中藥綜合版小五字體

1、 中的應(yīng)望聞切 1、 中的應(yīng)望聞切八陰暗尺遲寒陽(yáng)寸數(shù)（1）治病治內(nèi)偏偏（2） 第三節(jié)五行學(xué)說(shuō)自然 五五五五五 五 五 五 味色化氣方 臟 官 志 酸青生風(fēng)東 肝 目 怒 苦赤長(zhǎng)暑南 心 舌 喜 腸甘黃化濕中 脾 口 思 夏辛白收燥西 肺 鼻 悲 咸黑藏寒北 腎 耳 恐 胱正常關(guān)系：相生、相克；異常關(guān)系：相乘、相侮 關(guān)原相生木火土 水木木土水火金木。木土水火金木木土水火金木變見(jiàn)其色而不得其脈，反得其相勝之脈，則死矣。（一）整體觀念：是 內(nèi)外環(huán)境 性和機(jī)體自身整體性（二）1 （一）癥：癥狀和體征，是疾病的外在表現(xiàn)。如發(fā)熱、惡寒（二）辨證論治：就是運(yùn)用望聞問(wèn)切的方法,收集的癥狀、體征以辨證是論治的前提和依據(jù)，論治是治療疾病段和方法，也是對(duì)第二節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)一 陰陽(yáng)的屬性藥 屬性空間時(shí)間季節(jié)溫度濕度重量亮度陽(yáng)外晝春夏溫?zé)岣稍镙p明亮屬性空間時(shí)間季節(jié)溫度濕度重量亮度陽(yáng)外晝春夏溫?zé)岣稍镙p明亮陰內(nèi)夜秋冬涼寒濕潤(rùn)重晦暗、晝---- 上午（陽(yáng)）---陽(yáng)中之 下午（陰 陽(yáng)中之 夜---- 下半夜（陽(yáng) 陰中之約病用衡化轉(zhuǎn)

（4）肺朝

控制疾病的傳變藥圈www.YAOQ.NET會(huì)員整關(guān)關(guān)治治相滋水涵木法：滋腎養(yǎng)肝相瀉南補(bǔ)北法：心針灸治療方法：五輸穴第四節(jié)藏象一是五臟，即肝、心、脾、肺、腎二是六腑，即膽、胃、小腸、大腸 、三焦六腑傳化水谷，傳化物而不藏

脾肝腎液

主生長(zhǎng)、發(fā)育：的生、長(zhǎng)、腎陰，對(duì)機(jī)體各組織起著滋養(yǎng)和 含備含備心官主 肺 腎或，生成尿液源 （3）通調(diào)水道，促進(jìn)水液輸布和排泄

藏之本腎為先天之本l．心與脾血液的生成和運(yùn)行心與肝血液運(yùn)行精神情志方面心與腎水火既濟(jì),精血互生肺與脾氣的生成津液的輸布代謝肺與肝氣機(jī)升降氣血運(yùn)行肺與腎津液代謝呼吸運(yùn)動(dòng)肺為水為上源，腎為水之下源?！胺螢闅庵?，腎為氣之根肝與脾消化血液的生成貯藏肝與腎精血互生和陰液相通。五志五志體竅液華肝怒筋目淚爪心喜脈舌汗面脾思肉口涎唇肺皮鼻涕毛腎骨唾發(fā) 膽胃大傳 膀 “脾陽(yáng)根于腎陽(yáng) 1.2女子胞是發(fā)生和孕育的燥濕相合（濟(jì) 1．元宗營(yíng)衛(wèi)2功表備①推動(dòng)生長(zhǎng)發(fā)育②臟腑各自位置的相對(duì)穩(wěn)定名定生分功元12織3宗12貫注外側(cè)：陽(yáng)經(jīng)陽(yáng)明，少陽(yáng)在中，在后；內(nèi)側(cè)：陰經(jīng)太陰，厥陰在中，少陰在后。手、足陽(yáng)明經(jīng)：面部、額 手、足經(jīng)：面頰、頭頂及頭后 手、足少陽(yáng)經(jīng)：頭側(cè) 3、軀 手少陰心經(jīng)--------手小腸 足少陰腎經(jīng)--------足經(jīng) 手太陰肺經(jīng)手陽(yáng)明大腸經(jīng)足陽(yáng)明胃經(jīng)足太陰脾經(jīng)手少陰心經(jīng)手小腸經(jīng)足經(jīng)足少陰腎經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陽(yáng)三焦經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)足厥陰肝經(jīng)手太陰肺經(jīng) 1督脈“諸陽(yáng)2. 體質(zhì)營(yíng)（精華衛(wèi)（悍氣血主要由營(yíng)氣、津液及腎精化生。因精和血之間有相濡潤(rùn)滋養(yǎng)全身血是機(jī)體精神活動(dòng)3．血的循行血液正常循行需要兩種力量即推動(dòng)力和固攝力。 1津：清稀皮膚、肌肉、孔竅、滲入血脈； 2(3)(2)病理上：氣虛不能攝血而(治)。第六節(jié)經(jīng)絡(luò) 內(nèi)規(guī)則循行的十二條經(jīng)脈內(nèi)屬臟腑外絡(luò)肢節(jié)經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)主體氣血運(yùn)行的主要通道。奇經(jīng)八 十二經(jīng)脈以外的八條重要的經(jīng)脈十二經(jīng) 十二經(jīng)脈別行分出的十二條重要的支脈 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)絡(luò)脈孫絡(luò) 浮 浮現(xiàn)于體表的絡(luò)經(jīng) 十二經(jīng)脈連屬于筋肉的體連屬組皮 十二經(jīng)脈及其所屬絡(luò)脈在皮表的分2、后天因素：飲食、勞動(dòng)、婚育 二、體質(zhì)的分類(lèi)： 一、六概定義：六是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的總稱(chēng)。六致病的共同特②六可單獨(dú)致病，也可兩種或兩種以上同時(shí)侵 ③六在發(fā)病過(guò)程中，其所引起的病證性質(zhì)，在一定條件下，可以④六致病，多首

三、飲食失宜、勞逸失當(dāng)：飲食失宜飲食過(guò)飽或過(guò)饑、飲食 （傷氣、勞神過(guò)度（心脾四、痰飲藥圈 會(huì)員整理概念痰和飲都是水液代謝的局部或全身 經(jīng)絡(luò)筋骨，肢體麻木，半身不遂，陰疽流注；結(jié)于喉，則梅核氣飲：留腸間，則腸鳴有聲（痰飲在胸脅，則胸脅脹滿(mǎn)，咳唾引痛（懸飲在胸膈，則胸悶咳喘，不能平臥，其形如腫（支飲）；溢于肌表，則水腫、無(wú)汗、身體疼痛（溢飲。各風(fēng)邪的性質(zhì)及其致病特點(diǎn) 寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn) 燥邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)

正邪氣存在于外在環(huán)境中的，或

津液失常三大類(lèi) (1) 二、疫癘的性質(zhì)及致病特 疫癘的致病特點(diǎn)發(fā)病急驟，病情較重，癥狀相似，傳染性強(qiáng)，易 于流行 七情與五臟的關(guān) 心“在志為喜”；肝“在志為怒”；脾“在志為思”；肺“在志為憂(yōu)”；實(shí) 七情的致病特 (1)怒傷肝；喜傷心；思傷脾；悲傷肺；恐傷腎(2)影響內(nèi)臟氣機(jī)：

以邪氣盛為主要方為主要方面。精氣奪則虛

則氣結(jié)；恐則氣下

真實(shí)假虛：實(shí)邪結(jié)聚，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達(dá)所致，故 ②邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸 病病 “陰虛則熱”--“陽(yáng)虛則寒”--陰盛格陽(yáng)：真寒假 脈微欲 手足逆冷，面色蒼白，蜷臥神（3）氣、血、津液失調(diào)

二 康1 第二 中 基第一節(jié)中 一、中醫(yī) 學(xué)的主要內(nèi)容：包括四診、辨證、 、癥狀鑒別和病案撰寫(xiě)等。二、中 學(xué)的基本原則 第二節(jié)四診(一)種類(lèi)得神失 神者食欲：不想吃飯，忽然足 稟賦不足；后又失養(yǎng)；肺脾腎功能失調(diào)；勞表現(xiàn)：氣滯，氣的流 (二)

血血 愈 表現(xiàn)：傷津：口干鼻燥、皮膚干燥無(wú)彈性；目陷、螺癟白 毛發(fā)枯槁，肉，手足

備驚風(fēng)先 面部青紫，鼻柱，兩眉間及 青紫色 蒼白而帶青 面見(jiàn)青灰、萎 黃胖——脾氣虛衰，濕 白而虛 淡白而消 突然面色蒼 陽(yáng)氣暴目眶周?chē)?jiàn)黑 面黑而干 第十 預(yù)防與康一 預(yù) 2

若瘦削已至大肉脫失的程度，每見(jiàn)于精氣衰竭 （四）1 囟 虛囟 熱 腎氣不 風(fēng)發(fā)黃干枯，稀疏易落，多屬精血不足 (六)望舌的內(nèi)容：望舌包括 )和舌苔兩個(gè)方面舌色(淡白舌、紅舌、絳舌、紫舌紅舌主熱證?？梢?jiàn)于實(shí)熱證，也可見(jiàn)于虛熱證。

證。絳舌主內(nèi)熱深重。旺；紫舌主病有寒熱舌上有紫色斑點(diǎn)，稱(chēng)為瘀斑或瘀點(diǎn)，多為血瘀之征瘦薄而色淡者，多是若舌質(zhì)紅絳而有裂紋，多屬熱盛津傷，虧芒刺：屬熱邪亢盛如舌尖有芒刺，多屬心火亢盛；舌邊有芒刺，多屬肝膽火盛；舌中有芒刺，多屬胃腸熱盛。 久病中見(jiàn)舌顫，屬氣血兩虛或陽(yáng)氣虛舌紅絳干而短縮，多屬熱病津傷薄白苔，本是正常的舌苔。，常見(jiàn)于里寒證

主要觀察舌苔的厚薄、潤(rùn)燥、膩腐、剝脫、有根無(wú)根等變化腐苔：苔質(zhì)顆粒較大，松軟而厚，形如堆積舌面，刮之易脫，多由陽(yáng)熱有余，蒸騰胃中腐濁邪氣上升而成，常見(jiàn)于食積、痰濁等有根的多為實(shí)證、熱證，表示有胃氣無(wú)根的則多見(jiàn)于虛證、寒證，表示胃氣 語(yǔ)言錯(cuò)亂：“言為心聲”，語(yǔ)言錯(cuò)亂多屬于心 各種排泄物與物，包括二便、痰液、膿液、帶下等，有惡臭者①惡寒發(fā)熱：多見(jiàn)外感表證②但寒不熱：多③但熱不寒長(zhǎng)期低熱：陰虛，亦可有氣虛，及疰夏

④寒熱往來(lái)：半問(wèn)汗①自汗：氣虛衛(wèi)陽(yáng)②盜汗：陰虛④戰(zhàn)汗：是邪正相爭(zhēng)，(4)經(jīng)。脹痛②五更泄：是脾腎陽(yáng)虛，寒濕內(nèi)盛④小便 ①不寐一是陰血不足，陽(yáng)熱亢盛，以致心神不安，難以入②嗜睡：陽(yáng)虛陰盛，痰濕阻滯（7）問(wèn)經(jīng)帶①

經(jīng)閉：可見(jiàn)于肝氣郁結(jié)，瘀血，濕盛痰阻、陰虛、脾虛等證左寸候心，左關(guān)候肝，左尺候腎滑脈主痰飲、食滯、實(shí)熱2 按脘腹辨疼痛、痞滿(mǎn)、積聚 （一）名病位 ，，

（二）名稱(chēng)惡寒喜暖、口淡不渴、色蒼白、肢冷蜷臥、小證清長(zhǎng)、大便稀溏、舌淡白而潤(rùn)滑、脈遲或緊等狀發(fā)熱喜涼、口渴飲冷、紅目赤、煩躁不寧、小 短赤、大便燥結(jié)、舌紅，，潤(rùn)數(shù)（三）虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)實(shí)證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn) 形 虛弱懶 喜壯實(shí)精神興 拒脈久細(xì)新（四）表、熱、實(shí)證屬陽(yáng)證，如氣病屬陽(yáng)，腑病屬陽(yáng)，而陽(yáng)熱證則指實(shí)熱陰證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn) 陽(yáng)證的臨床表現(xiàn)和辨證要點(diǎn)

。。

段

陰虛證的臨床表現(xiàn)：除見(jiàn)形體消瘦、口燥咽干、眩暈、失眠、脈細(xì)舌凈等陰液不足的證候外，還常伴見(jiàn)五心煩熱、潮熱盜汗、舌紅絳少苔、脈細(xì)數(shù)等陰不制陽(yáng)、虛熱內(nèi)生的證候。里血脈、詳見(jiàn)臟腑及氣血辨證。骨髓

亡與陽(yáng)是于病程的重候大在熱、劇烈瀉失過(guò)等液陽(yáng)迅亡的況出。的臨床現(xiàn)除了 疾的種重狀，均有不同程度的汗出。但亡陰之汗，汗出熱而黏，兼見(jiàn) 熱足、渴冷、力；亡陽(yáng)則大汗淋漓，汗清稀而涼兼見(jiàn) 、足、不喜飲蜷神、微絕氣欲脫癥。氣的病變很多，一般可概括為氣虛、氣陷、氣滯、氣逆

津液不足：以皮膚、口唇、舌咽干燥及尿少、便干為辨證證臨床表 辨證要 型 臟腑辨氣

虛癥加劇。舌淡，脈虛無(wú)力。

陷脫垂等

證 ，，

，滯悶脹、疼痛。婦 ，證 氣肺氣上逆：咳嗽喘息

逆胃氣上逆：則見(jiàn)呃逆、噯氣 ，證肝氣，血的病證頗多，概括起來(lái)主要有血虛、血瘀、血熱三個(gè)

，證臨床表 辨證要，面色蒼白或萎黃，唇色淡白，頭暈眼花，心悸虛失眠，手足發(fā)麻，婦女經(jīng)行量少、愆期甚或經(jīng)證閉，舌質(zhì)淡，脈細(xì)無(wú)力。瘀

，證 ，血疼痛喜暖，得暖痛減，形寒肢冷，舌淡而暗，寒脈沉遲澀。婦女常見(jiàn)少腹冷痛，畏寒肢經(jīng)衍期，色暗淡有血塊等。心煩，或躁擾發(fā)狂，口干不喜飲，身熱夜甚，脈細(xì)數(shù)紅絳，或見(jiàn)各種證，婦女證前期、量多等。

象

阻證臨床表 氣兩淡而嫩，脈細(xì)弱等。

咳喘無(wú)力，氣短懶言，聲音低微，氣少不足以吸周身乏力，自汗出，面色白，舌質(zhì)淡嫩，脈虛虛弱等。虛 肺

。。，虛 ，

攝細(xì)微、舌淡等氣虛的癥狀。血，氣胸脅脹滿(mǎn)，走竄疼痛，性情急躁，并兼見(jiàn)痞塊刺痛拒 ，

風(fēng)咳嗽或氣喘，咯痰稀薄，色白而多 犯狀。舌苔薄白，脈浮或弦緊。，肺，

，，舌紫暗或有瘀斑等。婦女還可見(jiàn) 閉止，或痛經(jīng)、經(jīng)血色紫暗有塊， 脹痛等癥狀。瘀氣隨大

咳嗽，咯黃稠痰，不易咳出，甚則咳吐膿血臭痰實(shí)一般還伴咽喉疼痛，鼻流濁涕，口干欲飲等癥。犯肺

血至?xí)炟?，脈微細(xì)等。

脫

燥干咳無(wú)痰，或痰少而粘肺病常見(jiàn)邪

，，

， 脹滯

多沉弦證型臨床表現(xiàn)

證

脾納少，腹脹，便溏，或肢腫，尿少，并伴有身不健白，脈緩弱。脾脾 脾虛并見(jiàn) 脫垂，脫肛，胃下垂，慢性腹瀉氣虛 ，脈虛。藥圈 會(huì)員下 證脾不脾虛并見(jiàn)肌衄，便血以及婦女 統(tǒng)漏。舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱血

，，下

腎形寒肢冷，精神不振，腰膝酸軟，陽(yáng)或陽(yáng)痿不舉。，脈沉遲或衰，腎腎滑精 陽(yáng)氣清，甚則不禁；腰脊軟，面色淡，不虛 腎氣虛喘促，呼多吸少，動(dòng)則喘甚， 不汗出，四肢不溫，惡風(fēng)寒，面部納

。運(yùn)化功。

虛婦女則

寒運(yùn)化功濕渴，便溏稀薄，小便不利，婦女帶下。舌苔白膩或能

厚，脈遲緩而濡。實(shí)脾

中

面目皮膚發(fā)黃，鮮明如橘色，脘腹脹滿(mǎn)，不思飲食， 濕厭惡油膩

(一)熱

內(nèi) 證型臨床表 辨證要

(二)胃病辨證：脘痛 、噯氣、呃證型臨床表 辨證要肝脅肋脹痛，胸悶不舒，善太息，神情氣郁

胃寒作，遇寒則重，得熱則緩， 清水，舌苔白滑，胃痛加寒 ，胃，結(jié) 作脹癥肝上忘，肢麻震顫，舌紅少津，脈多弦而

證胃

肝火苦，尿黃。甚則咳血，吐血，衄血肝脈所過(guò)部上

胃陰， ，

實(shí) 脅肋滿(mǎn)悶疼痛，黃疸，小便短赤，證膽

(四)證濕陰瘙癢；或 熱苔黃膩，脈弦數(shù)。

型臨床表 辨證要大，，

頭部抽掣作痛，頭暈眼花，腸肢麻或震顫，舌體抖動(dòng)，濕

，， 、震顫、麻

【臨床表現(xiàn)】小便不暢，尿頻尿急 三、臟腑兼病辨證藥 會(huì)員整

治緩則

臨床表現(xiàn)心

治療急性熱病時(shí)，后期傷 心、悸怔忡、失眠多夢(mèng)、健忘、食納減少、腹脹兩、

虛證

兼 虛人感冒：益氣為治本，解表是治標(biāo)表證未解，里證又現(xiàn)， 心虛煩失眠、心悸健忘、頭暈耳鳴、咽干、腰膝失眠，伴見(jiàn)心火腎酸軟、

治

無(wú)苔、脈細(xì)數(shù)。肺

兩腹脹便溏，甚則足面浮腫，

。。虛癥 扶

肺肝胸脅竄痛、咳嗽陣作，甚則咳吐鮮血、急躁善胸脅灼痛、急躁火怒、煩熱口苦、頭眩目赤，舌質(zhì)紅、苔薄黃、易怒目赤口苦犯脈弦數(shù)。 肺

肺咳嗽痰少、動(dòng)則氣促、間或咳血、腰膝、 祛、

陰脈細(xì)數(shù)。肝

不脾稀薄、矢氣多，精神抑郁、急躁易怒不

調(diào)欲瀉、瀉后痛減，舌苔白或膩、脈弦數(shù)肝

、胃、

、、

正虛邪實(shí)，以正虛為蟲(chóng)積 陽(yáng)五更泄瀉，或見(jiàn)浮腫，甚則腹?jié)M膨脹，舌虛苔白潤(rùn)、脈細(xì)弱

分

陰子或見(jiàn)遺精，女子或 不調(diào)，舌紅無(wú)苔、內(nèi)熱癥狀同 虛脈細(xì)數(shù)。

第一節(jié)治則與

8-10

12

、、

分分 基本治則有：治病求本、扶正祛邪、調(diào)整陰陽(yáng)、因時(shí)因地因人制宜。一治病求本

見(jiàn)病的辨證論治舉

(一)分型辨證要點(diǎn)風(fēng)寒惡寒，發(fā)熱，無(wú)汗頭痛，舌苔薄白，脈浮緊

治

感冒紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù) 表時(shí)疫感冒體虛發(fā)熱，惡寒較甚，無(wú)汗，身倦乏力， 感冒脈浮無(wú)力

分型辨證要 治犯肺白，脈浮緊 風(fēng)熱犯肺苔薄白或微黃，脈浮數(shù)，傷肺脈細(xì)數(shù)。，

痰熱咳嗽氣粗，痰多黃稠，煩熱口干。舌紅，苔黃清熱化痰肅肺郁肺膩，脈滑數(shù)。

干咳少痰，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

型辨證要 治風(fēng)，寒喘咳氣逆，呼吸急促，痰多稀薄而帶 閉舌苔薄白而滑，脈浮緊。，熱喘咳氣涌，痰稠黏色黃，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。肺腎喘促日久，呼多吸少，氣不得續(xù)，動(dòng)則喘甚，舌

， ，薄，脈沉弱；或見(jiàn)喘咳，面紅喘作汗出如油，舌紅少津，脈細(xì) 喘分型辨證要 治胃寒胃痛暴作，得溫痛減，苔薄白，脈弦緊

胃痛胃苔薄白或微黃，脈多弦或弦數(shù)。

，，分治，，分治熱郁熱弦或數(shù)脾胃胃痛隱隱，大便溏薄，喜溫喜按， 虛寒虛弱或遲緩。

六 分型辨證要 治外邪突然 犯胃脈濡緩。飲食

，，肝 吞酸，可因情志不遂而加重。舌質(zhì)紅，疏肝理氣，降分型辨分型辨證泄瀉苔垢濁或厚膩，脈滑。虛弱多，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。腎陽(yáng)治 分治干潤(rùn)大便秘結(jié)，面色無(wú)華，舌淡大便艱澀分辨證要點(diǎn)型治 虛苔膩，脈濡細(xì)而 分治分少寐多夢(mèng)，急躁易怒，舌紅心悸健忘腹脹便溏脈細(xì)無(wú)力。治

分型辨證要 肝氣精神抑郁，脅肋脹痛，苔薄膩，脈弦。

辨證要 治痰氣精神抑郁，咽中物梗塞，吞之不下，咳之行氣開(kāi)郁，化 脈 郁結(jié)不出。苔白膩，脈弦滑 暑熱浸發(fā)于夏秋季節(jié)，以?xún)和爱a(chǎn)婦多見(jiàn)，苔薄膩， 心脾多思善疑，心悸膽怯，納差，舌質(zhì)淡，苔薄白，健脾養(yǎng)心，補(bǔ)脈滑數(shù) 兩虛脈 十九、癮疹，分型辨證團(tuán)色紅，灼熱，，分型辨證團(tuán)色紅，灼熱，遇熱則劇，得冷則減涼透表犯表薄黃，脈浮束表舌淡胖，苔白，脈浮緊或遲緩。風(fēng)燥風(fēng)疹反復(fù)發(fā)作，舌紅分辨證要點(diǎn)熱小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，苔黃膩，脈滑數(shù)淋弦或帶數(shù)

分型分型辨證肝郁塊，伴有胸悶脅脹，心煩口苦失調(diào)苔薄白加重，經(jīng)后減輕，舌淡紅，溫陽(yáng)化痰，兼 。補(bǔ)脾益腎分 辨證要 治

陽(yáng) 辨證要 辨證要 風(fēng)虛

分型辨證要 治肺氣咳嗽無(wú)力，短氣自汗，平素容易感冒。舌淡，脈弱。補(bǔ)益肺 飲食減少，食后胃脘不舒，舌淡苔薄，脈弱。腰膝酸軟，小便頻數(shù)而清，舌淡苔薄，脈弱。肺陰干咳、潮熱、盜汗，面色 急性腰扭

會(huì)員整理治法 分型辨證虛證 分型辨證虛證苔薄白

，，辨證要點(diǎn)

暑苔黃，脈浮數(shù)暑膩，脈濡細(xì)。

分辨證要 型 證白 肝經(jīng)行或先或后，色紫紅有塊，血行不暢，疏肝

三因即隆、赤巴、培根三種因素郁房、少腹脹痛，舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈弦。

陰陽(yáng)（寒熱）分辨證要點(diǎn)脾

治 藏醫(yī)學(xué)中“陰陽(yáng)”概念多以寒、熱；日、月；水、火；強(qiáng)、弱；峻緩；動(dòng)、靜等意思相對(duì)的名詞來(lái)表述，尤其是以寒、熱來(lái)表述 虛暴崩下血量多，精疲，氣短懶言，大便溏 證苔薄，脈沉弱。血經(jīng)來(lái)量多，色紫黑有塊，小腹疼痛，拒按，瘀塊排瘀出后則疼痛減輕。舌質(zhì)暗或舌邊有瘀點(diǎn)，脈澀。分型辨證要點(diǎn)

治

平息法、補(bǔ)益法、消散法、汗法、油療法、瀉下法、藥浴法、擦涂法、手術(shù)法、催吐法、滴鼻法、緩導(dǎo)瀉法、峻導(dǎo)瀉法、利尿法、罨敷法、金針穿刺法、放血療法、火灸等l8三、藏藥基礎(chǔ)知識(shí)氣滯每于

血瘀或有瘀點(diǎn)，脈弦或弦滑

土元為藥物生長(zhǎng)之本源，水元為藥物生長(zhǎng)的濕能，火元為藥物生長(zhǎng)的熱源，風(fēng)元為藥物生長(zhǎng)的動(dòng)力，空元為藥物生長(zhǎng)提供空間， 內(nèi)寒

分型辨證要 治 分型辨證要點(diǎn)藥 治

①肺經(jīng)熱盛或微黃，脈浮數(shù)。膽經(jīng)郁熱質(zhì)紅，舌苔黃，脈弦數(shù)。

②八性：重、膩、涼、鈍、輕、糙、熱、銳配分

口瘡日久，潰面終難愈合，

治。。。。

①君、臣、佐、使配伍原則A.同類(lèi)方劑按君臣佐使分類(lèi)B.分型

治 外襲白或黃，脈浮數(shù)。咽

用 ：配伍、飲食、妊上攻數(shù)有力

第二節(jié)

上炎少，脈細(xì) 基礎(chǔ)知識(shí)本章2分第一節(jié)藏 五元即土、水、火、風(fēng)、空五種物質(zhì)元素。器世界（人和萬(wàn)

三根：“赫依”、“希日”、“巴達(dá)干”為三根， 藥力：寒性或者熱性為藥力。從量的角度還分為寒、極涼、涼藥能（藥效能。共有17（1）組方蒙醫(yī)每次3～5g，一日4次；散劑：每次1.5～3g，一日2～3次；丸劑（除毒麻藥外）：每次11～5粒，一日l(shuí)～2次。量的1／4。6～15歲兒童，按成人劑量的l／2分別計(jì)算用藥。用妊病飲 第五章臨床常用 第一節(jié)血常規(guī)一、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增降成人末梢血10.0）x10成人靜脈血10.0）×10新生兒20.0）×1062（5.0～12.0）×10 疾病主要見(jiàn)藥物應(yīng)用磺特 革蘭菌（傷放射線、（1）（1）疾病傷寒（2）尿 染（如、麻疹、 （3）和其他病急性、急（2）重金

0.20～單核細(xì)胞0.03～

用藥：羅沙替丁、普利、或頭疾病慢性粒10%以上；或淋及 1）百日咳、血液病急、 胞缺乏癥也可引起淋巴細(xì)胞百分率相

用藥抗腫瘤藥、抗藥、部 疾病速發(fā)性用藥見(jiàn)于促減病結(jié)核三、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

血液病單核細(xì)胞白血病、粒細(xì)胞缺正值范 增 降5.74）×10 （1）相對(duì)性增多

7.0）×104.5）×10

多如 繼發(fā)性貧血如各種

（2）用等，使尿液pH值增

、結(jié)核、腎堿、嚴(yán)重腹瀉及（2）用藥pH（1）疾臟病、型性心 RBC140（2）大量失水、新生兒等五、血小板計(jì)數(shù)生兒300）×10（10萬(wàn)～30320）×10（2）疾病見(jiàn)于性用藥藥物六、紅細(xì)胞沉降率魏生理性見(jiàn)于女 ）（1）風(fēng)濕病h結(jié)核病、急性細(xì)菌晚期（4）造成的高

成人晨尿1.0251.025）新生兒

尿液隱血（BLD）

增降pH5.5～6.5；呼吸性堿、性炎、長(zhǎng)期病酮癥酸、腎小球性蛋白尿急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜通常以低分子量蛋白質(zhì)為主（β-微球蛋藥物腎毒性蛋白尿（慶大霉素、（灰黃霉素）、抗藥（氯丙嗪）等 生理性蛋白尿指在劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、低溫刺激、精神緊疾病、內(nèi)疾病、垂體和腎上腺疾病如肢端肥暫時(shí)性糖尿見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)腦性0或偶見(jiàn)（0～1／腎實(shí)質(zhì)變的證

溶血性尿毒癥、術(shù) 攣。代謝性疾病肌糖原累積病、 急性腎小球腎炎可見(jiàn)較多透明管型及可見(jiàn)較多細(xì)、粗顆粒管腎病綜合征常見(jiàn)有脂肪管型，容易見(jiàn)pH堿性的尿液。大量的尿酸和尿酸鹽結(jié)晶提示白更間，如發(fā)現(xiàn)有Ｘ線可透性并伴尿

女性?xún)和?/p>

增 減其他：堿、腎功能衰竭、白細(xì)胞增 用藥：腎小管重吸收，如肝豆?fàn)詈俗冃裕蚴褂肁CTH腎上腺皮質(zhì)激素，降飲食尿淀粉酶減少：重癥肝病，嚴(yán)重?zé)?定性

尿酸鹽結(jié)晶常見(jiàn)于痛風(fēng) 肝硬化、磷等患者的尿液中；脂肪醇結(jié)晶見(jiàn)于尿滯留、下肢麻痹、慢性炎、酮 酮

見(jiàn)于各種腸 性或 性腹瀉，或急性胃腸炎 米泔水樣便：常見(jiàn)于霍亂、副霍亂便：小腸炎癥、大腸炎癥胨狀便乳凝便 柏油便：可確定為上消化 白陶土便：常見(jiàn)于阻塞性黃疸二、糞隱血參考范圍： 發(fā)現(xiàn)消化道等。中性粒細(xì)胞增多為主）、潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴痢疾、性腸炎

導(dǎo)致ALP升高。吞噬細(xì)胞增多（可與膿細(xì)胞同時(shí)出現(xiàn)上皮細(xì)胞 第四節(jié)肝功能檢查

總蛋白（TP）：雙縮脲法：新生兒46～70g/L；成人白蛋白：溴甲酚氯法：新生兒28～44g／L；成人1成人ALT的測(cè)定可反映肝細(xì)胞損傷程度。ALT升高常見(jiàn)于以下疾?。?肼、奎寧、水楊酸、氨芐西林、四氯化碳、乙醇、、鉛、有機(jī)磷等，可使ALT上升。①抗生素：②抗真菌藥：③ 藥④調(diào)血脂藥AST的測(cè)定可反映肝細(xì)胞損傷程度。AST升高常見(jiàn)于以下疾?。涸诩毙曰蜉p型肝炎時(shí)，AST升高，但升高幅度不如ALT，AST／ALT比值＜在慢性肝炎尤其是肝硬化時(shí)，AST上升的幅度高于ALT，故AST／ALT比值測(cè) 心肌梗死：心梗時(shí)AST 24小時(shí)后達(dá)。但心絞痛時(shí)，AST用藥ALT同1.肝膽疾?。郝愿窝住⒏斡不?胰腺疾病時(shí)γ-GT值可升高。其他疾病心肌梗死腫瘤妥或乙醇常致γ-GT升高。肝膽疾?。鹤枞约毙曰蚵渣S疸性肝炎、肝癌、肝外膽管阻塞。骨骼疾病氨氨轉(zhuǎn)酶2成人門(mén)氨氨轉(zhuǎn)酶酰移4性酸） 白蛋白濃度降低見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良 ：主要是肝功能 ，若持續(xù)低于30g/L，則提示有慢性肝炎或肝硬化。 生理性減少（出生后至3歲）免疫功能抑制低γ-球蛋白血癥A／G比值減少A／G比值減少小于1，提示有慢性肝炎、肝硬化、肝實(shí)質(zhì)性損增多，所以總蛋白量可以不變。此時(shí)白蛋白量仍高于球蛋白，因此A／G比值仍可正常。比值時(shí)，白蛋白逐漸減少，A／G比值下降；A／G值持續(xù)倒置，提示預(yù)防后較差。肝硬化和慢性肝炎時(shí)，白蛋白量減少，總蛋白量則視球蛋白量或低1。第五節(jié)腎功能檢查正常值范圍升高降低3.2～1.腎臟疾病急性肝萎當(dāng)此值高于尿素7.1mmol／L；2.泌尿系統(tǒng)縮、性正常時(shí)，說(shuō)氮嬰兒、兒童疾病肝炎、類(lèi)脂明有效腎（BU1.8～梗阻等引起性腎病

第七節(jié)血糠與血脂代謝檢查）

Taffeif53～

質(zhì)血癥）。3.其他：脫水、功能衰竭、腎臟疾病

名血1血11、胰島 ，胰島素細(xì)胞22 減退：腎上腺皮的激 亢進(jìn)（3糖征）4亢進(jìn)（L癥）、甲狀腺功瘤34 總（1）類(lèi)脂性腎病、尿病、甲狀腺能減退、膽道阻、飲酒過(guò)量 是并 總膽固醇升高

第六 血生化檢名名升降備淀酶磷（1）激梗塞 病血（1）痛風(fēng)、酸含白食

狀腺抗 藥（如氯氮平可影響 （1） 高脂血癥：動(dòng)

能?chē)?yán)重等。

胖、、糖激素、。～主要是膽固醇mmol／TG 高脂蛋白血癥

抗體（受到

?？笻Bc-IgM急性乙型肝炎和判斷活躍的指標(biāo)，提示患者血液有較強(qiáng)的傳染性，比HBeAg抗HBc-IgG陽(yáng)性，高滴度表示正在 抗體雖不能抑制HBV的增殖，但卻是反映肝細(xì)胞后的一項(xiàng)指標(biāo)，為 染早期標(biāo)志性抗體，常緊

常見(jiàn)于飲食中疾病、、

癥：2.其他疾?。褐?/p>

HBsAgHBeAg后出現(xiàn)于中，主要包括IgMIgG抗HBc-IgM對(duì)急性乙型肝炎的、病情監(jiān)測(cè)及預(yù)后的判斷均有較大的價(jià)值，因此，常以抗HBc-IgM作為急性HBV的指標(biāo)。（二） e抗原、 大三陽(yáng)者說(shuō)明乙型肝炎者的HBV在 如同時(shí)AST及ALT高，應(yīng)注意盡 陽(yáng)，說(shuō)明HBV在 2第八節(jié)乙型肝

肝癌。慢性HBsAg攜帶者，即肝功能已恢復(fù)正常而HBsAgHBsAg陽(yáng)性持續(xù)6個(gè)月以上，而攜帶者既無(wú)癥狀也無(wú)乙型肝炎處于恢復(fù)期，或既往曾過(guò)HBVHBV接種已產(chǎn)生效果提示乙型肝炎患者的病情為活動(dòng)性在HBV 具有高度傳染性 乙型肝炎加重之前，HBeAg即有升高， 給新生兒，其多見(jiàn)于HBeAg的患者，即HBV2效表現(xiàn)、不良反應(yīng)、治療藥物監(jiān)測(cè)、各種醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)、對(duì)藥物中 藥學(xué)服務(wù) 的應(yīng) 心理學(xué)家公式：情感表達(dá)=55%動(dòng)作表情+38%語(yǔ)調(diào)+7%語(yǔ)言 參與健康教育三 第七章中藥調(diào)劑的基本知識(shí) 是由的或助理在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的，由取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人技術(shù)審核、調(diào)中醫(yī)處方是醫(yī)師辨證論治的記錄和憑證，反映了醫(yī)師的辨證立法和用藥要求，既是給中藥調(diào)劑的通知，又是中藥調(diào)劑工 制類(lèi)：修治類(lèi)：

顏色、氣味類(lèi)：1、是否符合中醫(yī)理論，是否符合君、臣、佐、使配伍法則。3、是否有配 “十八反十九畏妊娠4、處方 藥物的計(jì)量是否恰當(dāng)。如細(xì)辛，葶藶子5第二節(jié)中藥飲片處方的藥品蕓千金子：續(xù)隨子杜仲：牽牛子：草根前胡：交藤萊菔子：蘿卜子海螵鹿蔥羊藿：仙靈脾穿山重樓：北沙參：百部：野天門(mén)冬與天冬艾葉：灸草、冰臺(tái)與的制品炙區(qū)

龍眼肉：益智與益智仁區(qū)別蒺藜： 肉豆蔻：姜炭：姜炭干姜炭焦三仙：（一） 麩炒品：制品毒性較大的草烏水制、川烏、水制、天南星礬制、(制 炭制品：干漆、姜、地榆、側(cè)柏葉、蒲黃第三節(jié)中藥的用藥本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏。藻戟芫遂俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。反甘遂、京大戟、海藻、芫花；烏頭(川烏、附子、草烏)反半夏、瓜蔞(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、

大凡修合看順逆，濫炙煿莫相依二、妊娠妊娠禁用中藥有》(20l0版一部 大戟和紅大仙子加天仙皂輕紅粉洋金雄麝鬧羊花，兩頭尖。尖中藥：千金子、千金子霜、馬錢(qián)子、馬錢(qián)子粉、朱砂、妊娠慎用中藥有《中國(guó)藥典》(20l0版一人工牛黃、三七、大黃、川牛膝、制川烏、小駁骨、飛揚(yáng)草、明粉、芒硝、西紅花、肉桂、華山參、冰片(龍腦)、紅花、虎杖、金鐵鎖、乳香、卷柏、草烏葉、枳殼、枳實(shí)、禹州漏蘆、麥、蟾酥。 第四節(jié)中藥的用（一）1、藥液溫度——溫而不涼時(shí)服用，熱病冷服

2、服用次數(shù)——2次，重病急病可隔4小時(shí)服藥一次3、服藥時(shí)間睡前服：（二）（三）600毫升。 軟膏劑(乳膏)應(yīng)用軟膏和乳膏劑時(shí)宜注意滴眼劑栓（四）1、中藥注射劑的使 與注意事 ①②重視配伍嚴(yán)格遵守藥品說(shuō)明書(shū)，盡量單獨(dú)使用，不宜與其他④?chē)?yán)格控制滴注速度兒童以20～40滴／min為宜，成年人以⑤ 用法用量不合理：靜脈滴注丹紅注射 藥物配伍不合理：“清開(kāi)靈注射液不能與硫酸慶大霉素、青霉素G鉀、腎上腺素、阿拉明、乳糖酸紅霉素、多巴胺、山梗菜堿、硫酸美輸注速度不合理：輸注痰熱清注射液 滴忽視患者因素，使用不當(dāng)：新生兒硬腫給予香丹注射液三、毒、麻中藥的使用（一）砒石(紅砒、白砒)、水銀為一類(lèi)毒性中藥，其余為二類(lèi)毒性中藥 不可內(nèi)服：水銀、 2.

0.00Xg：砒石、砒霜——0.12g0.Xg輕紅金錢(qián)藤1.5g(二)品——管理。第五節(jié)中藥的調(diào)劑 中上層：常用藥物：如黃芪、黨參、；當(dāng)歸、白芍、川芎；麥冬、天冬、北沙參；肉蓯蓉、巴戟天、補(bǔ)骨脂；、連翹、板較低層：質(zhì)地沉重的礦石、貝殼類(lèi)和易污染的：如磁石、赭石、紫石英；龍骨、龍齒、牡蠣；石決明、珍珠母、瓦楞子；最底層：質(zhì)地松泡且用量較大的藥物：如蘆根、茅根；茵陳、 草；白花蛇舌草、半枝蓮；燈心草、通草；竹茹、絲瓜絡(luò)；薄荷、桑葉；荷葉、荷梗

中成藥的調(diào)劑必須注意藥品的有效期 版一部)收載的妊娠禁用中成藥有：二十七味三七傷藥片、三七血傷寧膠囊、三兩半、大川芎口服液、大黃

救心丹)、礞石滾痰丸、麝香風(fēng)濕膠囊、麝香抗栓膠囊、麝香保心丸★煎湯代水：葫蘆殼、灶心土 清丸(片)、牛黃清心丸、氣滯胃痛片(顆粒)、分清五淋丸、丹紅化

第八章中藥的 本章所占分值5分

囊、②胃片、復(fù)方青黛丸、復(fù)方珍珠暗瘡片、復(fù)方青片、復(fù)方滇雞血藤 煎煮前加冷水浸泡20～30分鐘，溫度不超過(guò)60℃

藥瀉（要挾）腐爛：鮮類(lèi)藥二、中成 中常見(jiàn)的變異現(xiàn)霉變：有蜜丸、膏滋、片劑等第三節(jié)引起中藥質(zhì)量變異的因素淀粉：油脂濕空氣：泛油、蟲(chóng)蛀、霉變霉菌害蟲(chóng)時(shí)間一、常用 方法和注意事飲片一般制品的絕對(duì)含水量應(yīng)控制 溫控制在25℃以下，相對(duì)濕度75%以下 。干燥石灰保存：牛黃、人參存，如 4℃ 含揮發(fā)油的飲片烘烤溫度不宜超過(guò)60℃氣體滅菌養(yǎng)護(hù)技術(shù) 第九章非處方藥21。第一節(jié)非處方中成藥二、非處方中成藥遴選原則 應(yīng)妥善保管好藥品 分名功不與熱孢素顆痛用丸濕用足片期、顆表年清熱解表流行片片咳丸毒天瘡?fù)柚贡砹７诸?lèi)名功項(xiàng)丸用孕婦脾胃丸盛 解表化濕，理氣和外寒內(nèi)濕 暑濕感 祛暑解表，清熱，暑熱感冒 十滴 健胃，祛 中 渴，并能防止痱、熱， 高溫作 下當(dāng)歸龍薈 瀉火通 孕婦禁 孕婦哺新清 清熱解毒，瀉火通 用丸攻片冒粒銀盛抗顆粒用濕疾名功丸痛、胃忌囊用用中清熱化痰，止咳粒痛 散 清 平 分名稱(chēng)溫 化 蛇膽陳皮膠 化 風(fēng)寒束肺所致咳、外感風(fēng)熱--功殼罌鎮(zhèn)咳露嗽含 殼：咳克、強(qiáng)力枇杷露、枇杷止咳顆（八）名功中風(fēng)黃功風(fēng)痰阻竅眩暈痰火擾心：癲狂名功胃項(xiàng)補(bǔ)腎胃用澀痛胃丸丸胃丸丸瀉丸分表名功分名功事 丸分類(lèi)名分類(lèi)名功項(xiàng)脾胃虛弱：補(bǔ)益元?dú)馔枳剃幗岛顾溆脺匮a(bǔ)腎陽(yáng)補(bǔ)功丸補(bǔ)氣，養(yǎng)血，安心氣片痛用片痛用 胸痛、內(nèi)熱、失眠、心悸、服 (十五)消導(dǎo)化積 名 功 適應(yīng) 止痛 健脾開(kāi) 健胃消食 作用：疏散外風(fēng)，平息內(nèi)適應(yīng)癥：外風(fēng)或內(nèi)風(fēng)所致的病 名功項(xiàng)性片名功丸丸注 服 用 孕內(nèi)消瘰 軟堅(jiān)散 用于瘰疬痰核或腫或痛。用馬應(yīng)龍 香痔瘡 腫 口腔潰 消潰止 名稱(chēng)功 適應(yīng) 注意事 不調(diào)、孕婦忌服 舒肝清熱健脾肝郁血虛，肝脾不和 調(diào)經(jīng)養(yǎng)血化瘀血瘀氣滯引起的 開(kāi)郁順氣調(diào)經(jīng)氣滯經(jīng)閉，濕寒 。孕婦忌 活血，調(diào)經(jīng)止氣血凝滯，小腹脹痛，孕婦忌服 不調(diào)，產(chǎn)孕婦忌服 不調(diào)，經(jīng)行腹痛。孕婦忌服 理氣和血調(diào)經(jīng)氣郁血滯， 不調(diào)，孕婦忌服 婦科用清熱劑中成藥具有清熱、祛濕、止帶等功能名功清熱除濕，益氣丸健脾補(bǔ)腎，調(diào)經(jīng)止帶名功 痛清熱、散風(fēng)、明目暴發(fā)火眼眼證癥雙紅痛視不迎等。婦科得婦科得 解郁調(diào)肝氣不舒，胸滿(mǎn)脅痛，孕婦忌服注功名事用服眼科用扶正劑中成藥具有滋腎、養(yǎng)肝、明目等作用，主要用于肝腎陰 （一）名 功 適應(yīng) 注意事 事 散風(fēng)，清熱．通風(fēng)熱蘊(yùn)肺型急、慢性鼻炎 祛風(fēng)，清熱，解鼻炎 祛風(fēng)宣肺，清熱急、慢性鼻炎風(fēng)熱蘊(yùn)肺證 疏散風(fēng)熱，清熱風(fēng)熱犯肺、濕熱內(nèi)蘊(yùn)：急、虛癥 代表性中成藥有黃氏響聲丸、鐵笛丸 事 名功事片孕6歲用名功名功胃5本章所占分值10分簡(jiǎn)便即用藥方法簡(jiǎn)便氣陰兩虛：復(fù)方當(dāng)歸四物湯+婦科千金 當(dāng)歸補(bǔ)血湯+牽正 血府逐瘀湯+七厘 生姜、大棗-----外感風(fēng)寒，脾胃虛寒之瀉黃酒、白 蜂蜜 淡鹽 六味地黃丸、知柏地黃丸+糖皮質(zhì)激素（強(qiáng)的松、地塞提高療效：香連丸+廣譜抗生增效劑甲氧芐胺嘧 提高丹參針+腦活 老年功能性失牛黃解毒片+乙酰螺旋霉 急性牙齦解毒消炎丸+異胭肼-----------淋實(shí)脾散、真武湯、濟(jì)生腎氣丸+氫氧噻 慢性腎炎腎陽(yáng)二、中成藥聯(lián)用的配伍含“十八反”“十九畏”藥味中成藥的配伍大活絡(luò) 川貝枇杷 尪痹沖 蛇膽川貝天