衛(wèi)?？谇唤馄蕦W(xué)課件ppt參考課件

口腔解剖學(xué)髓腔解剖髓腔：位于牙體中部與牙體相似顯著縮小的空腔。髓室：髓腔朝向牙冠或切頸方向擴大成室。髓壁：髓室朝向牙冠軸面的四個壁。髓角：髓室向牙尖方向突入呈角狀部分。髓腔解剖根管：髓室位于牙根的部分。根管口：為髓室與根管交界的部分。根尖孔：根管與牙周組織相通的孔。根管系統(tǒng)：是髓腔除髓室以外的部分，由根管、管間側(cè)支、根管側(cè)支、根尖分歧、根尖分叉及副根管共同組成

根管系統(tǒng)

恒牙根管分型根管根尖孔單管型11雙管型22，1單雙管型1-2，2-1，1-2-1，2-1-21，2三管型1，2，33單管型：常見1

3

6腭根7腭根遠(yuǎn)頰根雙管型：多見4

6近頰根6ˉ近中根單雙管型：可見6

7近頰根6ˉ近遠(yuǎn)中根

7ˉ近中根三管型：罕見6近頰根6ˉ近遠(yuǎn)中根恒牙根管分型

根尖孔的位置位于根尖頂（57%）位于根尖旁（43%）根管系統(tǒng)管間吻合：相鄰根管間的交通支根管側(cè)支：發(fā)自根管的細(xì)小分支根尖分歧：根管存在根尖分叉：根管不存在副根管：髓室底到根分叉處的管道

髓腔的變化

增齡變化病理變化誘因年齡牙本質(zhì)暴露刺激牙髓牙髓反應(yīng)髓腔內(nèi)壁均勻刺激部位形成形成繼發(fā)性牙本質(zhì)修復(fù)性牙本質(zhì)髓腔變化均勻縮小相應(yīng)部位縮小

前牙共同特點：1髓室和根管間無明顯界限2根管多為單根管3根尖孔多位于根尖頂恒牙髓腔形態(tài)

切牙組

近遠(yuǎn)中剖面三角形，頂位于冠中1/3唇舌剖面梭形，最寬處在頸緣處，向切緣及根方逐漸縮小橫剖面圓三角形較圓，唇舌徑大于近遠(yuǎn)中徑恒牙髓腔形態(tài)

上頜中切牙上頜側(cè)切牙下頜中切牙下頜側(cè)切牙下頜切牙近遠(yuǎn)中剖面狹長三角形，頂位于冠中1/3

唇舌剖面梭形，最寬處在頸緣處，向切緣及根方逐漸縮小橫剖面窄小橢圓形下頜側(cè)切牙髓腔大于中切牙下頜中切牙10%出現(xiàn)唇舌向雙根管

恒牙髓腔形態(tài)

尖牙近遠(yuǎn)中剖面髓腔較窄兩端尖形髓角接近冠中1/3唇舌剖面髓室頂窄而尖最寬處在冠中1/3橫剖面上圓三角形較粗下橢圓形唇舌徑大恒牙髓腔形態(tài)上頜尖牙下頜尖牙

上頜前磨牙髓室小立方體形頰舌徑大頂中部凹向髓腔最凹處與頸緣平齊髓角位于冠中1/3頰側(cè)高于舌側(cè)髓室底突向髓腔較低治療時相對安全根管4多為雙根管5多為單根管

恒牙髓腔形態(tài)上頜第一前磨牙上頜第二前磨牙恒牙髓腔形態(tài)下頜前磨牙髓室不清多為單根管頂最凹處與頸緣平齊髓角4頰髓角特高通過牙體長軸根管頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑4多為單根5幾乎為單根

上頜第一磨牙髓室矮立方體形頰舌徑較長頂：最凹處與頸緣平齊髓角：近中頰髓角最高遠(yuǎn)中舌髓角最低底：位于頸緣齦方2mm處根管口3~4個近頰根管663%分為雙根管MB2遠(yuǎn)頰根管69%根管近頰根管：窄而扁較彎遠(yuǎn)頰根管：小而圓較直舌側(cè)根管：大而圓長直

恒牙髓腔形態(tài)

上頜第二磨牙髓室矮立方體形頰舌徑較長頂：最凹處與頸緣平齊髓角：近中頰髓角最高遠(yuǎn)中舌髓角最低底：位于頸緣齦方2mm處根管口3個近頰根管730%

遠(yuǎn)頰根管根管近頰根管：窄而扁較彎遠(yuǎn)頰根管：小而圓較直舌側(cè)根管：大而圓長直

上頜第三磨牙變異較大一般：髓室大，髓角低而圓鈍，根管粗，短小，大部分融合成一個根管

下頜第一磨牙髓室矮立方體形近遠(yuǎn)中徑大頂：最凹處與頸緣平齊髓角：近中舌側(cè)髓角最高底：位于頸緣下<2mm根管口：3~4個近中根：87%遠(yuǎn)中根：40%根管近中頰舌根管：較彎曲遠(yuǎn)中根管：較直頰舌向遠(yuǎn)舌根管短小彎曲恒牙髓腔形態(tài)下頜第二磨牙髓室矮立方體形近遠(yuǎn)中徑大

頂：最凹處與頸緣平齊

髓角：近中舌側(cè)髓角最高

底：位于頸緣下<2mm根管口：3~4個近中根：64%

遠(yuǎn)中根：18%根管近中頰舌根管：較彎曲遠(yuǎn)中根管：較直頰舌向遠(yuǎn)舌根管短小