慢性支氣管炎病例分析1_第1頁(yè)
慢性支氣管炎病例分析1_第2頁(yè)
慢性支氣管炎病例分析1_第3頁(yè)
慢性支氣管炎病例分析1_第4頁(yè)
慢性支氣管炎病例分析1_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè)，還剩5頁(yè)未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

慢性支氣管炎病例分析病史摘要男性，64歲，咳嗽、咳痰、喘息30余年，活動(dòng)后氣促10余年，下肢水腫l周,30年來(lái)每年冬季咳嗽、咳痰、喘息，持續(xù)3～4個(gè)月，經(jīng)抗感染及平喘治療癥狀有所緩解。近10余年來(lái)于癥狀加重時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促。1周前感冒癥狀加重，并出現(xiàn)少尿、下肢水腫，抗感染治療效果不佳。發(fā)病以來(lái)食欲差，有時(shí)夜間發(fā)作呼吸困難，坐起后可有所減輕，體重?zé)o明顯變化。否認(rèn)高血壓病、心臟病、結(jié)核病、糖尿病、肝病等病史，吸煙40年，每日20支。查體：T375℃，P110次／分，R26次／分，BP135／70mmHg，神志清，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無(wú)黃染，口唇略發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音弱，呼氣延長(zhǎng)，雙肺散在哮鳴音，肺底部可聞及少許濕性啰音，心界縮小，劍突下可見(jiàn)心尖搏動(dòng)。肝肋下2cm，觸痛陽(yáng)性，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，脾肋下未及，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性。雙下肢水腫(++)。輔助檢查：WBC5×109／L，N92％。一、診斷及診斷依據(jù)二、鑒別診斷三、進(jìn)一步檢查四、治療原則(一)診斷1慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作2阻塞性肺氣腫3慢性肺源性心臟病4心功能失代償期

2阻塞性肺氣腫①活動(dòng)后氣促10年②體檢肺氣腫體征3慢性肺源性心臟病、心功能失代償期①右心擴(kuò)大體征

②右心功能衰竭的臨床表現(xiàn)(頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、下肢水腫)二、鑒別診斷1支氣管哮喘2冠心病3心肌病

4心包積液

三、進(jìn)一步檢查1血?dú)夥治?/p>

2胸片3電解質(zhì)、肝腎功能4痰培養(yǎng)+藥敏

5超聲心動(dòng)圖6心電圖四、治療原則1持續(xù)低流量吸氧、休息2抗感染治療(聯(lián)合使用抗生素，或廣譜抗

生素)3化痰、平

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論