2022年廣東省梅州市梅縣區(qū)事業(yè)單位招聘考試《衛(wèi)生知識(shí)和素養(yǎng)》精選精練題及專家精析

第第頁，共314頁563、【參考答案】D【專家精析】亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要由致病力相對弱的病原微生物引起的心內(nèi)膜炎。最常見的病原菌為草綠色鏈球菌，其它如腸球菌、革蘭氏陰性桿菌乃至真菌均可引發(fā)本病。常侵犯已有病變的心瓣膜。臨床上有除有心臟體征外，尚有長期發(fā)熱、點(diǎn)狀出血、栓塞癥狀、脾腫大及進(jìn)行性貧血等遷延性敗血癥表現(xiàn)，血培養(yǎng)陽性。病程較長，可遷延數(shù)月，細(xì)菌可自感染灶（扁桃體炎、牙周炎、咽喉炎、骨髓炎等）入血，形成菌血癥，再隨血流侵入瓣膜。但也可因某些醫(yī)源性操作（如拔牙、心導(dǎo)管及心臟手術(shù)等）而細(xì)菌入血，侵入瓣膜。該患者符合拔牙病史以及各項(xiàng)體征，考慮亞急性感染性564、 【參考答案】B【專家精析】免疫活性細(xì)胞在骨髓中發(fā)生，B細(xì)胞在骨髓中分化成熟，T細(xì)胞在胸腺中發(fā)育成熟。565、 【參考答案】B566、 【參考答案】B【專家精析】腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)是指腎小球?yàn)V過率和腎血漿流量的比值。因此，需要掌握和了解腎小球?yàn)V過率概念和計(jì)算值，還需掌握血漿流量的值。通常將單位時(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液量稱為腎小球?yàn)V過率GFR）。正常成人腎小球?yàn)V過率平均為125ml/min,正常人的血漿流量約為660ml/min,因而濾過分?jǐn)?shù)為19%左右，最符合的答案是20%。567、 【參考答案】D568、 【參考答案】B【專家精析】本題旨在考査學(xué)生對免疫概念的理解。選錯(cuò)者對免疫功能了解不夠全面。免疫有三大功能：免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫穩(wěn)定，這些功能如發(fā)揮正常，對機(jī)體是有利的。如免疫功能過高或過低，就會(huì)引起病理性免應(yīng)答，對機(jī)體造成損傷，故對機(jī)體總是有利錯(cuò)誤。569、 【參考答案】B【專家精析】黃體生成素由垂體產(chǎn)生，女性黃體生成素參與促卵泡激素的促排卵、促進(jìn)雌激素、孕激素的形成和分泌；在男性黃體生成素促進(jìn)睪丸合成、分泌雄激素。570、 【參考答案】C【專家精析】脊柱的運(yùn)動(dòng)可分為四種，冠狀軸的前屈后伸，矢狀軸的側(cè)屈運(yùn)動(dòng)，垂直軸的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。571、 【參考答案】A572、 【參考答案】C573、 【參考答案】E【專家精析】嗜堿性粒細(xì)胞釋放的肝素具有抗凝血作用；還可釋放白三烯，IL-4等細(xì)胞因子;還可釋放嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子A。574、 【參考答案】A575、 【參考答案】C576、 【參考答案】D577、 【參考答案】D578、 【參考答案】C【專家精析】治療肺炎支原體肺炎，早期使用適當(dāng)抗生素可減輕癥狀及縮短病程。大環(huán)內(nèi)醋類抗生素為首選，如紅霉素、羅紅霉索和阿奇霉素。579、 【參考答案】A580、 【參考答案】B【專家精析】細(xì)肌絲由肌動(dòng)蛋白、原肌球蛋白、肌鈣蛋白組成。粗肌絲由肌球蛋白組成。581、 【參考答案】E【專家精析】免疫系統(tǒng)的三大功能：①免疫防御功能：免疫系統(tǒng)抵御病原體侵害，清除外來抗原異物；病理情況下導(dǎo)致不利的結(jié)果：過敏反應(yīng)（作用過高）與免疫缺陷?。虎诿庖叻€(wěn)定功能：機(jī)體識(shí)別和清除體內(nèi)衰老、損傷和死亡細(xì)胞，以維持機(jī)體生理功能的平衡與穏定；病理情況下導(dǎo)致不利的結(jié)果：自身免疫疾??；③免疫監(jiān)視功能：機(jī)體識(shí)別和清除體內(nèi)出現(xiàn)的突變細(xì)胞，防止癌變的發(fā)生；病理情況下導(dǎo)致不利的結(jié)果：腫瘤與感染。注意病毒持續(xù)感染是免疫監(jiān)視功能失調(diào)而非免疫監(jiān)視功能失調(diào)。582、 【參考答案】C【專家精析】典型尿路感染可根據(jù)膀脫刺激征、尿液改變和尿液細(xì)菌學(xué)檢査加以確診。不典型患者則主要根據(jù)尿細(xì)菌學(xué)檢查做出診斷。尿細(xì)菌學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)為新鮮清潔中段尿細(xì)菌段落培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)＞105/mlo583、【參考答案】B584、 【參考答案】B【專家精析】地高辛中毒時(shí)有房室傳導(dǎo)阻滯，給予阿托品Img口服；若無高餌血癥，可在血餌監(jiān)測下補(bǔ)餌，并予本妥英俐。585、 【參考答案】B【專家精析】傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染?。菏笠?、霍亂。乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻彥等。586、 【參考答案】D587、 【參考答案】A588、 【參考答案】B589、 【參考答案】A【專家精析】甲狀旁腺激素可通過cAMP-PKA信息傳遞途徑增加CAMP而促進(jìn)近端小管對鈣的重吸收，抑制近端小管對磷的重吸收。590、 【參考答案】E591、 【參考答案】A【專家精析】本題旨在考核I型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)。常見錯(cuò)誤為選特異性轉(zhuǎn)移因子，是由于認(rèn)為1型超敏反應(yīng)可以被動(dòng)轉(zhuǎn)移，應(yīng)該是通過特異性轉(zhuǎn)移因子轉(zhuǎn)移的，但這種想法是錯(cuò)誤的。I型超敏反應(yīng)是IgE參與的速發(fā)型超敏反應(yīng)，沒有致敏淋巴細(xì)胞參與；反應(yīng)性可通過血清被動(dòng)轉(zhuǎn)移，即將致敏動(dòng)物血清注入正常動(dòng)物體內(nèi)，經(jīng)一定潛伏期，動(dòng)物即進(jìn)入致敏狀態(tài)，此時(shí)進(jìn)入決定性注射，就可以發(fā)生過敏反應(yīng)。592、 【參考答案】E【專家精析】早期大腸癌是指局限于黏膜層和黏膜下層的大腸癌。593、 【參考答案】D594、 【參考答案】D【專家精析】保密原則的具體要求在告知家屬必要信息時(shí)可以除外。595、 【參考答案】A【專家精析】典型的風(fēng)濕小體是風(fēng)濕病的特征性病變，并提示有風(fēng)濕活動(dòng)。596、 【參考答案】A【專家精析】由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓及舌根共同圍成的狹窄處稱咽峽，為口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界處。597、 【參考答案】D【專家精析】臂叢是由第58頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分纖維組成，經(jīng)斜角肌間隙走岀，行于鎖骨下動(dòng)脈后上方，經(jīng)鎖骨后方進(jìn)入腋窩。臂叢發(fā)出的神經(jīng)包括胸長神經(jīng)、肩腳背神經(jīng)、肩腳上神經(jīng)、肩腳下神經(jīng)、胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)、胸外側(cè)神經(jīng)、胸背神經(jīng)、腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、撓神經(jīng)、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。正中神經(jīng)發(fā)出的感覺支分布于手掌撓側(cè)半皮膚，拇指、示指、中指和環(huán)指撓側(cè)半掌面皮膚，并覆蓋在相應(yīng)手指的掌指關(guān)節(jié)掌面皮膚及示指、中指和環(huán)指槐側(cè)中、末節(jié)指骨背面的皮膚。正中神經(jīng)在肘部和前臂發(fā)出許多肌支和沿前臂骨間膜前面下行的骨間前神經(jīng)，支配除朧撓肌、尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半以外的所有前臂的屈肌和旋前肌。598、 【參考答案】A【專家精析】因HBV為DNA病毒，故常見錯(cuò)選雙股分節(jié)段DNAoHBVDNA的結(jié)構(gòu)特殊，為雙鏈環(huán)狀DNA,但其中有一段僅為單鏈。單鏈區(qū)（裂隙區(qū)）的長短在各病毒體可不等，約為全基因長度的一半。599、 【參考答案】D【專家精析】本題考查四環(huán)素藥物的不良反應(yīng)。①局部剌激作用：口服可引起惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀：餐后服用可減輕刺激癥狀，但影響藥物吸收。②二重感染：長期口服或注射廣譜抗菌藥時(shí)，敏感菌被抑制，不敏感菌乘機(jī)大量繁殖，由原來的劣勢菌群變?yōu)閮?yōu)勢菌群，造成新的感染，稱為二重感染。③對骨骨備和牙齒生長的影響：造成恒齒永久性棕色色素沉著,牙軸質(zhì)發(fā)育不全。④其他：長期大劑量使用可引起嚴(yán)重肝損傷或加重原有的腎損傷。偶見過敏反應(yīng)，并有交叉過敏。600、 【參考答案】D【專家精析】診斷為左心衰，心源性哮喘，硝酸甘汕可以解除平滑肌痙攣，降低體循環(huán)阻力,咲塞米利尿減少循環(huán)血容量，都有利于左心衰，嗎啡應(yīng)用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時(shí)有所緩解。601、 【參考答案】E【專家精析】一般心房肌的傳導(dǎo)速度較慢約0.4m/s),心室肌的傳導(dǎo)速度約為lm/s,而心室內(nèi)傳導(dǎo)組織的傳導(dǎo)性卻高得多，末梢普氏纖維傳導(dǎo)速度可達(dá)4m/s,但房室交界區(qū)細(xì)胞的傳導(dǎo)性很低，其中又以結(jié)區(qū)最低，傳導(dǎo)速度僅0.02m/so602、 【參考答案】D【專家精析】活性炭不能有效吸附鋰。603、 【參考答案】C604、 【參考答案】A605、 【參考答案】C【專家精析】病毒具有嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生性，其致病的基礎(chǔ)是病毒在細(xì)胞內(nèi)增殖，導(dǎo)致細(xì)胞損傷或產(chǎn)生其他各種變化。所以，常見錯(cuò)誤是選HBV直接殺傷肝細(xì)胞是唯一原因。HBV在體內(nèi)的增殖，除對肝細(xì)胞有直接損害作用外，其抗原成分誘導(dǎo)機(jī)體的免疫病理反應(yīng)是引起肝細(xì)胞損傷的主要原因，肝細(xì)胞損傷的程度與免疫應(yīng)答的強(qiáng)弱有關(guān)。其包括病毒致機(jī)體免疫應(yīng)答低下、病毒發(fā)生變異，細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理損傷、免疫復(fù)合物引起的病理損傷、自身免疫反應(yīng)引起的病理損傷五方面。606、 【參考答案】B【專家精析】肺的內(nèi)側(cè)面中央有一橢圓形的凹陷稱為肺門，是主支氣管，肺動(dòng)脈，肺靜脈，支氣管動(dòng)、靜脈，淋巴管和神經(jīng)進(jìn)出的地方。607、 【參考答案】B【專家精析】觸隣又稱過氧化氫酶，具有過氧化氫酶的細(xì)菌，能催化過氧化氫成為水和原子態(tài)氧，繼而形成氧分子，出現(xiàn)氣泡。葡萄球菌產(chǎn)生過氧化氫酶，但鏈球菌科陰性，故常用此試驗(yàn)來鑒定。608、 【參考答案】A【專家精析】在惡性淋巴瘤中，組織學(xué)檢査顯示，巨噬細(xì)胞散在腫瘤細(xì)胞間，形成滿天星圖像的只有Burkitt淋巴瘤一種。609、 【參考答案】A610、 【參考答案】B【專家精析】間皮（腹膜、胸膜內(nèi)皮）發(fā)生的良性腫瘤叫間皮瘤，其惡性腫瘤叫惡性間皮瘤。611、 【參考答案】A612、 【參考答案】B【專家精析】肝癌對化療和放療不敏感，常用的治療方法有手術(shù)切除、肝移植、血管介入、射頻消融術(shù)等。肝癌治療性切除術(shù)是目前治療肝癌最有效的方法之一。613、 【參考答案】E614、 【參考答案】E【專家精析】膽堿能受體分為兩類：一類是毒蕈堿受體，簡稱M受體；一類是煙堿受體，簡稱N受體，N受體有Nl、N2兩種亞型。615、 【參考答案】E616、 【參考答案】D617、 【參考答案】B【專家精析】肺炎鏈球菌為革蘭陽性球菌。618、 【參考答案】C【專家精析】血沉快慢主要決定于血漿的性質(zhì)，而不在紅細(xì)胞本身。所以將血沉快的人的紅細(xì)胞放入血沉正常的人的血漿中，血沉在正常范圍，而將血沉正常的人的紅細(xì)胞放入血沉快的人的血漿中，血沉加快。五、多項(xiàng)選擇題（下列各題的備選答案中，至少有兩項(xiàng)是符合題意的，請找出恰當(dāng)?shù)倪x項(xiàng)，并將答題卡相應(yīng)題號(hào)后的選項(xiàng)涂黑，多選或少選均不得分）619、 【參考答案】ABC620、【參考答案】AB【專家精析】在臨床上應(yīng)用麻黃堿與腎上腺素相比有鮮明的作用特點(diǎn)：①作用較弱，持續(xù)時(shí)間較長旦化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，曰服有效；②中樞興奮作用較顯著：③收縮血管、興奮心臟、升高血壓和松弛支氣管平滑肌作用都較腎上腺素弱而持久，對代謝的影響很微弱；④連續(xù)使用可發(fā)生快速耐受d性，但停藥1周后可恢復(fù)。621、 【參考答案】ABCD【專家精析】百草枯中毒元特效解毒劑，治療原則：①減少毒物吸收；②盡快清除游離的毒素，保護(hù)重要臟器；③防止肺損傷及肺纖維化。經(jīng)口服誤食時(shí)，給予催吐、洗胃、導(dǎo)瀉的治療：給予利尿，血液透析或血液灌流，加速毒物排泄：給予維生索C、維生素E等自由基清除劑的治療，防止肺纖維化；同時(shí)注意保護(hù)心、肺肝重要臟器。622、 【參考答案】ABCD【專家精析】硝普納是血管平滑肌擴(kuò)張藥，血管平滑肌擴(kuò)張藥不會(huì)引起直立性低血壓；硝苯地平屬于鈣離子通道阻滯劑；普茶洛爾屬于腎上腺素受體阻沸劑；氫氯隆嚓屬于溫和利尿劑,皆不容易引起直立性低血壓。623、 【參考答案】ABCD624、 【參考答案】ACD【專家精析】鼠疫和霍亂屬于甲類傳染病，高致病性禽流感、傳染性非典型肺炎、炭瘟中的肺炭瘟屬于乙類甲管的傳染病。625、 【參考答案】ABCD【專家精析】隆嗦類利尿劑屬于中效利尿藥，是利尿藥中最常用的一類，單獨(dú)使用時(shí)應(yīng)加大劑量，可減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，長期使用可導(dǎo)致低血鋼、低血銷等電解質(zhì)紊亂。626、 【參考答案】ABCD【專家精析】常見的口腔不良習(xí)慣有以下幾種。①不適當(dāng)喂養(yǎng)法：長期偏一側(cè)喂奶，可造成嬰兒頒骨發(fā)育不均衡。②單側(cè)咀嚼：長期只用一側(cè)牙齒咀嚼食物，由于兩側(cè)的生理剌激不均衡，可造成非咀嚼側(cè)組織衰退，發(fā)育不良，且缺乏自潔作用，易堆積牙拾，導(dǎo)致牙周疾病的發(fā)生。③曰呼吸：長期用口呼吸，會(huì)造成上牙弓狹窄，上騰高拱，上前牙前突，唇肌松弛，上下唇不能閉合，形成升唇露齒，導(dǎo)致口腔動(dòng)膜干燥和牙踉增生。④吮唇、咬舌、咬頰：常吮下唇可形成前牙深覆拾，吮上唇可形成反牙含；咬舌可形成開牙含；咬頰可影響后牙牙位及上、下鎖的領(lǐng)間距離。所有這些都可導(dǎo)致錯(cuò)牙含畸形。⑤咬筆桿、咬筷子、吮指：這些不良習(xí)慣可使上前牙向唇側(cè)移位，下前牙移向舌側(cè)，造成牙位不正，也是錯(cuò)牙含畸形的病因。⑥其他：如長期--側(cè)性睡眠、硬物作枕，小孩睡前吃水果、餅干等都可造成不良后果，應(yīng)及早糾正。627、 【參考答案】AB628、 【參考答案】ABCD【專家精析】對乙酷氨基盼的不良反應(yīng)包括：①消化系統(tǒng)。偶可見惡心、嘔吐、腹痛等不適。②呼吸系統(tǒng)。使阿司匹林過敏患者的支氣管痊率加重，嚴(yán)重中毒時(shí)可抑制呼吸中樞。③泌尿系統(tǒng)。過量服用對乙酷氨基盼可引起腎小管壞死、腎衰竭，也可因過量引起暴發(fā)性肝衰竭而致腎衰竭，正常劑量長期服用也可致腎損害。④血液系統(tǒng)。對乙酷氨基盼是誘發(fā)潛在的血小板減少的藥物，長期使用還可引起其他血細(xì)胞的減少，但發(fā)生率極低。偶可致免疫性溶血性貧血和急性骨髓造血停滯。⑤過敏反應(yīng)。較少見，常規(guī)劑量即可引起全身性過敏反應(yīng)。629、 【參考答案】CD630、 【參考答案】BD631、 【參考答案】AB【專家精析】各類寒證證候表現(xiàn)不盡一致。但常見的有：惡寒喜暖，面色恍白，股冷蜷臥，口淡不渴，痰、涎、涕清稀，小便清長，大使稀滴，舌淡苔白而潤滑，脈遲或緊。632、 【參考答案】ABC【專家精析】肺順應(yīng)性是指單位壓力改變時(shí)所引起的肺容積的改變，它代表了胸腔壓力改變對肺容積的影響。在肺充血、肺組織纖維化或肺表面活性物質(zhì)減少時(shí)，肺的順應(yīng)性降低，彈性阻力増加，患者表現(xiàn)為吸氣困難；而在肺氣腫時(shí)，肺彈性成分大量破壞，肺回縮力減小，丨頤應(yīng)性增大，彈性阻力減小，患者表現(xiàn)為呼氣困難。633、 【參考答案】CD634、 【參考答案】ABC635、 【參考答案】AD【專家精析】服用氯丙嚓后，部分患者可引起一種特殊而持久的運(yùn)動(dòng)障礙，稱為遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為口面部不由自主地刻板運(yùn)動(dòng)，廣泛性舞蹈樣手足徐動(dòng)癥，停藥后仍長期不消失,其機(jī)制可能是因DA受體長期被拮抗，受體敏感性增加或反饋性促進(jìn)突觸前膜DA釋放增加所致。636、 【參考答案】BCD【專家精析】常用的局部麻醉藥有羅碾卡因、普魯卡因、利多卡因、丁卡因和丁啄卡因。七氟燒適用于全身麻醉。637、 【參考答案】ACD638、 【參考答案】CD【專家精析】，正確率：45%,易錯(cuò)項(xiàng)：Bo解析假絲酵母菌屬于真菌，治療應(yīng)該使用抗真菌性藥物，包括外用克酶哩栓，內(nèi)服氟康哩，甲硝哇屬于治療厭氧性細(xì)菌的，氧氣沙星也是治療細(xì)菌性的，對真菌沒有什么效果，故選CD。639、 【參考答案】AC【專家精析】手術(shù)衣元菌區(qū)域?yàn)轭i以下，腰以上的胸前、雙手、前臂，腋中線的側(cè)胸。640、 【參考答案】BCD【專家精析】漏出液外觀清澈透明，無色或淺黃色，不凝固；滲出液外觀顏色深，呈透明或混濁的草黃或棕黃色，或血性，可自行凝固。兩者的劃分標(biāo)準(zhǔn)多根據(jù)比重（以1、018為界）、蛋白質(zhì)含量（以30g/L為界）、白細(xì)胞數(shù)者（以5（）0X106為界），小于以上界限為漏出液，反之為滲出液。李凡他（Rivalta）氏試驗(yàn)，可檢出漿膜秸蛋白，故又稱漿膜教蛋白定性試驗(yàn)。漿膜上皮細(xì)胞在炎性反應(yīng)剌激下，教蛋白的分泌増加，積液中出現(xiàn)此種蛋白時(shí)，說明為炎癥引起的滲出液。若呈白色云霧狀沉淀至筒底者為陽性反應(yīng)，表明為滲出液；不出現(xiàn)白色沉淀,或呈混濁半途擴(kuò)散消失者為陰性反應(yīng)，表明為漏出液。641、 【參考答案】BD【專家精析】醫(yī)院在手術(shù)中探査發(fā)現(xiàn)陳某膽脂瘤，確需行乳突根治術(shù)清除病變組織，但未將探查情況及時(shí)告知患者的家屬，以便患方在充分了解病情的情況下做出選擇，故醫(yī)院未能充分履行告知、說明義務(wù)，侵犯了陳某的知情選擇權(quán)。醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)其相應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任。642、 【參考答案】ABC643、【參考答案】ABD【專家精析】，正確率：34%,易錯(cuò)項(xiàng)：Co解析由解剖圖可以看岀，紅色為基底節(jié)區(qū)，所以蒼白球、尾狀核、殼核都屬于基底節(jié)區(qū)。644、 【參考答案】BC【專家精析】，正確率：17%,易錯(cuò)項(xiàng)：Do解析第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。第二步，B項(xiàng)：肥大細(xì)胞為一種粒細(xì)胞，存在于血液中的這類顆粒，含有肝素、組織胺、5-羥色胺，由細(xì)胞崩解釋放出顆粒以及顆粒中的物質(zhì)，可在組織內(nèi)引起速發(fā)型過敏反應(yīng)（炎癥）。B項(xiàng)正確。C項(xiàng)：嗜堿性粒細(xì)胞是一種白細(xì)胞。白細(xì)胞是血液中的一類細(xì)胞，當(dāng)病菌侵入人體體內(nèi)時(shí)，白細(xì)胞能通過變形而穿過毛細(xì)血管壁，集中到病菌入侵部位，將病菌包圍、吞噬。嗜堿性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，起源于骨髓造血多能干細(xì)胞，在骨髓內(nèi)分化成熟后進(jìn)入血流。吸入物超敏反應(yīng)引發(fā)嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)量増多。C項(xiàng)正確。因此，選擇BC選項(xiàng)。拓展A項(xiàng)：漿細(xì)胞亦稱為效應(yīng)B細(xì)胞，是免疫系統(tǒng)中釋放大量抗體的細(xì)胞。漿細(xì)胞具有合成、貯存抗體即免疫球蛋白的功能，參與體液免疫反應(yīng)。但與花粉引起的過敏反應(yīng)無關(guān)。A項(xiàng)與題意不符，不當(dāng)選。D項(xiàng)：巨噬細(xì)胞屬免疫細(xì)胞，有多種功能，是研究細(xì)胞吞噬、細(xì)胞免疫和分子免疫學(xué)的重要對象。巨噬細(xì)胞作為炎癥階段的主要吞噬細(xì)胞，負(fù)責(zé)清除機(jī)體損傷處組織和細(xì)胞的壞死碎片以及病原體等，這些物質(zhì)對創(chuàng)傷愈合過程都有重要的調(diào)控作用。與花粉引起的過敏反應(yīng)無關(guān)。D項(xiàng)與題意不符，不當(dāng)選。645、 【參考答案】ACD【專家精析】心臟聽診心律極不規(guī)律，第1心音強(qiáng)弱不均、間隔不一。未經(jīng)治療的心房顫動(dòng)心窒率一般在100-160次/分，很少超過170次/分。心率>100次/分，稱快速性心房顫動(dòng);>180次/分稱極速性心房顫動(dòng)。當(dāng)心室率快時(shí)可發(fā)生脈搏短絢。心尖沖動(dòng)呈抬舉樣是左心室肥大的可靠體征。646、 【參考答案】BCD647、【參考答案】ABD【專家精析】諾氟沙星口服后迅速吸收，組織分布良好，在肝、腎、膜、脾、淋巴結(jié)、腮腺、支氣管教膜等組織中濃度均高于血濃度，并可滲入各種滲岀液中，但在腦組織和骨組織中濃度低。在體內(nèi)幾乎不被代謝，絕大部分自尿排出，尿中藥物濃度極高。半衰期為3.5小時(shí)。648、 【參考答案】ABCD649、 【參考答案】ABCD【專家精析】腰椎間盤突出可導(dǎo)致脊髓損傷，此時(shí)由于皮質(zhì)脊髓束受損，可出現(xiàn)Oppenheim征陽性。拾物試驗(yàn)陽性者，表示患者脊柱有功能障礙，可見于腰椎間盤突岀等。直腿抬高試驗(yàn)陽性主要見于腰椎間盤突出癥。屈頸試驗(yàn)陽性者主要見于腰椎間盤突出癥的根肩型患者。所以該題選項(xiàng)均為正確。650、 【參考答案】AB【專家精析】咳嗽反射和噴嗖反射均屬于防御性反射?？人苑瓷涫呛?、氣管或支氣管教膜受到機(jī)械或化學(xué)剌激時(shí)所引起的一種反射，可將呼吸道內(nèi)的異物或分泌物排出，具有清潔、保護(hù)和維護(hù)呼吸道通暢的作用。噴嚷反射是由鼻蒙古膜受剌激引起的反射活動(dòng)，其作用在于清除鼻腔中的剌激物。肺萎陷反射是肺萎陷時(shí)引起吸氣活動(dòng)的反射，感受器位于氣道平滑肌內(nèi)，但其性質(zhì)尚不十分清楚。肺萎陷反射一般在有較大程度的肺萎陷時(shí)才出現(xiàn)，所以它在平靜呼吸時(shí)并不參與調(diào)節(jié)，但對防止過深的呼氣及肺不張等情況下可能起一定的作用。肺擴(kuò)張反射是肺擴(kuò)張時(shí)抑制吸氣活動(dòng)的反射，感受器位于從氣管到細(xì)支氣管的平滑肌中，是牽張感受器，其闋值低，適應(yīng)慢。651、 【參考答案】ABCD【專家精析】，正確率：39%,易錯(cuò)項(xiàng)：Ao解析第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。第二步，A項(xiàng)：唾液中含有淀粉酶，能將糧谷類食品中的淀粉變成麥芽糖。如在吃肉包子時(shí)，久嚼不咽就會(huì)感覺有甜味，這就是淀粉在口腔內(nèi)變成麥芽糖了。唾液淀粉酶對淀粉有消化作用。A項(xiàng)正確。B項(xiàng)：胃蛋白酶是人體一種很重要的消化性蛋白酶，是胃粘膜主細(xì)胞分泌的。我們吃進(jìn)去的食物都要在胃部中經(jīng)過分解和消化，才能夠被人體吸收。胃粘膜會(huì)分泌多種酶來幫助食物消化，胃蛋白酶就是其中一種。B項(xiàng)正確。C項(xiàng)：胰脂肪酶則使脂肪分解為甘油和脂肪酸，在腸液中消化脂肪，從而起到促進(jìn)消化和增進(jìn)食欲的作用。C項(xiàng)正確。D項(xiàng)：胰蛋白酶能使蛋白轉(zhuǎn)化為蛋白月東，在腸液中消化蛋白質(zhì)，從而起到促進(jìn)消化和增進(jìn)食欲的作用。D項(xiàng)正確。因此，選擇ABCD選項(xiàng)。拓展酶是生物體細(xì)胞合成的具有催化能力的一種物質(zhì)。大多數(shù)酶是蛋白質(zhì)。人體細(xì)胞中缺乏某種酶或者轉(zhuǎn)不足時(shí)，就會(huì)發(fā)生代謝紊亂，并可能出現(xiàn)疾病。652、 【參考答案】AD【專家精析】吸煙時(shí)，無論是高焦油還是低焦油對人體都是有害的，吸煙損害健康，所以無論是年輕人還是老年人，都有戒煙的必要。吸煙患者是肺癌的高發(fā)人群，但是肺癌也可見于不吸煙的人群。常吸煙的人突然戒煙就會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、頭昏頭痛、失眠憂慮、咳嗽多汗、心率下降、食欲或體重增加等一系列的不適感，稱尼古丁戒斷綜合征，俗稱戒煙綜合征。戒煙綜合征的發(fā)生是由于戒煙期間，攝入的尼古丁迅速減少，達(dá)不到大腦要求的水平而出現(xiàn)的。653、 【參考答案】ABC【專家精析】氣的固攝作用是指氣對體內(nèi)血、津液、精等液態(tài)物質(zhì)的固護(hù)、統(tǒng)攝和控制作用。氣的困攝作用減弱，會(huì)出現(xiàn)如氣不攝血而導(dǎo)致出血，氣不攝津而導(dǎo)致自汗、小便失禁。654、 【參考答案】BCD【專家精析】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的雙向轉(zhuǎn)診原則有患者自愿原則、分級(jí)診療原則、接近轉(zhuǎn)診原則、針對性和有效性原則、資源共享原則、連續(xù)管理原則。655、 【參考答案】AC【專家精析】心悸是種自覺心臟跳動(dòng)的不適感。心悸時(shí)，心跳可能過快、過慢、不規(guī)則，或是以正常速度跳動(dòng)。心悸的可能成因有過度用力、腎上腺素、酒精、疾?。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)）、藥物（如咖啡因等興奮劑）使用等，心悸也是恐慌癥或二尖瓣狹窄的癥狀之一。心輸出量及每搏輸出量增加的因素也會(huì)導(dǎo)致心悸。656、 【參考答案】ACD【專家精析】咯血出血前癥狀有喉部癢感、胸悶、咳嗽等；嘔血出血前癥狀有上腹部不遠(yuǎn)、惡心、嘔吐等。657、 【參考答案】ABCD658、 【參考答案】ABCD【專家精析】，正確率：53%,易錯(cuò)項(xiàng)：Ao解析第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。第二步，大量證據(jù)顯示，在體質(zhì)指數(shù)和死亡率之間存在著J型曲線關(guān)系。當(dāng)體重過高時(shí)，與肥胖相關(guān)疾病的死亡率會(huì)增加。A項(xiàng)：由于脂肪組織是體內(nèi)大部分炎癥反應(yīng)因子的重要來源，動(dòng)脈粥樣硬化是一種慢性炎癥反應(yīng)，肥胖為其危險(xiǎn)因子之一，可加速動(dòng)脈粥樣硬化形成。A項(xiàng)正確，當(dāng)選。B、D項(xiàng)：WHO（世界衛(wèi)生組織）最近對肥胖者某些健康問題的相對危險(xiǎn)度做了報(bào)道，肥胖者患2型糖尿病、膽囊疾病以及血脂異常、代謝綜合征、呼吸困難、唾眠呼吸暫停的相對危險(xiǎn)度高度增加。B、D項(xiàng)正確，當(dāng)選。C項(xiàng)：有研究發(fā)現(xiàn)，肥胖者呈限制性的通氣功能障礙，容易發(fā)生低氧血癥和高碳酸血癥，運(yùn)動(dòng)能力降低，呼吸調(diào)節(jié)異常，其呼吸功能改變可導(dǎo)致睡眠時(shí)出現(xiàn)發(fā)作性呼吸暫停，肌肉松弛,皮膚青紫?？刂企w重是改善肥胖者肺功能，降低呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病的重要措施，可知，肥胖會(huì)導(dǎo)致肺功能異常。C項(xiàng)正確，當(dāng)選。因此，選擇ABCD選項(xiàng)。659、 【參考答案】ABC660、 【參考答案】ABCD661、 【參考答案】AC【專家精析】艾賓浩斯對遺忘規(guī)律和特點(diǎn)的研究表明：骨架支柱的內(nèi)容不容易遺忘，細(xì)微直接的內(nèi)容容易遺忘。對有興趣的、愛好的和需要的內(nèi)容不易遺忘。我們的生理特點(diǎn)、生活經(jīng)歷不間，可能導(dǎo)致我們有不同的記憶習(xí)慣、記憶方式和記憶特點(diǎn)。學(xué)習(xí)要勤于復(fù)習(xí)，而且記憶的理解效果越好，遺忘的也越慢。662、 【參考答案】ABCD663、 【參考答案】BD【專家精析】測定腎小球?yàn)V過率：如果血漿中某物質(zhì)可自由濾過腎小球，在腎小管內(nèi)既不重吸收，又不分泌，如菊粉，那么就可利用測定它的清除率來測定腎小球?yàn)V過率。測定腎血漿流量和腎血流量：如果血漿中某物質(zhì)在經(jīng)過腎循環(huán)一周后被完全清除，亦即在腎動(dòng)脈中該物質(zhì)有一定濃度，而在腎靜脈中濃度接近于零，如腆瑞特或?qū)Π被R尿酸，則該物質(zhì)每分鐘尿中的排出量應(yīng)等于每分鐘通過腎的血漿中所含的量，此時(shí)的每分鐘通過腎的血漿亳升數(shù)即為腎血漿流量；再根據(jù)血細(xì)胞比容，即可以計(jì)算出腎血流量。自由水清除率，是指單位時(shí)間內(nèi)必須從尿屮除去或加入多少容積的純水才能使尿液與血漿等滲，它是定量腎排水能力的指標(biāo)。另外，根據(jù)不同物質(zhì)與菊糖的清除率比值可推測腎小管和集合管對不同物質(zhì)的處理情況。664、 【參考答案】CD665、 【參考答案】ABCD【專家精析】胎兒出生后臍血管被阻斷，呼吸建立，肺泡擴(kuò)張，肺小動(dòng)脈管壁肌層逐漸退化,管壁變薄并擴(kuò)張，肺循環(huán)壓力下降。從右心經(jīng)肺動(dòng)脈流入肺的血液增多，導(dǎo)致肺靜脈冋流至左心房的壓力增高。當(dāng)左心房壓力超過右心房時(shí)，卵圓孔瓣膜先在功能上關(guān)閉，到出生后57個(gè)月，解剖上大多閉合。自主呼吸使血氧增高，動(dòng)脈導(dǎo)管壁平滑肌受到剌激后收縮，同時(shí)低阻力的胎盤循環(huán)由于臍帶結(jié)扎而終止，體循環(huán)阻力増高，動(dòng)脈導(dǎo)管處逆轉(zhuǎn)為由左向右分流，高的動(dòng)脈氧分壓加上出生后體內(nèi)前列腺素的減少，使導(dǎo)管逐漸收縮、閉鎖，最后血流停止，成為動(dòng)脈韌帶。臍血管則在血流停止后6-8周完全閉鎖，形成韌帶。臍靜脈閉鎖，經(jīng)肝鐮狀韌帶的游離緣內(nèi)行至臍，形成肝圓韌帶；臍動(dòng)脈閉鎖形成臍外側(cè)韌帶0肝靜脈韌帶由胎兒時(shí)期的靜脈導(dǎo)管閉鎖而成。666、 【參考答案】BC【專家精析】關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔。關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)有韌帶、關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)唇、滑膜緩和滑膜囊。667、 【參考答案】ABC【專家精析】炎癥的基本病理變化包括局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。668、 【參考答案】ABCD669、 【參考答案】ACD【專家精析】CT具有較高的密度分辨力，并能根據(jù)病變區(qū)的CT值來確定病變是囊性、實(shí)性或脂肪性，有無微小鈣化、脂肪沉著等改變；CT對肺內(nèi)微小病灶的發(fā)現(xiàn)、對縱隔疾病和淋巴結(jié)增大的診斷具有特殊價(jià)值。CT為橫斷面圖像，元前后重疊，對于顯示病變的形態(tài)、部位、來源、毗鄰關(guān)系及發(fā)展?fàn)顩r等為傳統(tǒng)X線檢査所不及，但是CT含高的X線輻射劑量。670、 【參考答案】CD【專家精析】卵巢分泌類固醇激素、雌激素、孕激素和少量雄激素。671、 【參考答案】ABCD672、 【參考答案】ABD【專家精析】，正確率：66%,易錯(cuò)項(xiàng)：Co解析第一步，本題考査生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。第二步，容易出現(xiàn)頸、肩、腕損傷的職業(yè)領(lǐng)域主要見于坐姿作業(yè)。常見的職業(yè)活動(dòng)有：鍵盤操作者，如秘書、打字員、計(jì)算機(jī)操作人員；流水線生產(chǎn)工人，如電子元件生產(chǎn)、儀表組裝、食品包裝等；手工工人，如縫紉、制鞋、刺繡等；音樂工作者，如鋼琴師、手風(fēng)琴演奏者等。A項(xiàng)、B項(xiàng)、D項(xiàng)正確。因此，選擇ABD選項(xiàng)。拓展C項(xiàng)：有些職業(yè)如歌唱家、教師、講解員等不僅發(fā)音器官使用多而且緊張度高可以引起發(fā)音器官的變化或疾病。因此，歌唱演員通常不是頸、肩、腕方面的損傷。C項(xiàng)與題意不符，不當(dāng)選。引起頸、肩、腕損傷的主要原因：①長時(shí)間保持一種姿勢，特別是不自然或不正確的姿勢下工作更容易發(fā)生，如頭部過分前傾增加了頸部負(fù)荷，工作臺(tái)高度不合適使前臂和上臂抬高，肩部肌肉過度緊張。②頻繁活動(dòng)，工作中進(jìn)行重復(fù)、快速的操作，如手部反復(fù)扣、伸。③用力，作業(yè)中反復(fù)用力。673、 【參考答案】ABC674、 【參考答案】ABCD675、 【參考答案】ABCD676、 【參考答案】AD【專家精析】，正確率：11%,易錯(cuò)項(xiàng)：Co解析第一步，本題考査生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。第二步，描述性研究，又稱為描述流行病學(xué)，是流行病學(xué)研究方法中最基本的類型，主要用來描述人群中疾病或健康狀況及暴露因素的分布情況等。描述性研究常見類型主要有：現(xiàn)狀研究（橫斷面研究）、生態(tài)學(xué)研究、監(jiān)測等。A項(xiàng)：現(xiàn)況調(diào)查，又稱橫斷面研究或患病率研究，是描述性研究中應(yīng)用最為廣泛的一種方法。它是在某一人群中應(yīng)用普査或抽樣調(diào)查的方法收集特定時(shí)間內(nèi)、特定人群中疾病、健康狀況及有關(guān)因素的資料，并對資料的分布狀況、疾病與因素的關(guān)系加以描述。A項(xiàng)正確。

D項(xiàng)：生態(tài)學(xué)研究，亦稱相關(guān)性研究。它是在群體水平上研究因素與疾病之間的關(guān)系，即以群體為觀察和分析單位，通過描述不同人群中某因素的暴露情況與疾病的頻率，分析該因素與疾病的關(guān)系。D項(xiàng)正確。因此，選擇AD選項(xiàng)。拓展B項(xiàng)：隊(duì)列研究是將某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分為不同的亞組，追蹤觀察兩組或多組成員結(jié)局（如疾病）發(fā)生的情況，比較各組之間結(jié)局發(fā)生率的差異，從而判定這些因素與該結(jié)局之間有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度的一種觀察性研究方法。屬于分析性的研究，而不是描述性研究。B項(xiàng)錯(cuò)誤。C項(xiàng)：病例對照研究，亦稱回顧性研究，是比較患某病者與未患某病的對照者暴露于某可能危險(xiǎn)因素的百分比差異，分析這些因素是否與該病存在聯(lián)系。病例對照研究屬于分析性的研究:。C項(xiàng)錯(cuò)誤。橫斷面調(diào)查描述流行病學(xué)｛監(jiān)測 產(chǎn)生假設(shè)生態(tài)學(xué)硏究'病例對照硏究）分析流行病學(xué)\ 卜檢驗(yàn)假設(shè)隊(duì)列硏究 J驗(yàn)證假設(shè)r臨床試驗(yàn)驗(yàn)證假設(shè)實(shí)驗(yàn)法—實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)<現(xiàn)場試驗(yàn)I社區(qū)試驗(yàn)v數(shù)理法一理論流行病學(xué)677、【參考答案】AB【專家精析】男性染色體為XY,女性染色體為xx,x連鎖隱性遺傳病若發(fā)生在男性，只要X染色體攜帶致病基因即發(fā)病，而女性需要兩個(gè)X染色體同時(shí)攜帶致病基因才會(huì)發(fā)病，所以男性患病率高。假設(shè)患病基因是A,那么男性患者（XaY）與健康女性（XAXA）結(jié)婚，女兒均為致病基因攜帶者；若女性患者（XaXa）與健康男性（XAY）結(jié)婚，女兒均為致病基因攜帶者，兒子100%患??；若女性攜帶者(XAXa)與健康男性(XAY)結(jié)婚，女兒均不患病，兒子有1/2的可能患病。故A、B兩項(xiàng)正確。678、 【參考答案】ABC【專家精析】，正確率：20%,易錯(cuò)項(xiàng)：Do解析第一步，本題考査生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。第二步，A項(xiàng)、B項(xiàng)、C項(xiàng)：全身持續(xù)性水腫系指全身血管外的組織間隙中有過多的體液積聚，為臨床常見癥狀之一。鑒別診斷分為四種：①心源性水腫：水腫特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體下垂部位，如臥床患者水腫先出現(xiàn)于齦部。同時(shí)伴有右心衰的表現(xiàn)，如頸靜脈怒張、肝腫大等。②腎源性水腫：水腫特點(diǎn)是疾病早期晨起時(shí)有眼瞼和面部水腫，以后發(fā)展為全身水腫。常伴有尿改變、高血壓及腎功能損害等。③肝源性水腫：主要表現(xiàn)為腹水，水腫先出現(xiàn)于踝部，逐漸向上蔓延，顏面和上肢常無水腫。伴肝功能減退和門脈高壓的臨床表現(xiàn)。④營養(yǎng)不良性水腫：水腫常從足部開始，逐漸蔓延全身。水腫發(fā)生前常有消瘦、體重減輕等表現(xiàn)。⑤黏液性水腫：見于幼年型和成年型甲減。特點(diǎn)是凹陷性，以顏面及雙下肢較明顯。肝硬化、右心衰竭、腎病綜合征都可以引起全身水腫。A項(xiàng)、B項(xiàng)、C項(xiàng)正確。因此，選擇ABC選項(xiàng)。拓展D項(xiàng)：左心衰竭引起的是肺水腫，不是全身水腫。D項(xiàng)錯(cuò)誤。679、 【參考答案】ABC【專家精析】臨床上稱鼻、咽、喉為上呼吸道，氣管和各級(jí)支氣管為下呼吸道。680、 【參考答案】ABC681、 【參考答案】ABC【專家精析】，正確率：45%,易錯(cuò)項(xiàng)：D.解析單基因遺傳病是指受一對等位基因控制的遺傳病，有6600多種，并且每年在以10-50種的速度遞増，單基因遺傳病巳經(jīng)對人類健康構(gòu)成了較大的威脅。較常見的有紅綠色盲、血友病、白化病等，先天性聾啞的一種情況是單基因隱性遺傳性疾病。冠心病則不屬于單基因遺傳病。682、 【參考答案】CD【專家精析】健康的“四大基石”，其內(nèi)容為合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡。683、 【參考答案】BD684、【參考答案】ABCo【專家精析】若DIC明顯，可考慮肝素治療。685、 【參考答案】ABCD686、 【參考答案】ABC【專家精析】炎癥的結(jié)局包括痊愈、遷延為慢性炎癥及蔓延擴(kuò)散。687、 【參考答案】ABCD688、 【參考答案】ABCD689、 【參考答案】BCD690、 【參考答案】AB【專家精析】，正確率：41%,易錯(cuò)項(xiàng)：Do解析IV型超敏反應(yīng)又稱退發(fā)性超敏反應(yīng)。為免疫細(xì)胞介導(dǎo)的一種病理表現(xiàn)。它是由T細(xì)胞介導(dǎo)的。常見的類型是：化學(xué)藥品（例如染料）與皮膚蛋白結(jié)合或改變其組成，成為抗原，能使T細(xì)胞致敏。再次接觸該抗原后，T細(xì)胞便成為殺傷細(xì)胞或釋放淋巴因子引起接觸性皮炎。另一個(gè)類型稱為傳染性變態(tài)反應(yīng)，是由某些病原體作為抗原性刺激引起的，見于結(jié)核病、梅毒等。691、 【參考答案】ABCD【專家精析】并殖吸蟲病又稱肺吸蟲病，是并殖吸蟲寄生于人體各臟器所致的一種慢性人畜共患寄生蟲病，故A項(xiàng)正確。E農(nóng)腫期蟲體移行引起組織破壞、出血及繼發(fā)感染。肉眼可見病變處呈窟穴狀或隧道狀，內(nèi)有血液，隨之出現(xiàn)炎性滲岀，繼之病灶四周產(chǎn)生肉芽組織而形成薄膜狀囊腫壁，B項(xiàng)正確。該病可在流行區(qū)或到達(dá)流行區(qū)內(nèi)，通過生食或半生食石蟹、剛姑、沼蝦、紅娘華或飲用生的溪水及食具（刀、礎(chǔ)板）的污染獲得。預(yù)防本病的關(guān)鍵是切實(shí)做到不生食或半生食的石蟹、劇蛤及生水等以預(yù)防感染，不隨地吐痰，不隨地大便，避免蟲卵隨雨水沖入溪流污染水源。并殖吸蟲病首選的藥物為日比喳酬，對衛(wèi)氏和四川并殖吸蟲均有較強(qiáng)的殺滅作用，療效高、療程短，服用方便，是目前治療并殖吸蟲的首選藥物，C,D兩項(xiàng)正確。692、 【參考答案】ACD693、 【參考答案】BCD【專家精析】阿托品為阻斷M受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痊攣（包括解除血管痊攣，

改善微血管循環(huán)）；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心跳加快；散大幢孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。不良反應(yīng)：①常見的有便秘、出汗減少、口鼻咽喉干燥、視物模糊、皮膚潮紅、排尿困難（尤其是老年患者），口干（特別是男性）。②少見的有眼壓升高、瞠孔擴(kuò)大、過敏性皮彥或痕彥。③用藥逾量表現(xiàn)為動(dòng)作笨拙不穩(wěn)、神志不清、抽搞、幻覺、語妄（多見于老年患者）、呼吸短促與困難、言語不清、心跳異常加快、易激動(dòng)、神經(jīng)質(zhì)、坐立不安（多見于兒童）等。694、 【參考答案】ABCD695、 【參考答案】ABCD696、 【參考答案】AC697、 【參考答案】ABC【專家精析】D選項(xiàng)屬于藥物治療，不屬于心理社會(huì)干預(yù)和健康行為教育，故不選。698、【參考答案】ABCD【專家精析】①胎盤、胎膜殘留：是陰道分娩最常見的原因，多發(fā)生在產(chǎn)后10天左右，教附在宮腔內(nèi)的殘留胎盤組織發(fā)生變化，如壞死，機(jī)化，形成胎盤息肉。當(dāng)壞死組織脫落時(shí)，暴露基底部血管，引起大量出血。臨床表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時(shí)間延長，以后反復(fù)出血或突然大量流血。檢查發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不全，宮口松弛，有時(shí)可見殘留組織。②蛻膜殘留：多見于1周內(nèi)，蛻膜I周內(nèi)脫落，并隨惡露排出。若蛻膜剝離不全長時(shí)間殘留，影響子宮復(fù)舊，繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎癥，引起晚期產(chǎn)后出血。臨床表現(xiàn)與胎盤殘留不易鑒別。宮腔刮出物病理檢査可見壞死蛻膜，混以纖維素、玻璃樣變的蛻膜細(xì)胞和紅細(xì)胞，但不見絨毛。③子宮胎盤附著面復(fù)舊不全：胎盤娩岀后其附著物即刻縮小，附著部位血管即有血栓形成，繼而血栓機(jī)化，出現(xiàn)玻璃樣變，血管上皮增厚,殘留腺體和內(nèi)膜重新生長,血栓脫落，血竇重新開放,血，檢查發(fā)現(xiàn)子宮大而軟,宮腔變窄，堵塞。胎盤附著部邊緣有內(nèi)膜向內(nèi)生長，底蛻膜深層子宮內(nèi)膜修復(fù)，此過程需要68周。若胎盤附著面復(fù)舊不全可引起導(dǎo)致了?宮出血。多發(fā)生在產(chǎn)后2周左右，表現(xiàn)為突然大量陰道出宮口松弛，陰道及宮口有血塊堵塞。④感染：以子宮內(nèi)膜炎癥多見。感染引起胎盤附著面復(fù)舊不良和子宮收縮欠佳，血竇關(guān)閉不全導(dǎo)致子宮出血。玻璃樣變，血管上皮增厚,殘留腺體和內(nèi)膜重新生長,血栓脫落，血竇重新開放,血，檢查發(fā)現(xiàn)子宮大而軟,699、【參考答案】ABCD700、【參考答案】ACD【專家精析】有些職業(yè)與膀脫癌危險(xiǎn)性增加有關(guān)。已有報(bào)道，從事紡織、染料、橡膠、塑料、油漆、印刷、皮革等生產(chǎn)的工人，卡車司機(jī)等膀脫癌發(fā)病率較高。尤其是2荼膠和聯(lián)苯膠,是幾種工業(yè)行業(yè)，如染料生產(chǎn)和橡膠制造，膀脫癌高發(fā)的主要因素。701、 【參考答案】CD702、 【參考答案】ACD703、 【參考答案】CD【專家精析】患者查體見肝濁音界縮小表明患者出現(xiàn)了空腔臟器的破裂?；颊哂忻黠@的腹膜炎的癥狀，即壓痛、反跳痛、肌緊張。所以患者最有可能的診斷是急性胃腸穿孔和急性腹膜炎。704、 【參考答案】AD705、 【參考答案】ACD706、 【參考答案】BD【專家精析】低白蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓下降，水分從血管腔進(jìn)入組織間隙，是腎病綜合征水腫的重要原因。707、 【參考答案】BD708、 【參考答案】ABC709、 【參考答案】ABC【專家精析】根據(jù)題干可知，患者一家三口應(yīng)該是急性中毒性腸炎，表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等癥狀。腹瀉時(shí)，糞便檢查非常重要，常用的糞常規(guī)可以有大便潛血試驗(yàn)、涂片查白、紅細(xì)胞、脂肪滴及寄生蟲卵和大便細(xì)菌培養(yǎng)等。血常規(guī)可以有助于腹瀉的診斷與鑒別，對嘔吐物及可疑的殘存食物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)可以有助于對患者的針對性治療。胃鏡檢査一般對消化道腫瘤、炎癥等病變有重要診斷價(jià)值，對急性腸炎沒有診斷意義。710、 【參考答案】ABC【專家精析】膜高血糖素是升高血糖濃度最重要的激素，是由膜島A細(xì)胞合成和分泌的膚類激素。膜高糖素主要通過提高靶細(xì)胞內(nèi)CAMP（環(huán)化腺核昔一磷酸）含量達(dá)到調(diào)節(jié)血糖濃度的冃的。糖皮質(zhì)激素和生長激素主要通過剌激糖異生作用來提高血糖濃度。腎上腺素主要促進(jìn)糖原分解。這三個(gè)激素和膜高血糖素的主要作用是為細(xì)胞提供葡萄糖的來源，711、【參考答案】BCD【專家精析】膽道系統(tǒng)主要包括膽囊、肝總管和膽總管。膽囊呈梨形，位于肝下面右側(cè)縱溝的前部，借膽囊管連接于膽總管，膽囊露出肝前緣的部分叫膽囊底，其體表投影是在右側(cè)腹直肌外緣與肋弓交界處。肝左、右葉的左、右肝管岀肝門后匯合成肝總管肝總管與膽囊管匯合成膽總管。712、 【參考答案】ABCD713、 【參考答案】ACD714、 【參考答案】AB【專家精析】發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病屮的肺炭瘟、傳染性非典型肺炎或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。715、 【參考答案】AC716、 【參考答案】ABCD717、 【參考答案】BCD718、 【參考答案】ABD【專家精析】，正確率：40%,易錯(cuò)項(xiàng)：Co解析左下第二前磨牙院中鄰頜面大面積離壞，根尖區(qū)粘膜腫脹，波動(dòng)感明顯，探及穿髓孔，探（?），冷熱（-）,叩（++），松動(dòng)1度，X線顯示患牙融壞穿髓，根尖區(qū)可見低密度影像判斷患者屬于牙髓病和根尖周病，相關(guān)的治療原則是1.應(yīng)急處理，包括切髓引流，切開排膿，安撫治療，消炎鎮(zhèn)痛，咬合調(diào)整，2.感染根管治療，包括根管治療，干髓術(shù)等。719、 【參考答案】ABC【專家精析】多巴膠可以激動(dòng)。、自1和D1受體。麻黃堿對a和自受體均有激動(dòng)作用。腎上腺素是a和自受體激動(dòng)劑。阿托品為M受體阻斷劑。720、 【參考答案】BCD【專家精析】該患者受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、甲狀腺腫大，質(zhì)硬觸痛，可能發(fā)生了甲狀腺炎，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行甲狀腺功能檢查，可發(fā)現(xiàn)血清屮T3、T4、TSH含量的改變和mr攝取率的改變。而該女性患者45歲岀現(xiàn)甲狀腺炎的表現(xiàn)，也應(yīng)該進(jìn)行雌激素水平的檢查。721、【參考答案】CD【專家精析】對銅綠假單胞菌作用較強(qiáng)的抗菌藥物有半合成青霉素，如阿洛西秋和服拉西林,其中以吸拉西林為最常用；第三代頭抱菌素中以頭抱他院、頭子包啄麗的作用較強(qiáng)；自內(nèi)酷膠類藥物中有亞膠培南及氨曲南；氨基糖昔類，如慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星和異帕米星；氟喳諾自同類，如左氣氟沙星、環(huán)丙U、星及氟羅沙星等。頭抱孟多為第二代頭抱菌素,紅霉素是大環(huán)內(nèi)醋類抗生素，兩者均對銅綠假單胞菌無效。722、 【參考答案】AC【專家精析】麻風(fēng)分枝桿菌、結(jié)核分校桿菌屬于需氧菌。723、 【參考答案】AD724、 【參考答案】ABC【專家精析】下領(lǐng)支的內(nèi)面，其中央稍偏后上方處有一呈漏斗形開口朝向后上方的小孔，稱為下領(lǐng)孔，在下領(lǐng)孔的前上方有由朦突往下后及保突往前下匯合成的骨脊，稱下頒隆突，此處由前往后有頰神經(jīng)、舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)越過。拔除下頓第一磨牙麻醉時(shí)在下頒隆突處注射麻醉藥，同時(shí)麻醉了上述3條神經(jīng)。725、 【參考答案】ABCD726、 【參考答案】ACD【專家精析】小腦可參與身體姿勢平衡功能的調(diào)節(jié)、協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)和調(diào)節(jié)肌緊張等功能。生長激素由腺垂體分泌。727、【參考答案】ABCD728、【參考答案】ABCD729、【參考答案】ABC730、【參考答案】ABC【專家精析】感受器電位指各種感受器能把作用于它們的各種刺激形式，轉(zhuǎn)變成為相應(yīng)的感受細(xì)胞的電反應(yīng)，稱為感受器電位。感受器電位以電緊張形式擴(kuò)布，多為去極化電位，也有超極化電位存在，是一種過渡性慢電位，不具有“金或無”的特性，不能遠(yuǎn)距離傳播而可能在局部實(shí)現(xiàn)時(shí)間性總和和空間性總和。731、【參考答案】ABCD732、 【參考答案】ABCD【專家精析】，正確率：50%,易錯(cuò)項(xiàng)：A。解析第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。第二步，A項(xiàng)：滴蟲性陰道炎是由毛滴蟲引起，是一種主要通過性交傳播的寄生蟲疾病，具有傳染性。所以，被確認(rèn)滴蟲性陰道炎后，性伴侶也應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療。治療期間禁止性交。A項(xiàng)正確。B項(xiàng)：滴蟲性陰道炎主要的治療藥物為甲硝哩和替硝哩，初次治療可選用甲硝哇400mg,每日2次，連服7日。B項(xiàng)正確。C項(xiàng)：滴蟲性陰道炎的病原體是陰道毛滴蟲。檢査時(shí)可見陰道粘膜充血，有散在的紅色斑點(diǎn),有較多的分泌物，鏡檢可找到活動(dòng)的陰道毛滴蟲。內(nèi)褲及洗滌用的毛巾煮沸5-10分鐘可以消滅病原體。C項(xiàng)正確。D項(xiàng)：滴蟲性陰道炎患者治療后無癥狀者一般不需隨訪。而對性活躍期女性患者在初次感染3個(gè)月后應(yīng)重新進(jìn)行篩查。D項(xiàng)正確。因此，選擇ABCD選項(xiàng)。733、 【參考答案】ABCD【專家精析】支氣管哮喘應(yīng)做以下檢查。①痰液檢查，痰涂片可見嗜酸性粒細(xì)抱增多；②呼吸功能檢查，包括通氣功能檢測、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、呼氣流量峰值（PEF）及其變異率測定；③動(dòng)脈血?dú)夥治?；④胸部X線檢査；⑤過敏原的檢測。734、 【參考答案】ABCD735、 【參考答案】ABCD【專家精析】動(dòng)脈粥樣硬化是由于脂肪、血栓、結(jié)締組織和碳酸鈣在血管（主要是動(dòng)脈，但也包括靜脈）沉積所造成的一種對人體有害的狀態(tài)。其特點(diǎn)是動(dòng)脈管壁増厚變硬、失去彈性和管腔縮小，由于在動(dòng)脈內(nèi)膜上積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣，因此稱為動(dòng)脈粥樣硬化。本病的發(fā)病原因尚不完全明確，但通過廣泛而深入的病因?qū)W調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本病為多病因疾病，其危險(xiǎn)因素包括：血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病和糖耐量異常、年齡因素、性別因素、遺傳因素等。736、【參考答案】ABC【專家精析】集合管對水的重吸收受抗利尿激素調(diào)節(jié)，如果不存在抗利尿激素，集合管對水的通透性很小。醒固酬可促進(jìn)遠(yuǎn)端腎小管和集合管對Na?和水的重吸收和排除K+,起到保Na?、保水和排K+作用，對維持細(xì)胞外液及循環(huán)血量的穩(wěn)態(tài)起重要作用。髓質(zhì)高滲梯度的形成是由于在腎髓質(zhì)髓祥升支粗段對NaCI的重吸收和內(nèi)髓部集合管對尿素的高通透性,使小管液中的溶質(zhì)進(jìn)入腎髓質(zhì)組織間液，造成腎髓質(zhì)的高滲狀態(tài)。737、 【參考答案】BCD738、 【參考答案】BCD739、 【參考答案】BCD740、 【參考答案】ABCD741、 【參考答案】ABC【專家精析】布桂嗦屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，使用時(shí)易造成成癮性，故不能選用，其他三項(xiàng)都對。742、【參考答案】ABD743、【參考答案】ABCD744、【參考答案】ABCD745、【參考答案】AC746、【參考答案】BCD747、【參考答案】ABC【專家精析】，正確率：56%,易錯(cuò)項(xiàng)：Do解析患者突然出現(xiàn)頭暈，面色蒼白，出汗，心悸，胸部壓迫感等癥狀，為胸膜反應(yīng)，多見于精神緊張患者，為血管迷走神經(jīng)反射增強(qiáng)所致。此時(shí)應(yīng)該停止穿刺，監(jiān)測生命體征，囑患者平臥、吸氧，必要時(shí)皮下注射腎上腺素。阿托品適用于緩解內(nèi)臟絞痛：包括胃腸痙攣引起的疼痛、腎絞痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍，也可用于竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、休克。748、【參考答案】ABCD【專家精析】，正確率：73%,易錯(cuò)項(xiàng)：Ao解析母乳喂養(yǎng)的好處：營養(yǎng)豐富，易于消化吸收，蛋白質(zhì)、脂肪、糖三大營養(yǎng)素以及鈣磷的比例適當(dāng)，適合6個(gè)月以下嬰兒的生長發(fā)育的需要；母乳礦物質(zhì)含量低，緩沖力小，對胃酸中和作用弱，有利于消化；腎溶質(zhì)負(fù)荷低，有利于保護(hù)腎功能；母乳中，尤其是初乳含有大量的嬰兒需要的抗生素，能抗感染。因此，嬰兒吮吸了母乳，就增強(qiáng)了嬰兒的抵抗力、免疫力，讓嬰兒少生病或不生?。荒溉檫€含有促進(jìn)大腦發(fā)育的?；撬?、促進(jìn)組織發(fā)育的核昔酸，以及較多不飽和脂肪酸，母乳喂養(yǎng)還可以促進(jìn)尊子感情；有利于嬰兒的健康成長；司時(shí)可以刺激子宮收縮，促進(jìn)母親早日康復(fù)。749、 【參考答案】ABCD750、 【參考答案】ABC【專家精析】，正確率：43%,易錯(cuò)項(xiàng)：Do解析染色體畸變是指生物細(xì)胞中染色體在數(shù)目和結(jié)構(gòu)上發(fā)生的變化。主要因素有化學(xué)因素（環(huán)磷腺甘、甲氨蝶吟、等致癌藥物），物理因素（射線，所以懷孕期間不得做X片、CT等射線相關(guān)檢查），生物因素（病毒感染，麻疹、風(fēng)疹、乙肝等病毒），母體因素等。751、 【參考答案】AC752、 【參考答案】ABCD【專家精析】①營造適宜的環(huán)境；②尊重和理解臨終患者；③重視臨終患者的生命品質(zhì)；④幫助患者克服焦慮、恐懼、抑郁心理，促進(jìn)心理舒適與面對現(xiàn)實(shí)：⑤同情和關(guān)心臨終患者的家屬，盡量為之提供便利，妥善料理尸體，勸慰家屬節(jié)哀順變。753、 【參考答案】BD【專家精析】枕葉皮質(zhì)是視覺的投射區(qū)。左側(cè)枕葉皮質(zhì)接受來自左眼穎側(cè)視網(wǎng)膜和右眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜傳入纖維的投射；右側(cè)枕葉皮質(zhì)接受來自右眼穎側(cè)視網(wǎng)膜和左眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜傳人纖維的投射。754、 【參考答案】AD【專家精析】眼的近點(diǎn)距離主要與晶狀體的彈性、厚度，瞠孔調(diào)節(jié)的大小有關(guān)，與晶狀體懸韌帶聯(lián)系的睫狀體和環(huán)繞瞌孔周圍的瞠孔括約肌，皆受副交感神經(jīng)支配。晶狀體固定于虹膜睦孔后面，晶狀體前面，富于彈性，與睫狀肌共同完成調(diào)節(jié)作用。例如，隨著年齡的增大，晶狀體核增大且變硬，囊彈性減弱，調(diào)節(jié)力減退，臨床表現(xiàn)為老視。755、 【參考答案】ABCD【專家精析】在生理情況下，外周血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞一天內(nèi)存在著變化，下午較早晨為高。娃振后期及分娩時(shí)，劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)后，飽餐或淋浴后，高溫或嚴(yán)寒等均可使其暫時(shí)性升高。756、 【參考答案】ABC【專家精析】血液中的H+濃度上升后，腦脊液中的H+濃度也會(huì)隨之升高，一方面通過刺激外周化學(xué)感受器（頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體），沖動(dòng)分別由竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入延髓呼吸神經(jīng)元，使其興奮，導(dǎo)致呼吸加深加快。另一方面是刺激延髓腹側(cè)面的中樞化學(xué)感受區(qū)，再引起延髓呼吸神經(jīng)元興奮。這種感受器對氫離子濃度變化敏感，它們的活動(dòng)影響到調(diào)節(jié)呼吸的呼吸中樞，通過中樞的作用再引起呼吸肌運(yùn)動(dòng)的加強(qiáng)，使呼吸運(yùn)動(dòng)加速、加深，血液中C02分壓升高時(shí)，C02分子易透過血腦屏障進(jìn)入腦脊液，形成H2C03,解離出忡，使腦脊液H-升高，進(jìn)而影響呼吸運(yùn)動(dòng)。H+的作用與C02相似，但H+不能通過血腦屏障，而C02可以通過血腦屏障。757、 【參考答案】ACD【專家精析】，正確率：20%,易錯(cuò)項(xiàng)：Bo解析第一步，本題考査生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。第二步，部分頸廓清術(shù)是指清除頸部一部分淋巴組織。舌骨上淋巴清除術(shù)，清除頒下淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)、頸深上淋巴結(jié)和腮腺下級(jí)。ACD項(xiàng)正確。因此，選擇ACD選項(xiàng)。拓展B項(xiàng)：舌骨下淋巴清除術(shù)指清除舌骨平面至鎖骨上緣之間的淋巴結(jié)。是“舌骨下”，而不是“舌骨上B項(xiàng)錯(cuò)誤。758、 【參考答案】ABC759、 【參考答案】ABCD【專家精析】血吸蟲的生活史包括卵、毛助、母胞拗、子胞盼、尾盼、童蟲和成蟲等階段。6種人體血吸蟲的生活史大致相同，終宿主為人或其他多種哺乳動(dòng)物，中間宿主為釘螺。成蟲寄生于人和多種哺乳動(dòng)物的門脈腸系膜靜脈系統(tǒng)，雌蟲在腸秸膜下層靜脈末梢為產(chǎn)卵。一部分蟲卵沉積于腸壁小靜脈中，有些蟲卵可循門靜脈系統(tǒng)流至肝門靜脈并沉積在肝組織、內(nèi)血吸蟲的致病性如下。（1）尾蝴所致的損害：尾拗鉆入宿主皮膚后可引起尾拗性皮炎。（2） 童蟲所致的損害：出現(xiàn)一過性的血管炎，可有潮熱、背痛、咳嗽、食欲減退甚至腹瀉等癥狀，這可能與窒蟲機(jī)械性損害和其代謝產(chǎn)物引起的超敏反應(yīng)有關(guān)。（3） 成蟲所致的損害：引起靜脈內(nèi)膜炎及免疫復(fù)合物型（ill型）超敏反應(yīng)。（4） 蟲卵所致的損害：蟲卵沉積在宿主的肝臟及腸壁等組織，形成蟲卵肉芽腫（IV型超敏反應(yīng)）。蟲卵是血吸蟲病的主要致病因子。760、 【參考答案】CD761、 【參考答案】ABCD【專家精析】心迷走神經(jīng)興奮時(shí)，其末梢釋放乙酷膽堿，與心肌細(xì)胞膜上的M受體結(jié)合，可導(dǎo)致心率減慢、房室傳導(dǎo)減慢、心肌收縮力減弱，以致心輸出量減少。心肌后負(fù)荷是指心肌收縮時(shí)遇到的阻力，即動(dòng)脈血壓。在心肌前負(fù)荷和心肌收縮性不變的情況下，動(dòng)脈血壓升高時(shí)，心室收縮的阻力增大，半月瓣開放將延遲，等容收縮期延長，射血期縮短，搏出量減少。關(guān)閉一側(cè)頸總動(dòng)脈，會(huì)引起動(dòng)脈血壓升高,導(dǎo)致心輸出量減少。頸動(dòng)脈竇內(nèi)有壓力感受器，動(dòng)脈血壓升高會(huì)導(dǎo)致頸動(dòng)脈竇擴(kuò)張，使心輸出量減少。762、 【參考答案】ABD763、 【參考答案】BD【專家精析】東蔑若堿外周作用與阿托品類似，僅在強(qiáng)度上略有差異，其中抑制腺體分泌作用較阿托品強(qiáng)。麻醉前應(yīng)用該藥，不但能抑制腺體分泌，而且具有中樞抑制作用，可用于鎮(zhèn)靜，但并不能增強(qiáng)麻醉效果和預(yù)防心動(dòng)過速。764、 【參考答案】ACD【專家精析】體內(nèi)膽固酷的主要合成場所是肝。765、 【參考答案】BC766、 【參考答案】ACD【專家精析】患者皮膚、蒙古膜呈櫻桃紅色，因?yàn)镃o和血液里的血紅蛋白結(jié)合以后生成的是櫻桃紅色的，所以當(dāng)含C。Hb的血液流經(jīng)皮膚、蒙古膜的時(shí)候，我們透過教摸看到的就是櫻桃紅，尤其嘴唇等秸膜部更為明顯。治療的第一步是盡快將患者移至無Co的地方或打開門窗，吸入新鮮空氣；如存在暫時(shí)困難，搶救者自己戴上面罩然后立即給患者戴上氧氣面罩,直到將患者移至安全地點(diǎn)。第二步并且是最重要的步驟為給患者通過鼻導(dǎo)管或面罩（常壓氧療）吸入高濃度氧。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合率大于氧與血紅蛋白結(jié)合率，故在一氧化碳環(huán)境中，更多的血紅蛋白與一氧化碳結(jié)合，一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合率超過氣與血紅蛋白結(jié)合率，則表現(xiàn)為一氧化碳中毒0767、 【參考答案】CD【專家精析】中耳為一含氣的不規(guī)則腔隙，大部分位于顏骨巖部內(nèi)。中耳向外借鼓膜與外耳道相隔，向內(nèi)與內(nèi)耳道相毗鄰，向前借咽鼓管通向鼻咽部。中耳由鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房組成。耳郭、外耳道屬于外耳的組成部分。768、 【參考答案】ABC六、多項(xiàng)選擇題（下列各題的備選答案中，至少有兩項(xiàng)是符合題意的，請找出恰當(dāng)?shù)倪x項(xiàng)，并將答題卡相應(yīng)題號(hào)后的選項(xiàng)涂黑，多選或少選均不得分）769、 【參考答案】ABCD770、 【參考答案】ABCD771、 【參考答案】AC772、 【參考答案】ABDE【專家精析】PaC02（動(dòng)脈血二氧化碳分壓）指血液中物理溶解的C02所產(chǎn)生的壓力。這是判斷呼吸性酸、堿中毒的指標(biāo)，也可幫助了解肺泡的通氣'情況。773、 【參考答案】ABD【專家精析】大唾液腺包括腮腺、舌下腺和下領(lǐng)下腺。774、 【參考答案】ABCD775、 【參考答案】ACDE【專家精析】小氣道過早閉合、慢性阻塞性通氣障礙（如肺氣腫，肺心?。┑燃膊?huì)引起殘氣量増加，而特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺炎、硅肺、石棉肺則不會(huì)引起。776、 【參考答案】CD777、 【參考答案】ABCD778、 【參考答案】ACDE【專家精析】二尖瓣狹窄時(shí)由于左心房內(nèi)血液不能順利進(jìn)入左心室從而導(dǎo)致左心房增大、肺循環(huán)淤血等癥狀，同時(shí)由于二尖瓣瓣曰面積變小導(dǎo)致渦流血流形成，導(dǎo)致左心房內(nèi)血栓形成,而左心室大小在病變早期及中期則不會(huì)變大。779、 【參考答案】CD780、 【參考答案】ABE【專家精析】E型超敏反應(yīng)性疾病是由抗體結(jié)合靶細(xì)胞后，通過激活補(bǔ)體、調(diào)理吞噬、ADCC等機(jī)制清除靶細(xì)胞造成的損傷。本題符合此發(fā)病機(jī)制的選項(xiàng)為A、B、E三項(xiàng)。781、 【參考答案】ABCD【專家精析】緊張度與動(dòng)脈壁狀態(tài)檢查是用于檢査脈搏是否正常的一項(xiàng)輔助檢査方法。脈搏的緊張度取決于收縮壓的高低。檢查脈搏時(shí)，以示指、中指和環(huán)指置于撓動(dòng)脈上，以近端手指用力按壓槐動(dòng)脈，使遠(yuǎn)端手指觸不到脈搏，表明近端手指已完全阻斷了槐動(dòng)脈血流，此時(shí)所施的壓力及感知的血管壁彈性情況，即為脈搏的緊張度。通過此項(xiàng)檢查可以判斷病變部位及相對應(yīng)的病癥。例如，將槐動(dòng)脈壓緊后，雖遠(yuǎn)端手指觸不到動(dòng)脈搏動(dòng)，但可觸及條狀動(dòng)脈的存在，并且硬而缺乏彈性似條索狀、迂曲或結(jié)節(jié)狀，提示動(dòng)脈硬化。782、 【參考答案】BCD783、 【參考答案】ABCD784、 【參考答案】ACD785、 【參考答案】BC786、 【參考答案】ABC787、 【參考答案】AC788、 【參考答案】BCD【專家精析】附壁血栓和室壁瘤形成一般不引起患者急性死亡。789、 【參考答案】ABCD790、 【參考答案】BCDE【專家精析】毒血癥是細(xì)菌的毒素入血，而細(xì)菌不入血；其他選項(xiàng)在感染過程中均有不同程度的細(xì)菌人血。791、【參考答案】【答案）ABCDE【專家精析】食物在小腸里停留時(shí)間長，小腸的皺裙、絨毛和微絨毛結(jié)構(gòu)可促進(jìn)吸收，食物己經(jīng)經(jīng)過了前期的消化，變成小分子物質(zhì)易于吸收。因此，小腸是食物吸收的主要部位。792、【參考答案】CD793、【參考答案】ABC794、【參考答案】ABC795、【參考答案】AC796、【參考答案】ABCD797、【參考答案】AC798、【參考答案】ABCD799、【參考答案】ABC800、【參考答案】ACD801、【參考答案】ABC802、【參考答案】ABD803、【參考答案】ABD【專家精析】暗適應(yīng)是人眼在暗處對光的敏感度逐漸提高的過程，即視覺闕值下降的過程。其間有兩次下降過程，第一次下降是在進(jìn)入暗處后的最初7分鐘之內(nèi)，主要與視錐細(xì)胞視色素合成量增加有關(guān)：第二次下降在進(jìn)入暗處25-30分鐘時(shí)，闊值下降到最低點(diǎn)，并穩(wěn)定于這一水平，與視桿細(xì)胞中視紫紅質(zhì)合成量增加有關(guān)。804、 【參考答案】BCD805、 【參考答案】AC806、 【參考答案】BCD807、【參考答案】ABCD【專家精析】紫癱是由于機(jī)體凝血功能障礙所引起的出血，為皮膚、勃膜內(nèi)廣泛出血，常成批反復(fù)發(fā)生、對稱分布，大小不等，初呈深紅色，按之不褪色，可融合成片形或痕斑，數(shù)日內(nèi)漸變成紫色、黃褐色、淡黃色。充血性皮彥為小毛細(xì)血管擴(kuò)張，壓之褪色，痛癢，表面有腫脹，易誘發(fā)其他的皮膚病變，甚至發(fā)生癌變。各種皮彥消退以后，局部可見脫屑、脫皮、結(jié)癲或色素沉著等。808、 【參考答案】ABCD809、 【參考答案】【答案）ABD【專家精析】上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或膜膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。810、 【參考答案】BC811、 【參考答案】BC812、 【參考答案】ABC813、 【參考答案】ABCD814、 【參考答案】ABCD815、 【參考答案】CD816、 【參考答案】ABCD817、 【參考答案】ABCD818、 【參考答案】AD819、 【參考答案】ABCD820、 【參考答案】BCDE【專家精析】在可逆性抑制作用中，抑制劑通常以非共價(jià)鍵與酶或酶底物復(fù)合物結(jié)合，使酶活性降低或喪失。根據(jù)抑制劑和底物的關(guān)系可以將可逆性抑制作用分為競爭性抑制、非競爭性抑制和反競爭性抑制。競爭性抑制劑的結(jié)構(gòu)與底物的結(jié)構(gòu)相似，競爭性抑制劑對最大速度無影響，競爭性抑制的抑制程度取決于底物和抑制劑的相對比例。非競爭性抑制劑可以與酶的活性中心外的必需基團(tuán)結(jié)合，不影響酶與底物的結(jié)合，所以非競爭性抑制劑的抑制程度與底物濃度無關(guān)。821、【參考答案】AC822、【參考答案】ABDE【專家精析】甲狀腺功能亢迸癥，簡稱甲亢，主要表現(xiàn)有怕熱、多汗、易餓、多食而消瘦、疲乏元力；興奮、多語、易激動(dòng)，雙手、上眼險(xiǎn)、伸舌有細(xì)顫，臆反射活躍；心率增快（靜息時(shí)心率仍快）、心音強(qiáng)烈、心律失常、心臟増大、心力哀竭：收縮壓増高而舒張壓偏低、脈壓增大；腸蠕動(dòng)加’快，大便不成形、次數(shù)多或腹瀉；可伴有肌無力、肌萎縮和慢性甲亢肌病，可發(fā)生低餌性麻痹；月經(jīng)紊亂，經(jīng)量減少，不易受孕等。老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥候群。823、【參考答案】BC824、【參考答案】ABCD825、【參考答案】BC826、【參考答案】ABCD827、【參考答案】ABCD828、【參考答案】ABCD829、【參考答案】ABDE【專家精析】評(píng)價(jià)心臟泵血功能的指標(biāo)有心輸出量、搏出量、心指數(shù)、射血分?jǐn)?shù)、拙功。830、【參考答案】ABC831、【參考答案】ABCD832、【參考答案】ABCD833、【參考答案】ABCDE【專家精析】冠狀動(dòng)脈性心臟病，簡稱冠心病，是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌功能障礙和（或）器質(zhì)性病變，又稱缺血性心臟病。本題各選項(xiàng)中的病變均可引起冠狀動(dòng)脈狹窄。834、【參考答案】AE【專家精析】心肌動(dòng)作電位有0、1、2、3、4五個(gè)時(shí)期，2期又稱“平臺(tái)期mV左右，持續(xù)100150ms,是整個(gè)動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間長的主要原因，亦即平臺(tái)期的長短決定了整個(gè)動(dòng)作電位的時(shí)間長短。心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期是從0期去極相開始到復(fù)極3期膜內(nèi)電位達(dá)到約55mV這一段時(shí)間，包括平臺(tái)期。0.1,3期時(shí)間都很短暫，所以平臺(tái)期長短決定了有效不應(yīng)期的長短。835、 【參考答案】BCD836、 【參考答案】BC837、 【參考答案】ABCD838、 【參考答案】ABCD839、 【參考答案】CDE840、 【參考答案】ACDE【專家精析】后縱隔內(nèi)含有胸主動(dòng)脈、奇靜脈及其屬支、主支氣管、食管、胸導(dǎo)管、迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)和淋巴結(jié)等。841、 【參考答案】ABC842、 【參考答案】BC【專家精析】內(nèi)毒素的特點(diǎn)是化學(xué)成分為脂多糖，耐熱，可成為致熱原引起發(fā)熱反應(yīng)、白細(xì)胞反應(yīng)、微循環(huán)障礙、休克、DIC等，對組織器官無選擇毒害作用，抗原性弱，不能脫毒制成類毒素等。843、 【參考答案】ABCDE【專家精析】心臟聽診檢査包括心率、心律、心音、額外心音、雜音、心包摩擦音。844、 【參考答案】BDE【專家精析】WHO糖尿病專家委員會(huì)提出診斷糖尿病的血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)：空廢血糖注7、OmmoVL或OGTI中2小時(shí)血糖；；；：11、Immol/L或癥狀+隨機(jī)血糖注11、Immol/L。845、 【參考答案】ABCD846、 【參考答案】ABC847、 【參考答案】BC848、 【參考答案】ACD849、 【參考答案】CDE850、 【參考答案】ABCD851、 【參考答案】CDE【專家精析】臨床上通常把氣管、主支氣管及肺內(nèi)的各級(jí)支氣管，合稱為下呼吸道。852、 【參考答案】ABCE【專家精析】正常人腹部-?般看不到胃和腸的輪廓和蠕動(dòng)波形，除非腹璧菲薄或松弛的老年人，經(jīng)產(chǎn)婦或極度消瘦者可能見到。病理情況下，見到胃腸型和蠕動(dòng)波主要見于胃腸道梗阻的患者。853、 【參考答案】ABCD854、 【參考答案】AD855、 【參考答案】BCDE【專家精析】慢性腎功能不全時(shí)，腎小管泌氫功能障礙及產(chǎn)生氨能力減弱，腎小管重吸收碳酸氫鹽能力降低，重者可出現(xiàn)腎衰竭，代謝產(chǎn)物磷酸、硫酸等酸性物質(zhì)因腎的排泄障礙而滿留。856、 【參考答案】ABCD857、 【參考答案】CD【專家精析】縮宮素是神經(jīng)垂體釋放的激素，具有促進(jìn)乳腺泌乳和收縮子宮的作用，沒有備選答案中的其他作用。858、 【參考答案】AD859、 【參考答案】ABCDE【專家精析】基因突變后可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)變化、細(xì)胞發(fā)生癌變、mRNA結(jié)構(gòu)變化，但對細(xì)胞表型及對細(xì)胞功能的影響不能確定。860、 【參考答案】ABD【專家精析】咯血與嘔血的鑒別如下表：咯血嘔血痢變部位呼吸道或心臟多見于上消化道出血出血前癥狀喉部癢感、胸悶、咳唯等上腹部不適、惡心、嘔吐等出血方式咯出嘔岀.可為噴射狀血的顔色鮮紅暗紅、棕色，有時(shí)可鮮紅色血中混有物兼、泡沫食物殘?jiān)⑽敢核釅A反應(yīng)堿性酸性有無黑便無,若咽下血液量較多時(shí)可有有，黑便或柏油樣便出血后痰的性狀常有血痰數(shù)日無痰861、 【參考答案】ABC862、 【參考答案】AC【專家精析】影響動(dòng)脈血壓的因素有：①每搏量增多和大動(dòng)脈彈性下降可使脈壓増大；②心率加快、外周循環(huán)阻力增加及循環(huán)血量降低會(huì)使脈壓減小863、 【參考答案】ABC864、 【參考答案】ABCD865、 【參考答案】CD【專家精析】臨床上，通常首先進(jìn)行骨盆外測量，即憾前上棘間徑正常值為23-26cm,館1踏間徑正常值為25.28cm,低恥外徑大于18.5cm,大轉(zhuǎn)子間徑正常值為28.31cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.510cm,對角徑正常值為12.513cm,坐骨棘間徑為10cm,坐骨切跡正?？扇菁{了橫指，恥骨弓角度大于或等于90。如骨盆外測量各徑線或某徑線異常，應(yīng)在臨產(chǎn)時(shí)行骨盆內(nèi)測量，并根據(jù)胎兒大小、胎位、產(chǎn)力選擇正常的分娩方式。骨盆傾斜度是指骨盆上口平面與水平面之間50-60的夾角度數(shù)。866、 【參考答案】ABDE【專家精析】癌前病變是指具有較高癌變潛能的一類病變。包括蒙古膜白斑病、膀朧乳頭狀瘤、yinjing乳頭狀瘤、家族性腺瘤性息肉病、慢性萎縮性胃炎、慢性漬殮性結(jié)腸炎、慢性子宮頸炎、乳腺增生癥等。867、 【參考答案】ABC868、 【參考答案】AD869、 【參考答案】ABC870、 【參考答案】ABC871、 【參考答案】CD872、 【參考答案】ABCD873、 【參考答案】BC874、 【參考答案】ABC875、 【參考答案】CD876、 【參考答案】ACD877、 【參考答案】ACE【專家精析】局部電位的特點(diǎn)是沒有不應(yīng)期，沒有“全或無”現(xiàn)象，可以時(shí)間和空間的總和,能近距離擴(kuò)布但不能傳導(dǎo)。878、 【參考答案】ABCD879、 【參考答案】ABDE【專家精析】嗎啡為阿片受體激動(dòng)藥，其對屮樞的作用有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、欣快、縮臆、催吐、鎮(zhèn)咳及抑制呼吸中樞等作用，但不具散睦作用。880、 【參考答案】ABC881、 【參考答案】BC882、 【參考答案】AB883、 【參考答案】ABDE【專家精析】十二指腸潰蕩可合并嚴(yán)重并發(fā)癥，生日大出血、急性穿孔、幽門梗阻、頑固性疼痛等。十二指腸潰蕩一-般不發(fā)生癌變，少數(shù)胃潰殮可發(fā)生癌變。884、 【參考答案】ABCD885、 【參考答案】AB886、 【參考答案】ABC887、 【參考答案】ACD888、 【參考答案】ACD889、 【參考答案】ABC890、 【參考答案】ABCD891、 【參考答案】ABC892、 【參考答案】ACD893、 【參考答案】ABC894、 【參考答案】CD895、 【參考答案】ACD896、 【參考答案】ABCD897、 【參考答案】ABC898、 【參考答案】AB【專家精析】失血性休克在外科休克中很常見。多見于大血管破裂，腹部損傷引起的肝、脾破裂，胃、十二指腸出血，門靜脈高壓癥所致的食管、胃底曲張靜脈破裂出血等。899、 【參考答案】ABD【專家精析】嗎啡治療心源性哮喘與以下作用有關(guān)：①通過擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟負(fù)荷；②鎮(zhèn)靜作用有利于消除焦慮、恐懼情緒；③抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對C02的敏感性，改善急促淺表的呼吸。嗎啡元舒張支氣管平滑肌和加強(qiáng)心肌收縮力作用，反而收縮支氣管平滑肌。900、 【參考答案】BC901、 【參考答案】ABCD【專家精析】免疫學(xué)的非己物質(zhì)是指在胚胎期，未發(fā)育成熟的免疫細(xì)胞從未接觸過的物質(zhì)，在免疫細(xì)胞發(fā)育成熟后第一次接觸到的抗原性物質(zhì)被認(rèn)為是異物。根據(jù)此定義，此題的答案有A、B,C、D四項(xiàng)。選項(xiàng)E胚胎時(shí)期與免疫活性細(xì)胞接觸過的物質(zhì)被認(rèn)為是自身成分，被保留下來，形成自身耐受。902、 【參考答案】ACD

903、【參考答案】ABCD904、【參考答案】ABCD905、【參考答案】ACD906、【參考答案】ABCD907、【參考答案】ABCD908、【參考答案】【答案）ABCDE【專家精析】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，由于舒張期血液回流，脈壓增大，易導(dǎo)致周圍血管征的出現(xiàn)，包括毛細(xì)血管搏動(dòng)征、水沖脈、槍擊音、Duroziez雙重音、頸動(dòng)脈搏動(dòng)且常伴有點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)等。909、【參考答案】ABCD910、【參考答案】BCD911、【參考答案】ABCD912、【參考答案】ACD913、【參考答案】AB914、【參考答案】ABC915、【參考答案】AD916、【參考答案】ACD917、【參考答案】ABC918、【參考答案】CD【專家精析】解剖學(xué)上將膽囊管、肝總管及肝的臟面三者構(gòu)成的三角形區(qū)域稱為膽囊三角。題干提問的并非膽囊三角構(gòu)成，而是其內(nèi)穿行的重要結(jié)構(gòu)。該三角內(nèi)常有發(fā)自肝右動(dòng)脈的膽囊動(dòng)脈、肝右動(dòng)脈和副右肝管經(jīng)過，并常見膽囊頸部的淋巴結(jié)。臨床上，行膽囊切除時(shí)要在該三角區(qū)內(nèi)尋找膽囊動(dòng)脈并加以結(jié)扎切斷，要辨認(rèn)清楚而不可傷及較粗的肝右動(dòng)脈，以免發(fā)生出血或結(jié)扎而引起右半肝缺血。七、判斷題（對下列命題作出判斷，正確的在答題卡上相應(yīng)題號(hào)后涂A,錯(cuò)誤的涂B。全部涂A或B,均記為。分）919、 【參考答案】J【專家精析】阿米巴肝版腫是阿米巴腸病最常見的并發(fā)癥，以長期發(fā)熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝大壓痛、血白細(xì)胞增多等為主要臨床表現(xiàn)，且易導(dǎo)致胸部并發(fā)癥.920、 【參考答案】J【專家精析】前庭是位居迷路中部的空腔，內(nèi)藏膜迷路的橢圓囊和球囊。鼓階在蝸頂處借蝸孔與前庭階相通，在蝸底為盲端，上有蝸窗。921、 【參考答案】X【專家精析】肩關(guān)節(jié)為全身最靈活的球窩關(guān)節(jié)，可做屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，但它的牢固穏定性都較其他關(guān)節(jié)差，是全身大關(guān)節(jié)中結(jié)構(gòu)最不穏固的關(guān)節(jié)。最常見的是向肩關(guān)節(jié)的前下脫位，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)的上方有肩峰、朦突及連于其間的朦肩韌帶，可以防止股骨頭向上脫位。922、 【參考答案】X【專家精析】嘔吐物含多量膽汁提