《預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生》課程教學(xué)大綱

《預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生》課程教學(xué)大綱二、時(shí)數(shù)分配章節(jié)授課內(nèi)容授課時(shí)數(shù)備注緒論1第1章人與環(huán)境1第2章生活環(huán)境與健康3第3章職業(yè)環(huán)境與健康3第4章食物與健康3第5章傳染病的預(yù)防與控制3第6章地方病的預(yù)防與控制1第7章慢性非傳染疾病的預(yù)防與控制9CBL小班上課第8章傷害的預(yù)防與控制1第10章臨床預(yù)防服務(wù)1第13章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)1合計(jì)27緒論［目的要求］.掌握：預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)；醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變；健康的概念及影響健康的因素以及三級(jí)預(yù)防策略.熟悉：公共衛(wèi)生措施和我國(guó)衛(wèi)生工作方針.了解：預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展史以及我國(guó)主要衛(wèi)生工作成就［教學(xué)時(shí)數(shù)］理論：1學(xué)時(shí)［教學(xué)內(nèi)容］一、預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義（-）概述.生產(chǎn)性粉塵分類及接觸作業(yè).生產(chǎn)性粉塵的理化特性及其衛(wèi)生學(xué)意義.生產(chǎn)性粉塵對(duì)人體健康的影響：局部作用、全身作用、變態(tài)反應(yīng)、致癌作用.塵肺的概念與分類（二）矽肺.發(fā)病情況及病理變化.發(fā)病機(jī)制.臨床表現(xiàn)與診斷（三）石棉肺（四）預(yù)防措施：八字防塵經(jīng)驗(yàn)：革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查第四章食物與健康［目的要求］.掌握：必需營(yíng)養(yǎng)素的種類；蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的評(píng)價(jià)；常見維生素、無機(jī)鹽的缺乏癥；人體熱能的消耗；合理營(yíng)養(yǎng)；食物中毒的概念、特征、分類以及常見細(xì)菌性食物中毒.熟悉：營(yíng)養(yǎng)素、維生素、無機(jī)鹽和微量元素的生理功能；營(yíng)養(yǎng)調(diào)查.了解：臨床營(yíng)養(yǎng)、食品安全［教學(xué)時(shí)數(shù)］理論：3學(xué)時(shí)；實(shí)驗(yàn)：3學(xué)時(shí)［教學(xué)內(nèi)容］一、營(yíng)養(yǎng)素與熱能（一）蛋白質(zhì).生理功能.營(yíng)養(yǎng)價(jià)值與評(píng)價(jià).蛋白質(zhì)供給量（二）脂類.生理功能.食物來源及供給量（三）碳水化物.生理功能.膳食來源與供給量（四）熱能.人體對(duì)熱能的需要.供給量和來源.蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良（五）無機(jī)鹽和微量元素.鈣和磷.鐵.碘.鋅.硒（六）維生素.維生素A及胡蘿卜素.維生素D.維生素&.維生素B2.煙酸.維生素C二、合理營(yíng)養(yǎng)（一）概述（二）營(yíng)養(yǎng)素需要量和供給量（三）膳食指南與平衡膳食寶塔三、特殊人群營(yíng)養(yǎng)（一）孕婦營(yíng)養(yǎng)（二）乳母營(yíng)養(yǎng)（三）嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)（四）兒童青少年?duì)I養(yǎng)（五）老年人營(yíng)養(yǎng)四、人群營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)（一）膳食調(diào)查（二）體格檢查（三）實(shí)驗(yàn)室檢查五、臨床營(yíng)養(yǎng)概述（一）病人營(yíng)養(yǎng)對(duì)疾病治療的作用（二）病人營(yíng)養(yǎng)的原則（三）病人營(yíng)養(yǎng)的實(shí)施方法（四）病人營(yíng)養(yǎng)狀況的監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)（五）病人營(yíng)養(yǎng)的種類及實(shí)施途徑六、食品安全（一）食品安全（二）食物中毒.食物中毒的概念、特征與分類.常見細(xì)菌性食物中毒（1）沙門菌食物中毒：病原、流行特點(diǎn)、污染來源、臨床表現(xiàn)（2）副溶血性弧菌食物中毒：病原、流行特點(diǎn)、污染來源、臨床表現(xiàn)（3）葡萄球菌食物中毒：病原、流行特點(diǎn)、污染來源、臨床表現(xiàn)（4）肉毒梭菌毒素食物中毒：病原、流行特點(diǎn)、污染來源、臨床表現(xiàn)（5）大腸埃希菌食物中毒：病原、流行特點(diǎn)、污染來源、臨床表現(xiàn)（6）細(xì)菌性食物中毒的處理與預(yù)防原則.真菌毒素和霉變食物中毒.有毒動(dòng)植物中毒.化學(xué)性毒物中毒（三）其它食品問題.黃曲霉毒素污染.N-亞硝基化合物.農(nóng)藥殘留.食品添加劑第五章傳染病的預(yù)防與控制［目的要求］.掌握：傳染病的三個(gè)環(huán)節(jié)；潛伏期的流行病學(xué)意義.熟悉：經(jīng)空氣、水、食物傳染的流行特征；影響人群易感性的因素；疫苗的種類；計(jì)劃免疫的概念；疫苗免疫效果評(píng)價(jià).了解：經(jīng)常性的預(yù)防措施；傳染病的管理；影響新傳染病出現(xiàn)的因素；醫(yī)院感染的概念與分類［教學(xué)時(shí)數(shù)］理論：3學(xué)時(shí)［教學(xué)內(nèi)容］一、傳染病的概念及其基本特征（一）基本概念（二）分類（三）傳染病的基本特征二、傳染病的流行過程（-）傳染源.人作為傳染源：病人，病原攜帶者，潛伏期的流行病學(xué)意義.動(dòng)物作為傳染源：人畜共患疾?。ǘ﹤鞑ネ緩?經(jīng)空氣傳播：飛沫傳播、塵埃傳播；流行病特征.經(jīng)水傳播：經(jīng)飲用水傳播、經(jīng)疫水傳播.經(jīng)食物傳播：流行病學(xué)特征.接觸傳播：直接接觸傳播、間接接觸傳播，流行特征.經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播：機(jī)械攜帶傳播、生物性傳播，流行特征.經(jīng)土壤傳播.醫(yī)源性傳播.垂直傳播（三）易感人群.人群易感性與傳染病的流行.影響人群易感性的因素：升高的因素、降低的因素（四）流行過程的影響因素.自然因素對(duì)流行過程的影響.社會(huì)因素對(duì)流行過程的影響三、傳染病的預(yù)防和控制策略（一）傳染病的預(yù)防性措施.經(jīng)常性預(yù)防措施.預(yù)防接種：種類、計(jì)劃免疫、注意事項(xiàng).防護(hù)措施（二）加強(qiáng)傳染病的管理.我國(guó)傳染病的分類：甲類傳染病是指鼠疫、霍亂。.對(duì)病人的管理措施.對(duì)接觸者的管理措施.對(duì)動(dòng)物傳染源的管理措施.對(duì)疫源地的管理措施：隨時(shí)消毒、終末消毒四、新出現(xiàn)傳染病的流行特點(diǎn)及其防制對(duì)策（-）新傳染病的類型（二）20世紀(jì)70年代以來新發(fā)現(xiàn)的傳染病概況（三）影響新傳染病出現(xiàn)的因素（四）防制策略五、醫(yī)院感染（一）醫(yī)院感染的概念與分類（二）醫(yī)院感染的特征第六章地方病的預(yù)防與控制［目的要求］.掌握：地方病的概念、特點(diǎn)，地方性碘缺乏和氟中毒的病因及預(yù)防措施.熟悉：地方病的分類及預(yù)防控制，成人碘缺乏病診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床分型和分度標(biāo)準(zhǔn),氟中毒的臨床表現(xiàn).了解：地方病的流行現(xiàn)狀、碘缺乏病的流行特征［教學(xué)時(shí)數(shù)］理論：1學(xué)時(shí)［教學(xué)內(nèi)容］一、地方病的基本概念（一）地方病的分類（二）地方病的流行特征（三）地方病的預(yù)防控制措施二、碘缺乏?。ㄒ唬┑庠谧匀唤绾腿梭w內(nèi)的分布（二）碘缺乏病的流行特征.地區(qū)分布.人群分布（三）主要病因及發(fā)病機(jī)理.主要病因.發(fā)病機(jī)理（四）臨床表現(xiàn)與診斷.地方性甲狀腺腫.地方性克汀?。ㄎ澹┑馊狈Σ〉姆乐未胧?地方性甲狀腺腫的治療.地方性克汀病的治療.預(yù)防三、地方性氟中毒（一）氟在自然界和人體內(nèi)的分布（二）氟中毒的流行特征.地區(qū)分布.人群分布.病區(qū)分布.影響流行的主要因素（三）病因與發(fā)病機(jī)理（四）氟中毒的臨床表現(xiàn)與診斷（五）氟中毒的防治措施.地方性氟中毒的治療.預(yù)防第七章慢性非傳染性疾病的預(yù)防和控制［目的要求］.掌握：心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病的危險(xiǎn)因素、預(yù)防與控制的策略和措施.熟悉：慢性非傳染性疾病的概念和種類；慢性非傳染性疾病的特點(diǎn)；心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病的流行特征.了解：慢性非傳染性疾病的特點(diǎn)；糖尿病的分類和病因［授課時(shí)數(shù)］理論：9學(xué)時(shí)［教學(xué)內(nèi)容］一、概述.慢性非傳染性疾病的概念和常見種類.慢性非傳染性疾病的特點(diǎn).慢性非傳染性疾病的預(yù)防與控制二、心腦血管疾病.心腦血管疾病的流行特點(diǎn).心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素：疾病、超重或肥胖、血脂異常、生活方式、其它因素.心腦血管疾病的預(yù)防策略與措施三、糖尿病.糖尿病的流行特征.糖尿病的分類和病因.糖尿病的預(yù)防與控制四、惡性腫瘤.惡性腫瘤的流行特征.惡性腫瘤的主要危險(xiǎn)因素：生物因素、物理因素、化學(xué)因素、體力活動(dòng)、社會(huì)心理因素.惡性腫瘤的預(yù)防與控制第八章傷害的預(yù)防與控制［目的要求］.掌握：傷害的概念和分類方法.熟悉：傷害影響的影響因素.了解.：常見的傷害預(yù)防與控制［教學(xué)時(shí)數(shù)］理論：1學(xué)時(shí)［教學(xué)內(nèi)容］一、概述（一）傷害的定義及內(nèi)涵（二）傷害的類型（三）傷害的流行特征（四）影響傷害發(fā)生的因素（五）傷害的監(jiān)測(cè)二、傷害的預(yù)防策略與措施（-）預(yù)防策略（二）傷害預(yù)防的四干預(yù)措施（三）不同類型傷害的干預(yù)措施.道路交通傷害.跌倒.自殺.溺水.火災(zāi)第十章臨床預(yù)防服務(wù)［目的要求］.掌握：臨床預(yù)防的原則、方法和內(nèi)容.熟悉：臨床預(yù)防服務(wù)的策略與原則；健康管理的概念.了解：健康管理的作用；健康危險(xiǎn)因素評(píng)估；健康維護(hù)計(jì)劃的制定與實(shí)施［教學(xué)時(shí)數(shù)］理論：1學(xué)時(shí)［教學(xué)內(nèi)容］一、概述（一）臨床預(yù)防的概念（二）臨床預(yù)防產(chǎn)生背景與意義.臨床預(yù)防產(chǎn)生的背景.臨床預(yù)防的意義（1）合理控制慢性非傳染性疾病，降低醫(yī)療費(fèi)用（2）提高臨床療效（3）提高人群期望壽命和生活質(zhì)量二、預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)和內(nèi)容.預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn).預(yù)防醫(yī)學(xué)的內(nèi)容.醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義三、預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史四、醫(yī)學(xué)模式：指醫(yī)學(xué)整體的思維方法.生物醫(yī)學(xué)模式.生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式五、健康觀的轉(zhuǎn)變及影響健康的因素.健康觀的轉(zhuǎn)變.影響健康的主要因素六、公共衛(wèi)生概述.公共衛(wèi)生的概念.公共衛(wèi)生措施七、三級(jí)預(yù)防策略.第一級(jí)預(yù)防.第二級(jí)預(yù)防.第三級(jí)預(yù)防八、我國(guó)衛(wèi)生工作方針和主要衛(wèi)生成就.我國(guó)衛(wèi)生工作方針.我國(guó)衛(wèi)生工作的成就及面臨的挑戰(zhàn)第一篇環(huán)境與健康第一章人與環(huán)境（4）解決衛(wèi)生服務(wù)面臨的矛盾和挑戰(zhàn)二、臨床預(yù)防的內(nèi)容、方法及原則（-）臨床預(yù)防的內(nèi)容與方法.病人教育與咨詢服務(wù).預(yù)防接種.化學(xué)預(yù)防.篩查.病例發(fā)現(xiàn).健康危險(xiǎn)因素評(píng)估.周期性健康檢查（二）臨床預(yù)防服務(wù)的策略與原則.強(qiáng)調(diào)安全和經(jīng)濟(jì)代價(jià).服務(wù)項(xiàng)目要有選擇性.強(qiáng)調(diào)醫(yī)生轉(zhuǎn)變思維觀念三、健康管理（一）健康管理概述.健康管理的概念,健康管理的興起及我國(guó)的發(fā)展與現(xiàn)狀.健康管理的作用及個(gè)體化特點(diǎn)（-）健康管理服務(wù)的流程四、健康危險(xiǎn)因素評(píng)估及健康評(píng)估（一）健康危險(xiǎn)因素評(píng)估（二）健康評(píng)估五、健康維護(hù)計(jì)劃的制定與實(shí)施（一）健康維護(hù)計(jì)劃制定的原則和內(nèi)容（二）健康維護(hù)計(jì)劃的實(shí)施三章社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)［目的要求］.掌握：社區(qū)健康的項(xiàng)目的實(shí)施2,熟悉：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)了解：社區(qū)健康項(xiàng)目的評(píng)價(jià)［教學(xué)時(shí)數(shù)］理論：1學(xué)時(shí)［教學(xué)內(nèi)容］一、（-）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù).社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵.我國(guó)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)（二）發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要意義.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是提供基本衛(wèi)生服務(wù)、提高人民健康水平的重要保障.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是深化衛(wèi)生改革、建立國(guó)家新型衛(wèi)生服務(wù)體系的重要基礎(chǔ).社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是建立國(guó)家基本醫(yī)療保障制度的迫切要求.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是提高衛(wèi)生服務(wù)的公平性、加強(qiáng)和諧社會(huì)建設(shè)的重要途徑.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式和服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的最佳途徑二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容與特點(diǎn)（-）基本衛(wèi)生服務(wù)的界定（二）社區(qū)的基本公共衛(wèi)生服務(wù).城鄉(xiāng)居民健康檔案管理.健康教育.0?36個(gè)月兒童健康管理.孕產(chǎn)婦健康管理.老年人健康管理.預(yù)防接種.傳染病報(bào)告和處理.高血壓患者健康管理.2型糖尿病患者健康管理.重性精神疾病患者管理（三）社區(qū)居民的基本醫(yī)療服務(wù)（四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定位與服務(wù)特征.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定位及與醫(yī)院服務(wù)的區(qū)別與聯(lián)系.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本特點(diǎn)三、社區(qū)衛(wèi)生診斷（一）概述（二）社區(qū)衛(wèi)生診斷流程（三）社區(qū)衛(wèi)生診斷的組織管理與考核評(píng)價(jià)［目的要求］.掌握：環(huán)境污染對(duì)健康影響的危害及特征.熟悉：物質(zhì)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境與人類的關(guān)系；環(huán)境污染的概念.了解：環(huán)境污染的預(yù)防與控制措施［教學(xué)時(shí)數(shù)］理論：1學(xué)時(shí)［教學(xué)內(nèi)容］一、環(huán)境與人群健康的關(guān)系（一）環(huán)境及環(huán)境因素.環(huán)境的定義.環(huán)境因素：生物因素、化學(xué)因素、物理因素、社會(huì)因素.環(huán)境的分類（二）物質(zhì)環(huán)境與人類健康的關(guān)系.物質(zhì)環(huán)境的組成.物質(zhì)環(huán)境的特征.物質(zhì)環(huán)境與人類健康的關(guān)系（三）社會(huì)環(huán)境與人類健康的關(guān)系.社會(huì)環(huán)境的組成.社會(huì)環(huán)境因素對(duì)健康影響的途徑.社會(huì)環(huán)境與人類健康的關(guān)系二、環(huán)境污染及其對(duì)健康的影響（一）環(huán)境污染的來源（二）環(huán)境污染對(duì)健康的危害（三）環(huán)境污染的預(yù)防與控制第二章生活環(huán)境與健康［目的要求］.掌握：空氣污染的定義及其對(duì)健康的危害；水體污染的概念；氯化消毒原理及影響效果的因素.熟悉：常見空氣污染物（二氧化硫、氮氧化物、顆粒物）對(duì)健康的危害；飲用水的基本衛(wèi)生學(xué)要求；水體污染（氧化物、汞和甲基汞、鎘等）對(duì)健康的危害；室內(nèi)空氣污染來源和常見室內(nèi)空氣污染（一氧化碳、甲醛、總揮發(fā)性有機(jī)物、氨等）及居住環(huán)境噪聲對(duì)人體健康的危害.了解：污染物在環(huán)境中的轉(zhuǎn)歸；提高居住環(huán)境質(zhì)量的措施［教學(xué)時(shí)數(shù)］理論：3學(xué)時(shí)［教學(xué)內(nèi)容］一、空氣與健康（一）空氣的性狀及其衛(wèi)生學(xué)意義.空氣的物理性狀及其衛(wèi)生學(xué)意義.空氣的化學(xué)性狀及其衛(wèi)生學(xué)意義.空氣的生物學(xué)形狀及其衛(wèi)生學(xué)意義（-）空氣污染及其對(duì)健康的危害.空氣污染及其來源.影響空氣污染程度的因素.空氣污染對(duì)健康的危害（三）常見空氣污染物及其對(duì)健康的危害.二氧化硫.氮氧化物.顆粒物.鉛（四）空氣污染的預(yù)防與控制.全面規(guī)劃、合理布局.改革工藝過程.建立綠化帶.加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格執(zhí)行空氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)二、飲水與健康（一）水源的種類及其衛(wèi)生學(xué)特征.地面水及其衛(wèi)生學(xué)特征.地下水及其衛(wèi)生學(xué)特征.降水及其衛(wèi)生學(xué)特征（二）水環(huán)境污染及其對(duì)健康的影響.水環(huán)境污染及其來源.水污染對(duì)人體健康的危害（三）生活飲用水的基本衛(wèi)生要求（四）保證生活飲用水衛(wèi)生的措施.水源水的選擇與防護(hù).水質(zhì)處理.水的安全輸送.生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理三、居住環(huán)境與健康（一）居住環(huán)境微小氣候及其基本衛(wèi)生要求.居住環(huán)境微小氣候.室內(nèi)微小氣候?qū)】档挠绊?居室微小氣候的基本衛(wèi)生要求（二）居住環(huán)境空氣質(zhì)量與健康.室內(nèi)空氣污染來源.室內(nèi)空氣污染對(duì)健康的危害.常見室內(nèi)空氣污染物對(duì)健康的影響.室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（三）居住環(huán)境噪聲與健康.居住環(huán)境噪聲的來源.居住環(huán)境噪聲對(duì)健康的影響（四）提高居住環(huán)境質(zhì)量的措施.合理選擇居住區(qū)位置.選擇良好的住宅朝向,保持適當(dāng)?shù)淖≌g距.保證適當(dāng)?shù)淖≌l(wèi)生規(guī)模.保證室內(nèi)空氣質(zhì)量的措施第三章職業(yè)環(huán)境與健康［目的要求］.掌握：常見環(huán)境化學(xué)物對(duì)人體的致病作用、臨床癥狀和診斷；噪聲對(duì)聽覺系統(tǒng)的影響；局部振動(dòng)?。恢惺?熟悉：中暑的臨床分型、機(jī)制以及防治；.了解：噪聲對(duì)聽覺外系統(tǒng)的影響；高溫作業(yè)的類型；電離輻射、非電離輻射；物理因素的防護(hù)；各種化學(xué)污染物的理化特點(diǎn)及預(yù)防措施［教學(xué)時(shí)數(shù)］理論：3學(xué)時(shí)［教學(xué)內(nèi)容］一、職業(yè)相關(guān)疾?。ㄒ唬┞殬I(yè)有害因素（二）職業(yè)病.職業(yè)病范圍.職業(yè)病的特點(diǎn).職業(yè)病的診斷和處理原則(三)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與健康監(jiān)護(hù)(四)職業(yè)病管理二、物理因素職業(yè)病(-)噪聲.生產(chǎn)性噪聲的分類及接觸機(jī)會(huì).噪聲對(duì)人體的危害(1)聽覺系統(tǒng)：暫時(shí)性聽閾位移、永久性聽閾位移(2)聽覺外系統(tǒng)(3)爆震性耳