孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育課件

（一）、出生缺陷的發(fā)生及其危害（二）、不良妊娠結(jié)局的發(fā)生及其對(duì)健康的危害（三）、出生缺陷的預(yù)防(yùfáng)(四)、孕前保健第一頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育(一)出生(chūshēng)缺陷的發(fā)生及其危害第二頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育出生(chūshēng)缺陷

由于遺傳因素、環(huán)境因素（致畸原）或兩者共同作用(zuòyòng)于孕前或孕期，引起胚胎或胎兒在發(fā)育過(guò)程中發(fā)生的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)和功能上的異常。第三頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育并指癥缺趾癥第四頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育多指癥第五頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育第六頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育第七頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育無(wú)腦兒第八頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育一個(gè)(yīɡè)軟骨發(fā)育不全癥的家族第九頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育先天(xiāntiān)愚型第十頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育每年世界范圍內(nèi)有790萬(wàn)個(gè)有出生缺陷的孩子出生(占出生嬰兒的6%)330萬(wàn)個(gè)5歲以下孩子死于出生缺陷存活的患兒,因疾病造成終身的精神、生理疾病和肢體的、可見(jiàn)(kějiàn)的殘疾

因妊娠期暴露于環(huán)境因素如：酒精、風(fēng)疹病毒、梅毒和碘缺乏所致的出生缺陷未統(tǒng)計(jì)在內(nèi)第十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育中國(guó)出生缺陷發(fā)生(fāshēng)水平(‰)出生(chūshēng)缺陷發(fā)生率:51.2‰第十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育中國(guó)

每年(měinián)：100萬(wàn)個(gè)

每天：2800個(gè)每40秒：1個(gè)第十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育危害

除20-30%經(jīng)早期診斷和治療可以獲得較滿意(mǎnyì)的生活質(zhì)量外，約30-40%在出生后死亡，約40%致殘。第十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育（二）、不良妊娠結(jié)局的發(fā)生

及其對(duì)健康(jiànkāng)的危害自然流產(chǎn)(liúchǎn)早產(chǎn)死胎/死產(chǎn)低出生體重兒、巨大兒因醫(yī)療所需的人工流產(chǎn)、引產(chǎn)第十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育

生命早期階段是人類健康對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)因素(yīnsù)最敏感的時(shí)期，同時(shí)生命早期的發(fā)育正常與否也對(duì)出生后、成年后個(gè)體的健康起著極為重要的作用。

第十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)生(yōushēnɡ)是最大的民生

出生人口的健康是可持續(xù)發(fā)展(fāzhǎn)的基礎(chǔ)第十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育（三）出生(chūshēng)缺陷的預(yù)防第十八頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育出生(chūshēng)缺陷的特點(diǎn)病種多病因復(fù)雜，絕大多數(shù)是環(huán)境與遺傳相互作用的結(jié)果發(fā)病原因不明與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展(fāzhǎn)水平有明顯的關(guān)系單一的干預(yù)措施難以達(dá)到降低人群出生缺陷發(fā)生率提高出生人口健康素質(zhì)的目的

第十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育一級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防(yùfáng)三級(jí)預(yù)防消除病因(bìngyīn)、預(yù)防發(fā)生降低出生缺陷發(fā)生率孕期(yùnqī)早檢出、避免出生降低出生缺陷出生率新生兒期早發(fā)現(xiàn)、早治療降低致殘率第二十頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育第二十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育增補(bǔ)(zēngbǔ)葉酸片接種(jiēzhòng)風(fēng)疹疫苗食鹽(shíyán)加碘嚴(yán)格控制孕期用藥婦女保健避免孕期接觸有害物質(zhì)避免近親結(jié)婚生育和大齡計(jì)劃生育指導(dǎo)，避免生育早期發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病等疾病一級(jí)預(yù)防出生缺陷一級(jí)預(yù)防措施很多第二十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育出生(chūshēng)缺陷一級(jí)預(yù)防群體(qúntǐ)干預(yù)全民健康教育個(gè)體干預(yù)宣傳倡導(dǎo)

健康促進(jìn)優(yōu)生咨詢高危(ɡāowēi)人群指導(dǎo)孕前實(shí)驗(yàn)室篩查均衡營(yíng)養(yǎng)第二十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育（四）孕前保健(bǎojiàn)第二十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育孕前優(yōu)生(yōushēnɡ)健康檢查服務(wù)流程健康(jiànkāng)教育

健康檢查

咨詢(zīxún)指導(dǎo)

追蹤隨訪第二十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育目的提高(tígāo)計(jì)劃妊娠比例；增強(qiáng)計(jì)劃懷孕夫婦優(yōu)生知識(shí)水平，增強(qiáng)孕前風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)；改善計(jì)劃懷孕夫婦健康狀況，降低或消除導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)因素，預(yù)防出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì).第二十六頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育健康(jiànkāng)教育健康檢查·問(wèn)診·體格檢查·實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnchá)·影像學(xué)等其他輔助檢查風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)評(píng)估咨詢指導(dǎo)·遺傳咨詢·建立健康生活方式和行為·均衡營(yíng)養(yǎng)和維生素補(bǔ)充·傳染病控制及免疫接種·慢性病控制·避免有毒有害因素暴露孕前優(yōu)生健康檢查內(nèi)容追蹤、隨訪早孕妊娠結(jié)局第二十七頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育男性(nánxìng)孕前優(yōu)生健康檢查的重要性

增強(qiáng)責(zé)任感（妊娠(rènshēn)或避孕）作為參與生育一方，發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素改善女方生殖健康狀況（STD，F(xiàn)P）為建立健康生活方式行為提供支持環(huán)境配合干預(yù)措施實(shí)施改善自身健康的機(jī)會(huì)第二十八頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育內(nèi)容舉例一般情況年齡、民族、文化程度、職業(yè)

既往生殖健康史自然流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、月經(jīng)紊亂、不孕不育遺傳病和出生缺陷家族史遺傳病和出生缺陷家族史，如染色體異常、先天性心臟病、唇腭裂，先天性智力低下、先天性耳聾感染性疾病STD、結(jié)核、乙肝、BV、TORCH等慢性病糖尿病、心血管病、癲癇、高血壓，哮喘等服用藥物抗驚厥藥、香豆素衍生物、己烯雌酚（雌激素類藥）、葉酸拮抗劑（氨喋呤、氨甲蝶呤）、鋰、視黃醛衍生物、雄激素和雄激素復(fù)合物、鎮(zhèn)靜劑職業(yè)危害環(huán)境污染物家居、工作環(huán)境有毒有害物暴露營(yíng)養(yǎng)狀況，生活方式/行為一般營(yíng)養(yǎng)狀況、飲食習(xí)慣如素食、微量營(yíng)養(yǎng)素狀況如維生素D、維生素A、鈣、鐵和葉酸等的攝入情況違禁藥品濫用，吸煙和嗜酒，心理壓力病史(bìnɡshǐ)詢問(wèn)第二十九頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育體格檢查全身(quánshēn)查體婦科/男科檢查第三十頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育（3）臨床(línchuánɡ)實(shí)驗(yàn)室檢查（13項(xiàng)）實(shí)驗(yàn)室檢查陰道分泌物檢查（白帶常規(guī)檢查）√血液常規(guī)檢驗(yàn)√√尿液常規(guī)檢驗(yàn)√√血清葡萄糖測(cè)定√√血型（包括ABO血型、Rh陽(yáng)/陰性）√√肝功能檢測(cè)√√乙型肝炎血清學(xué)五項(xiàng)檢測(cè)√√病毒檢查淋球菌檢測(cè)√沙眼衣原體抗體檢測(cè)√梅毒螺旋體抗體篩查√√風(fēng)疹病毒IgG抗體測(cè)定√巨細(xì)胞病毒IgM抗體和IgG抗體測(cè)定√弓形體IgM和IgG抗體測(cè)定√第三十一頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)評(píng)估

通過(guò)對(duì)計(jì)劃懷孕夫婦進(jìn)行病史詢問(wèn)、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室篩查等，評(píng)估夫婦有無(wú)影響妊娠結(jié)局的生理、心理、環(huán)境、生活方式和行為等方面的風(fēng)險(xiǎn)因素暴露，區(qū)分出一般人群(rénqún)和高風(fēng)險(xiǎn)人群(rénqún)，采取有針對(duì)性的咨詢和干預(yù)措施。第三十二頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育《孕前優(yōu)生(yōushēnɡ)健康檢查結(jié)果

及評(píng)估建議告知書》

告知檢查(jiǎnchá)結(jié)果提出針對(duì)性的建議第三十三頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育

健康的父母(fùmǔ)健康的環(huán)境健康的飲食健康的生活方式

生育健康的孩子第三十四頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育謝謝(xièxie)第三十五頁(yè)，共三十六頁(yè)。孕前優(yōu)生健康檢查與優(yōu)生優(yōu)育內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)（一）、出生缺陷的發(fā)生及其危害。（二）、不良妊娠結(jié)局(jiéjú)的發(fā)生及其對(duì)健康的危害