臨床營養(yǎng)學(xué)模擬考試試題(二)

臨床營養(yǎng)學(xué)綜合試題(二)(一)名詞解釋1．營養(yǎng)2．蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用3．食物熱效應(yīng)膳食纖維功能性食品：6．營養(yǎng)監(jiān)測7．要素膳8．PEM癥(二)選擇題(A型、X型)[A型題]1．關(guān)于居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量，正確的說法是()RNI是以EAR為基礎(chǔ)制定的，RNI=1.5EAR—般而言，AI>RNIC?每日營養(yǎng)素攝入量大于RNI,即使小于UL,也會對人體產(chǎn)生危害RNI是指通過觀察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量RNI是作為個體每日攝入某營養(yǎng)素的目標(biāo)值我國居民碳水化合物的主要來源是()A.薯類 B.糧谷類 C.肉類 D.蔬菜E.水果研究蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值時，可作為參考蛋白質(zhì)的是()雞蛋蛋白 B.魚蛋白 C.牛奶蛋白 D.大豆蛋白E.豆腐半胱氨酸和酪氨酸在體內(nèi)可分別由( )轉(zhuǎn)化。亮氨酸和蛋氨酸 B.蘇氨酸和纈氨酸蛋氨酸和賴氨酸 D.蛋氨酸和苯丙氨酸E.胱氨酸和脯氨酸下列食物中飽和脂肪酸含量最高的是( )。豬油B.豬肝花生油D.葵花籽油 E.大豆油6．下列屬于供能營養(yǎng)素的是( )。維生素、脂肪、蛋白質(zhì) B.蛋白質(zhì)、維生素、脂肪C.蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物D.礦物質(zhì)、脂肪、碳水化合物E.蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素維生素A缺乏病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是( )。身體發(fā)育障礙 B.角膜軟化C.色盲 D.暗適應(yīng)遲緩 E.骨質(zhì)增生膳食中長期缺乏新鮮蔬菜與水果會導(dǎo)致( )的缺乏。A.維生素D2B.維生素D3C.維生素CD.維生素B1E.煙酸一患者來自玉米為主食的地區(qū)，其四肢伸側(cè)皮膚有對稱性紅斑，并輕度糜爛，舌紅如楊梅伴水腫。自述記憶力減退，失眠，腹瀉。最可能的營養(yǎng)素缺乏病是( )。A.必需脂肪酸缺乏癥 B.癩皮病C.腳氣病 D.核黃素缺乏病 E.壞血病能促進(jìn)鈣吸收的措施是()A.經(jīng)常在戶外曬太陽 B.經(jīng)常做理療(熱敷)C.多吃谷類食物 D.多飲酒E.多吃綠色蔬菜TOC\o"1-5"\h\z含鋅量最豐富的食物是( )A.蛋類 B.牛乳及其制品 C.谷類 D.牡蠣E.蔬菜嬰幼兒、月經(jīng)期、妊娠婦女，易缺乏的營養(yǎng)素是( )A.鈣 B.鋅C.鐵D.碘E.維生素以下食物中含不飽和脂肪酸最多的是()A.海魚肉 B.豬肉C.牛肉D.雞肉E.大豆下列說法中不正確的是( )谷類食物加工越精細(xì)，營養(yǎng)素丟失越多。豆類食物加工越精細(xì)，消化吸收率越高。豆類食物與谷類食物搭配食用，可提高蛋白質(zhì)的吸收率。干豆中不含維生素C,但發(fā)芽后可產(chǎn)生。加工烹調(diào)可破壞豆類中的抗?fàn)I養(yǎng)因子，提高豆類的營養(yǎng)價值TOC\o"1-5"\h\z一從事輕體力勞動的新婚夫婦每日能量攝入量應(yīng)增加（ ）A.200kcal B.600kcalC.1200kcal D.1500kcalE.2000kcal對妊娠中期機(jī)體營養(yǎng)狀況的描述，下列哪項(xiàng)是錯誤的（ ）A.蛋白質(zhì)合成增加 B.血脂降低C.水的貯留量增加 D.無機(jī)鹽的需要量增加E.基礎(chǔ)代謝增加青少年能量來源的合理比例為（ ）A.蛋白質(zhì)12%14%，脂肪25%30%，碳水化合物55%65%B.蛋白質(zhì)15%20%，脂肪20%25%，碳水化合物55%65%C.蛋白質(zhì)12%14%，脂肪20%25%，碳水化合物60%70%D.蛋白質(zhì)10%15%，脂肪25%30%，碳水化合物60%70%E.蛋白質(zhì)10%15%，脂肪20%25%，碳水化合物60%70%TOC\o"1-5"\h\z下述哪項(xiàng)描述是錯誤的（ ）碳水化合物是老年人熱量的主要來源碳水化合物的需要量應(yīng)根據(jù)老年人的年齡和體力活動而定碳水化合物一般提供全日總能量的55%65%精制純糖等含蔗糖高的食品因易于消化不應(yīng)限制主食不宜過精過細(xì)，以避免水溶性維生素和膳食纖維攝入不足。適用于一般門診病人的膳食調(diào)查方法（ ）A.詢問法B.記帳法C.稱重法D.查帳法E.化學(xué)分析法慢性肝炎病人的適宜膳食（ ）高碳水化合物、高蛋白、高能量膳食低蛋白、低脂肪膳食高蛋白質(zhì)、低脂肪、適量碳水化合物和能量的膳食嚴(yán)格限制脂肪攝入嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入21?通常認(rèn)為，與高血壓發(fā)病關(guān)系最密切的無機(jī)鹽是：（）A.鈣B.鎂C.鐵D.鋅E.鈉22.對冠心病發(fā)病影響最大的營養(yǎng)素是哪種：()A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳水化合物 D.微量元素E.維生素23．重癥胰腺炎病人營養(yǎng)支持的首選途徑是()A?腸外營養(yǎng)B?腸內(nèi)營養(yǎng)C?經(jīng)口進(jìn)食 D?鼻飼E.靜脈滴注[X型題]1．多種因素可導(dǎo)致病人攝取食物不足，常見的情況有以下哪些方面( )A.厭食B.進(jìn)食能力降低或喪失C.精神性因素D.醫(yī)源性因素E.攝入障礙2．碳水化合物有以下作用()A.參與組織構(gòu)成B.節(jié)約蛋白質(zhì)作用C.促進(jìn)脂溶性維生紊吸收D.供能3．下列關(guān)于氮平衡的描述正確的是()健康的成年人應(yīng)維持在零氮平衡并富余5%處于生長發(fā)育期兒童應(yīng)保持負(fù)氮平衡消耗性疾病患者一般處于正氮平衡老年人常處于負(fù)氮平衡，因此應(yīng)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白處于生長發(fā)育期兒童應(yīng)保持正氮平衡4．可用尿負(fù)荷實(shí)驗(yàn)結(jié)果評價人體營養(yǎng)狀況的維生素是( )A.維生素B1 B.維生素CC.煙酸 D.維生素B2 E.生育酚5.維生素A的生理功能有( )A.視網(wǎng)膜內(nèi)視紫紅質(zhì)的合成 B.抑制腫瘤生長C.體內(nèi)生物合成的羥化反應(yīng) D.免疫功能E.細(xì)胞生長和分化6．下面說法正確的是()。血紅素鐵主要存在于動物性食品中血紅素鐵在腸內(nèi)的吸收并不受膳食因素的影響非血紅素鐵主要存在于動物性食品中無論是血紅素鐵還是非血紅素鐵均受植酸鹽、草酸鹽的影響鐵的吸收與體內(nèi)鐵的需要量有關(guān)7．含碘量豐富的食品有()。A.海帶B.深綠色蔬菜C.干貝D.紫菜E.淡水魚以下是成酸性食物的有（）A.谷類 B.蔬菜C.肉類 D.水果 E.牛奶下列有關(guān)孕婦對鈣的需要敘述正確的有（）A.孕早期胎兒儲鈣較多 B.孕后期鈣儲留量大大減少孕婦鈣攝入不足時，可加速母體骨骼中鈣鹽的溶出孕婦常在孕5月左右開始發(fā)生小腿抽搐，可能與血鈣降低有關(guān)過多的鈣攝入可能導(dǎo)致孕婦便秘，也可能影響其他營養(yǎng)素的吸收亞健康狀態(tài)的臨床表現(xiàn)較多，主要為一多三少，三少是指（）A.體重減少 B.血壓降低 C.活力減退D.反應(yīng)能力減退 E.適應(yīng)能力減退營養(yǎng)咨詢對象有（ ）A.患病人群B.住院病人C.門診病人D.健康人群某男性，48歲，身高175cm，體重80kg，血壓13/22kPa,血甘油三酯為3.2mmol/L（參考值0.56mmol/L~1.7mmol/L），血膽固醇4.1mmol/L（參考值2.33mmol/L~5.7mmol/L），臨床診斷為單純性高甘油三酯血癥，其飲食應(yīng)注意（）A.限鈉鹽B.嚴(yán)格控制膽固醇C.嚴(yán)格限制膽固醇和控制總熱能攝入中等限制膽固醇E.嚴(yán)格限制熱能，控制肥胖TOC\o"1-5"\h\z骨質(zhì)疏松的非藥物治療包括哪幾個方面（ ）A.物理療法B.營養(yǎng)療法C.運(yùn)動療法D.日光浴E.靜臥痛風(fēng)病人可經(jīng)常食用的食物有（ ）A.精白米B.大白菜C.黃瓜 D.水果 E.豬肉三）填空題六大類營養(yǎng)素包括 、 、 、 、 、 。蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良包括 和 兩種類型。谷類蛋白的第一限制氨基酸是_，提高谷類蛋白營養(yǎng)價值的方法有_。4?對于兒童來說必需氨基酸有 種，不同于成人的是 。5?具有抗氧化作用的維生素包括 、 、 。6?維生素D缺乏導(dǎo)致鈣吸收 ,在嬰幼兒期會發(fā)生 ；成年人TOC\o"1-5"\h\z會發(fā)生 ?？送〔∈且蛉?所致、異食癥是因缺 所致。機(jī)體水的來源包括三個方面 、 、 。9?有人喝牛奶會感到胃腸不適，但是酸奶人人可以飲用，因?yàn)槠渲泻需F的 和 或 是導(dǎo)致青少年缺鐵性貧血的主要原因。白領(lǐng)階層應(yīng)堅(jiān)持“四低”、“三多”的飲食習(xí)慣，“四低”指 、 、 、 。人體營養(yǎng)狀況評價的內(nèi)容包括： 和 兩個方面。營養(yǎng)咨詢的目的有 、 、 和 等方面。低碘膳食用于 。（四）問答題合理膳食的基本衛(wèi)生學(xué)要求。影響基礎(chǔ)代謝的主要因素是什么?簡述維生素缺乏的主要原因。簡述如何進(jìn)行營養(yǎng)健康教育？（七）論述題蛋白質(zhì)的營養(yǎng)學(xué)評價。試述老年人合理膳食原則。如何針對糖尿病人開展?fàn)I養(yǎng)健康教育？【參考答案】（一）名詞解釋營養(yǎng)：是指人體通過從外界攝入食物，消化、吸收和利用食物中營養(yǎng)成分，維持生長、發(fā)育、組織更新和良好健康狀態(tài)的動態(tài)過程。蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用：為了提高植物性食物蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值，往往將兩種或兩種以上的食物混合食用，而達(dá)到以多補(bǔ)少的目的，提高膳食蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值。這種不同食物間相互補(bǔ)充其必需氨基酸不足的作用叫蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用。食物熱效應(yīng)：食物熱效應(yīng)是指在攝食過程中所引起的額外能量消耗，又稱食物特殊動力作用。膳食纖維是指食物中不能被消化利用的纖維性物質(zhì)。主要來自植物性食物，多數(shù)是植物的支撐物和細(xì)胞壁。根據(jù)其水溶性不同，一般分為可溶性纖維和不溶性纖維。功能性食品：稱為保健食品，是指具有特定保健功能或者以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品。即適宜于特定人群食用，具有調(diào)節(jié)機(jī)體功能，不以治療疾病為目的，并且對人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品。6．營養(yǎng)監(jiān)測：是對社會人群進(jìn)行連續(xù)的動態(tài)觀察，以便作出改善居民營養(yǎng)的決定。7．要素膳：是根據(jù)人體需要量或推薦供給量為依據(jù)，采用氨基酸或水解蛋白，炭水化合物、脂肪、維生素、礦物鹽及微量元素等配置而成的一種完全腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。要素膳可供口服或管飼，在許多疾病的臨床中使用，不需要消化或稍經(jīng)消化即可吸收，使人體得到必須的各種營養(yǎng)素，以維持正常生理功能。8．PEM癥：指因?yàn)槭澄锕?yīng)不足或因某些疾病引起的長期能量和蛋白質(zhì)不能滿足機(jī)體維持正常生理功能的需要所導(dǎo)致的一種慢性營養(yǎng)缺乏癥。（二）選擇題[A型題]E2.B3.A4.D5.A6.C7.D8.C9.B10.A11.D12.C13.A14.B15.B16.B17.A18.D19.A20.C21.E22.C23.B[X型題]1.ABCDE2.ABD3.ADE4.ABCD5.ABDE6.ABE7.ACD8.ACCDE10.CDE11.ABCD12.ACDE13.ABCD14.ABCD（三）填空題1．蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、無機(jī)鹽、維生素和水2．水腫型和消瘦型3.賴氨酸；強(qiáng)化賴氨酸、與大豆混食。9種；組氨酸。維生素A、維生素E、維生素C。減少，佝僂??；骨質(zhì)疏松癥碘；鋅。飲用水和其他飲料、食物中的水和蛋白質(zhì)脂肪、碳水化物分解代謝時產(chǎn)生的代謝水。乳酸桿菌生理需要量增加，鐵的攝入不足，吸收不良；低熱量，低脂肪，低糖，低鹽；12．營養(yǎng)評價和代謝評價13．防治營養(yǎng)相關(guān)疾病，促進(jìn)人類健康；提高患者營養(yǎng)水平，從而提高其對疾病的抵抗力；14．放射性同位素檢查甲狀腺吸碘率問答題1．答案要點(diǎn)：合理膳食的基本衛(wèi)生學(xué)要求是：攝取的食物應(yīng)能供給足夠的能量和各種營養(yǎng)素，以保證機(jī)體活動和勞動所需要的能量；能保證機(jī)體生長發(fā)育、組織修復(fù)、維持和調(diào)節(jié)體內(nèi)的各種生理活動；提高機(jī)體免疫力和抵抗力，適應(yīng)各種環(huán)境和條件下的機(jī)體需要。攝取的食物應(yīng)能保持各種營養(yǎng)素平衡，包括各種營養(yǎng)素攝入量和消耗量以及各種營養(yǎng)素之間的平衡。食物通過合理加工烹調(diào)，盡可能減少食物中各種營養(yǎng)素的損失，提高其消化吸收率。并具有良好的色、香、味、形，使食物多樣化，促進(jìn)食欲，滿足飽腹感。食物本身清潔無毒害，不受污染，不含對機(jī)體有害的物質(zhì)，食之無害。有合理的膳食制度和飲食習(xí)慣，三餐定時定量，比例合適。三餐分配要合理，一般早、中、晚餐的能量分別占一日總能量的30%、40%、30%為宜。有良好的膳食環(huán)境和愉快的飲食心情。2?答案要點(diǎn)：①體表面積，體表面積越大，基礎(chǔ)代謝越高，所以同等體重情況下，瘦高者基礎(chǔ)代謝要比矮胖者旺盛；②生理病理狀況和激素水平對基礎(chǔ)代謝有影響，嬰兒期和青春期機(jī)體基礎(chǔ)代謝水平高，成年后下降。一些激素如甲狀腺激素可提高基礎(chǔ)代謝水平，增強(qiáng)產(chǎn)熱效應(yīng)；③生活作業(yè)環(huán)境對基礎(chǔ)代謝也有影響，高溫、寒冷、過量攝食、體力活動消耗過大以及精神緊張等都可使基礎(chǔ)代謝水平升高。3.答案要點(diǎn)：①維生素攝入量不足；②人體對維生素的吸收利用能力降低；③機(jī)體對維生素的需要量增加。

4．答案要點(diǎn)：進(jìn)行營養(yǎng)健康教育包括：(1)有計(jì)劃地對從事飲食業(yè)、商業(yè)、糧農(nóng)、經(jīng)工、計(jì)劃等部門的有關(guān)人員進(jìn)行營養(yǎng)知識培訓(xùn)。(2)將營養(yǎng)知識納入中小學(xué)和大學(xué)教育的內(nèi)容。(3)將營養(yǎng)工作內(nèi)容納入到初級衛(wèi)生保健服務(wù)中，提高初級衛(wèi)生保健人員的營養(yǎng)知識水平，并通過他們引導(dǎo)居民因地制宜，合理利用當(dāng)?shù)厥澄?，改善營養(yǎng)狀況。(4)利用各種宣傳媒介，廣泛開展群眾性宣傳教育活動推薦合理的膳食模式和健康的生活方式，糾正不良飲食習(xí)慣。(五)論述題1．答案要點(diǎn)：營養(yǎng)學(xué)上主要從食物蛋白質(zhì)的含量、消化吸收程度和被人體利用程度來全面評價食品蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值。蛋白質(zhì)含量：食物蛋白質(zhì)含量的測定方法是凱氏定氮法。食物蛋白質(zhì)含量等于食物氮含量乘以換算系數(shù)(6.25)。蛋白質(zhì)消化率：蛋白質(zhì)的消化率不僅反映了蛋白質(zhì)在消化道內(nèi)被分解的程度，同時還反映消化后的氨基酸和肽被吸收的程度。一般來說，動物性食物中蛋白質(zhì)的消化率一般高于植物蛋白。適當(dāng)?shù)募庸た商岣叩鞍踪|(zhì)的消化率。蛋白質(zhì)真消化率(%)食物氮一(糞氮一糞代謝氮)

食物氮x100%蛋白質(zhì)真消化率(%)食物氮一(糞氮一糞代謝氮)

食物氮x100%蛋白質(zhì)表觀消化率(%)=食物氮一糞氮~~食物氮—x100%表觀消化率忽略了糞代謝氮，這樣不僅實(shí)驗(yàn)方法簡便，而且因所測得的結(jié)果比真消化率要低，具有一定安全性，因此實(shí)用性較強(qiáng)。蛋白質(zhì)的利用率：蛋白質(zhì)消化吸收進(jìn)入人體的氨基酸被機(jī)體用于合成蛋白質(zhì)和其他生理活性物質(zhì)的程度是不同的