人性化醫(yī)療建筑設(shè)計探索

人性化醫(yī)療建筑設(shè)計探索1古代醫(yī)療建筑模式古代的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療建筑多為傳播宗教的慈善機(jī)構(gòu)，如古印度的錫蘭(Ceylum)醫(yī)院和阿育王醫(yī)院(Asoka)都是以佛教傳播為基礎(chǔ)設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這種現(xiàn)象在歐洲也是十分普遍的，公元十五世紀(jì)初期，為了傳播基督教，歐洲教會開始在各地建立與寺院相連的醫(yī)院。當(dāng)時的教會醫(yī)院不僅是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時也可供教徒短期食宿之用，形成了醫(yī)、旅、寺廟三位一體的多功能建筑［2］。例如公元五世紀(jì)開始創(chuàng)建的法國里昂醫(yī)院(HotedldiueofLyons)，初建立時規(guī)模較小，經(jīng)過幾個世紀(jì)的發(fā)展，到19世紀(jì)該院已發(fā)展成為封閉的庭院式建筑，從平面看已具較大規(guī)模，修女充任護(hù)士，內(nèi)部具有濃重的宗教氣氛。2近代醫(yī)療建筑模式公元十五世紀(jì)初，資本主義經(jīng)濟(jì)制度開始在歐洲萌芽，加之“文藝復(fù)興”運動和“宗教改革”運動的影響，都促進(jìn)了政治、經(jīng)濟(jì)、文化等各個方面的巨大進(jìn)步，也推動了在此基礎(chǔ)上的醫(yī)學(xué)水平和醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展。到了19世紀(jì)中期，手術(shù)治療在麻醉術(shù)、滅菌術(shù)、X光和心電檢查等相繼問世的基礎(chǔ)上取得了技術(shù)上的飛躍。近代醫(yī)療建筑的雛形最早出現(xiàn)在阿爾帕(Aalto)早期在芬蘭帕米爾(Paimio)的設(shè)計和門德爾松(Mendelsohn)在海法(Haifa)和耶路撒冷的設(shè)計，從這兩個設(shè)計中可以看出，近代的醫(yī)院已不再是單純依附于宗教的慈善收容機(jī)構(gòu)，它已成為當(dāng)時社會的主要醫(yī)療組織形式。由此可見，近代醫(yī)學(xué)方面的飛速進(jìn)步也促進(jìn)了醫(yī)療建筑的發(fā)展，同時近代醫(yī)療建筑為符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)中專業(yè)分科和醫(yī)護(hù)分工，人員、設(shè)備按專業(yè)歸口集中、各科室之間分工協(xié)作的新特點、新要求，采用分科、分棟的分離式布局。2．3現(xiàn)代醫(yī)療建筑模式隨著實驗醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展和生物檢測技術(shù)的完善與提高，人們更深刻地認(rèn)識到疾病與人體生物學(xué)變量和細(xì)胞結(jié)構(gòu)變化的關(guān)系，從而使生物醫(yī)學(xué)模式被普遍接受［3］。20世紀(jì)末期，由于心理學(xué)和社會學(xué)的長足進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式正在從生物醫(yī)學(xué)模式向著生物—心理—社會整體醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。20世紀(jì)90年代，美國佐治亞理工學(xué)院聯(lián)合美國建筑師協(xié)會發(fā)表了《醫(yī)院及醫(yī)療設(shè)施設(shè)計與建設(shè)導(dǎo)則》，他們對現(xiàn)代醫(yī)療建筑提出了更深層次的認(rèn)識，即現(xiàn)代醫(yī)療建筑日趨復(fù)雜，專業(yè)化和中心化，形成了醫(yī)療、教學(xué)、科研三位一體的醫(yī)療中心，并且在分區(qū)結(jié)構(gòu)上更加細(xì)化———在各個區(qū)域內(nèi)，醫(yī)、患;潔、污物;動、靜;內(nèi)、外入、出路分開。隨著我國社會的不斷進(jìn)步，科學(xué)技術(shù)日新月異，醫(yī)院建筑也隨之不斷演變、更新、擴(kuò)充。尤其是近些年來，人們的生活水平有了顯著提高，對自身身體健康的認(rèn)識日益增強(qiáng)，因此，對醫(yī)院建筑的功能設(shè)施、技術(shù)設(shè)備、醫(yī)療環(huán)境等條件的要求也相應(yīng)提高，單純的“醫(yī)療型”醫(yī)院正向著“醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)”復(fù)合型轉(zhuǎn)變。而我國現(xiàn)有的許多大型醫(yī)院建筑并不能滿足這些需求，它們的建設(shè)模式基本都參照歐洲的BEAUNE模式，即將醫(yī)院整體分為三大部分:門診部、醫(yī)技部、住院部，相應(yīng)的主體建筑相互獨立設(shè)置，其他附屬功能的建筑零星布置的模式。這樣的建筑模式雖然使功能規(guī)劃比較明確，但弊端也是顯而易見的，即就醫(yī)流程線過于冗長，醫(yī)生、患者和家屬經(jīng)過漫長的路程才能到達(dá)目的地，形成了巨大的人力浪費。有些新醫(yī)院進(jìn)行了新的設(shè)計探索，把三大機(jī)構(gòu)拼在一起，但因平面布局和流線設(shè)計不明確，使醫(yī)院更加變?yōu)槊詫m一樣的建筑，讓人身心疲備不堪。這就是一些醫(yī)療建筑設(shè)計者只考慮建筑的功能而忽略了使用者的生理和心理需求所致。不論醫(yī)療建筑其功能如何復(fù)雜，醫(yī)院里最根本的還是“人”，無論建筑如何龐大且復(fù)雜，其服務(wù)主體不變。而建筑和其內(nèi)部空間與其他基本物質(zhì)的最大區(qū)別在于:人游走于其中，用“看、聽、聞、摸”等身體觸覺來感受此物質(zhì)。當(dāng)代很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)和設(shè)計師也普遍認(rèn)可，現(xiàn)代醫(yī)院設(shè)計的路程是從“技術(shù)”走向“人”，是以人的感知為設(shè)計之根本的“以人為本”原則下的產(chǎn)物。當(dāng)前從事醫(yī)療設(shè)計的設(shè)計師壓力越來越大———他們被要求在設(shè)計中降低建設(shè)費用以及設(shè)計費用，在應(yīng)對這些要求的同時常常忽視將人的情感因素融入設(shè)計之中，忘記了其設(shè)計作品最大的使用者———患者。建筑設(shè)計師可以為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的管理方提出更具效率的方案，但這些方案不應(yīng)以犧牲環(huán)境質(zhì)量和人文關(guān)懷為代價。同時患者不斷對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出新的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要想贏得市場，必須不斷適應(yīng)患者需求，為其提供溫馨宜人的就診環(huán)境、全面周到的醫(yī)療服務(wù)。新世紀(jì)伊始，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的進(jìn)一步提高，新的智能系統(tǒng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用，極大地提高了醫(yī)療效果。但是在注重這些新技術(shù)新裝備的同時，也隱藏著人文關(guān)懷缺失的危機(jī)。為此，尋求醫(yī)療技術(shù)、效果與情感的平衡，創(chuàng)造充滿人文關(guān)懷的醫(yī)療環(huán)境，成為了當(dāng)今醫(yī)療建筑設(shè)計的必然趨勢。例如在產(chǎn)科病房中實施的人性化設(shè)計探索———丈夫和家人陪伴的溫馨的家庭化私密病房、生育中心和母嬰同室的愛嬰病房等等都是以人為本理念融入建筑設(shè)計典范，反映了人文文化思潮回歸醫(yī)療建筑設(shè)計的強(qiáng)烈愿望。誠然良好的醫(yī)療環(huán)境會對患者、家屬和工作人員的情緒產(chǎn)生有益的影響。顯而易見，一個良好的醫(yī)療環(huán)境包括以下特征:指示牌標(biāo)示明確，通道及動線清晰，私密性良好，適宜的溫度，優(yōu)美的自然環(huán)境，良好的視野等。在醫(yī)療建筑內(nèi)部空間的設(shè)計上，平面布局、裝飾設(shè)計、材料應(yīng)用等進(jìn)行世俗化、園林化和藝術(shù)化處理，是柔化高科技的冰冷感覺、滲入人情味的有效手段。例如，日本稻城醫(yī)院病房的設(shè)計對醫(yī)療建筑的情感設(shè)計也提出了新的思考。他們通過將護(hù)理單元間內(nèi)二床間病房和四床間病房交替布局和靈活多變的家具，使各病房中每個床位都有天然采光和良好的視野，而且個人隱私獲得良好的保護(hù)，在此基礎(chǔ)上增加了公共交流區(qū)，提供公共交流空間。本文來自于《山西建筑雜》雜志。山西建筑雜志簡介詳見過去大多數(shù)的醫(yī)療建筑設(shè)計，主要考慮的是醫(yī)療功能方面的需求，對患者、家屬和醫(yī)務(wù)工作