正確認識醫(yī)生角色課件

醫(yī)患關(guān)系的道德原則(yuánzé)

與正確認識醫(yī)生角色第一頁，共十八頁。正確認識醫(yī)生角色醫(yī)患關(guān)系(guānxì)醫(yī)患關(guān)系（Doctor—patientreationship）是指醫(yī)護人員在醫(yī)療護理過程中與患者建立起來(qǐlái)的人際關(guān)系。是一種特殊的人際關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系以醫(yī)療活動為中心，以維護病人健康為目的。醫(yī)患關(guān)系是一種幫助性的人際關(guān)系，醫(yī)患交往的過程實質(zhì)上是醫(yī)護人員以自己的專業(yè)知識和技能幫助患者擺脫病痛、預(yù)防疾病、保持健康；醫(yī)患關(guān)系還是一種以患者為中心的人際關(guān)系，一切醫(yī)療過程和醫(yī)患交往過程都要作用于患者，并以解決患者健康問題為目的。第二頁，共十八頁。正確認識醫(yī)生角色醫(yī)患關(guān)系的道德(dàodé)原則（一）權(quán)利與義務(wù)(yìwù)的對立統(tǒng)一原則（二）平等和公平的原則（三）社會效益至上的原則（四）醫(yī)學(xué)進步服從社會需要的原則（五）社會效益與經(jīng)濟效益相統(tǒng)一原則（六）權(quán)利的合理性與條件制約的原則第三頁，共十八頁。正確認識醫(yī)生角色醫(yī)患雙方的權(quán)利與義務(wù)(yìwù)是對立的統(tǒng)一，是不可分割的。作為社會公民的醫(yī)患個體來說，權(quán)利和義務(wù)(yìwù)總是相依并存。尤其在履行道德義務(wù)(yìwù)的過程中，必須高度自覺，不能以任何報償、任何私利為前提。權(quán)利(quánlì)與義務(wù)的對立統(tǒng)一原則第四頁，共十八頁。正確認識醫(yī)生角色1、建立平等、雙向的醫(yī)患關(guān)系；2、醫(yī)務(wù)人員要合理地使用(shǐyòng)衛(wèi)生資源；公平并不等于平均。在臨床活動中，有限的醫(yī)藥資源不可能平均使用到每個患者身上，而是要根據(jù)不同情況合理使用。要克服利用有限的醫(yī)藥資源拉關(guān)系、謀私利的非道德行為。一方面醫(yī)生要樹立人人享有醫(yī)療保健權(quán)利基礎(chǔ)上的差別平等、公平觀，盡可能做到以病情為主，不分階層、民族、等級，公平、合理地使用醫(yī)藥資源，另一方面，廣大病人對此應(yīng)予理解和支持。3、要尊重患者的選擇權(quán)利平等和公平(gōngpíng)的原則第五頁，共十八頁。正確認識醫(yī)生角色救死扶傷，防病治病，是人道主義(réndàozhǔyì)的基本原則，但必須同醫(yī)療的社會效益相結(jié)合，要考慮社會代價。社會效益至上(zhìshàng)的原則第六頁，共十八頁。正確認識醫(yī)生角色醫(yī)學(xué)進步服從社會(shèhuì)需要的原則如我國一些經(jīng)濟(jīngjì)貧窮地區(qū)就不能盲目、片面地追求醫(yī)療上的高、精、尖技術(shù)，而應(yīng)該與社會的經(jīng)濟(jīngjì)發(fā)展相適應(yīng)。從戰(zhàn)略上說，應(yīng)該先發(fā)展適宜技術(shù)，使更多的人得以享受必要的醫(yī)療保障，適應(yīng)我國目前社會發(fā)展的要求。第七頁，共十八頁。正確認識醫(yī)生角色社會效益與經(jīng)濟效益相統(tǒng)一(tǒngyī)原則強調(diào)社會效益與經(jīng)濟效益相統(tǒng)一，并不是要否定社會效益至上的原則，而是一個問題的兩個方面。醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益是相輔相成、相互制約、相互促進的關(guān)系。社會效益規(guī)定著醫(yī)院經(jīng)濟活動的宗旨和方向，經(jīng)濟效益是社會效益的經(jīng)濟手段和物資基礎(chǔ)。片面強調(diào)社會效益，忽視、甚至否定經(jīng)濟效益，使醫(yī)院越辦越窮，難以生存和發(fā)展，人民的健康得不到保障，最終還是(háishi)損害了社會效益。反之，片面追求經(jīng)濟效益，忽視社會效益，將導(dǎo)致醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平下降，醫(yī)患關(guān)系緊張。這樣的醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員得不到人民的信賴，到頭來也損害了自身聲譽，也必然失去經(jīng)濟效益。第八頁，共十八頁。正確認識醫(yī)生角色權(quán)利的合理性與條件制約(zhìyuē)的原則在醫(yī)療活動中，醫(yī)患雙方都應(yīng)該得以行使相應(yīng)的權(quán)利和應(yīng)享受相應(yīng)的利益。這些權(quán)利是一種道德的、合理的、普通(pǔtōng)的和有條件的權(quán)利。不能以此逃避社會的義務(wù)和責(zé)任。同時，這種權(quán)利還要受到社會制度、社會生產(chǎn)發(fā)展水平、醫(yī)療衛(wèi)生制度和醫(yī)學(xué)發(fā)展水平等客觀條件的制約。脫離或超越社會現(xiàn)實的醫(yī)患權(quán)利特別是病人權(quán)利是不可能得以普通(pǔtōng)實現(xiàn)的。第九頁，共十八頁。正確認識醫(yī)生角色1、角色（role），原意是指戲劇舞臺或電影(diànyǐng)中演員所扮演的劇中人物。美國的社會學(xué)家米德（G?Mead）首先將這個詞引入社會心理學(xué)。如社會角色，以表示一定的社會地位和身份所決定的，反映個體在群體生活和社會關(guān)系中所處的位置以及符合社會期望的，按照社會行為規(guī)范的行為模式。任何一種社會行為，都反映出行為者的社會地位和身份，反映了個體心理、行為和群體心理、行為之間的相互關(guān)系。簡而言之，社會角色是指一個人的社會身份。如醫(yī)生、學(xué)生、教師、護士、工程師、病人等等。第十頁，共十八頁。正確認識醫(yī)生角色2、醫(yī)生角色*醫(yī)生角色期望醫(yī)生的角色期望，是以病人的需要為主要動機。要求醫(yī)生角色是需要有豐富的理論知識和經(jīng)驗，高尚的醫(yī)德，精湛的技藝，同病人建立高度的信任關(guān)系，要求醫(yī)生急病人之所急，想病人之所想，幫病人之所需。醫(yī)生在臨床上應(yīng)是一個權(quán)威、治療(zhìliáo)者、援助者，同時也是醫(yī)療技術(shù)專家、病人的朋友。第十一頁，共十八頁。正確認識醫(yī)生角色醫(yī)生對待病人(bìngrén)的原則1、醫(yī)生應(yīng)具有高尚(gāoshàng)的醫(yī)德2、醫(yī)生應(yīng)在技術(shù)上精益求精3、醫(yī)生對病人應(yīng)當(dāng)富于同情心4、醫(yī)生要努力避免對病人的偏見5、醫(yī)生應(yīng)具有良好的醫(yī)療風(fēng)格6、醫(yī)生要控制自己對病人不現(xiàn)實的感情7、醫(yī)生應(yīng)當(dāng)經(jīng)常進行自我檢查第十二頁，共十八頁。正確認識醫(yī)生角色“好醫(yī)生(yīshēng)”的指征美國健康教育專家科納奇亞（Cornacchia）教授，在《消費者的保健》一書中提出了好醫(yī)生的十四條指征：

1、詳細而耐心地記錄病史，并給病人提供充分機會來陳述有關(guān)癥狀；

2、對于病人的問題采取一種富于同情心的、善于觀察的、頗有信心的、很為關(guān)切的態(tài)度(tàidu)；

3、機智而富有知識；

4、在有些時候出現(xiàn)知識不足或作出診斷的情況，能夠坦率地說出來；

5、具有令人滿意的人格、態(tài)度和儀表；第十三頁，共十八頁。正確認識醫(yī)生角色6、當(dāng)需要會診的時候愿意去尋求別的醫(yī)生的幫助，或者當(dāng)覺得診斷有問題時，或手術(shù)有問題時，能夠提出建議再找別的醫(yī)生咨詢；

7、治療開始之后不會棄病人于不顧；

8、在診查之后，能給病人對于診斷和治療以透徹而清晰的解說；

9、假如在城郊或在急診的情況下，能夠提供更有權(quán)威的醫(yī)生作為后盾；

10、在品質(zhì)(pǐnzhì)良好的醫(yī)院中工作；

11、在建議作手術(shù)時很謹慎小心；

12、假如有必要找他的話可以通過電話找到；

13、對于費用愿意商議，所要的費用是合乎慣例的、合理的，假如有轉(zhuǎn)診給別的醫(yī)生，也要保護病人不致付過高費用；

14、通過畢業(yè)后的進修教育、學(xué)術(shù)會議和討論等各種方式，努力掌握新知識、新技術(shù)、以免落伍。第十四頁，共十八頁。正確認識醫(yī)生角色問題醫(yī)生(yīshēng)的主要問題1、檢查不認真；2、態(tài)度傲慢；3、問病史不仔細；4、操作粗暴；5、手術(shù)不細致；6、解釋不耐心；7、態(tài)度不嚴肅(yánsù)、嘻嘻哈哈；8、對病人過于保密，應(yīng)該告訴病人的不告訴病人。第十五頁，共十八頁。正確認識醫(yī)生角色

醫(yī)生在醫(yī)療工作中還有種種“不正之風(fēng)”不同程度地存在著。如向病人索取賄賂，對病人態(tài)度冷淡，開假診斷書、假病假條，假公濟私，甚至盜用病人名義給自己開貴重藥等等，患者都是極為反感的。當(dāng)今國內(nèi)造成這些不正之風(fēng)有很多客觀因素，如：政府醫(yī)療資金投入不足，輿論導(dǎo)向使得廣大醫(yī)生處于壓抑沉重的狀態(tài)，醫(yī)療部門普遍收入偏低，醫(yī)院管理的不規(guī)范。不能完全怪罪于某個醫(yī)生個體，畢竟如今醫(yī)生承受了比以前更大得多得壓力，更不能因一點小錯就完全否定一個醫(yī)生，相反應(yīng)該給予醫(yī)生更多的理解與寬容，使得醫(yī)生行為逐漸自覺地改善，最終變成為人民(rénmín)群眾所信任、所歡迎的好醫(yī)生。第十六頁，共十八頁。正確認識醫(yī)生角色謝謝(xièxie)大家!謝謝(xièxie)大家!第十七頁，共十八頁。正確認識醫(yī)生角色內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)醫(yī)患關(guān)系的道德原則

與正確認識醫(yī)生角色。醫(yī)患雙方的權(quán)利與義務(wù)是對立的統(tǒng)