出院病人隨訪文本記錄范文本

*-患者出院、隨訪記錄本*-患者出院、隨小成成患者出院、隨及復(fù)制度5出院患者隨5出院患者隨登表 *-患者出院、隨訪小組成員組成組長：成員：*-患者出院、隨訪及復(fù)診預(yù)約制度一、 患者出院應(yīng)由主治醫(yī)師以上（包括主治醫(yī)師）在評估患者健康情況、治療情況、家庭支持能力及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源等基礎(chǔ)上，依照本科的詳盡要求決定。主管醫(yī)師在評估病人需求的基礎(chǔ)上，依照病人的需要擬定相應(yīng)的出院計(jì)劃。若是病人有特別治療需求，應(yīng)提前擬定出院計(jì)劃，必要時激勵患者及家屬一起參加。二、 擬定出院計(jì)劃后，主管醫(yī)師應(yīng)提前向患者或家屬見告，包括擬定出院時間、出院帶藥、合適的交通工具、出院后去向等。三、 醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)依照病情為出院患者供應(yīng)必要的服藥指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、生活或工作中的注意事項(xiàng)等信息服務(wù)。四、 醫(yī)師應(yīng)向每一位出院患者供應(yīng)出院記錄的副本。依患者需要，還應(yīng)開具診斷證明等醫(yī)療文書。五、 患者出院當(dāng)天，醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)囑，并與護(hù)士協(xié)調(diào)出院過程，聯(lián)系供應(yīng)必要的服務(wù)，依照患者病情幫助其選擇合適的交通工具，讓患者安全地出院。六、 病情不宜出院而患者或家屬要求自動出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，充分說明連續(xù)治療的重要性及自動出院可能造成的不良結(jié)果，如勸阻無效，應(yīng)報(bào)請副主任醫(yī)師以上（含副*-主任醫(yī)師）贊成，由患者或其委托代理人簽署相關(guān)知情贊成文書后辦理出院手續(xù)，方可離院。如患方拒絕簽字，醫(yī)師在病程記錄中寫明知情同建議起訴況及患方拒絕簽字的情況，請?jiān)趫龅牡谌阶C人（如別的一名醫(yī)師或護(hù)士）簽字并留下聯(lián)系方式，書寫者簽字。七、 醫(yī)師通知出院而拒絕出院者，應(yīng)積極開導(dǎo)并向患方發(fā)出《出院通知書》，必要時報(bào)告醫(yī)務(wù)處、保衛(wèi)部和患者所在單位或相關(guān)部門，共同協(xié)助做好出院工作。八、 隨訪及復(fù)診預(yù)約制度（一） 隨訪對象：出院后需院外連續(xù)治療、康復(fù)和如期復(fù)診的患者均在隨訪范圍內(nèi)。（二） 隨訪方式：包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、書信聯(lián)系等。（三） 隨訪時間：應(yīng)依照患者病情和治療需要詳盡擬定。（四） 隨訪內(nèi)容：包括認(rèn)識患者出院后的治療收效、病情變化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者如何用藥、如何康復(fù)、何時回院復(fù)診、病情變化后的辦理建議等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)等。（五） 負(fù)責(zé)隨訪的醫(yī)務(wù)人員由科主任、護(hù)士長和患者住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。首次隨訪由副主任醫(yī)師以上人員進(jìn)行，后出處主管醫(yī)師負(fù)責(zé)，并依照隨訪情況決定可否與上級醫(yī)師、科主任一起隨訪。隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫在《出院病人隨訪登記本》上。*-（六） 出院患者的首次復(fù)診預(yù)約應(yīng)由主管醫(yī)師在患者出院時完成?；颊邚?fù)診時由門診醫(yī)師依照患者病情進(jìn)行下一次復(fù)診預(yù)約，保證治療的連續(xù)性。（七） 科主任對付出院患者隨訪和復(fù)診預(yù)約情況最少每月檢查一次，對沒有按要求進(jìn)行隨訪的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行督促。醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部對各臨床科室的出院患者隨訪情況如期檢查督導(dǎo)，并將檢查情況及時反響，促進(jìn)隨訪預(yù)約管理工作連續(xù)改進(jìn)。南王衛(wèi)生院醫(yī)院科出院重點(diǎn)病人隨訪表姓名:性別:年齡:住院號:住院日期:出院日期:住院日期:聯(lián)系電