【課件】婦科B超課件精編版

婦科超聲診斷

金昌現(xiàn)代婦科醫(yī)院

趙伯元婦科超聲診斷

金昌現(xiàn)代婦科醫(yī)院

趙伯元一.正常解剖概要二.子宮、附件正常聲像圖三.盆腔炎癥四.子宮肌瘤五.子宮內(nèi)膜癌六.卵巢腫瘤一.正常解剖概要正常解剖概要

子宮位于盆腔中央，長7-8cm,寬4-5cm，厚2-3cm，呈倒置的梨形，分為宮底、宮體、宮頸。子宮為腹膜間位器官，外有圓韌帶、闊韌帶、主韌帶、骶韌帶。宮底兩側(cè)為宮角和輸卵管相通。

輸卵管全長8-14cm，直徑0.5-0.8cm，分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部、漏斗部。

卵巢大小4*3*1cm，由內(nèi)向外分為白膜、皮質(zhì)、髓質(zhì)。正常解剖概要子宮位于盆腔中央，長7-【課件】婦科B超課件精編版【課件】婦科B超課件精編版子宮、附件正常聲像圖一、子宮

1、縱斷面：子宮呈倒置的梨形，宮頸較固定，宮體可變化，包括前位、水平位、后位。子宮外形規(guī)則，基層回聲均勻，內(nèi)膜線略呈強回聲，宮頸回聲較宮體強。2、橫斷面：子宮呈橢圓形，近宮底處可見兩側(cè)宮角，宮體水平可見內(nèi)膜線回聲。子宮、附件正常聲像圖一、子宮正常子宮縱斷面聲像圖正常子宮縱斷面聲像圖正常子宮橫斷面聲像圖正常子宮橫斷面聲像圖二、卵巢

正常卵巢呈橢圓形，大小4*3*1cm。內(nèi)部為低回聲區(qū)，可有數(shù)個小無回聲區(qū)（卵泡）。二、卵巢正常卵巢聲像圖正常卵巢聲像圖盆腔炎癥

簡稱盆腔炎，是婦女常見疾病，包括子宮炎，輸卵管卵巢炎，盆腔結(jié)締組織炎和腹膜炎。盆腔炎癥左側(cè)輸卵管積液左側(cè)輸卵管積液子宮肌瘤

一、子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤。臨床表現(xiàn)有月經(jīng)改變、壓迫癥狀、疼痛，陰道分泌物增多，不孕癥，貧血等。

二、超聲表現(xiàn)：肌瘤可生長在漿膜下、肌壁間、黏膜下。表現(xiàn)為子宮增大，形態(tài)不規(guī)則或欠規(guī)則，表面凹凸不平，可見單個或多個大小不等的腫瘤結(jié)節(jié)回聲，宮腔線受壓可向前或向后移位，有時伴有液化、鈣化等。子宮肌瘤一、子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生而形成子宮肌瘤（漿膜下）子宮肌瘤（漿膜下）子宮肌瘤（漿膜下、肌壁間）子宮肌瘤（漿膜下、肌壁間）子宮肌瘤（黏膜下）子宮肌瘤（黏膜下）子宮肌瘤超聲檢查臨床價值明確肌瘤位置、大小、數(shù)量、生長速度、有否惡變。指導(dǎo)臨床選擇治療方案。子宮肌瘤超聲檢查臨床價值明確肌瘤位置、大小、數(shù)量、生長速度、超聲檢查注意事項明確子宮肌瘤的位置、數(shù)量、大小、與毗鄰臟器關(guān)系。觀察子宮肌瘤內(nèi)部回聲，有否惡變及生長速度。注意與其他相關(guān)疾病的鑒別診斷。超聲檢查注意事項明確子宮肌瘤的位置、數(shù)量、大小、與毗鄰臟器關(guān)子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜癌發(fā)病原因不明確，目前認(rèn)為可能與長期雌激素刺激、子宮內(nèi)膜增生過長等因素有關(guān)。病變多發(fā)生在子宮底部的內(nèi)膜，宮角附近，后壁，病變分為彌漫型和局限型，可向?qū)m頸和肌壁浸潤。臨床上表現(xiàn)為陰道出血，排液，腹部疼痛、消瘦、貧血等。子宮內(nèi)膜癌子宮內(nèi)膜癌發(fā)病原因不明確，目前認(rèn)為子宮內(nèi)膜癌聲像圖表現(xiàn)

子宮稍增大，內(nèi)膜線彎曲、中斷、質(zhì)地不均、厚薄不均，回聲強度不等，邊界呈蠶食狀，病變局部與子宮基層界限不清，部分可有不規(guī)則的低回聲區(qū)。子宮內(nèi)膜癌聲像圖表現(xiàn)子宮稍增大，內(nèi)膜線彎曲、中子宮內(nèi)膜癌聲像圖子宮內(nèi)膜癌聲像圖子宮內(nèi)膜癌超聲檢查注意事項經(jīng)陰道超聲檢查易于清晰顯示子宮內(nèi)膜，故應(yīng)首選經(jīng)陰道超聲檢查。經(jīng)宮腔造影有利于子宮內(nèi)膜癌的診斷和鑒別診斷。子宮內(nèi)膜癌超聲檢查注意事項經(jīng)陰道超聲檢查易于清晰顯示子宮內(nèi)膜卵巢腫瘤卵泡囊腫：精神過度緊張，環(huán)境改變，氣候驟變，過度勞累，營養(yǎng)不良及其他全身性疾病等因素影響丘腦下部垂體卵巢軸之間的相互調(diào)節(jié)和制約機制，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、停經(jīng)、經(jīng)期延長。聲像圖表現(xiàn)：單側(cè)、單發(fā)、單房、圓形或橢圓形，壁薄。存在時間60天，不超過90天。卵巢腫瘤卵泡囊腫：精神過度緊張，環(huán)境改變，氣候驟變，過度勞累黃體囊腫臨床表現(xiàn)：在月經(jīng)黃體或妊娠黃體基礎(chǔ)上，因黃體持續(xù)存在形成囊腫，一般妊娠3~4個月消失，臨床表現(xiàn)常合并妊娠。超聲表現(xiàn)：圓形或橢圓形無回聲區(qū)，直徑5cm以下，壁薄、光滑，可有分隔。黃體囊腫臨床表現(xiàn)：在月經(jīng)黃體或妊娠黃體基礎(chǔ)上，因黃體持續(xù)存在畸胎瘤臨床表現(xiàn)：通常有2~3個胚層組成，腫瘤組織多數(shù)成熟，少數(shù)未成熟，多數(shù)為囊性，混合性、實性少見，一般無臨床癥狀，常在體檢時發(fā)現(xiàn)。超聲表現(xiàn)：多為單側(cè)，少數(shù)為雙側(cè)，中等大小，多為圓形，表面光滑，囊壁厚，根據(jù)囊內(nèi)組織特點可表現(xiàn)為星花狀、乳頭狀、面團(tuán)狀、脂液分層狀、鳥巢狀、瀑布狀等，還可見牙齒的強回聲?；チ雠R床表現(xiàn)：通常有2~3個胚層組成，腫瘤組織多數(shù)成熟，少卵巢囊腫聲像圖卵巢囊腫聲像圖謝謝！謝謝！婦科超聲診斷

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趙伯元一.正常解剖概要二.子宮、附件正常聲像圖三.盆腔炎癥四.子宮肌瘤五.子宮內(nèi)膜癌六.卵巢腫瘤一.正常解剖概要正常解剖概要

子宮位于盆腔中央，長7-8cm,寬4-5cm，厚2-3cm，呈倒置的梨形，分為宮底、宮體、宮頸。子宮為腹膜間位器官，外有圓韌帶、闊韌帶、主韌帶、骶韌帶。宮底兩側(cè)為宮角和輸卵管相通。

輸卵管全長8-14cm，直徑0.5-0.8cm，分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部、漏斗部。

卵巢大小4*3*1cm，由內(nèi)向外分為白膜、皮質(zhì)、髓質(zhì)。正常解剖概要子宮位于盆腔中央，長7-【課件】婦科B超課件精編版【課件】婦科B超課件精編版子宮、附件正常聲像圖一、子宮

1、縱斷面：子宮呈倒置的梨形，宮頸較固定，宮體可變化，包括前位、水平位、后位。子宮外形規(guī)則，基層回聲均勻，內(nèi)膜線略呈強回聲，宮頸回聲較宮體強。2、橫斷面：子宮呈橢圓形，近宮底處可見兩側(cè)宮角，宮體水平可見內(nèi)膜線回聲。子宮、附件正常聲像圖一、子宮正常子宮縱斷面聲像圖正常子宮縱斷面聲像圖正常子宮橫斷面聲像圖正常子宮橫斷面聲像圖二、卵巢

正常卵巢呈橢圓形，大小4*3*1cm。內(nèi)部為低回聲區(qū)，可有數(shù)個小無回聲區(qū)（卵泡）。二、卵巢正常卵巢聲像圖正常卵巢聲像圖盆腔炎癥

簡稱盆腔炎，是婦女常見疾病，包括子宮炎，輸卵管卵巢炎，盆腔結(jié)締組織炎和腹膜炎。盆腔炎癥左側(cè)輸卵管積液左側(cè)輸卵管積液子宮肌瘤

一、子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤。臨床表現(xiàn)有月經(jīng)改變、壓迫癥狀、疼痛，陰道分泌物增多，不孕癥，貧血等。

二、超聲表現(xiàn)：肌瘤可生長在漿膜下、肌壁間、黏膜下。表現(xiàn)為子宮增大，形態(tài)不規(guī)則或欠規(guī)則，表面凹凸不平，可見單個或多個大小不等的腫瘤結(jié)節(jié)回聲，宮腔線受壓可向前或向后移位，有時伴有液化、鈣化等。子宮肌瘤一、子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生而形成子宮肌瘤（漿膜下）子宮肌瘤（漿膜下）子宮肌瘤（漿膜下、肌壁間）子宮肌瘤（漿膜下、肌壁間）子宮肌瘤（黏膜下）子宮肌瘤（黏膜下）子宮肌瘤超聲檢查臨床價值明確肌瘤位置、大小、數(shù)量、生長速度、有否惡變。指導(dǎo)臨床選擇治療方案。子宮肌瘤超聲檢查臨床價值明確肌瘤位置、大小、數(shù)量、生長速度、超聲檢查注意事項明確子宮肌瘤的位置、數(shù)量、大小、與毗鄰臟器關(guān)系。觀察子宮肌瘤內(nèi)部回聲，有否惡變及生長速度。注意與其他相關(guān)疾病的鑒別診斷。超聲檢查注意事項明確子宮肌瘤的位置、數(shù)量、大小、與毗鄰臟器關(guān)子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜癌發(fā)病原因不明確，目前認(rèn)為可能與長期雌激素刺激、子宮內(nèi)膜增生過長等因素有關(guān)。病變多發(fā)生在子宮底部的內(nèi)膜，宮角附近，后壁，病變分為彌漫型和局限型，可向?qū)m頸和肌壁浸潤。臨床上表現(xiàn)為陰道出血，排液，腹部疼痛、消瘦、貧血等。子宮內(nèi)膜癌子宮內(nèi)膜癌發(fā)病原因不明確，目前認(rèn)為子宮內(nèi)膜癌聲像圖表現(xiàn)

子宮稍增大，內(nèi)膜線彎曲、中斷、質(zhì)地不均、厚薄不均，回聲強度不等，邊界呈蠶食狀，病變局部與子宮基層界限不清，部分可有不規(guī)則的低回聲區(qū)。子宮內(nèi)膜癌聲像圖表現(xiàn)子宮稍增大，內(nèi)膜線彎曲、中子宮內(nèi)膜癌聲像圖子宮內(nèi)膜癌聲像圖子宮內(nèi)膜癌超聲檢查注意事項經(jīng)陰道超聲檢查易于清晰顯示子宮內(nèi)膜，故應(yīng)首選經(jīng)陰道超聲檢查。經(jīng)宮腔造影有利于子宮內(nèi)膜癌的診斷和鑒別診斷。子宮內(nèi)膜癌超聲檢查注意事項經(jīng)陰道超聲檢查易于清晰顯示子宮內(nèi)膜卵巢腫瘤卵泡囊腫：精神過度緊張，環(huán)境改變，氣候驟變，過度勞累，營養(yǎng)不良及其他全身性疾病等因素影響丘腦下部垂體卵巢軸之間的相互調(diào)節(jié)和制約機制，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、停經(jīng)、經(jīng)期延長。聲像圖表現(xiàn)：單側(cè)、單發(fā)、單房、圓形或橢圓形，壁薄。存在時間60天，不超過90天。卵巢腫瘤卵泡囊腫：精神過度緊張，環(huán)境改變，氣候驟變，過度勞累黃體囊腫臨床表現(xiàn)：在月經(jīng)黃體或妊娠黃體基礎(chǔ)上，因黃體持續(xù)存在形成囊腫，一般妊娠3~4個月消失，臨床表現(xiàn)常合并妊娠。超聲表現(xiàn)：圓形或橢圓形無回聲區(qū)，直徑5cm以下，壁薄、光滑，可有分隔。黃體囊腫臨床表現(xiàn)：在月經(jīng)黃體或妊娠黃體基礎(chǔ)上，因黃體持