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脂肪肝的危害(wēihài)(二)按鍵換頁(yè)第一頁(yè),共四十頁(yè)。脂肪肝的危害(二)脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶升高怎么治療?臨床上我們會(huì)發(fā)現(xiàn),有的脂肪肝患者,轉(zhuǎn)氨酶(谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT,谷草轉(zhuǎn)氨酶AST)高或者是轉(zhuǎn)肽酶(GGT)高,但是血液檢查血脂可能不高。這種情況是怎么回事呢?另外,一般人患脂肪肝了,血液檢查會(huì)有血脂高,但是轉(zhuǎn)氨酶卻可能不高,或者是檢查沒(méi)有脂肪肝,但是轉(zhuǎn)氨酶出奇(chūqí)地高,而且檢查排除了甲、乙、丙、丁、戊肝的可能,這又是怎么回事呢?原來(lái),由于每個(gè)人的體質(zhì)不一樣,肝臟的功能強(qiáng)弱有差別,肝細(xì)胞的質(zhì)量和能力也有不同。當(dāng)一個(gè)人原本的身體素質(zhì)比較好時(shí),自身的免疫功能比較強(qiáng),即使肝臟的脂肪代謝出現(xiàn)異常,部分肝細(xì)胞內(nèi)聚滿(mǎn)了脂肪,但仍然好的那部分肝細(xì)胞仍然還有較強(qiáng)的功能,肝臟的脂肪代謝還能正常進(jìn)行,此時(shí)血脂檢測(cè)可能還會(huì)正常。但是這種情況長(zhǎng)期存在,部分肝細(xì)胞就會(huì)被脹破,由于肝臟的自我修復(fù)能力還在,這種損傷和修復(fù)就會(huì)長(zhǎng)時(shí)間同時(shí)進(jìn)行。第二頁(yè),共四十頁(yè)。脂肪肝的危害(二)每天至少(zhìshǎo)靜坐十分鐘。只要肝細(xì)胞出現(xiàn)損傷,在血液檢查中就會(huì)檢測(cè)到轉(zhuǎn)氨酶或者是轉(zhuǎn)肽酶的升高,但是血脂卻可能(kěnéng)還不高。這就是有的脂肪肝患者檢查單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶升高的情況。再者,當(dāng)部分充滿(mǎn)脂肪的肝細(xì)胞完全破裂,脂肪釋放出來(lái),這樣去檢測(cè)的時(shí)候會(huì)有不是脂肪肝但是轉(zhuǎn)氨酶卻出奇高的情況,或者肝細(xì)胞由于長(zhǎng)時(shí)間的自我營(yíng)養(yǎng)和能量供應(yīng)不上而萎縮死亡,臨床檢查也會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶較高。但是這兩種情況臨床比較少見(jiàn),一方面因?yàn)槿z測(cè)的時(shí)間不會(huì)那么巧,另一方面因?yàn)閭€(gè)人的體質(zhì)一般沒(méi)有那么好,一般肝細(xì)胞萎縮的時(shí)候,也是肝細(xì)胞功能喪失的時(shí)候,不會(huì)只有一個(gè)轉(zhuǎn)氨酶高的癥狀表現(xiàn)。從上面的敘述中我們知道,當(dāng)檢測(cè)到轉(zhuǎn)氨酶或者是轉(zhuǎn)肽酶升高的時(shí)候,其實(shí)是肝細(xì)胞已經(jīng)有損傷了。當(dāng)檢測(cè)到脂肪肝同時(shí)有轉(zhuǎn)氨酶高時(shí),排除其他的各種肝炎,這就是脂肪性肝炎了。第三頁(yè),共四十頁(yè)。脂肪肝的危害(二)如同我們的皮膚或者身體其他部件受傷會(huì)引發(fā)發(fā)炎一樣,肝炎也是炎癥細(xì)胞在發(fā)揮作用。炎癥細(xì)胞存在的意義,一方面能夠消除那些已經(jīng)死掉的組織細(xì)胞,為修復(fù)做準(zhǔn)備;另一方面,炎癥細(xì)胞會(huì)釋放好多物質(zhì),來(lái)刺激或者是啟動(dòng)細(xì)胞的恢復(fù);再者,因?yàn)橛袚p傷,就會(huì)有再次被外物感染的危險(xiǎn),炎癥細(xì)胞還擔(dān)負(fù)著保護(hù)這些(zhèxiē)受損部位的工作。當(dāng)肝臟有損傷時(shí),同樣會(huì)有這樣的炎癥細(xì)胞的產(chǎn)生。但是如果長(zhǎng)期的損害因素一直存在,肝細(xì)胞的修復(fù)在這種損傷——修復(fù)——損傷——再修復(fù)的環(huán)境中長(zhǎng)久地進(jìn)行,炎癥也就會(huì)長(zhǎng)久的存在,轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)持續(xù)升高。臨床會(huì)發(fā)現(xiàn)吃降轉(zhuǎn)氨酶的藥物不起什么作用,或者是當(dāng)時(shí)降下去了,過(guò)幾天就又會(huì)升高。為什么呢?因?yàn)檫@些藥物只是單純的降低一個(gè)指標(biāo),引起轉(zhuǎn)氨酶升高的因素——肝細(xì)胞損傷仍然存在,治標(biāo)不治本,而且這些藥物最后還要經(jīng)過(guò)肝臟來(lái)代謝,容易引發(fā)藥物性的肝損傷。第四頁(yè),共四十頁(yè)。脂肪肝的危害(二)乙肝合并脂肪肝危害大據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)病毒性肝炎(ɡānyán)和乙肝病毒攜帶者占全國(guó)總?cè)丝诘?0%以上。肝炎、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損害、肝纖維化、肝硬化及肝癌等肝病已成為當(dāng)今威脅國(guó)人健康的最主要疾病。特別是大量乙肝、丙肝合并脂肪肝患者的出現(xiàn),已引發(fā)了許多不該發(fā)生的悲劇。肝病令人“談之色變”,因?yàn)橐话闼幬餆o(wú)法將肝病病毒從肝細(xì)胞中徹底分離。肝病治療無(wú)特效藥,給患者以及家庭、社會(huì)造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),是最為突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題。其中,乙肝患者合并脂肪肝發(fā)病有兩種情況:第一是乙肝患者在治療時(shí)休息靜養(yǎng),突然發(fā)胖增重,引發(fā)脂肪肝,發(fā)病原因與用藥傷害到肝臟脂肪代謝功能有關(guān),也和多吃含糖食品與過(guò)度營(yíng)養(yǎng)有關(guān);第二是先有脂肪肝,由于脂肪肝導(dǎo)致人體免疫力和解毒功能下降,更容易感染乙肝、丙肝病毒。多數(shù)乙肝合并脂肪肝患者無(wú)明顯癥狀,或僅有乏力、腹脹、肝區(qū)疼、惡心等。檢查發(fā)現(xiàn)50%-80%的患者肝功能受損,60%成為糖尿病,80%的患者血脂升高。第五頁(yè),共四十頁(yè)。脂肪肝的危害(二)乙肝合并脂肪肝危害更大
(1)乙肝合并脂肪肝加速形成肝硬化和肝癌慢性病毒性乙肝、丙肝會(huì)加速肝纖維化的發(fā)生,縮短肝炎向肝硬化的發(fā)展時(shí)間。所以,有的人會(huì)說(shuō),“得了乙肝不可怕,就怕轉(zhuǎn)向肝硬化”。脂肪肝可以加速肝硬化的進(jìn)程。肝炎會(huì)從肝硬化發(fā)展成為肝癌,最終導(dǎo)致生命結(jié)束。中國(guó)肝癌高危人群目前已超過(guò)1億,肝癌惡性度高、病情進(jìn)展快,被人們稱(chēng)作“癌中之王”。肝癌死亡率在惡性腫瘤中居世界首位。世界各地肝癌發(fā)病率都有上升趨勢(shì),其中近50%的新發(fā)病例出現(xiàn)在中國(guó)。已有慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化患者,以及未發(fā)病的“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”感染者屬于肝癌的高危人群?!按笕?yáng)”、“小三陽(yáng)”發(fā)展為肝硬化的幾率很高。因此防止乙肝、脂肪肝向肝硬化、肝癌發(fā)展是慢性肝病的主要治療(zhìliáo)目的。
(2)乙肝合并脂肪肝的危害還有:加重代謝綜合癥;容易導(dǎo)致心肌梗塞而猝死;降低人體免疫功能、損害解毒功能;嚴(yán)重?fù)p害身體,大大縮短壽命。第六頁(yè),共四十頁(yè)。脂肪肝的危害(二)如何防治乙肝合并脂肪肝?乙肝合并脂肪肝治療的核心問(wèn)題有三個(gè):乙肝抗病毒治療、清除脂肪肝和預(yù)防肝硬化。病毒性肝炎目前尚無(wú)可靠而滿(mǎn)意的抗病毒藥物治療。一般采用綜合療法,以適當(dāng)休息(xiūxi)和合理營(yíng)養(yǎng)為主。藥物輔助治療,同時(shí)避免飲酒、使用肝毒性藥物。大量的藥物在治療肝病的同時(shí)又造成肝損傷。肝臟時(shí)時(shí)刻刻都在進(jìn)行著代謝、解毒的工作,而這個(gè)過(guò)程又會(huì)加重已出現(xiàn)的脂肪代謝異常和解毒功能下降,導(dǎo)致更為嚴(yán)重的肝損傷。第七頁(yè),共四十頁(yè)。脂肪肝的危害(二)乙肝合并脂肪肝康復(fù)新思路——清除脂肪肝和預(yù)防肝硬化目前治療乙肝的方法主要是抗病毒治療,抑制乙肝病毒的復(fù)制,防止肝硬化和肝癌。但是因?yàn)橐腋尾《镜慕Y(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,掠奪性強(qiáng),變異性快,傳統(tǒng)的抗病毒治療效果并不佳,而且往往會(huì)導(dǎo)致好的肝細(xì)胞發(fā)生病變。但是,人身體內(nèi)其實(shí)是有抗病毒能力的,這就是免疫力,如果能夠加強(qiáng)肝臟(gānzàng)自身的能力,那么,對(duì)于肝細(xì)胞內(nèi)的病毒,肝細(xì)胞會(huì)視為入侵者而逐步把它清除掉。就像乙肝病毒就好比是武力裝備強(qiáng)勢(shì)的入侵者,要侵犯肝臟(gānzàng)的領(lǐng)地,而肝臟(gānzàng)中的肝臟(gānzàng)細(xì)胞則是本土守衛(wèi)者,反抗者,雖然乙肝病毒比較強(qiáng),肝臟(gānzàng)細(xì)胞比較弱,只要肝臟(gānzàng)中的肝細(xì)胞能夠團(tuán)結(jié)一致,奮力反抗,還是會(huì)把入侵者驅(qū)逐出境的。如果乙肝病毒是屬于遺傳性質(zhì)的,則肝細(xì)胞發(fā)生了基因突變,治療起來(lái)就要困難一些。但是只要肝細(xì)胞有足夠的營(yíng)養(yǎng),有足夠的戰(zhàn)斗力,那么即使不能清除,也可以把乙肝病毒隔離起來(lái),讓他無(wú)用武之地的,這對(duì)乙肝的治療也是有著積極地意義的。第八頁(yè),共四十頁(yè)。脂肪肝的危害(二)脂肪肝性肝硬化是怎么回事?肝硬化是由于多種損害肝臟的因素如肝炎、酗酒(xùjiǔ)、肥胖、脂肪肝、藥物中毒、血吸蟲(chóng)病等長(zhǎng)期損害肝臟而引起的慢性進(jìn)行性肝病。臨床上早期由于肝臟功能代償較強(qiáng),可無(wú)明顯癥狀;后期則有肝功能衰竭和門(mén)脈高壓,并常出現(xiàn)消化道出血、腹水、肝性腦病、肝腎綜合征、繼發(fā)感染、癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。肝硬化以食欲不振、乏力、齒齦出血、肝掌、蜘蛛痣、黃疸、白蛋白低、脾腫大、食管胃底靜脈曲張、腹水等為主要表現(xiàn)。肝癌和肝硬化合并率高達(dá)84.6%。肝硬化最好的治療方案曾是肝臟移植,但因肝源、昂貴的價(jià)格及術(shù)后排異反應(yīng)等,使此法對(duì)普通人并無(wú)實(shí)際意義。第九頁(yè),共四十頁(yè)。脂肪肝的危害(二)以前,中國(guó)的大多數(shù)肝硬化病例主要由病毒性肝炎引起。病毒性肝炎反復(fù)發(fā)作造成肝損傷,加之發(fā)作或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),使得肝臟在修復(fù)過(guò)程中肝纖維化不斷(bùduàn)加重,日積月累,破壞了肝臟的正常結(jié)構(gòu),改變了肝臟的形態(tài),并使肝臟質(zhì)地變硬,加重了肝纖維化并導(dǎo)致肝硬化。近年來(lái),隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,人們過(guò)量飲酒、以及暴飲暴食等不良生活方式的出現(xiàn),脂肪肝患者也大量涌現(xiàn),在人們還誤認(rèn)為脂肪肝危害性不大時(shí),實(shí)際上脂肪肝已經(jīng)損傷了肝臟的正常功能,而且還有一個(gè)更大的陰影正在悄然逼近,那就是——脂肪肝性肝硬化!臨床研究表明,慢性脂肪肝與肝纖維化和肝硬化關(guān)系密切。無(wú)論慢性脂肪肝的病因如何,部分患者最終可發(fā)展成為肝硬化,尤其是酒精性脂肪肝。長(zhǎng)期大量飲酒,首先造成脂肪肝;如仍繼續(xù)飲酒,則可由酒精性肝炎導(dǎo)致肝硬化。大量飲酒引起脂肪肝的最低年限一般約5年,引起肝硬化的最低時(shí)限約10―15年;但小于上述時(shí)限也有些會(huì)發(fā)生酒精性脂肪肝或肝硬化。第十頁(yè),共四十頁(yè)。脂肪肝的危害(二)與酒精性脂肪(zhīfáng)肝相比,非酒精性脂肪(zhīfáng)肝發(fā)生肝纖維化的機(jī)會(huì)較低,進(jìn)程相對(duì)緩慢。非酒精性脂肪(zhīfáng)肝必須在非酒精脂肪(zhīfáng)性肝炎的基礎(chǔ)上才會(huì)發(fā)展成為肝硬化,即非酒精性脂肪(zhīfáng)型肝炎是非酒精性脂肪(zhīfáng)肝發(fā)展為肝硬化的中間階段。以往認(rèn)為,非酒精性脂肪型肝炎是一種良性疾病,發(fā)展緩慢,極少或不發(fā)生肝硬化和肝功能衰竭。但最近的研究表明,在重度肥胖癥所致的脂肪肝中,約1/4的患者同時(shí)合并肝纖維化,8%的患者已發(fā)生肝硬化。同時(shí)也發(fā)現(xiàn),非酒精性脂肪肝炎的患者在體重減輕后病變可以逆轉(zhuǎn),但若不及時(shí)治療最終有部分病人會(huì)發(fā)展成為肝硬化。第十一頁(yè),共四十頁(yè)。脂肪肝的危害(二)不論是哪種原因?qū)е碌闹靖危靖位颊叩母味紩?huì)像一個(gè)儲(chǔ)油罐,積存了太多的油脂,導(dǎo)致肝臟代謝解毒功能喪失。肝代謝功能不正常,更使油脂越積越多,脂肪肝也從輕度發(fā)展到中度、重度。脂肪肝患者的身體和肝臟的正常生理狀態(tài)已改變,單純的飲食控制和體育鍛煉已經(jīng)很難將脂肪肝逆轉(zhuǎn)。脂肪肝患者的脂肪代謝異常,導(dǎo)致脂肪肝患者同時(shí)伴有高甘油三酯和轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)酞酶升高(shēnɡɡāo)。脂肪肝是肝臟脂肪代謝失調(diào)的產(chǎn)物,同時(shí)又是加重肝臟損傷的致病因素,長(zhǎng)期的肝細(xì)胞變性會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞的再生障礙和壞死。肝細(xì)胞內(nèi)大量的脂肪長(zhǎng)期堆積,使其血液供應(yīng)、氧氣供應(yīng)及自身的代謝受到影響,造成肝細(xì)胞大量腫脹、炎癥浸潤(rùn)及變性壞死。臨床觀察發(fā)現(xiàn):重度脂肪肝患者肝臟被大量脂肪浸潤(rùn),導(dǎo)致肝臟有纖維增生及假小葉形成,出現(xiàn)了肝纖維化和肝硬化。一旦肝硬化發(fā)展到失代償期,極易發(fā)生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝臟功能衰竭、肝腎綜合征或繼發(fā)肝癌,那就離生命的終結(jié)不遠(yuǎn)了。第十二頁(yè),共四十頁(yè)。脂肪肝的危害(二)如何治療肝硬化?首先,積極預(yù)防、去除病因(bìngyīn),是防止肝纖維化和肝硬化最有效的措施。其次,要重視對(duì)各種原發(fā)病的防治,積極預(yù)防和治療脂肪肝、酒精肝、慢性肝炎、各種感染,避免接觸和應(yīng)用對(duì)肝臟有毒的物質(zhì),減少致病因素。肝硬化早期以保養(yǎng)為主,防止病情進(jìn)一步加重;失代償期除了保肝、恢復(fù)肝功能外,還要積極防治并發(fā)癥。一般治療原則如下:
(1)合理飲食及營(yíng)養(yǎng):有利于恢復(fù)肝細(xì)胞功能,穩(wěn)定病情。優(yōu)質(zhì)高蛋白,適量的糖類(lèi)供應(yīng),低脂肪飲食,高維生素及微量元素豐富的食物,可以滿(mǎn)足肝硬化患者機(jī)體日常需要。
(2)改善肝功能:肝功中的轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素異常多,可按照肝炎的治療原則給予中西藥結(jié)合治療。合理應(yīng)用維生素C、維生素B族、冬蟲(chóng)夏草、人參、葛根、澤瀉等藥物。
(3)抗肝纖維化治療:應(yīng)用黃芪、丹參、秋水仙堿、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素等藥物治療肝纖維化和早期肝硬變。
(4)積極防治并發(fā)癥:肝硬化失代償期并發(fā)癥較多,可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。對(duì)于食管胃底靜脈曲張、腹水、肝性腦病、并發(fā)感染等并發(fā)癥,根據(jù)病人的具體情況,選擇行之有效的方法。第十三頁(yè),共四十頁(yè)。脂肪肝的危害(二)脂肪肝與肝癌肝癌是世界上最嚴(yán)重的惡性腫瘤之一,我國(guó)近年來(lái)發(fā)病率在上升,肝癌死亡率僅次于肺癌、胃癌和食管癌,每年約有11萬(wàn)人死于該病。肝癌高發(fā)主要與脂肪肝、乙型肝炎病毒、黃曲霉毒素、飲水污染、某些微量元素缺乏、嗜酒、肝硬化、丙型肝炎病毒以及遺傳因素等有關(guān)。在西方(xīfāng)國(guó)家,酒精是引起肝硬化的主要因素,慢性嗜酒者中1/3將由肝硬化發(fā)展成為肝癌。脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現(xiàn),脂肪肝的潛在危害會(huì)引發(fā)肝硬化,是引發(fā)肝癌的前期階段,脂肪肝導(dǎo)致的機(jī)體免疫力下降,也是引發(fā)肝癌發(fā)生的因素。肝癌的發(fā)生,一般伴隨著慢性炎癥的產(chǎn)生。這里單講當(dāng)脂肪性肝炎引發(fā)肝癌的情況。肝臟的功能障礙,出現(xiàn)了脂肪肝時(shí),肝細(xì)胞中脂肪過(guò)多就會(huì)有破裂的危險(xiǎn),一旦細(xì)胞破裂,造成肝細(xì)胞脂肪浸潤(rùn),如果這些脂肪長(zhǎng)久不能被吸收,肝細(xì)胞的損傷不能被修復(fù),就會(huì)引發(fā)脂肪性炎癥,導(dǎo)致脂肪性肝炎。這種情況長(zhǎng)久得不到解決,炎癥長(zhǎng)期存在,就會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞大量死亡,導(dǎo)致肝硬化,引發(fā)肝癌。第十四頁(yè),共四十頁(yè)。脂肪肝的危害(二)脂肪(zhīfáng)性肝炎為什么容易導(dǎo)致肝癌的發(fā)生呢?這其中包括很多學(xué)科很復(fù)雜的知識(shí),首先,炎癥本身就是很復(fù)雜的過(guò)程,當(dāng)某個(gè)部位有損傷發(fā)生,炎癥就出現(xiàn)了,有了炎癥就會(huì)促使受損的部位進(jìn)行修復(fù),修復(fù)至少包括受損細(xì)胞的自我修復(fù)和細(xì)胞再生或增生。通過(guò)細(xì)胞再生或增生,把細(xì)胞死亡后留下的空缺補(bǔ)上修好。當(dāng)肝臟還有部分能力,營(yíng)養(yǎng)還充足時(shí),各個(gè)層面的修復(fù)都會(huì)順利進(jìn)行,局部的損傷很快就會(huì)修好,然后炎癥細(xì)胞就會(huì)消退,這樣疾病就治愈了。一旦肝臟出現(xiàn)問(wèn)題,一方面肝臟功能減弱或者是部分功能喪失,二是肝臟營(yíng)養(yǎng)不足。當(dāng)肝臟營(yíng)養(yǎng)不足時(shí),損傷總是不能及時(shí)修復(fù),而且肝臟自身的功能又逐步下降,這樣炎癥細(xì)胞就會(huì)長(zhǎng)期存在,形成慢性炎癥。在慢性炎癥過(guò)程中,不斷地有修復(fù)發(fā)生,也不斷地有損傷發(fā)生,因?yàn)椴粩鄷?huì)有各種有害物質(zhì)進(jìn)入受損部位,這些有害物質(zhì)或有害因素會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷擴(kuò)大,而慢性炎癥的長(zhǎng)期存在也破壞了這些部位的細(xì)胞原有的生活環(huán)境,也會(huì)造成進(jìn)一步的損傷。第十五頁(yè),共四十頁(yè)。脂肪肝的危害(二)當(dāng)有一些營(yíng)養(yǎng)素到位后,身體就會(huì)又啟動(dòng)這個(gè)部位的修復(fù),細(xì)胞又開(kāi)始再生或增生。這就有點(diǎn)像一場(chǎng)持久的小型戰(zhàn)斗,一會(huì)兒打起來(lái)了,死了一些士兵,戰(zhàn)斗就停下了,而且還有后援(hòuyuán)補(bǔ)上,一會(huì)兒又打起來(lái)了,又死了一些士兵,又有后援(hòuyuán)補(bǔ)上了,就這樣不斷反復(fù)發(fā)生。而癌正是在細(xì)胞死了再長(zhǎng)、長(zhǎng)了再死的過(guò)程中孕育形成的。也因此,癌細(xì)胞有很強(qiáng)的生命力,不管是掠奪營(yíng)養(yǎng),還是生存繁殖的能力,都比一般的細(xì)胞強(qiáng),其實(shí)這也是在體內(nèi)最?lèi)毫拥沫h(huán)境下的一種適應(yīng)。癌細(xì)胞一旦形成,肝臟的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)首先被癌細(xì)胞掠奪,并且癌細(xì)胞以驚人的速度繁殖擴(kuò)散,這樣就使肝臟內(nèi)受損的細(xì)胞沒(méi)有時(shí)間和能力修復(fù),正常的細(xì)胞因?yàn)榈貌坏秸5臓I(yíng)養(yǎng)供應(yīng)也會(huì)萎縮死亡,導(dǎo)致肝臟的功能進(jìn)一步喪失。
第十六頁(yè),共四十頁(yè)。脂肪肝的危害(二)當(dāng)肝臟的功能整體喪失的時(shí)候,所有的代謝不能進(jìn)行,導(dǎo)致肝腹水,身體各個(gè)部位的能量供應(yīng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),就會(huì)出現(xiàn)肝昏迷,嚴(yán)重了導(dǎo)致死亡。已經(jīng)得了脂肪肝,如果沒(méi)有重視沒(méi)有給予治療,則會(huì)逐步發(fā)展,由輕度脂肪肝→中度脂肪肝→重度脂肪肝,這時(shí)多數(shù)肝臟細(xì)胞處在一個(gè)被脂肪撐大,并即將被撐破的狀態(tài),一旦肝細(xì)胞被撐破,大量脂肪從肝細(xì)胞中被釋放出來(lái),肝細(xì)胞隨即變小,成為了死細(xì)胞,大范圍的死細(xì)胞堆積,容易造成肝纖維化,肝硬化。當(dāng)肝硬化時(shí),肝臟的功能?chē)?yán)重受損,肝細(xì)胞很難被修復(fù),在這樣的環(huán)境下,有的細(xì)胞為了生存下去,就產(chǎn)生了基因變異,即產(chǎn)生了癌變,肝癌就形成了。所以(suǒyǐ)說(shuō),脂肪肝的最直接的嚴(yán)重后果就是導(dǎo)致肝癌。第十七頁(yè),共四十頁(yè)。脂肪肝的危害(二)脂肪肝與肥胖的關(guān)系?人們會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)普遍的現(xiàn)象:脂肪肝患者(huànzhě)一般都會(huì)伴有肥胖,即使剛開(kāi)始不胖,也會(huì)隨著脂肪肝程度的加重而變得越來(lái)越胖,很多人了出現(xiàn)大腹便便,卻不是心寬體胖,而是苦不堪言。有的人可能會(huì)說(shuō),我是先胖后查出有脂肪肝啊;或者是我就是胖,但沒(méi)有脂肪肝啊!那脂肪肝和肥胖到底有什么關(guān)系呢?
第十八頁(yè),共四十頁(yè)。脂肪肝的危害(二)說(shuō)到肥胖,人們都知道是脂肪(zhīfáng)多了,脂肪(zhīfáng)堆積導(dǎo)致的。其實(shí)肥胖和脂肪(zhīfáng)肝的關(guān)系就在這里聯(lián)系起來(lái)了。脂肪肝是因?yàn)橹驹诟闻K細(xì)胞堆積形成的,而肥胖則是由于脂肪在身體的各個(gè)部位堆積形成的。脂肪是我們?nèi)梭w能量的一種貯存方式,是人體的能量庫(kù),當(dāng)人體需要用脂肪供能時(shí),皮下的脂肪就會(huì)被調(diào)動(dòng),它從皮下通過(guò)脂蛋白,再運(yùn)輸?shù)礁闻K,然后在肝內(nèi)燃燒供能??梢?jiàn),肝是脂肪代謝的中心。當(dāng)肝臟受損,如飲酒、吸煙、熬夜等等及某些營(yíng)養(yǎng)素缺乏(尤其是B族維生素缺乏)時(shí),肝臟的脂肪代謝就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,導(dǎo)致人體對(duì)脂肪的利用障礙,大量脂肪積聚在肝細(xì)胞內(nèi),導(dǎo)致脂肪肝,堆積在體內(nèi),表現(xiàn)為肥胖。第十九頁(yè),共四十頁(yè)。脂肪肝的危害(二)另外,當(dāng)暫時(shí)的肝臟脂肪代謝功能紊亂時(shí),脂肪利用出現(xiàn)障礙,從而引發(fā)肥胖,如果長(zhǎng)久得不到糾正,就會(huì)損傷肝臟,繼而引發(fā)脂肪肝,也就是如果肥胖了,就有潛在的脂肪肝、肝損傷的危險(xiǎn),也就是我們所說(shuō)的“肥胖是萬(wàn)病之源”。肥胖雖然跟吃得多、運(yùn)動(dòng)少等因素有關(guān),但最重要(zhòngyào)的因素是肝的脂類(lèi)代謝障礙,而肝的脂肪燃燒障礙絕不會(huì)是獨(dú)立的現(xiàn)象,它是人體三大代謝紊亂的表現(xiàn)。另外,當(dāng)肝受到損傷,肝的總體代謝障礙時(shí),從食物中吸收人體內(nèi)的氨基酸合成人體需要的蛋白質(zhì)的反應(yīng)就會(huì)減慢,甚至停頓。當(dāng)合成蛋白質(zhì)的反應(yīng)減慢或停頓時(shí),就會(huì)導(dǎo)致用于合成蛋白質(zhì)的原料——氨基酸在體內(nèi)堆積,身體是不準(zhǔn)原料發(fā)生準(zhǔn)積的,而會(huì)把這些堆積的氨基酸轉(zhuǎn)變成脂肪貯存起來(lái),而吸收進(jìn)來(lái)的甘油和脂肪酸在肝內(nèi)合成脂肪,吸收進(jìn)來(lái)的糖也可轉(zhuǎn)變成脂肪,所以當(dāng)肝臟代謝功能不利時(shí),吃進(jìn)什么都會(huì)變成脂肪,人就會(huì)很容易胖起來(lái)。這就正好應(yīng)證了人們常說(shuō)的那樣句話:“喝口涼水都長(zhǎng)肉”。相應(yīng)的,脂肪的過(guò)分堆積,又會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),增加肝細(xì)胞的損傷,脂肪肝越來(lái)越重,造成一種惡性循環(huán)。
第二十頁(yè),共四十頁(yè)。脂肪肝的危害(二)明白了肥胖的根本原因,明白了肥胖和脂肪肝的關(guān)系,減肥和治療脂肪肝也就輕而易舉了。從調(diào)節(jié)肝臟的功能入手,增強(qiáng)肝臟的代謝能力,恢復(fù)肝臟的脂肪代謝能力,先清除脂肪肝,脂肪代謝正常了,則體重也會(huì)趨向于標(biāo)準(zhǔn)體重,肥胖也就輕松地解決了,并且不會(huì)反彈,健康又快樂(lè)!補(bǔ)充肝臟營(yíng)養(yǎng),恢復(fù)肝臟功能,增強(qiáng)肝臟合成載脂蛋白的能力,加速肝臟內(nèi)脂肪的運(yùn)出,加速全身脂肪的燃燒利用,從而清除脂肪肝,消除肥胖,還您一個(gè)健康的肝臟,還您一個(gè)苗條的身材!目前人們還有很多錯(cuò)誤觀念,如有人認(rèn)為脂肪肝了又有點(diǎn)胖依靠減肥就行了。誠(chéng)然,減肥有利于身體的康復(fù),但是不正確的減肥方法只會(huì)加重肥胖加重病情?,F(xiàn)在市面上有各種各樣的減肥方式,如各種各樣的運(yùn)動(dòng)減肥、各種各樣的藥物減肥、針灸減肥,這些方法雖然有效,但因?yàn)闆](méi)有從根本上解決問(wèn)題,所以患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療之后往往(wǎngwǎng)會(huì)出現(xiàn)易反彈、減肥效果不易持久的問(wèn)題,而且一些減肥方法會(huì)導(dǎo)致人體的營(yíng)養(yǎng)素進(jìn)一步流失,使身體受到進(jìn)一步的傷害,從而引起營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝或者是加重脂肪肝。比如運(yùn)動(dòng)減肥,其實(shí)運(yùn)動(dòng)也是需要營(yíng)養(yǎng)的,只有在營(yíng)養(yǎng)充足時(shí),您的運(yùn)動(dòng)才安全有益。第二十一頁(yè),共四十頁(yè)。脂肪肝的危害(二)我們身體的器官分為生命器官和非生命器官,所謂生命器官就是沒(méi)它就沒(méi)有了生命的那些器官。人體有五大生命器官,即大腦、心、肺、肝、腎。剩下的都是非生命器官,其中,最大的非生命器官就是四肢。因?yàn)楸Co,所以身體會(huì)不惜一切代價(jià)保證生命器官正常運(yùn)轉(zhuǎn)。當(dāng)人體營(yíng)養(yǎng)素缺乏時(shí),身體會(huì)調(diào)用非生命器官的營(yíng)養(yǎng)給生命器官使用,從四肢調(diào)用營(yíng)養(yǎng)素時(shí),營(yíng)養(yǎng)素的流向是從四肢流向中央(zhōngyāng)。當(dāng)你運(yùn)動(dòng)時(shí),四肢在進(jìn)行激烈的動(dòng)作,這就要強(qiáng)迫營(yíng)養(yǎng)素流向四肢,那么,生命器官中的營(yíng)養(yǎng)素就會(huì)減少,所以,這樣的減肥方式并不是最好的選擇,另外由于營(yíng)養(yǎng)缺乏,你的四肢的一些部位會(huì)加速老化,所以很容易受傷。當(dāng)我們看足球賽場(chǎng)的運(yùn)動(dòng)員受傷時(shí),你會(huì)發(fā)現(xiàn)這種狀況一般都發(fā)生在下半場(chǎng),因?yàn)檫@時(shí)營(yíng)養(yǎng)跟不上了,疲勞了,就容易受到傷害。所以單純的運(yùn)動(dòng)減肥是不可取的;藥物減肥大多是減水不減脂肪,而且易對(duì)身體造成損害,也是不可取的;節(jié)食減肥,容易導(dǎo)致體內(nèi)能量供應(yīng)不上,甚至容易引發(fā)厭食癥,更是不可取的。第二十二頁(yè),共四十頁(yè)。脂肪肝的危害(二)脂肪肝與糖尿病有怎樣的聯(lián)系?糖尿病是人類(lèi)三大死因之一,其死亡率僅次于心腦血管病與癌癥,發(fā)病率躍居三大頑疾之首。而糖尿病的治愈則幾乎是一種奢望。得了糖尿病后,往往需要終身服藥,嚴(yán)格控制飲食,即使是這樣,多數(shù)的糖尿病患者最終還是會(huì)有各種并發(fā)癥的出現(xiàn),生命時(shí)刻受到威脅。為什么糖尿病的危害這么大?為什么糖尿病現(xiàn)在就這么難以治療?糖尿病到底是怎么回事呢?糖尿病和脂肪肝又有什么關(guān)系呢?帶著這些疑問(wèn),讓我們揭開(kāi)糖尿病神秘的面紗。通??崭寡浅掷m(xù)超過(guò)6.1時(shí)就被判為糖尿病。那血糖為什么要維持穩(wěn)定呢?血糖要穩(wěn)定,既不能太低也不能太高,因?yàn)?yīnwèi)血糖存在的意義主要是給大腦、紅細(xì)胞和骨髓供能。血糖一低,大腦就不能獲得足夠的能量供應(yīng),您就會(huì)出現(xiàn)頭暈甚至是昏迷,這就是低血糖。血糖過(guò)高,一方面糖會(huì)從尿排出,造成浪費(fèi);另一方面全身的細(xì)胞都處在高滲的環(huán)境下,細(xì)胞內(nèi)的很多反應(yīng)都無(wú)法順利進(jìn)行,而造成很多病癥的發(fā)生。不要(bùyào)把自己的境遇與其他人作比較,因?yàn)槟銇K不瞭解他們?nèi)松?jīng)歷的整個(gè)過(guò)程。第二十三頁(yè),共四十頁(yè)。脂肪肝的危害(二)這就好比我們用糖水腌蘿卜。如圖:取兩杯濃度比較大的糖水(A杯和B杯),把切好的蘿卜條放進(jìn)去,稍過(guò)一段時(shí)間我們會(huì)看見(jiàn)蘿卜條有點(diǎn)蔫了,這時(shí)把A杯里的蘿卜條取出來(lái),放到一杯清水里,則蘿卜條還會(huì)恢復(fù)原狀,甚至?xí)?、更脆。B杯的則不動(dòng),我們會(huì)看到蘿卜條在糖水里蔫了又硬了,這時(shí)把蘿卜條也拿到清水里去,卻再也恢復(fù)不了原樣,而且很甜。這是因?yàn)椋瑒傞_(kāi)始的時(shí)候細(xì)胞雖然失水了,但是還有活性,還可以復(fù)原。當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間在這種高滲的狀態(tài)下,蘿卜細(xì)胞一方面持續(xù)地失水,另一方面原本在水環(huán)境中進(jìn)行的生化反應(yīng)都不能進(jìn)行了,細(xì)胞逐漸失去生命能力而死亡(sǐwáng)。蘿卜條之所以又會(huì)變硬,是因?yàn)榧?xì)胞已經(jīng)是死細(xì)胞,已經(jīng)沒(méi)有了通透選擇性,這時(shí)所有的東西都可以隨意地進(jìn)入細(xì)胞,細(xì)胞又會(huì)膨脹起來(lái),就顯得又硬了,而且是甜的。第二十四頁(yè),共四十頁(yè)。脂肪肝的危害(二)得了糖尿病的身體情形與此類(lèi)似。當(dāng)持續(xù)的血糖升高(shēnɡɡāo)時(shí),全身的細(xì)胞都處在高滲的環(huán)境下,一方面細(xì)胞會(huì)持續(xù)地失水,另一方面細(xì)胞內(nèi)的很多反應(yīng)都無(wú)法順利進(jìn)行,這樣細(xì)胞堅(jiān)持不了很長(zhǎng)時(shí)間就會(huì)死亡,大批的細(xì)胞死亡,就會(huì)導(dǎo)致一個(gè)組織甚至是一個(gè)器官的功能喪失,甚至是衰竭,引發(fā)一個(gè)系統(tǒng)的功能喪失。一個(gè)臟器受影響就會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)的疾病,這就是為什么糖尿病那么多的并發(fā)癥,危害那么大的原因。糖尿病分為兩種,一種是Ⅰ型糖尿病,不多見(jiàn),一種是Ⅱ型糖尿病,臨床比較多見(jiàn)。Ⅰ型糖尿病的原因比較明確,就是因?yàn)橐葝u素的缺乏或者是胰島合成胰島素障礙引起的。而Ⅱ型糖尿病,專(zhuān)家們認(rèn)為也是與胰島有關(guān)的病癥,臨床上主要靠調(diào)控飲食來(lái)控制,可是我們也會(huì)發(fā)現(xiàn),飲食控制的過(guò)程中,糖尿病往往還在惡化,最終的結(jié)果不是每個(gè)人想要的。第二十五頁(yè),共四十頁(yè)。脂肪肝的危害(二)如果我們知道它的發(fā)病機(jī)制的話,糖尿病其實(shí)還是比較容易控制的。其實(shí)Ⅱ型糖尿病跟肝臟有很大的關(guān)系,而非跟胰島素有直接的關(guān)系。要想知道糖尿病的原因,就要知道糖是怎么代謝的。肝是人體(réntǐ)糖代謝的中心,在腸道內(nèi),食物中的淀粉被消化成葡萄糖吸收,進(jìn)入人體(réntǐ)后,葡萄糖在肝臟和肌肉兩個(gè)地方合成糖原。糖原是葡萄糖在體內(nèi)的貯存形式,可以理解成把葡萄糖打包、壓縮,就成了糖原。人體(réntǐ)內(nèi)糖原有兩種,肌肉內(nèi)的稱(chēng)為肌糖原,肝內(nèi)的稱(chēng)為肝糖原。糖+糖+糖+糖?糖原肌糖原是為了提供給肌肉運(yùn)動(dòng)所需的能量,而肝糖原的目的只有一個(gè),即維持血糖穩(wěn)定。我們都知道胰島素是降血糖的,當(dāng)血糖升高,胰島就會(huì)感受到而分泌更多的胰島素,胰島素作用于執(zhí)行器官肝、肌肉等,告訴它們趕快回收血液中多余的糖,執(zhí)行器官一起行動(dòng),血糖就降下來(lái)了。第二十六頁(yè),共四十頁(yè)。脂肪肝的危害(二)當(dāng)執(zhí)行器官、其中主要是肝功能紊亂后,通過(guò)糖異生的糖原合成能力就會(huì)下降,肝對(duì)血糖的回收能力就會(huì)下降,而致使血糖升高。為什么是肝而不是肌肉?因?yàn)檠钦{(diào)節(jié)的執(zhí)行器官主要是肝而不是肌肉,一方面,血糖升高后肝會(huì)通過(guò)糖異生合成糖原,即把血液中的葡萄糖打包、貯存在肝內(nèi)。另一方面,肝也會(huì)把多余的糖轉(zhuǎn)變成脂肪而貯存起來(lái)。當(dāng)我們不懂這些細(xì)節(jié)時(shí),只會(huì)認(rèn)為糖尿病就是血糖升高,所以才會(huì)看到臨床上,醫(yī)生只給糖尿病人吃降糖藥或打胰島素來(lái)糾正糖代謝,而蛋白質(zhì)代謝和脂肪代謝紊亂卻沒(méi)有理會(huì),所以,糖尿病人即使嚴(yán)格按照醫(yī)生講的,老老實(shí)實(shí)降糖,而最終還會(huì)發(fā)生并發(fā)癥,其實(shí)這就是因?yàn)橹唤o降血糖而沒(méi)對(duì)三大代謝紊亂采取任何措施。表面上看似乎糖尿病得到了控制(kòngzhì),事實(shí)上,患者病情還在不斷惡化。知道了糖代謝的過(guò)程,就容易理解脂肪肝和的關(guān)系。第二十七頁(yè),共四十頁(yè)。脂肪肝的危害(二)對(duì)于Ⅰ型糖尿病,先是由于胰島素缺乏的原因,導(dǎo)致得了糖尿病。隨后由于糖尿病的危害,直接損害身體的代謝的中心——肝臟,最容易引發(fā)脂肪肝,這是屬于糖尿病性脂肪肝。對(duì)于Ⅱ型糖尿病,其實(shí)根本原因是在肝臟,當(dāng)各種原因?qū)е赂闻K損傷,肝臟代謝出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),最先出現(xiàn)問(wèn)題的是脂肪代謝,形成脂肪肝,同時(shí)會(huì)有過(guò)多的脂肪進(jìn)入血液,引起胰島素的抵抗,導(dǎo)致胰島素不能正常發(fā)揮作用,可能還會(huì)引發(fā)高胰島素血癥。胰島素不能正常工作,引發(fā)高血糖,持續(xù)下去就會(huì)形成糖尿病。此即由脂肪肝引發(fā)糖尿病。另外,當(dāng)形成脂肪肝后,肝細(xì)胞損傷而長(zhǎng)期(chángqī)得不到修復(fù),肝臟的糖代謝出現(xiàn)問(wèn)題,也會(huì)直接引發(fā)糖尿病。這就是以肝臟為中心的脂肪肝和糖尿病的關(guān)系。第二十八頁(yè),共四十頁(yè)。脂肪肝的危害(二)脂肪肝和高血壓有必然聯(lián)系嗎?高血壓是心腦血管系統(tǒng)疾病中的另一大殺手。高血壓有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性的高血壓之分,前者是單純血壓升高,而跟其他疾病沒(méi)有明顯的因果關(guān)系。后者是因?yàn)槠渌膊?,如高血脂、糖尿病、腎炎等而引起的血壓升高。盡管醫(yī)學(xué)書(shū)籍上說(shuō)它可能跟遺傳、高鹽飲食、精神壓力等有關(guān),但不管怎樣,高血壓都是因?yàn)檠艿膹椥圆盍?,它該收縮時(shí)不收縮、該舒張時(shí)不舒張,在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為血管的順應(yīng)性下降了。例如,我們運(yùn)動(dòng)時(shí)、激動(dòng)時(shí),會(huì)明顯地看見(jiàn)血管擴(kuò)張,體表血管會(huì)變得清晰可見(jiàn),但是當(dāng)我們感到寒冷時(shí),血管收縮,變得比平時(shí)也不易見(jiàn),這就是血管的順應(yīng)性,即能根據(jù)身體實(shí)際需要而調(diào)節(jié)(tiáojié)血管的管徑大小。第二十九頁(yè),共四十頁(yè)。脂肪肝的危害(二)人體血管的這種應(yīng)變能力如果減弱了,血管彈性變差了,血壓就會(huì)升高.所以高血壓的根本原因是血管彈性差了,絕大多數(shù)高血壓患者的發(fā)病年齡也支持這一現(xiàn)象。高血壓多見(jiàn)于中老年人,而青少年很少發(fā)病,這是因?yàn)榍嗌倌陼r(shí)期,血管的彈性、順應(yīng)性很好,而中老年人,血管老化,彈性下降,順應(yīng)性當(dāng)然會(huì)變差。
那為什么血管的順應(yīng)性會(huì)變差了呢?最主要的原因還是肝臟這個(gè)代謝中心出了問(wèn)題。
一方面是由于脂肪肝、高血脂,使血液變得黏稠,運(yùn)行壓力就較大,而血液中過(guò)多的油脂也會(huì)貼附于血管壁上,導(dǎo)致血管變窄和血管的彈性變差。另一方面,肝臟的代謝出問(wèn)題時(shí),清潔血管及維持血管形態(tài)的原料就不能及時(shí)地合成和供應(yīng),導(dǎo)致血管的質(zhì)量越來(lái)越差,壓力卻越來(lái)越大。
知道了高血壓的發(fā)病原因,治療高血壓正確的方向就應(yīng)該是改善血管的彈性,使之恢復(fù)到正常狀態(tài),而不是(bùshi)今天醫(yī)學(xué)的治療方法。
在醫(yī)院是怎樣治療高血壓的?一般都是使用降壓藥,絕大多數(shù)降壓藥的作用是擴(kuò)張血管。這就像我們平時(shí)走路,雙手下垂,走起來(lái)很輕松,但要是讓您雙手舉起走路,一會(huì)兒你就累了,你就想把雙手放下來(lái)。第三十頁(yè),共四十頁(yè)。脂肪肝的危害(二)同樣的道理,血管在降壓藥的作用下被動(dòng)擴(kuò)張,時(shí)間一長(zhǎng),血管就累了,就想回到原來(lái)狀態(tài),那樣的話,血壓就會(huì)再次升高。所以,為了讓不聽(tīng)話的血管繼續(xù)(jìxù)保持?jǐn)U張狀態(tài),就只能增加降壓藥的用量,一開(kāi)始每天吃半片降壓藥就行了,時(shí)間一長(zhǎng),就要加量到一片,再不行到兩片,還不行,就換藥力更大的,再不行,就好幾種藥聯(lián)合起來(lái)使用,目的很簡(jiǎn)單,就是讓血管要保持在擴(kuò)張狀態(tài)。血管變得很疲勞、很累,長(zhǎng)此下去就會(huì)導(dǎo)致血管壁的一些成分的狀態(tài)改變,尤其是血管壁內(nèi)的平滑肌,發(fā)生這種萎縮和血管壁變性,使血管壁韌性越來(lái)越差,越來(lái)越脆,血管很容易破裂出血。所以吃降壓藥并不是解決高血壓最理想的方法。即使每天堅(jiān)持服用降壓藥,把血壓穩(wěn)定在正常水平,但由于血管壁的狀況越來(lái)越差,最后患者還可能由于高血壓而喪命。你可以到醫(yī)院的神經(jīng)外科去看看,有多少人都是吃著降壓藥還發(fā)生腦溢血,原因就在于此。正確解決高血壓的這些問(wèn)題。高血壓發(fā)生的根本原因是血管壁的彈性差了,只有通過(guò)增強(qiáng)肝臟的能力來(lái)修復(fù)血管的順應(yīng)性。第三十一頁(yè),共四十頁(yè)。脂肪肝的危害(二)因?yàn)?,血管壁的彈性差一定是血管壁在結(jié)構(gòu)上受到損傷或在組成成分上出現(xiàn)一些問(wèn)題,當(dāng)肝臟正常時(shí),一方面血液中不會(huì)有那么多的油脂在血管壁上貼附,另一方面肝臟會(huì)根據(jù)需要提供血管所需要的營(yíng)養(yǎng),修復(fù)受損的血管結(jié)構(gòu),結(jié)構(gòu)好了,彈性、順應(yīng)性恢復(fù)了,高血壓自然而然地也就治愈了。因此,高血壓合并脂肪肝的患者,應(yīng)該首先清除脂肪肝,增強(qiáng)肝臟的功能,這樣就能從根本上解決高血壓的問(wèn)題。但是由于血管壁的損傷程度不一樣,修復(fù)需要的時(shí)間也會(huì)大不一樣,損傷輕,所需的修復(fù)時(shí)間就短,損傷重,所需修復(fù)時(shí)間就長(zhǎng)。而且全身血管系統(tǒng)非常龐大,嚴(yán)重受損時(shí),耗時(shí)長(zhǎng)一些也是可以理解的。治療脂肪肝和高血壓,對(duì)于高血壓來(lái)說(shuō),即使在短期內(nèi)血壓沒(méi)有明顯(míngxiǎn)下降,也具有非常深遠(yuǎn)的意義,因?yàn)殡S著肝臟能力的逐漸修復(fù),你的血管壁的抗性就會(huì)大大增強(qiáng),就不容易發(fā)生腦溢血,可以阻止并進(jìn)一步緩解高血壓眼底病變、腎病等等這些并發(fā)癥。第三十二頁(yè),共四十頁(yè)。脂肪肝的危害(二)脂肪肝與代謝綜合癥目前,醫(yī)學(xué)界將肥胖、高血壓、高脂血癥和糖尿病視為對(duì)人類(lèi)健康(jiànkāng)威脅最大的四類(lèi)慢性疾病。
從表面上看,這是四類(lèi)“單獨(dú)”的疾病,有“各自不同”的發(fā)病機(jī)制和病理變化,然而從實(shí)質(zhì)上看,四種疾病實(shí)際是一回事,患有其中一種疾病的人,患其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大很多倍。
近期,在北京市各大醫(yī)院心內(nèi)科治療的高血壓、高脂血癥和冠心病患者中,25%的病人伴有糖尿病;而在眾多的糖尿病患者中,有40%合并高血壓或高脂血癥中的一項(xiàng),50%的患者同時(shí)合并高血壓和高脂血癥。因此,對(duì)其中的任何一項(xiàng)疾病的預(yù)防,均應(yīng)從對(duì)四種疾病聯(lián)合預(yù)防的角度加以考慮,才能收到良好的效果。
醫(yī)學(xué)上,將以胰島素抵抗為基礎(chǔ)的多代謝癥候群,包括肥胖、高血糖、高血壓、高脂血癥、高尿酸、脂肪肝等稱(chēng)為“代謝綜合癥”。第三十三頁(yè),共四十頁(yè)。脂肪肝的危害(二)脂肪肝不僅僅是肝臟的局部病變,而且是發(fā)生在肝臟的全身性疾病,是引發(fā)代謝綜合癥的根源。高血糖、高血脂、高血壓、高血黏、高尿酸等“五高”疾病均可由脂肪肝引起。甘油三酯增高、向心性肥胖和糖耐量減低,是構(gòu)成“代謝綜合癥”的三大危險(xiǎn)因素!
本世紀(jì)初,美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)和美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)就明確指出“糖尿病是心血管疾病”的觀點(diǎn),2004年的歐洲心臟病學(xué)會(huì)和歐洲糖尿病研究學(xué)會(huì)聯(lián)合(liánhé)會(huì)議上,專(zhuān)家們提出,目前臨床上已經(jīng)診斷的2型糖尿病,僅僅是浮出水面的冰山一角,更大的隱患還在于包括肥胖、高血脂、高血壓、脂肪肝等在內(nèi)的代謝綜合癥。
研究結(jié)果明確顯示,代謝綜合征所伴有的每個(gè)危險(xiǎn)因子都具有獨(dú)立的作用,然而合并在一起,則產(chǎn)生協(xié)同放大的效果。因此,對(duì)于上述提到的四種慢性疾病的預(yù)防和治療,必須超越傳統(tǒng)的單純“降糖”、“降脂”等手段,而應(yīng)該基于對(duì)代謝綜合征的整體預(yù)防和治療。第三十四頁(yè),共四十頁(yè)。脂肪肝的危害(二)肝臟是人體“物質(zhì)代謝中樞”,是人體內(nèi)最大的“化工廠”。肝臟物質(zhì)代謝發(fā)生障礙,是引發(fā)高血脂、高血糖、高尿酸、高血壓等多種疾病的根源。臨床表現(xiàn)在血脂升高或異常、血糖升高、血壓升高、尿酸值超標(biāo)、脂肪肝等。國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)推廣的“中西結(jié)合脂肪肝全面康復(fù)肝凈療法”,正是從治療代謝綜合征的根本出發(fā),利用高科技分子生物醫(yī)學(xué)技術(shù),從細(xì)胞水平解決肝臟代謝異常的難題。肝臟是脂肪代謝中心,脂肪肝患者脂代謝失調(diào),使肝臟變成一個(gè)儲(chǔ)油罐,血液經(jīng)肝臟凈化解毒時(shí),將肝臟中的膽固醇和甘油三酯帶入血液中使血液黏稠度增加,引發(fā)高血壓;脂代謝異常易引起糖代謝異常,從而導(dǎo)致高血糖向糖尿病發(fā)展;而血液中大量膽固醇和甘油三酯促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成,導(dǎo)致冠心病、腦中風(fēng)、心絞痛、心肌梗塞(xīnjīɡěnɡsè)等疾病的發(fā)生。因此,要
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