陜西內科模擬題2021年(39)-真題(含答案與解析)-交互

陜西內科模擬題2021年(39)89.80,120A1/A21.患者女性，3871自覺左眼視物不清，并出現間斷腹痛對于該病下列哪種說法是錯誤的SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA病理基礎是小血管炎B與HLA-B27密切相關C可出現中樞神經系統(tǒng)病變D可出現眼葡萄膜炎E可出現消化道潰瘍該題您未回答:х 該問題分值:答案:B2.一女性患者，30歲，訴多關節(jié)腫痛6月。提示類風濕關節(jié)炎活動的指標是：SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAESRB類風濕結節(jié)CCRP升高DRF滴度升高E以上均是該題您未回答:х 該問題分值:答案:E3.一女性病人，25歲，近一月來出現頸部僵硬、活動受限，左臀部疼痛。該患者HLA-B27陽性提示SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA該患者為強直性脊柱炎B有皮膚和眼部受累C易有心臟受累D中軸關節(jié)受累可能性大E不可能是反應性關節(jié)炎該題您未回答:х 該問題分值:答案:D4.一女性，48歲，鼻塞，咳嗽，咳痰一月，胸片示結節(jié)狀陰影。尿常規(guī)：蛋白（+），6-10/HP。c-ANCA（+）炎。該病人診斷SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA變應性肉芽腫性血管炎B韋格納肉芽鐘C川畸病D顯微鏡下血管炎E結節(jié)性多動脈炎該題您未回答:х 該問題分值:答案:B5.一男性，15歲，時有腰背部疼痛、僵硬3月，休息時加重，其祖父患有強直性脊柱炎。經骶髂關節(jié)攝片見關節(jié)面可疑模糊。無皮疹，無腸道和泌尿系統(tǒng)感染病史。根據紐約標準，患者骶髂關節(jié)X片分級為SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAⅠ級BⅡ級CⅢ級DⅣ級EⅤ級該題您未回答:х 該問題分值:答案:A6.一女性，452月。CK580U，CK-MM410U。肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢：肌橫紋消失，肌纖維間見炎癥細列哪一種藥物？SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA硫唑嘌呤B非甾體抗炎藥C糖皮質激素D氯喹E青霉胺該題您未回答:х 該問題分值:答案:D7.女性，352RF(+)，RASSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA關節(jié)大多呈對稱分布B外周關節(jié)受累以雙手關節(jié)為多，尤其是遠端指間關節(jié)C發(fā)作時關節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵D關節(jié)周圍組織常同時受累E反復發(fā)作常致關節(jié)畸形甚至強直固定該題您未回答:х 該問題分值:答案:B8.一女性病人，21歲，自覺清晨雙手指和掌指關節(jié)僵硬，2月后關節(jié)明顯腫脹和疼痛，特別是休息后更為明顯。該病人最有可能的診斷是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA痛風BC原發(fā)性骨關節(jié)炎D強直性脊柱炎E類風濕關節(jié)炎該題您未回答:х 該問題分值:答案:E9.一女性患者，306一種藥物有關？SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA非甾體抗炎藥B甲氨蝶呤C柳氮磺吡啶D青霉胺E以上均可能該題您未回答:х 該問題分值:答案:E10.一女性病人，25歲，近一月來出現頸部僵硬、活動受限，左臀部疼痛。若患者關節(jié)片無異常發(fā)現，有關該病人的診斷下列哪一種說法是不正確的SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA未分化脊柱關節(jié)病B肯定不是強直性脊柱炎C可能是強直性脊柱炎早期D血清陰性脊柱關節(jié)病E以上均正確該題您未回答:х 該問題分值:答案:B11.一女性，48歲，鼻塞，咳嗽，咳痰一月，胸片示結節(jié)狀陰影。尿常規(guī)：蛋白（+），6-10/HP。c-ANCA（+）炎。治療該病人標準療法為SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA糖皮質激素+環(huán)磷酰胺B糖皮質激素+大劑量免疫球蛋白C非甾體抗炎藥+糖皮質激素D血漿透析E糖皮質激素+抗菌素該題您未回答:х 該問題分值:答案:A12.一男性，15歲，時有腰背部疼痛、僵硬3月，休息時加重，其祖父患有強直性脊柱炎。經骶髂關節(jié)攝片見關節(jié)面可疑模糊。無皮疹，無腸道和泌尿系統(tǒng)感染病史。針對上述臨床表現，給予治療措施應該是：SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA保持脊柱適當活動，如游泳、俯臥、體操、擴胸B睡硬板床C定期門診隨訪D非甾體抗炎藥E以上均是該題您未回答:х 該問題分值:答案:E13.女性，352RF(+)，擬診為類風濕關節(jié)炎。為減少疾病活動，控制病情進展，宜SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA糖皮質激素B吲哚美辛C硫代葡萄糖金DE氯喹該題您未回答:х 該問題分值:答案:D14.一女性病人，21歲，自覺清晨雙手指和掌指關節(jié)僵硬，2月后關節(jié)明顯腫脹和疼痛，特別是休息后更為明顯。為明確診斷還需要選擇下列哪一項檢查？SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAESRBANACHLA-B27D補體E雙手加腕關節(jié)X線攝片該題您未回答:х 該問題分值:答案:E15.一女性患者，306述哪一種藥物應用有關？SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA青霉胺B柳氮磺吡啶C氯喹DE糖皮質激素該題您未回答:х 該問題分值:答案:A16.一男性，354痛。該患者最可能診斷：SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA骨性關節(jié)炎B反應性關節(jié)炎C銀屑病關節(jié)炎D強直性脊柱炎E未分化脊柱關節(jié)病該題您未回答:х 該問題分值:答案:C17.一女性，24歲，雙手指腫脹疼痛半年。體檢：口腔粘膜潰瘍，雙手近端指間關節(jié)紅腫，尿液檢查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），確診為SLE。該病例首選治療藥物是：SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA中藥BC非甾體抗炎藥D潑尼松E靜脈大劑量免疫球蛋白治療該題您未回答:х 該問題分值:2.04答案:C應選用非甾體抗炎藥治療。18.一男性，153月，休息時加重，其祖父患有強直性脊柱炎。經骶髂關節(jié)攝片見關節(jié)面可疑模糊。無皮疹，無腸道和泌尿系統(tǒng)感X紐約標準此時骶髂關節(jié)分級為SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAⅠ級BⅡ級CⅢ級DⅣ級EⅤ級該題您未回答:х 該問題分值:答案:B19.一女性病人，21歲，自覺清晨雙手指和掌指關節(jié)僵硬，2月后關節(jié)明顯腫脹和疼痛，特別是休息后更為明顯。若診斷為該疾病，首選治療藥物是：SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA類固醇B金制劑C細胞毒性藥物D生物制劑E非甾體抗炎藥該題您未回答:х 該問題分值:答案:E20.一男性，354痛。該病人關節(jié)損傷典型表現是：SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA關節(jié)間隙變窄，強直B指骨關節(jié)呈“筆帽樣”改變C關節(jié)邊緣呈唇樣增生D骨質疏松E關節(jié)邊緣硬化，增生該題您未回答:х 該問題分值:答案:B21.一女性，24歲，雙手指腫脹疼痛半年。體檢：口腔粘膜潰瘍，雙手近端指間關節(jié)紅腫，尿液檢查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），確診為SLE。經治療后病情好轉出院，醫(yī)生告訴病人出院后康復措施，下列哪一項是不正確的SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA定期門診隨訪B避免妊娠，可選用含雌激素避孕藥C避免使用肼苯噠嗪、四環(huán)素、磺胺等藥物D避免使用腎損害藥物E適當參加體育運動，避免日光照射該題您未回答:х 該問題分值:答案:B發(fā)疾病的發(fā)作或加重。22.一男性，15歲，時有腰背部疼痛、僵硬3月，休息時加重，其祖父患有強直性脊柱炎。經骶髂關節(jié)攝片見關節(jié)面可疑模糊。無皮疹，無腸道和泌尿系統(tǒng)感染病史。此時首選治療藥物是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA甲氨蝶呤B雷公藤C環(huán)磷酰胺D硫氮磺胺吡啶E糖皮質激素該題您未回答:х 該問題分值:答案:D23.男性，48，339℃，局部不能碰，不能走路。本病初步診斷可能為()SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA痛風BC類風濕關節(jié)炎D強直性脊柱炎E化膿性關節(jié)炎該題您未回答:х 該問題分值:答案:A24.一中年女性，因手指、掌指、腕關節(jié)腫痛和僵硬半年，血尿酸410mmmol/L，RF（+），X片示腕關節(jié)骨質疏松，有囊性變。該病人的診斷：SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAB痛風CD系統(tǒng)性紅斑狼瘡E骨性關節(jié)炎該題您未回答:х 該問題分值:答案:C11987年類RFX不符合急性痛風性關節(jié)炎，故痛風不象。血清陰性脊柱關節(jié)病關節(jié)表現為以下肢為主，呈不對稱性，主要為脊柱關節(jié)累及，該病人關節(jié)癥狀不符合。僅有關SLESLE診斷無依據。25.一女性患者，21歲，近2年來反復發(fā)作口腔粘膜無痛性潰瘍，1年來遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，受陽光照射后面部皮膚易出現紅斑。醫(yī)生懷疑其患有“SLE”。下列哪一項自身抗體與SLE精神癥狀有關？SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA抗RNP抗體BPCNAC抗Ku抗體DPE抗Jo-1抗體該題您未回答:х 該問題分值:答案:D26.一男性，354痛。首選治療藥物：SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA雷公藤B甲氨蝶呤C環(huán)磷酰胺D糖皮質激素E硫氮磺胺吡啶該題您未回答:х 該問題分值:答案:B27.一女性，24歲，雙手指腫脹疼痛半年。體檢：口腔粘膜潰瘍，雙手近端指間關節(jié)紅腫，尿液檢查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），確診為SLE。三年后門診復查血壓21/11kPa，尿蛋白（++），紅細胞20/HP，血尿素氮10mmol/L，肌酐110，腎穿刺示狼瘡性腎炎Ⅲ期，此時首選藥物是：SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA非甾體抗炎藥（如消炎痛）B中草藥C氯喹D糖皮質激素E雷公藤該題您未回答:х 該問題分值:答案:D3非甾體抗炎藥一方面不能阻止病情發(fā)展，另一方面減少腎血流，可加重腎損害，不選用。28.男性，48，339℃，局部不能碰，不能走路。做哪項檢查可幫助診斷()SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA抗核抗體B類風濕因子C血尿酸D血肌酐E血沉該題您未回答:х 該問題分值:答案:C29.410mmmol/L，RF（+），XX線片分期為：SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAⅠ期BⅡ期CⅢ期DⅣ期EⅤ期該題您未回答:х 該問題分值:答案:C2.該病人關節(jié)X線片示囊性變，有骨質破壞，故分為Ⅲ期。30.一女性患者，21歲，近2年來反復發(fā)作口腔粘膜無痛性潰瘍，1年來遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，受陽光照射后面部皮膚易出現紅斑。醫(yī)生懷疑其患有“SLE”。下列哪一項檢查提示SLE處于活動期SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAANAB抗SS-A抗體CC3、CH50降低、CIC升高D抗SM抗體陽性ERNP抗體高滴度陽性該題您未回答:х 該問題分值:答案:C31.女性，703CT診斷SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAB結節(jié)性多動脈炎C結節(jié)紅斑D韋格納肉芽鐘E類風濕結節(jié)該題您未回答:х 該問題分值:答案:A32.一女性，24歲，雙手指腫脹疼痛半年。體檢：口腔粘膜潰瘍，雙手近端指間關節(jié)紅腫，尿液檢查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），確診為SLE。為阻止腎臟病變的進展，需加用的治療藥物為SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA甲基潑尼松龍沖擊治療B環(huán)孢素AC環(huán)磷酰胺沖擊治療D血漿置換療法E靜脈輸注大劑量人體免疫球蛋白該題您未回答:х 該問題分值:答案:C4.已有文獻證實環(huán)磷酰胺能有效緩解疾病，阻止和逆轉病變的發(fā)展和改善遠期療效，對腎臟有保護作用，且沖擊治療副作用少，因此應作為最佳治療措施阻止腎臟病變進展。血漿置換療法和輸注大劑量人體免疫球蛋白只是暫時封閉抗體或去除抗體，且價錢較貴，不作為首選。33.患者女性，3871自覺左眼視物不清，并出現間斷腹痛最可能的診斷是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAB痛風C消化道腫瘤D白塞病E賴特綜合征該題您未回答:х 該問題分值:答案:D34.一中年女性，因手指、掌指、腕關節(jié)腫痛和僵硬半年，血尿酸410mmmol/L，RF（+），X片示腕關節(jié)骨質疏松，有囊性變。該病人選擇的最佳治療方案是：SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤B非甾體抗炎藥+糖皮質激素C非甾體抗炎藥+硫唑嘌呤D非甾體抗炎藥E糖皮質激素該題您未回答:х 該問題分值:答案:E3.在治療方面，單用非甾體抗炎藥或糖皮質激素或聯用，雖能迅速緩解癥狀，但不能阻止病情進展，應聯用慢作用抗風濕藥，以延緩疾病進展。硫唑嘌呤副反應大，不作為首先的治療藥物。該病人選擇最佳治療方案是非甾體抗炎藥聯合甲氨蝶呤。35.一女性患者，21歲，近2年來反復發(fā)作口腔粘膜無痛性潰瘍，1年來遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，受陽光照射后面部皮膚易出現紅斑。醫(yī)生懷疑其患有“SLE”。該患者首選治療藥物SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA雷公藤BC氯喹DE大劑量丙球沖擊該題您未回答:х 該問題分值:答案:C36.女性，703CT活檢典型病理表現為SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA肉芽腫增生性炎癥，多形核細胞浸潤為主B嗜酸細胞浸潤C壞死性血管炎D大中小血管均累及E可見血管周圍有免疫復合物沉著該題您未回答:х 該問題分值:答案:A37.一女性，24歲，雙手指腫脹疼痛半年。體檢：口腔粘膜潰瘍，雙手近端指間關節(jié)紅腫，尿液檢查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），確診為SLE。假設該病人腎活檢病理提示為彌漫增殖性狼瘡性腎炎，BUN80mmol/L，Cr550mmol/L此時的最佳治療措施是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA甲基潑尼松龍沖擊治療B環(huán)孢素AC環(huán)磷酰胺沖擊治療D血漿置換療法E血液透析治療該題您未回答:х 該問題分值:答案:E5.患者已處于尿毒癥期，不必行積極藥物治療，應行血液透析治療。38.一女性，45歲，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U，CK-MM410U。肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢：肌橫紋消失，肌纖維間見炎癥細胞。該患者診斷為“皮肌炎”。該患者治療首選藥物是：SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA糖皮質激素B氯喹CD硫唑嘌呤E青霉胺該題您未回答:х 該問題分值:答案:A39.患者女性，3871自覺左眼視物不清，并出現間斷腹痛該病的臨床表現中很少出現SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA結節(jié)紅斑B盤狀紅斑C假性毛囊炎D膿性丘疹E消化道潰瘍該題您未回答:х 該問題分值:答案:B40.一女性患者，306床表現或檢查是：SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA關節(jié)畸形B類風濕結節(jié)CESR升高D關節(jié)痛E心悸該題您未回答:х 該問題分值:答案:B41.一女性病人，25歲，近一月