兒科出科考試心血管題庫(kù)

兒科出科考試心血管題庫(kù)兒科出科考試心血管題庫(kù)兒科出科考試心血管題庫(kù).一、單項(xiàng)選擇題1、5歲女孩，素來(lái)健康。體檢發(fā)生胸緣2.3肋間SMⅢ伴第二心音明顯分裂，不受呼吸影響。其余化驗(yàn)檢查正常][D]心肌病先天性心臟病病毒性心肌炎2.行X線胸片示輕度心臟擴(kuò)大，肺血增加，心電圖示右室肥大，可能診斷[D]直背綜合征風(fēng)濕性心肌炎肺動(dòng)脈瓣狹窄房間隔缺損病毒性心肌炎先天性心臟病出現(xiàn)下半身青紫，應(yīng)試慮為[C]房間隔缺損室間隔缺損主動(dòng)脈縮窄法羅氏四聯(lián)癥以上都不是房間隔缺損的血液動(dòng)力學(xué)改變常引起[E]A.右心房，右心室，左心室擴(kuò)大B.左心房，左心室，右心室擴(kuò)大C.左心房，左心室擴(kuò)大D.右心房，右心室擴(kuò)大E.左心房，右心房，右心室擴(kuò)大優(yōu)選.7.室間隔缺損形成肺動(dòng)脈高壓后，以以下何者增大為主[D]左心房右心房左心室右心室肺動(dòng)脈8.左向右分流性先天性心臟病，以下那項(xiàng)是絕對(duì)手術(shù)指征[B]確診先心即手術(shù)發(fā)生動(dòng)力性肺高壓前出現(xiàn)心力衰竭癥狀時(shí)發(fā)生堵塞性肺高壓時(shí)出現(xiàn)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)[D]發(fā)生動(dòng)力性肺高壓前發(fā)生動(dòng)力性肺高壓時(shí)出現(xiàn)心力衰竭癥狀時(shí)發(fā)生堵塞性肺高壓時(shí)發(fā)生亞急性細(xì)胞性心內(nèi)膜炎時(shí)常有的左向右分流型和無(wú)分流型先天性心臟病多半能實(shí)行手術(shù)根治，一般最適合手術(shù)的年齡是[C]A.再生兒期(出生至28天)B.嬰少兒期(1月-3歲)C.學(xué)齡先期(3-7歲)D.學(xué)齡前(7-12歲)E.青春期(12-18歲)易發(fā)生先天性心血管畸形的胎齡主要在[A]優(yōu)選.[B]臍動(dòng)脈臍靜脈右心房右心室主動(dòng)脈15.80％的嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖上的關(guān)閉時(shí)間是[D]嬰兒出生后，卵圓孔解剖上關(guān)閉的年齡大多是[B]正常10月嬰兒，其心率應(yīng)是[C]A.>140次/分18.小兒心率隨年齡增加而逐漸減慢，以下哪一項(xiàng)不正確[E]A.再生兒平均120～140次/minB.<1歲為110～130次/minC.～3歲為100～120次/minD.～7歲為80～100次/minE.～14歲60～70次/min優(yōu)選.副流感病毒柯薩奇B與A型病毒?？刹《鞠俨《拘翰《拘孕募⊙鬃畛Ｓ械暮筮z癥是[D]B.Ⅰ°-Ⅱ°房室傳導(dǎo)阻滯束支傳導(dǎo)阻滯過(guò)早搏動(dòng)心臟擴(kuò)大提示早期或無(wú)癥狀性心肌炎的重要癥狀是[C]A.訴乏力，頭暈呼吸困難紫紺以下哪項(xiàng)不支持輕型病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)？[E]A.胸悶，心悸乳酸脫氫酶同功酶出現(xiàn)以下何種情況，對(duì)病毒性心肌炎的診斷有價(jià)值[E]A.LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5B.LDH3>LDH1>LDH2>LDH4>LDH5C.LDH4>LDH1>LDH2>LDH3>LDH5D.LDH5>LDH1>LDH2>LDH3>LDH4E.LDH1>LDH2>LDH3>LDH4>LDH5病毒性心肌炎表酶學(xué)檢查以下那種特異性最高[C]腹痛減少，糞便隱血陰性等肉眼血便消失，腹脹基本好轉(zhuǎn)，腹痛減少時(shí)優(yōu)選.25、6歲，女孩。出生后屢次呼吸道感染，平時(shí)少活動(dòng)，體檢：無(wú)發(fā)紺，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣3、4肋間Ⅲ級(jí)粗糙全縮短期雜音、伴震顫，P2亢進(jìn)。哪一項(xiàng)不是該病常出現(xiàn)的合并癥【C】A、肺水腫B、支氣管肺炎C、腦血栓D、充血性心力衰竭E、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎26、患兒，10歲。發(fā)育正常，無(wú)明顯癥狀。聽診于胸骨左緣2、3肋間Ⅱ級(jí)縮短期雜音，心電圖顯示右心室肥厚及不完好性右束支傳導(dǎo)阻滯。本例可能的診斷【D】A、肺動(dòng)脈狹窄B、法洛四聯(lián)癥C、室間隔缺損D、房間隔缺損E、右位心27、對(duì)法洛四聯(lián)癥為何出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象，下述哪項(xiàng)講解是錯(cuò)誤的【C】A、下肢血管扭曲B、靜脈回流減少，心臟負(fù)擔(dān)減少C、右向左分流增加D、體循環(huán)阻力增加E、緩解缺氧癥狀28、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，在嬰少兒期或形成肺動(dòng)脈高壓或合并心衰時(shí)，常有【D】A、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音B、胸骨左緣第4肋間連續(xù)性雜音優(yōu)選.C、胸骨左緣第4肋間舒張期雜音D、胸骨左緣第2肋間縮短期雜音E、胸骨左緣第2肋間舒張期雜音29、患兒，6歲。經(jīng)?？人詺獯伲粣?ài)玩耍，活動(dòng)后乏力，體檢：發(fā)育落后，胸骨左緣2、3肋間聞及Ⅲ級(jí)縮短期雜音，無(wú)震顫，傳導(dǎo)范圍小，P2亢進(jìn)伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血，最可能的診斷是【A】A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄<30、差異性青紫可發(fā)生于下述哪一種情況下【E】A、肺動(dòng)脈狹窄B、法洛四聯(lián)癥C、房缺合并肺動(dòng)脈高壓D、室缺合并肺動(dòng)脈高壓E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓31、小兒動(dòng)脈縮短壓應(yīng)用以下哪項(xiàng)公式計(jì)算【B】A、（年齡×2）+85B、（年齡×2）+80C、（年齡×5）+85D、（年齡×2）+75E、以上都不是優(yōu)選.32、4歲，男孩。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第三、四肋間Ⅳ級(jí)粗糙縮短期雜音，肺動(dòng)脈第二音略增強(qiáng)，為確診需進(jìn)一步做哪一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)性檢查【D】A、X線胸片B、心血管造影C、心導(dǎo)管檢查D、超聲心動(dòng)圖E、心電圖33、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損當(dāng)有肺動(dòng)脈高壓時(shí)，以下哪一項(xiàng)胸部X線攝片晌的改變?yōu)閯?dòng)脈導(dǎo)管未閉所特有的【D】A、肺動(dòng)脈段突出B、肺門血管增粗C、肺野充血D、主動(dòng)脈弓有所增大E、可有左右心室擴(kuò)大34、有關(guān)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。胸骨左緣上方機(jī)器樣連續(xù)性雜音水沖脈可并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎【正確答案】：C35、不是法洛四聯(lián)癥的主要體征（）。A.不同樣程度豹發(fā)紺和體格發(fā)育落后，1歲后杵狀指（趾）仍存在心界不大，搏動(dòng)不強(qiáng)烈D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第——L音亢進(jìn)分裂優(yōu)選.胸骨左緣下方及心尖可聞及縮短早期發(fā)射音【正確答案】：D36、小兒時(shí)期心衰發(fā)病率最高的年齡組為（）?！菊_答案】：C37、病毒性心肌炎在以下哪一種情況下可試用糖皮質(zhì)激素（）。室性早搏心包摩擦音【正確答案】：C【參照剖析】：糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)心肌中酶的活力，改進(jìn)心肌功能，減少·心肌炎性反應(yīng)和抗休克的作用。一般用于急癥搶救病例或較重的急性病比方第二至三度房宣傳導(dǎo)阻滯。38、心導(dǎo)管檢查右心室血氧含量高于右心房應(yīng)為（）。房間隔缺損室間隔缺損法洛四聯(lián)癥【正確答案】：B39、大型房間隔缺損后期出現(xiàn)青紫時(shí)肺血管的改變是（）。動(dòng)力型肺動(dòng)脈高壓肺血增加優(yōu)選.肺門陰影減小【正確答案】：C40、大型室間隔缺損X線檢查所見，不適合的是（）。心外形增大肺動(dòng)脈段明顯凸出D.肺血管影增粗，搏動(dòng)強(qiáng)右室增大，左室增大【正確答案】：C41、先天性心臟病可僅出現(xiàn)下半身青紫、杵狀指（趾）時(shí)，第一考慮是（）。房間隔缺損室間隔缺損大血管錯(cuò)位【正確答案】：C42、房室旁路折返引起心動(dòng)過(guò)速是（）。室性早搏竇房傳導(dǎo)阻滯竇性心動(dòng)過(guò)速【正確答案】：D43、主動(dòng)脈縮窄最特色性的臨床表現(xiàn)（）。發(fā)紺優(yōu)選.心力衰竭屢次肺炎【正確答案】：C44、對(duì)于嬰兒重癥肺動(dòng)脈瓣狹窄以下描述哪個(gè)是適合的（）。如有適應(yīng)證可行介入治療經(jīng)常合并三尖瓣關(guān)閉不全必要時(shí)做體肺分流【正確答案】：D45、室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，若陸床上出現(xiàn)聲音嘶啞，最常有的原因?yàn)椋ǎ?。右心室增大，壓迫喉返神?jīng)肺動(dòng)脈擴(kuò)大，壓迫喉返神經(jīng)C.左、右心室增大，壓迫喉返神經(jīng)D.左心室增大，壓迫喉返神經(jīng)左心房增大，壓迫喉返神經(jīng)【正確答案】：B46、先天性心臟病病因中最主若是由于（）。遺傳宮內(nèi)感染妊娠早期服用藥物【正確答案】：B47、疾病中除縮短壓增高外，還伴舒張壓高升的是（）。優(yōu)選.動(dòng)靜脈瘺動(dòng)脈導(dǎo)管未閉主動(dòng)脈峽部狹窄【正確答案】：E50、有關(guān)二度I型房室傳導(dǎo)阻滯，哪項(xiàng)不吻合（）。主要針對(duì)病因治療B.P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，伴QRS波遺漏C.二度I型多是暫時(shí)的，可恢復(fù)D.可用阿托品、異丙腎上腺素治療多與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)【正確答案】：D51、室間隔缺損伴明顯肺動(dòng)脈高壓后，以何者增大為主（）。右心房左心房肺動(dòng)脈【正確答案】：C52、室間隔缺損伴有明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)（）。心臟以左心室增大為主心臟以右心室增大為主肺動(dòng)脈段明顯減小【正確答案】：B53、室間隔缺損出現(xiàn)連續(xù)性青紫的原因是（）。優(yōu)選.肺血增加動(dòng)力型肺動(dòng)脈高壓肺門陰影減小【正確答案】：C二、B型題(1～3題共用備選答案)病毒性心肌炎血清酶活性測(cè)定特異性最高是[E]病毒性心肌炎血清酶活性測(cè)定連續(xù)高升時(shí)間最長(zhǎng)是[E]病毒性心肌炎血清酶活性測(cè)定診斷意義不大是[B](4～7題共用備選答案)肺動(dòng)脈瓣區(qū)輕柔發(fā)射狀縮短期雜音胸左2-3肋機(jī)器樣連續(xù)性雜音胸左3-4肋粗糙響亮全縮短期雜音胸左2-4肋間縮短期雜音伴肺動(dòng)脈第2音減弱胸左2-4肋間無(wú)雜音動(dòng)脈導(dǎo)管未閉[B]房間隔缺損[A]室間隔缺損[C]法樂(lè)氏四聯(lián)癥[D]依照以下條件，回