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文檔簡介

低血糖癥的防護

什么是低血糖癥？低血糖癥（wipple三聯(lián)征）低血糖臨床癥狀血糖水平降低攝入碳水化合物后癥狀緩解AmericanDiabetesAssociation.DiabetesCare.2005;28(5):1245–1249.低血糖的雙重標(biāo)準(zhǔn)非糖尿?。骸?.8mmol/L糖尿病：≤3.9mmol/L低血糖癥的治療患者有意識患者意識障礙進食食物口服葡萄糖(15-20g)口服蔗糖靜脈輸注葡萄糖(如30-50ml50%葡萄糖)1mg胰高糖素肌注或者皮下注射每15-20分鐘檢查一次血糖水平確定低血糖恢復(fù)情況靜脈注射5%或者10%的葡萄糖，加用糖皮質(zhì)激素未見恢復(fù)了解發(fā)生低血糖的原因?qū)颊邔嵤┨悄虿〗逃ㄗh患者經(jīng)常進行血糖監(jiān)測，避免低血糖再次發(fā)生低血糖恢復(fù)含15g糖的快速升血糖食物含糖飲料50-100ml蜂蜜1-2勺糖果2-3塊餅干2-3塊饅頭0.5-1兩等不同食品引起血糖升高快慢不同，由快到慢如下所示：葡萄糖＞蜂蜜＞白糖水＞可樂＞果汁＞葡萄干＞牛奶＞冰淇淋＞巧克力糖尿病患者低血糖十分常見1型糖尿病用胰島素強化治療，低血糖發(fā)生約2次／周。嚴(yán)重低血糖，即暫時性的運動和(或)神志障礙約1次／年。2型糖尿病強化治療時發(fā)生低血糖亦常見，但較1型糖尿病少且程度較輕。幾乎每一位糖尿病患者都經(jīng)歷過低血糖低血糖危害巨大心理:導(dǎo)致對低血糖恐懼血糖：阻礙血糖達標(biāo)引起血糖波動，控制困難誘發(fā)心腦血管事件增加慢性并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險Page

10糖尿病相關(guān)低血糖癥常見原因饑餓、消化道疾病，其他單糖轉(zhuǎn)化障礙

胰島素、磺脲類和其它降糖藥物劇烈運動、發(fā)熱、重度腹瀉、腎性糖尿、腫瘤（胰島細胞瘤）

肝病、糖原積累癥、升糖激素缺乏攝入不足消耗過多降糖藥物糖原分解與糖異生不足低血糖貴在預(yù)防（2）：

合理飲食注射胰島素或口服降糖藥后應(yīng)及時進餐病情較重，飲食不規(guī)律者可先進餐后注射胰島素容易在后半夜及清晨發(fā)生低血糖的病人，晚餐適當(dāng)增加主食或含蛋白質(zhì)較高的食物限制酒精攝入，杜絕空腹飲酒低血糖貴在預(yù)防（4）：

患者教育糖尿病患者應(yīng)熟悉低血糖的各種表現(xiàn)和處理自我監(jiān)測血糖，定時及感到任何不適時外出或運動時，隨身帶一些易消化吸收的糖制品和餅干，用于低血糖發(fā)生時自我救治，尤其是有過低血糖癥史的患者隨身攜帶糖尿病急救卡，嚴(yán)重低血糖發(fā)生時立即赴就近的醫(yī)療機構(gòu)診治。隨身必備—

糖尿病急救卡

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