴注）【不良反應】、

發(fā)生率為3～9%。頭暈發(fā)生率在1～3%。出汗、寒戰(zhàn)、臉紅、呼吸抑制、尿潴留、瘙癢等發(fā)生率<1%?！咎幚矸椒ā康刈粜脸霈F(xiàn)的不良反應都是一過性的，停藥后即可恢復。對于

、嘔吐、頭暈、出汗等等癥狀出現(xiàn)時，讓患者靜臥閉眼休息，1小時后即可自動

，對