中西結(jié)合方法學(xué)

1建國初期我國提出西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的十二字戰(zhàn)略方針是：系統(tǒng)學(xué)習(xí)，全面接受，整體提高。中西醫(yī)結(jié)合研究基本方法有：動物模型研究方法，實驗研究方法，病證藥結(jié)合方法?多學(xué)科研究方法。優(yōu)良的中醫(yī)動物模型應(yīng)具有四個方面特征：普遍適用性，可重復(fù)性和可驗證性.定性與定'量相結(jié)合，可變換性。4?現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)方法所包括的現(xiàn)代“三論”方法是：系統(tǒng)論，控制論，信息論。5?臟象學(xué)說中西醫(yī)研究自上世紀(jì)六十年代以來?主要是突出了對腎本質(zhì)和脾本質(zhì)兩方面的研究，同時也開展了對肝本質(zhì)的研究。6.中西醫(yī)結(jié)合實驗研究中，常用的微循環(huán)研究方法有：腸系膜微循環(huán)?耳廓微循環(huán)，皮膚循環(huán)，舌尖微循環(huán)，□唇微循環(huán)。（任選3項）7?自鴉片戰(zhàn)爭至建國以前的中西醫(yī)結(jié)合時處于中西醫(yī)匯通階段，這一階段中西醫(yī)結(jié)合的代表醫(yī)家有：唐宗海，張錫純，陸淵雷，惲鐵樵。中西醫(yī)結(jié)合實驗研究的常用方法有：微循環(huán)研究方法.血液流變學(xué)方法.免疫學(xué)研究方法,病理學(xué)研究方法。動物模型制作對模型的要求必須滿足三個條件：相似性，可代替性，可外推性。根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合有關(guān)基礎(chǔ)研究成果，認(rèn)為作為“陰陽”物質(zhì)基礎(chǔ)的可能物質(zhì)是：環(huán)核苷酸。它包括環(huán)磷酸腺苷，環(huán)磷酸鳥苷。微觀辨證理想指標(biāo)除應(yīng)具有客觀，敏感，特異與可計量的特征外，其客觀指標(biāo)還要求具備：恒定性，相隨性和排他性。模擬方法包括物理模擬，數(shù)學(xué)模擬兩大類，醫(yī)學(xué)實驗常用的方法是動物模型。中西醫(yī)結(jié)合實驗研究的重點，應(yīng)放在中西醫(yī)結(jié)合療效上，并探索療效機理。組織培養(yǎng)研究方法是指有機體的離體器官?組織或細胞,在體外人為的控制下繼續(xù)生長，殖，傳代，維持其生理功能的研究方法。組織培養(yǎng)研究多是活體觀察。用原來西醫(yī)病理模型代表中醫(yī)病癥用于中西醫(yī)結(jié)合研究，如用二氧化硫或煙熏法造成慢性支氣管炎或哮喘模型，可作為中醫(yī)哇喘模型。根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，選擇可控的致病因素復(fù)制中醫(yī)證得動物模型，如采用振蕩器勞倦裝置，可復(fù)制脾虛證模型：模擬風(fēng)吹，寒冷，潮濕氣候條件可復(fù)制痹癥模型。模擬方法的兩種形式分別是：形式化模擬和數(shù)學(xué)化模擬。唾液淀粉酶活性減低，被認(rèn)為是脾虛證得微觀指標(biāo)之一。通過溫腎法實驗研究，認(rèn)為腎陽功能的主要調(diào)節(jié)點應(yīng)定位在下丘腦。血液流變學(xué)所研究的內(nèi)容是血液的運動規(guī)律，即血液在血管內(nèi)流動和變形的規(guī)律。用原來西醫(yī)病理模型代表中醫(yī)病癥用于中西醫(yī)結(jié)合研究，如注射血管加壓素或結(jié)扎冠狀動脈造成心肌缺血或心肌梗塞模型，可作為中醫(yī)血瘀證模型。21?根據(jù)中醫(yī)藥學(xué)理論，選擇可控制的致病因素復(fù)制中醫(yī)證的動物模型，如貓鼠套籠飼養(yǎng)可復(fù)制腎虛模型；采用勞倦加肥甘飲食可復(fù)制脾虛模型。模擬方法的三個步驟：建立模型，模擬實驗，研究結(jié)果推導(dǎo)模型。其中至為關(guān)鍵的步驟是第一步。經(jīng)絡(luò)學(xué)說研究的原則主要是一方面從微觀層次探索經(jīng)絡(luò)的形態(tài)結(jié)構(gòu)和物質(zhì)基礎(chǔ)，另一方面從宏觀經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象研究其整體調(diào)節(jié)功能與規(guī)律。藏象學(xué)說現(xiàn)代研究的目的，主要是探討臟腑的實質(zhì)和尋求臟腑生理的客觀反映手段。尿木糖排泄率下降，被認(rèn)為是脾虛證的微觀指標(biāo)之一。通過溫腎法德實驗研究，認(rèn)為腎陽功能的主要調(diào)節(jié)點應(yīng)定位在下丘腦。中西醫(yī)結(jié)合病理學(xué)研究，主要是采取病理學(xué)方法研究中醫(yī)病癥的發(fā)病基礎(chǔ)和致病原則。血液流變學(xué)方法已廣泛應(yīng)用于中醫(yī)血瘀證及活血化瘀治則等課題研究。利用血液流變學(xué)說還可以對缺血性中風(fēng)進行預(yù)報。用原來西醫(yī)病理模型代表中醫(yī)病證，用于中西醫(yī)結(jié)合研究如用甲狀腺加利血平造成甲亢模型.可作為中醫(yī)陰虛證模型。29?根據(jù)中醫(yī)藥學(xué)理論，選擇可控的致病因素復(fù)制中醫(yī)證的模型，如慢性放血加饑餓，可復(fù)制血虛證模型.自身血凝塊腹腔埋置.可復(fù)制血瘀證模型。30.動物模型制作主要方法有物理造模、藥物造模、飲食造模、手術(shù)造模和其他造模。31?運用系統(tǒng)科學(xué)方法研究中醫(yī)學(xué)，其中黑箱方法的研究步聚一般分三步1確認(rèn)黑箱2考察黑箱3解釋黑箱32.經(jīng)絡(luò)研究的核心是經(jīng)絡(luò)循行路線的客觀檢測與經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的研究。33.24小時尿17-羥皮質(zhì)類固醇含量明顯下降被認(rèn)為是腎陽虛證得特異。34.中藥藥理研二、概念解釋微觀辨證:應(yīng)用現(xiàn)代科技手段，把經(jīng)典宏觀的辯證方法加以微觀及延伸，在整體宏觀分析的同時，深入到微觀層次上認(rèn)識中醫(yī)辯證。菌毒并治:使用敏感抗菌西藥抑殺病原，同時配合使用清熱解毒中藥，拮抗解除病原毒素的致病作用從不同作用環(huán)節(jié)的藥物效果，共同達到治愈嚴(yán)重感染中毒疾病的目的。動物模型:指用人為的方法，使動物在一定的損傷因子作用下，造成動物組織器官或全身一定的損害出現(xiàn)類似于人類病態(tài)下的功能代謝形態(tài)結(jié)構(gòu)方面的變化，通過這種手段觀察人類特定病理狀態(tài)的發(fā)生發(fā)展和結(jié)局的規(guī)律，為研究疾病的預(yù)防治療提供實驗依據(jù)。病、證、藥結(jié)合研究方法:在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用現(xiàn)代科技手段，開展以提高臨床治療為目的，以病的研究為基礎(chǔ)，證的研究為關(guān)鍵，藥的研究為重點，以病帶證，以證帶藥，使病證藥的研究組成有機結(jié)合相互滲透相互促進。5■黑箱方法:不打開黑箱系統(tǒng)，通過對其外部行為的觀察分析，探索系統(tǒng)內(nèi)部結(jié)構(gòu)與功能，并實施系統(tǒng)的控制。6■中西醫(yī)結(jié)合臨床的“分階段結(jié)合法”:針對疾病過程具有階段性的特征，在由各階段病證發(fā)展的主要矛盾，分析中西方法在不同階段治療上的實際效果是以中西醫(yī)藥配合的療效優(yōu)勢靈活運用中西醫(yī)方法，彼此有機結(jié)合，以取得最佳的治療效果。7■中藥歸經(jīng)實質(zhì):中藥進入人體后，有選擇性的主要作用于某一個或若干個臟腑或經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，是中藥作用的定位概念。8■數(shù)學(xué)模型:用數(shù)學(xué)語言（經(jīng)符號化、計算機化的形式化語言）對原型某些主要因素受及其相關(guān)關(guān)系進行定量描述，并建立關(guān)系式。9■多學(xué)科研究方法:就是運用現(xiàn)代科學(xué)理論方法和技術(shù)手段，對中醫(yī)學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合開展多學(xué)科、多領(lǐng)域、多層次深入研究。10■中西醫(yī)結(jié)合臨床的“綜合診治法”據(jù)臨證實際需要，采用中西醫(yī)結(jié)合診治，針?biāo)幉⒂?內(nèi)外兼施，綜合治療某些疑、難、重癥。多因素造模:以中醫(yī)整體觀念為指導(dǎo)，用兩種以上能反映中醫(yī)病證特征的造模因素來復(fù)制動物模型。系統(tǒng)研究方法:就是將研究對象作為一個有著整體聯(lián)系的系統(tǒng)，著重從系統(tǒng)的整體與結(jié)構(gòu)要素，要素與要素,系統(tǒng)與環(huán)境之間相互關(guān)系中綜合考察并作出處理的研究方法。13■生理性腎虛:老年性腎虛（腎陽虛主要發(fā)病環(huán)節(jié)在下丘腦，或更高中樞）。14■中西醫(yī)結(jié)合研究的戰(zhàn)略性原則:中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展，人才建設(shè)是關(guān)鍵和基礎(chǔ)，學(xué)科建設(shè)是龍頭，應(yīng)樹立人才建設(shè)與學(xué)科建設(shè)同步規(guī)劃，相互促進的戰(zhàn)略性原則。15、微循環(huán)研究方法:通過對微循環(huán)變化的研究，探討中醫(yī)血瘀的本質(zhì)，協(xié)助中醫(yī)辯證分型和舌診研究，并作為重要治療效果的觀察指標(biāo)，常用方法有形態(tài)學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)等，目前多采用直接生理學(xué)方法和間接生理學(xué)方法。16.飲食造模:人為地通過對動物控制飲食上的改變?yōu)檫M行的造模。17：血瘀證:在一定條件下，疾病機體、心臟、血管、血液組織發(fā)生組織形態(tài)、生理生化、生物物理的病理改變，使血液流動緩慢或停滯，或血液溢出血管外形成瘀積，血液由均衡的動態(tài)變成靜態(tài)。組織培養(yǎng)研究方法:指離體器官、組織、細胞，在體外人為控制條件下繼續(xù)生長繁殖傳代維持其生理功能的方法，從而可用以研究其生長、發(fā)育等生命過程，以及在生理病理狀態(tài)下的變化的各種因素的影響。“證”的整體性:是疾病過程的“整體功能的定型反應(yīng)式”包含機體與自然界的統(tǒng)一性，也包含機體內(nèi)在各臟腑器官性相互病變的統(tǒng)一性。微觀辨證指標(biāo)的恒定性:指不論在何種情況下，有某些恒定的客觀指標(biāo)的變化。造模因素:根據(jù)研究目的，人為施加于模型動物身上的類似于某種致病因子的損傷因素。經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象:在經(jīng)脈循行的線路上出現(xiàn)感覺傳導(dǎo)和異常，或沿經(jīng)絡(luò)循行部位出現(xiàn)的特征性生理病理現(xiàn)象，是經(jīng)絡(luò)本質(zhì)在某些生理病理條件下的客觀反映的一種形式。高原血瘀證:由于缺氧造成紅細胞生成素增加，引起血液粘滯度增高而形成血瘀的一種證型。衷中原則:堅持中醫(yī)學(xué)基本特點：整體觀念、辯證論治。病理學(xué)研究方法:主要是采取病理學(xué)和病理生理學(xué)客觀方法，研究中醫(yī)病證的病理基礎(chǔ)的致病原理。藥物造模:由人工給藥，通過藥物的藥理、毒理作用造模，劑量可按千克體重或體表面積計算并結(jié)合經(jīng)驗摸索。腦竅瘀阻:腦血管栓塞、梗阻和缺血性變化。經(jīng)絡(luò)研究基本思路:經(jīng)絡(luò)研究的核心問題是經(jīng)絡(luò)循行路線的客觀檢測和經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的探討，這些研究一般都是沿著下述思路進行:從經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象入手通過感傳現(xiàn)象調(diào)查證實經(jīng)絡(luò)存在的客觀性，然后對客觀存在的感傳現(xiàn)象進行定位定性定量的客觀化研究，進而用現(xiàn)代的感覺生理學(xué)方法研究與解釋感傳現(xiàn)象，為解釋經(jīng)絡(luò)實質(zhì)提供依據(jù)。證的定型性:是指機體在病變過程中表現(xiàn)出來的，具有其形態(tài)學(xué)和物質(zhì)基礎(chǔ)的整體功能性定型反應(yīng)形式?！白C”的臨界標(biāo)準(zhǔn):臨床上所見病證不可能每個病都十分典型，也不可能各項臨床表現(xiàn)齊備，有的甚至無癥可辨，為此可把每種證的診斷設(shè)一個臨界標(biāo)準(zhǔn)，患者雖未具備該病證的所有表現(xiàn)，但只要符合臨界標(biāo)準(zhǔn)的基本條件，就可做出該證的診斷。四診客觀化研究:采用現(xiàn)代科學(xué)與西方醫(yī)學(xué)的新技術(shù)，中西醫(yī)結(jié)合地從中醫(yī)望聞問切四診搜集的信息，力求全面系統(tǒng)客觀真實反映人體疾病。急性虛證:突然發(fā)生的病勢危急的虛癥。協(xié)同性原則:指在中西結(jié)合研究與實踐中要堅持多學(xué)科研究的原則，即要圍繞研究目標(biāo)，運用現(xiàn)代自然科學(xué)的理論方法和技術(shù)手段，開展多學(xué)科多層面多途徑的協(xié)作研究。血液流變學(xué)研究方法:血液流變學(xué)是研究血液在血管系統(tǒng)內(nèi)流動變化規(guī)律的一門學(xué)科，包括臨床血液流變學(xué)和血液微觀流變學(xué)。物理造模:暴力打擊，持續(xù)震蕩，剪尾放血，煙熏，環(huán)境模擬。第三平衡系統(tǒng):循經(jīng)穴位可能通過植物神經(jīng)與內(nèi)臟聯(lián)系，稱為第三平衡系統(tǒng)。37.證的時相性：又稱動態(tài)性，是指在疾病的發(fā)展過程中，作為病變定型反應(yīng)形式的證，隨著病情的進退，時刻都在發(fā)生變化，即有一種證變化為另一種證。微觀辨證指標(biāo)的相隨性:證的好轉(zhuǎn)或惡化一定伴隨客觀指標(biāo)的相應(yīng)變化。隱潛性證:臨床無癥可辨，通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測指標(biāo)診斷證型。小兒感染后脾虛綜合征:指小兒在一次或多次急性或亞急性感染后不久產(chǎn)生的與脾虛證相似或以脾虛證表現(xiàn)為主癥的綜合癥候群?，F(xiàn)代系統(tǒng)方法:就是將研究對象作為一個有著整體聯(lián)系的系統(tǒng)，著重從系統(tǒng)的整體與結(jié)構(gòu)要素，要素與要素,系統(tǒng)與環(huán)境之間相互關(guān)系中結(jié)合考察并作出處理的研究方法。雙辨診斷:即“雙重診斷”是對同一患者的疾病狀況作出中醫(yī)病、當(dāng)時癥的診斷，同時又作出西醫(yī)疾病，這是目前中醫(yī)院臨床的診斷模式。中西醫(yī)融匯法：中西醫(yī)融會貫通，應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)方法對中醫(yī)理論進行深入研究的剖析，全面闡述它的本質(zhì)，然后將它與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論有機結(jié)合起來，形成一個高于中西醫(yī)現(xiàn)有水平的中西醫(yī)結(jié)合的新的醫(yī)學(xué)理論，并用之指導(dǎo)臨床，這是一種高水平高層次的中西醫(yī)結(jié)合方式。經(jīng)緯診斷法:日本學(xué)者提出把中醫(yī)“證”作為橫向的緯，西醫(yī)的病作為縱向的經(jīng)，再把兩者有機結(jié)合診斷的中西結(jié)合診斷方法。模擬方法:通過設(shè)計、觀察與原型相似的模型進而間接了解原型特征和規(guī)律的自然科學(xué)研究方法。四診客觀化:用現(xiàn)代科學(xué)及西方醫(yī)學(xué)的新技術(shù)對望聞問切進行研究，使之客觀化。病證結(jié)合法：辨病與辯證相結(jié)合診斷與治療提高診療效果，這是當(dāng)前中西醫(yī)結(jié)合臨床普遍使用的方法。三、問答題如何理解中西醫(yī)結(jié)合研究的“衷中原則”？答：“整體觀念”與“辯證論治”是中醫(yī)學(xué)的最基本特點，也是中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢所在，中西醫(yī)結(jié)合的重要任務(wù)之一是要為中醫(yī)現(xiàn)代化服務(wù)，進行中西醫(yī)結(jié)合的研究與實踐，必須符合中醫(yī)學(xué)基本原理，不能以西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)與尺度作為科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，不要強以西醫(yī)解釋中醫(yī)，不能丟失中醫(yī)學(xué)的精髓，應(yīng)保持中醫(yī)學(xué)的特點與優(yōu)勢，把整體觀念的辯證論治體現(xiàn)于結(jié)合之中，不能一味分割人體，全賴實驗與局部檢測，完全走西醫(yī)的道路，以往的中西醫(yī)結(jié)合研究與實踐證明不能堅持衷中原則，把中醫(yī)西化只會使中西醫(yī)結(jié)合徒有形式，難以發(fā)展。中西醫(yī)結(jié)合實驗研究應(yīng)注意哪幾個方面的主要問題？答：注意：①中醫(yī)藥基本理論為指導(dǎo)；②確立中西醫(yī)結(jié)合實驗研究的科學(xué)思維方式，要強調(diào)宏觀與微觀，整體與局部，辯證與辨病相結(jié)合，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展為中西醫(yī)結(jié)合所用；③把握現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展趨勢；④尋找中西醫(yī)結(jié)合的共性集合點和中西醫(yī)結(jié)合互補的結(jié)合點；⑤注意對中醫(yī)理論的闡述和發(fā)展。3.動物模型制作除了藥物造模外，還有哪幾種造模方法？各舉1例說明。答：還有以下方法：①物理造模與放射線投射，如暴力打擊造成傷瘀證模型；家兔用射線照射若干天后，查微循環(huán)-血瘀證模型；②飲食造模，如饑餓法可造成脾虛模型；③手術(shù)造模阻斷血流，如臟器切除，切除大鼠雙側(cè)甲狀腺，術(shù)后6-8天可造成腎陽虛模型；④其他造模法，如傷口內(nèi)抵住金葡菌可以造成熱毒壅盛，血氣凝滯模型。經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的反映形式有哪幾種？答：①經(jīng)絡(luò)敏感人（具有沿經(jīng)絡(luò)行程傳播主觀感覺的個體）②循經(jīng)皮膚?。ㄑ亟?jīng)絡(luò)線路出現(xiàn)皮膚病變損壞如疣狀痣，射素痣、白癜風(fēng)等，或者皮損分布于經(jīng)絡(luò)循行線基本吻合者）；③循經(jīng)病理反應(yīng)（循經(jīng)牽涉痛、陽性反應(yīng)點或出現(xiàn)陽性放映物、阿是穴等）；④循經(jīng)低電阻（經(jīng)絡(luò)循行線上及學(xué)位上呈現(xiàn)低電阻現(xiàn)象）；⑤針刺治療循經(jīng)取穴（循經(jīng)取穴“得氣”之后酸麻脹感氣至病所）；⑥循經(jīng)幻覺感傳（截肢者針感循行超越殘肢，有在已殘部位傳導(dǎo)的感覺）。中西藥物配伍相互作用的機理是什么？答：（一）通過生物、物理因素的改變影響藥物的吸收過程：①改變吸收環(huán)境的酸堿度；②中西藥配伍改變藥物的溶解度；③改變胃腸蠕動和排空時間；（二）通過影響藥物代謝過程；（三）通過改變效應(yīng)器官對藥物的反應(yīng)性而影響藥效和毒性；（四）通過混合配用時的理化變化。中西醫(yī)結(jié)合研究應(yīng)該遵循哪些基本原則？答：①堅持“一分為二”的指導(dǎo)思想原則；②堅持中醫(yī)學(xué)基本特點的衷中原則；③繼承和發(fā)揚的創(chuàng)新原則④強調(diào)醫(yī)藥實踐檢驗的實踐性原則；⑤促進中西醫(yī)結(jié)合理論體系形成的原則；⑥多學(xué)科研究的協(xié)同性原則；⑦求同存異逐步結(jié)合的漸進性原則；⑧與醫(yī)藥行業(yè)規(guī)范管理相適應(yīng)的規(guī)范化原則；⑨人才建設(shè)與學(xué)科建設(shè)同步規(guī)劃的戰(zhàn)略性原則。關(guān)于“腎本質(zhì)”研究主要有哪幾個方面？答：①從腎虛證入手探討；②補腎療法的臨床應(yīng)用與治愈原理研究；③通過動物模型作多指標(biāo)觀察；④指定了統(tǒng)一的腎虛辯證標(biāo)準(zhǔn)。在制定規(guī)范化診斷標(biāo)準(zhǔn)時，要求“證”診斷標(biāo)準(zhǔn)化的一般形式應(yīng)是如何？答：①提出主癥和次癥；②制定辯證的臨界標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定為基本條件；③提出若干中西醫(yī)結(jié)合的可靠指標(biāo)作為補充標(biāo)準(zhǔn)（有利于診斷的“隱潛證”）。中藥藥理中西醫(yī)結(jié)合研究應(yīng)注意哪些方面？答：（一）堅持中體西用的原則；（二）實驗方法是研究中藥藥理作用的基本方法，除應(yīng)遵循中西醫(yī)結(jié)合實驗研究基本原則和思路外，還應(yīng)注意三方面的結(jié)合：①以整體實驗為主整體實驗與離體實驗相結(jié)合；②常模實驗與病模實驗相結(jié)合；③中藥基礎(chǔ)藥理研究與臨床藥理學(xué)研究相結(jié)合。何謂中西醫(yī)結(jié)合的“多學(xué)科研究方法”？有何重要意義？答：多學(xué)科研究方法是圍繞研究目標(biāo)，充分運用現(xiàn)代科學(xué)理論方法和技術(shù)手段。對中醫(yī)學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合開展多學(xué)科多領(lǐng)域多層次深入研究。目的在于運用現(xiàn)代多種學(xué)科的理論和方法，研究、論證中醫(yī)藥理論和實踐，豐富中醫(yī)藥理論和臨床實踐的內(nèi)涵與外延，從而起到推動中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)進步的作用。意義：隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展，多學(xué)科、多中心研究是科學(xué)發(fā)展的必然趨勢，中西醫(yī)結(jié)合只有面向現(xiàn)代和未來的基礎(chǔ)學(xué)科及高科技領(lǐng)域，將中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)前沿科學(xué)銜接，將其推進到現(xiàn)代生命科學(xué)的前沿，建立起現(xiàn)代社會可以接受的，從整體功能認(rèn)識和掌握人體生命活動規(guī)律的，與中醫(yī)藥學(xué)科學(xué)性和先進性相適應(yīng)的醫(yī)學(xué)體系，是中西醫(yī)結(jié)合實現(xiàn)跨越式發(fā)展何謂“黑箱方法”？其具體步驟如何？答：黑箱方法是不打開黑箱系統(tǒng)，通過對其外部行為的觀察分析，探索系統(tǒng)內(nèi)部結(jié)構(gòu)與功能并實施對系統(tǒng)的控制。步驟：①確認(rèn)黑箱；②考察黑箱；③解釋黑箱。關(guān)于“脾本質(zhì)”研究主要有哪幾個方面？答：①脾生理的基礎(chǔ)研究；②實驗研究；③脾虛證動物模型的制作；④初步指定脾氣虛脾、陰虛的辯證指標(biāo)。中西藥物合理配伍有哪些有利面？中西藥物聯(lián)合應(yīng)用時應(yīng)注意哪些問題？答：有利面：提高療效、降低毒副作用、擴大適應(yīng)范圍、縮短療程標(biāo)本兼顧、減少用藥量、節(jié)省藥材，以及有利于劑型的研制、改進等特點，并能發(fā)揮單獨使用沒有的治療作用，顯示了合理合并藥物的優(yōu)越性。注意：①既要重視益處，又不能忽視害處；②既要了解中西藥理作用，又要熟悉中藥的藥理作用；③中西醫(yī)醫(yī)生要科學(xué)地進行中西醫(yī)結(jié)合用藥；④辯證與辨病有機結(jié)合，合理選用中西藥物聯(lián)合應(yīng)用。中西醫(yī)結(jié)合研究的“實踐性原則”體現(xiàn)在哪些方面？答：在中西醫(yī)結(jié)合研究過程中，必須遵循醫(yī)療實踐檢驗的實踐性原則，臨床、藥物中西醫(yī)結(jié)合研究，首先必須提高臨床療效，把研究成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，中西醫(yī)結(jié)合研究的實驗不僅是臨床診療的實踐，也包括實驗室的研究，特別是探索規(guī)律與眼里的中西醫(yī)結(jié)合研究，必須在臨床實踐基礎(chǔ)上，深入進行實驗室的基礎(chǔ)理論研究，其研究成果又可指導(dǎo)臨床實踐。從中西醫(yī)結(jié)合的角度應(yīng)如何理解中藥歸經(jīng)的實質(zhì)？答：中藥歸經(jīng)的實質(zhì)是與經(jīng)絡(luò)還是臟腑相關(guān)，目前學(xué)術(shù)界探討的一個重點，有學(xué)者認(rèn)為中藥有效成分在體內(nèi)的分布是歸經(jīng)的基礎(chǔ)，如以某些中藥成分在臟器中選擇性蓄積為歸經(jīng)的指征，認(rèn)為有效成分的選擇性分布是歸經(jīng)的依據(jù)不光全取決于分布量的多少，藥物所含的微量元素及其配伍化合物對組織器官的親和，蓄積是歸經(jīng)的主要實質(zhì)，認(rèn)為歸經(jīng)與受體有關(guān)，歸經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)就是受體的存在。微循環(huán)研究方法主要應(yīng)用于哪幾個方面的中醫(yī)藥應(yīng)用研究？答：①中醫(yī)血瘀本質(zhì)；②協(xié)助中醫(yī)辨證分型；③用于舌診研究；④觀察治療療效。7.如何理解中西醫(yī)結(jié)合研究的“協(xié)同性原則”？（參考第10題）優(yōu)良動物模型應(yīng)具備哪些特征？略加以說明。答：①普通適用性：對特定的領(lǐng)域的問題回答具有普遍性，易于建立，而不是單一地表達一個癥狀或體征；②可重復(fù)性和可試驗性：動物模型是否有與原型本質(zhì)上的相似性和合理的可比性，除有原型的癥狀和體征外，還應(yīng)該讓其他研究者只要嚴(yán)格遵循造模程序和實驗方法，就能重復(fù)造模，并可的基本一致的實驗結(jié)果；③定性和定量相結(jié)合：模型應(yīng)該有一套明確的定性指標(biāo)為評定標(biāo)準(zhǔn)，定性指標(biāo)應(yīng)首選定量指標(biāo)，這樣動物模型的評定標(biāo)準(zhǔn)具有清晰性；④可變換性（可塑可擴性）：動物模型應(yīng)該有解析和重構(gòu)的能力，不應(yīng)該是不可以改變的。經(jīng)絡(luò)感傳有何主要特征？答：①可感受性；②循經(jīng)性；③局帶性；④方向性；⑤層次性；⑥速度的可變性；⑦經(jīng)絡(luò)感傳的其他特性。四、試述題請你闡述對“中西醫(yī)結(jié)合的科學(xué)思維方式”的理解。答：所謂的科學(xué)思維方式是一個時代科學(xué)研究的方法和手段的總和，是一種支配人們思考和行動的規(guī)范、風(fēng)氣、格式，科學(xué)思維的方式可以引導(dǎo)正確的選題，合理的設(shè)計，結(jié)論推導(dǎo)，使實驗成果具有積極意義。對于中西醫(yī)結(jié)合研究尤其需要確立系統(tǒng)的思維方式，即觀察事物的側(cè)重點為不是部分的整體，不是只立足于分析而是分析基礎(chǔ)上的綜合，要強調(diào)宏觀與微觀、整體與局部、辯證與辨病相結(jié)合，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展為中西醫(yī)結(jié)合所用。請比較詳細地闡述你對“中西醫(yī)結(jié)合”這一概念內(nèi)涵的認(rèn)識。答：①“中西醫(yī)結(jié)合”的基本內(nèi)涵是綜合中西醫(yī)學(xué)的理論和實踐經(jīng)驗，通過研究與實踐的努力創(chuàng)造中西醫(yī)學(xué)有機結(jié)合的理論和方法，又是反映我國醫(yī)學(xué)科各個領(lǐng)域發(fā)展的形式、途徑和方法的具有原創(chuàng)性思維形式。它反映我國醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的先進的、前瞻的思想與觀念，這是中西結(jié)合概念的外延；②對“中西”應(yīng)歷史的、辯證的、全面的理解，中西醫(yī)結(jié)合是一個不斷發(fā)展的由低層次結(jié)合向高層次結(jié)合的一個歷史過程。經(jīng)歷