傳染病學(xué)主治考試復(fù)習(xí)題(鉤端螺旋體病)

傳染病學(xué)主治考試復(fù)習(xí)題(鉤端螺旋體病)傳染病學(xué)主治考試復(fù)習(xí)題(鉤端螺旋體病)傳染病學(xué)主治考試復(fù)習(xí)題(鉤端螺旋體病)資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月傳染病學(xué)主治考試復(fù)習(xí)題(鉤端螺旋體病)版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：第十章鉤端螺旋體病鉤端螺旋體病A1型題1．引起鉤體病的病原體屬于：A．密螺旋體屬B．疏螺旋體屬C．寄生性鉤端螺旋體D．腐生性鉤端螺旋體E．雙曲鉤端螺旋體2．鉤體培養(yǎng)常用的培養(yǎng)基是：A．普通培養(yǎng)基B．含膽汁培養(yǎng)基C．堿性蛋白胨培養(yǎng)基D．含兔血清培養(yǎng)基E．含羊血清的培養(yǎng)基3．我國(guó)稻田型鉤體病的主要傳染源是：A．豬B．犬C．病人D．褐家鼠E．黑線姬鼠4．洪水型和雨水型鉤體病的主要傳染源是：A．豬B．犬C．病人D．褐家鼠E．黑線姬鼠5．引起我國(guó)南方稻田型鉤體的主要菌群是：A．波摩那群（型）B．黃疸出血群C．犬群D．流感傷寒群E．七日熱群6．引起洪水型和雨水型鉤體病的主要菌群是：A．波摩那群B．黃疸出血型C．犬群D．流感傷寒群E．七日熱群7．鉤體病人排除鉤體的主要途徑是：A．大便B．小便C．飛沫D．嘔吐物E．鼻咽分泌物8．在水和濕土中，鉤體可存活多長(zhǎng)時(shí)間：A．1~2周B．3~4周C．1~3月D．4~5月E．半年以上9．下列哪一種是鉤體的運(yùn)動(dòng)器官：A．菌體B．軸絲C．鞭毛D．包膜E．偽足10．鉤體顯凝試驗(yàn)抗體效價(jià)的陽性值是：A．＞1s100B．＞1s200C．＞1s300D．＞1s400E．＞1s80011．采用柯氏培養(yǎng)基培養(yǎng)鉤體的時(shí)間最短為：A．1周B．3天C．2周D．3周E．4周12．鉤體病的潛伏期為：A．2~3天B．4~6天C．7~14天D．15~20天E．21~25天13．鉤體致病的主要物質(zhì)是：A．菌體B．鉤體一端的鉤C．軸絲D．毒素E．胞壁14．傳播鉤體病的主要方式是：A．蟲媒叮咬B．皮膚接觸疫水C．食入污染食物D．呼吸道吸入病原體E．接觸受感染的動(dòng)物15．關(guān)于鉤體病的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是正確的：A．波摩那群分布最廣，主要儲(chǔ)存宿主是野鼠B．黃疸出血群毒力強(qiáng)，主要儲(chǔ)存宿主是豬C．鉤體病主要傳染源包括帶菌動(dòng)物和病人D．病人可獲得對(duì)同型及異型鉤體的免疫力E．黃疸出血群所致鉤體病的臨床分型多為感染中毒型16．感染鉤體后，發(fā)病與否及病情的輕重主要由什么決定：A．鉤體的毒力B．鉤體的數(shù)量C．鉤體的菌群D．機(jī)體的免疫力E．鉤體的菌型和機(jī)體的免疫力17．鉤體病病損的基本特點(diǎn)是：A．肺毛細(xì)血管出血B．肝細(xì)胞變性、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)．彌漫性血管內(nèi)溶血D．毛細(xì)血管損傷所致的嚴(yán)重功能紊亂E．全身性小血管中毒性損傷18．鉤體病病理改變的突出特點(diǎn)是：A．機(jī)體器官功能障礙的嚴(yán)重程度和組織形態(tài)變化輕微的不一致B．肝細(xì)胞變性腫脹、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)．腎間質(zhì)水腫、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)D．肺毛細(xì)血管出現(xiàn)微型缺口，紅細(xì)胞溢入肺泡E．腓腸肌腫脹、橫紋消失與出血19．已成為南方各省流行中導(dǎo)致鉤端螺旋體病死亡的主要類型是：A．流感傷寒型B．黃疸出血型C．肺出血型D．腦膜腦炎型E．腎功能衰竭型20．鉤體病致死的主要原因是：A．肝功能衰竭B．腎功能衰竭C．肺大出血D．消化道大出血E．中樞性呼吸衰竭21．黃疸出血型鉤體病引起死亡的主要原因是：A．急性肝衰竭B．急性腎衰竭C．消化道大出血D．肺大出血E．中樞型呼吸衰竭22．鉤體病最常見的熱型是：A．稽留熱B．馳張熱C．間歇熱D．波狀熱E．不規(guī)則熱23．在臨床中對(duì)鉤體病和流行性出血熱的鑒別診斷最有意義的是：A．稽留熱B．頭痛、周身酸痛C．皮膚出血點(diǎn)D．腓腸肌明顯壓痛E．結(jié)膜充血24．鉤體病人后發(fā)熱的原因是：A．復(fù)發(fā)B．再燃C．繼發(fā)感染D．變態(tài)反應(yīng)E．體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂25．下列各項(xiàng)中，對(duì)鉤體病具有早期診斷價(jià)值的是：A．血培養(yǎng)B．顯凝試驗(yàn)C．紅細(xì)胞溶解試驗(yàn)D．補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)E．PCR檢測(cè)鉤體核酸26．目前國(guó)內(nèi)鉤體病病原治療首選：A．四環(huán)素B．青霉素C．慶大霉素D．頭孢噻吩E．紅霉素27．鉤體病的預(yù)防可采取綜合性措施，主要依靠：A．管好豬犬B．消滅家鼠、野鼠C．改造疫源地，切斷傳播途徑D．鉤體菌苗接種E．注意個(gè)人防護(hù)，避免接觸疫水28．下列各項(xiàng)中，對(duì)于鉤體病和流行性出血熱的鑒別診斷意義最小的是：A．發(fā)病季節(jié)B．顏面和肢體明顯出血傾向、腫脹C．腓腸肌明顯按壓痛D．淺表淋巴結(jié)非化膿性腫痛E．急性腎功能衰竭29．鉤體病的臨床表現(xiàn)及嚴(yán)重程度與下列哪種因素?zé)o關(guān)：A．鉤體的類別B．鉤體的毒力C．鉤體的數(shù)量D．機(jī)體的個(gè)體反應(yīng)差異E．年齡及性別30．關(guān)于鉤體病的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．急起發(fā)熱，多呈稽留熱型，部分呈馳張熱B．全身肌肉酸痛，以腓腸肌和腰背肌肉疼痛較為突出C．結(jié)膜充血，伴明顯畏光、有分泌物D．淺表淋巴結(jié)腫大與疼痛，多為腹股溝淋巴結(jié)E．少數(shù)病人有腹瀉31．關(guān)于鉤體病的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．各型病人都可有腎臟損害的表現(xiàn)B．少數(shù)鉤體病人可發(fā)生少尿、氮質(zhì)血癥C．黃疸出血型主要表現(xiàn)為黃疸、出血傾向和腎臟損害，可發(fā)生急性腎功能衰竭D．腹股溝淋巴結(jié)紅腫、疼痛和壓痛，觸之有波動(dòng)感E．鉤體病腦膜炎型可出現(xiàn)腦膜刺激癥或者是神志改變，腦脊液呈無菌型腦膜炎改變32．關(guān)于鉤體病后發(fā)熱，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．多于體溫正常后3～4天發(fā)生，體溫38℃左右，持續(xù)1～3天B．后發(fā)熱與抗生素的劑量無關(guān)C．后發(fā)熱時(shí)重新出現(xiàn)鉤體血癥D．血內(nèi)嗜酸粒細(xì)胞可增高E．后發(fā)熱預(yù)后好33．關(guān)于鉤體病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．每次流行時(shí)，單純型最多見B．肺大出血是鉤體病致死的主要原因C．各型病人均可出現(xiàn)腎損害D．部分病人可死于急性腎功能衰竭E．腦膜腦炎型患者的腦脊液呈化膿性改變34．鉤體病肺彌漫性大出血的因素包括下列各項(xiàng)，除外：A．病原體毒力強(qiáng)B．病人免疫力低C．病后未及時(shí)治療D．青霉素治療后加重反應(yīng)E．早期應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑35．鉤體病的診斷依據(jù)除外哪項(xiàng)：A．在流行地區(qū)6～10月，在近20天內(nèi)曾接觸過可能污染鉤體的水B．急起發(fā)熱，全身疼痛，腓腸肌疼痛，腹股溝淋巴結(jié)腫大無其他原因者C．血象中白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞正常或降低D．在青霉素治療過程中出現(xiàn)赫氏反應(yīng)E．胸片、雙肺呈毛玻璃狀或有彌漫性點(diǎn)狀、片狀或融合性片狀影36．鉤體病治療措施中不妥當(dāng)?shù)氖牵篈．抗生素治療用至退熱后3天B．為盡快殺滅病原體首先應(yīng)大劑量使用青霉素C．青霉素、慶大霉素、四環(huán)素是有效的病原治療藥物D．肺大出血型應(yīng)盡早使用鎮(zhèn)靜劑E．黃疸出血型患者應(yīng)采用保護(hù)肝腎治療A2型題37．男，20歲，持續(xù)發(fā)熱7天于7月20日入院，伴畏寒、周身酸痛、乏力、鼻、食欲減退。體查：鞏膜明顯黃染，胸前區(qū)可見出血點(diǎn)，肝肋下1cm，脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC10×109/L，N0.75，L0.25，尿膽紅素＋，尿膽原＋，尿蛋白＋＋，尿鏡檢WBC0～3/HP，血清總膽紅素100umol/L，ALT150U/L，最可能的診斷是：A．急性病毒性肝炎B．流行性出血熱C．鉤體病D．流行性感冒E．革蘭陰性桿菌敗血癥38．男，25歲，農(nóng)民，發(fā)熱、乏力、周身酸痛、食欲減退6天，眼黃2天于9月25日入院。體查：體溫38.7℃，結(jié)膜充血，鞏膜中度黃染，肝肋下2cm，脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC13×109/L，N0.70，L0.30，ALT128U/L，TBIL62umol/L,尿蛋白＋，尿鏡檢細(xì)胞少許。最可能的診斷是：A．急性病毒性肝炎B．鉤體病C．流行性出血熱D．傷寒E．瘧疾39．鉤體病患者，肌注青霉素40萬U15分鐘后突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，血壓83/60mmHg，呼吸急促，脈搏130次/分，雙肺可聞濕羅音。首先應(yīng)考慮哪種可能：A．青霉素過敏反應(yīng)B．鉤體病合并肺部感染C．鉤體病合并瘧疾D．青霉素治療后赫氏反應(yīng)E．鉤體病合并敗血癥40．男，30歲，農(nóng)民，8月7日入院。急起畏寒，高熱伴全身酸痛，乏力，病程第5天出現(xiàn)面色蒼白，心悸，煩躁不安，氣促，雙肺有干濕羅音，X線檢查有散在性片狀陰影，呈融合趨勢(shì)。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC14×109/L，N0.78，L0.22，尿蛋白＋，尿RBC0～5個(gè)/HP。最可能的診斷是：A．流行性出血熱B．大葉性肺炎C．鉤體病D．流行性感冒E．傷寒并發(fā)支氣管肺炎41．男，18歲，農(nóng)民，突起畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛3天，于8月6日入院。體查：體溫39.5℃，脈搏110次/分，神志欠清，結(jié)膜充血，頸有抵抗感，左側(cè)腹股溝可捫及一直徑1.5cm大的淋巴結(jié)，雙腓腸肌壓痛特別明顯，克氏征（＋），巴氏征（－）。血象：WBC13×109/L，N0.78，L0.22。腦脊液：壓力增高，蛋白0.6g/L，WBC300×106/L，以淋巴細(xì)胞為主。尿蛋白＋，紅細(xì)胞少許。最可能的診斷是：A．流行性腦脊髓膜炎B．流行性乙型腦炎C．鉤體病D．中毒性菌痢E．結(jié)核性腦膜炎42．某班學(xué)生7月25日到農(nóng)村收割水稻，8月1日至8月5日連續(xù)有7名學(xué)生發(fā)病，均有發(fā)熱、畏寒、乏力、周身酸痛、小腿痛，重者不能行走，結(jié)膜充血，2人輕咳，痰中帶血絲，3人腹股溝淋巴結(jié)腫大。體查：WBC（7～13）×109/L，尿蛋白微量至＋。最可能的診斷是：A．流行性感冒B．流行性出血熱C．鉤體病D．沙門菌屬感染E．支氣管肺炎43．男，40歲，農(nóng)民，因畏寒、發(fā)熱、乏力、周身酸痛4天，呼吸困難、吐血痰1天于8月15日入院。體查：體溫39.4℃，脈搏132次/分，呼吸36次/分，結(jié)膜充血，右側(cè)腹股溝可捫及一1.5×2.0cm大的淋巴結(jié)，有壓痛，雙肺均可聞及較大的濕羅音。血象：WBC12×109/L，N0.75，L0.25。尿蛋白＋，鏡檢紅白細(xì)胞少許。下列哪項(xiàng)處理較為合適：A．青霉素＋度冷?。珰浠傻乃桑鞯靥mB．青霉素＋安定＋氫化可的松＋西地蘭C．青霉素＋異丙嗪＋氫化可的松＋止血敏D．青霉素＋異丙嗪＋西地蘭＋止血敏E．青霉素＋氫化可的松＋西地蘭＋止血敏44．女，30歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天于9月1日入院。體查：結(jié)膜明顯充血，腓腸肌壓痛，心肺（－），肝脾未及。血象：WBC9×109/L，N0.70，L0.30。尿蛋白微量，鉤體顯凝試驗(yàn)（－）。下列哪項(xiàng)治療較為正確：A．青霉素G40萬U，肌注，每天3次B．青霉素G首劑160萬U，肌注，，然后改40萬U，每天3次C．青霉素G首劑480萬U，快速靜滴，然后改40萬U，肌注，每天2～3次D．四環(huán)素0.5g，，每天4次E．慶大霉素8萬U，肌注，每天3次45．男，32歲，農(nóng)民，畏寒、發(fā)熱，周身酸痛、乏力2天，結(jié)膜充血。血象：WBC12×109/L，N0.75，L0.25。尿蛋白微量，鏡檢紅白細(xì)胞少許。肌注青霉素G80萬U，半小時(shí)后出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39.8℃，2小時(shí)后大汗、熱退。最可能的診斷是：A．流行性感冒B．上呼吸道感染C．鉤體病D．支氣管肺炎E．流行性出血熱46．男，30歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、周身酸痛、極度乏力2天，呼吸困難半天入院。體查：體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，血壓100/70mmHg，急性重病容，結(jié)膜充血，雙肺可聞及濕羅音，腓腸肌有壓痛。血象：WBC12×109/L，N0.80，L0.20。尿蛋白＋。下列哪項(xiàng)措施不妥當(dāng)：A．抽血培養(yǎng)B．大劑量青霉素C．異丙嗪鎮(zhèn)靜D．氫化可的松靜滴E．西地蘭靜推47．男，28歲，農(nóng)民，畏寒，發(fā)熱，乏力，身痛，發(fā)病后第6天出現(xiàn)黃疸且持續(xù)加深，同時(shí)出現(xiàn)尿少和黑便，煩躁。體查：鞏膜深度黃染，肝右肋下1.5cm，壓痛，脾未捫及，血清總膽紅素150umol/L，ALT>200U，尿蛋白++，顯凝試驗(yàn)1:400（+），正確的處理方案是：A．青霉素+洛賽克+輸新鮮血漿+肝腦清B．青霉素+洛賽克+安定+維生素KC．青霉素+度冷丁+維生素K+輸新鮮血D．青霉素+洛賽克+維生素K+苯巴比妥E．青霉素+洛賽克+氯丙嗪+異丙嗪48．某地區(qū)8月中旬有一批青壯年視力障礙，追溯于1個(gè)月前，因當(dāng)?shù)乇┯瓿蔀?zāi)，這些患者均為軍人，曾參加過抗洪搶險(xiǎn)工作，疑為鉤體所致，為了明確診斷最好的檢查是：A．眼底檢查B．送血培養(yǎng)+藥敏C．乳膠凝集試驗(yàn)D．顯凝試驗(yàn)E．間接熒光抗體染色49．男，23歲，農(nóng)民，稽留高熱4天，伴畏寒、頭痛、身痛。體查：體溫39.7℃，鞏膜可疑黃染，結(jié)合膜充血，腋下可見出血點(diǎn)，肝右肋下1.5cm，腹股溝可捫及蠶豆、黃豆大淋巴結(jié)3~5個(gè)，血象：WBC14.2×109/L，N0.80，L0.20，尿膽紅素+，尿膽原+，TBIL25umol/L，ALT104U?；颊呓?個(gè)月來每日在小河游泳一次，本例診斷可能為：A．?dāng)⊙YB．傷寒C．鉤端螺旋體病D．瘧疾E．病毒性肝炎，急性黃疸型50．男，25歲，因高熱、全身肌肉疼痛7天，尿黃3天，于8月5日入院。體查：眼結(jié)合膜充血，鞏膜輕度黃染。肝右肋下1.5cm，血象：WBC8.9×109/L，N0.70，尿蛋白+，TBIL62umol/L，ALT140U，肥達(dá)反應(yīng)：O1:40，H1:320，顯凝試驗(yàn)1:400；外斐反應(yīng)：OX191:40，根據(jù)以上資料考慮那種疾?。篈．斑疹傷寒B．病毒性急性黃疸型甲型肝炎C．鉤端螺旋體病D．腎綜合征出血熱E．傷寒51．男，54歲，農(nóng)民，因畏寒，發(fā)熱，全身痛4天，8月6日在堅(jiān)持勞動(dòng)過程中突感呼吸急促，嘴唇發(fā)紺，被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。診斷為鉤體病肺大出血先兆患者，血壓80/56mmHg，此時(shí)除臥床休息、抗生素及鎮(zhèn)靜劑治療外，最重要的處理還有：A．止血?jiǎng)〣．輸血C．氫化可的松D．升壓藥E．垂體后葉素52．男，41歲，農(nóng)民，左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙、發(fā)音困難6天，無頭痛，無意識(shí)障礙或精神異常。體查：左側(cè)上下肢肌力Ⅱ度，左側(cè)鼻唇溝較右側(cè)淺，伸舌向右偏，腦膜刺激征陰性，巴氏征可疑，血象：WBC12.2×109/L，N0.78，患者于1個(gè)月前曾發(fā)熱7天，當(dāng)?shù)赜蓄愃瓢l(fā)熱病人流行。本例最可能的診斷是：A．結(jié)核性腦膜炎B．腦栓塞C．顱內(nèi)腫瘤D．散發(fā)性病毒性腦炎E．鉤體病并發(fā)閉塞性腦動(dòng)脈炎A3型題湖南某市某年7月遭受洪水襲擊，3天后陸續(xù)出現(xiàn)一批不明原因發(fā)熱的病人，并有逐日增多之勢(shì)，第7天累計(jì)達(dá)50余例，患者均有發(fā)熱，體溫38～40℃，結(jié)膜充血，乏力，周身酸痛，重者不能行走，部分患者咳嗽，痰中帶血絲，少數(shù)病人黃疸。血象：WBC（7～15）×109/L，中性粒細(xì)胞稍高。尿蛋白微量至＋＋。53．患者發(fā)熱的原因最可能是：A．病毒性肝炎B．流行性感冒C．沙門菌屬感染D．鉤體病E．流行性出血熱54．如未采取有效預(yù)防措施，這次流行如何發(fā)展：A．持續(xù)10天左右B．持續(xù)20天左右，高峰在洪水后7～14天C．持續(xù)30天左右D．持續(xù)半年左右E．持續(xù)半年55．為了迅速控制這次流行，最重要的措施是：A．隔離病人B．接觸洪水者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察C．全城預(yù)防接種D．全市開展滅鼠、滅蠅運(yùn)動(dòng)E．可疑接觸者以青霉素或多西環(huán)素預(yù)防56．男，25歲，農(nóng)民，因畏寒、發(fā)熱伴全身酸痛、食欲減退、厭油5天，黃疸逐漸加深、少尿2天于8月10日入院。體查：神志清楚，皮膚鞏膜明顯黃染，胸腹部可見出血點(diǎn)，靜脈注射處可見淤斑，球結(jié)膜充血，心肺（―），肝肋下1cm，脾（―），腓腸肌壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC8×109/L，N0.75，L0.25，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0~5/HP，BUN14mmol/L，ALT150U，TBIL130umol/L。最可能的診斷是：A．病毒性肝炎，急性黃疸型B．病毒性肝炎，急性重癥型C．鉤體病，黃疸出血型D．?dāng)⊙YE．流行性出血熱57．下列治療中，哪項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)模篈．青霉素B．慶大霉素C．氫化可的松D．呋喃苯氨酸E．維生素K，維持熱量、水電解質(zhì)平衡58．患者最可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果是：A．肺大出血B．急性腎功能衰竭C．急性肝功能衰竭D．消化道大出血E．心源性肺水腫男，23歲，農(nóng)民，急起畏寒、高熱、全身疼痛6天，煩躁不安、氣促1天，8月1日入院。體查：呼吸32次/分，心率130次/分，面色蒼白，雙肺有干濕性簦X線：有散在片狀陰影且有融合趨勢(shì)，血象：WBC16.0×109/L，N0.80，L0.20，尿膽原+，尿蛋白++，當(dāng)?shù)赜蓄愃苹颊?人。59．該患者首先應(yīng)考慮哪項(xiàng)檢查：A．血涂片找瘧原蟲B．糞培養(yǎng)+藥敏C．支纖鏡+活檢D．肝功能E．顯微鏡凝集溶解試驗(yàn)60．哪種診斷可能性最大：A．肺癌并肺部感染B．流行性出血熱并ARDSC．鉤體病肺大出血先兆D．急性病毒性肝炎E．?dāng)⊙Y61．該患者的正確治療是：A．青霉素+苯巴比妥+氫化可的松+西地蘭B．青霉素+苯巴比妥+尼可剎米+西地蘭C．青霉素+苯巴比妥+多巴胺+洛貝林D．青霉素+肝素+EACA+山梗菜堿E．青霉素+維生素K+輸血+氣管切開男，20歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、全身肌肉疼痛7天，尿黃2天，于1998年8月5日入院。體查：眼球結(jié)膜充血，腹股溝淋巴結(jié)腫大，鞏膜輕度黃染，肝在肋下1.5cm，腓腸肌壓痛，當(dāng)?shù)赜蓄愃萍膊×餍小?2．以下檢查最可能出現(xiàn)異常的是：A．血培養(yǎng)B．腦脊液檢查C．肝功能D．HBsAgE．糞常規(guī)63．預(yù)計(jì)此種異常表現(xiàn)是因?yàn)榛加校篈．急性病毒性肝炎B．傷寒并中毒性肝炎C．黃疸出血型鉤體病D．?dāng)⊙Y致肝損害E．阿米巴肝膿腫64．不利于此患者的治療措施是：A．紅霉素抗感染B．肌苷或肝泰樂口服C．青霉素D．氫化可的松E．維生素K，供給足夠熱量，維持水電解質(zhì)平衡男，17歲，某農(nóng)村中學(xué)學(xué)生，因突然畏寒、發(fā)熱、周身酸痛、明顯乏力，不能行走2天于8月12日抬送入院。體查：體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，結(jié)膜充血，心、肺（－），右側(cè)腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結(jié)，有壓痛，無波動(dòng)感。65．為了協(xié)助診斷，應(yīng)收集下列有關(guān)資料，除外：A．創(chuàng)傷史B．蜱螨叮咬史C．鉤體病疫水接觸史D．當(dāng)?shù)仡愃萍膊∈稥．煙酒嗜好實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC9×109/L，N0.75，L0.25，Hb140g/L，尿蛋白+，尿WBC0~5個(gè)/HP，尿RBC2~5個(gè)/HP，ALT100U，血清總膽紅素正常。既往體健，