2021福建住院醫(yī)師急診科-心血管內科(精選試題)

精品文檔精品文檔專業(yè)試題，強烈推薦專業(yè)試題，強烈推薦福建住院醫(yī)師急診科-心血管內科1、男，182ECG肥厚；X（）A.二尖瓣狹窄B.房間隔缺損DE.肺動脈瓣狹窄2、男，5歲。以漸發(fā)勞累氣促為主訴。查體未見發(fā)紺，發(fā)現頸靜脈6最可能的診斷是（）AB.室間隔缺損C.房間隔缺損DE.法洛四聯(lián)癥353、4精品文檔精品文檔專業(yè)試題，強烈推薦專業(yè)試題，強烈推薦聲心動圖檢查示：各房室內徑正常，室間隔膜部回聲中斷3mm，可探議應是（）ABCE.隨診觀察病情進展4Osler接證據來自（）B.XC.超聲心動圖E.組織學和細菌學檢查5、高血壓防治中健康教育的對象是（）A.全人群B.學齡期兒童C.中老年人群D.高血壓病高危人群E.高血壓病人6、對于高血壓病人的降壓治療，下述哪項是不對的（）A.除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始B.絕大多數病人需要長期用藥C.血壓降至正常時，即可停藥D.首選第一線降壓藥物E.根據個體化原則選用降壓藥物7、對腦血管具有較強擴張作用的鈣拮抗藥是A.維拉帕米BCD.地爾硫8、屬于αA.卡托普利BCE.哌唑嗪9、高血壓病最嚴重的病變是（）A.左心室肥大BC.腦軟化E.視網膜出血10、高血壓伴心絞痛及哮喘患者，出現腎功能不全時，下列最適合治療藥是（）A.卡托普利B.普萘洛爾C.硝苯地平D.氫氯噻嗪E.哌唑嗪11、男，35歲。入院診斷為擴張型心肌病，心功能Ⅳ級。心電圖示966.5mmol/L130mmol/L該患者不宜應用（）硝普鈉呋塞米（速尿）螺內酯（安體舒通D.地高辛E.阿司匹林161歲，患有高血壓，同時伴有2型糖尿病，尿蛋白+選擇最佳降壓藥物為（）A.利尿劑BC.ACEID.αE.β13、男，323A.利尿劑B.β受體阻滯劑CD.中樞交感神經抑制劑1426歲，上肢血壓180～200/100～110mmHg，下肢血壓140/80mmHg，體檢：肩胛間區(qū)可聞及血管雜音，伴震顫，尿17-酮，17-羥類固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血壓原因應考慮為繼發(fā)于（）AB.主動脈縮窄C.嗜鉻細胞瘤D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.單側腎動脈狹窄15140（）A.普羅帕酮（心律平）B.利多卡因C.毛花苷丙（西地蘭D.可拉明16、急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是（）A.草綠色鏈球菌BC.淋球菌DE.腸球菌17、確診感染性心內膜炎除血培養(yǎng)多次陽性外，還應有（）A.指甲下裂片狀出血B.新出現的心臟病理性雜音C.Janeway損害D.RothE.轉移性膿腫18、心臟病患者在以下哪種情況下最易并發(fā)感染性心內膜炎（）A.咽喉炎癥或行口腔手術B.心力衰竭C.心房顫動D.腦梗死E.合并高血壓19、以下哪項不是感染性心內膜炎的臨床表現（）A.皮膚、黏膜瘀點B.皮下小結C.脾大D.貧血E.杵狀指20、感染性心內膜炎最常見的死亡原因是（）A.腎功能不全B.細菌性動脈瘤破裂C.心力衰竭D.脾破裂E.腦栓塞21、?急性感染性心內膜炎青年人常發(fā)生于（）A.正常心臟退行性心瓣膜病風濕性心臟病，二尖瓣狹窄風濕性心臟病，二尖瓣關閉不全和（或）E.先天性心臟病，房間隔缺損221C當（）血培養(yǎng)，根據培養(yǎng)結果用藥3C.做血培養(yǎng)后即開始肌注青霉素D.做血培養(yǎng)后靜脈滴注大劑量青霉素E.連續(xù)行3～5次血培養(yǎng)，然后靜脈應用青霉素23確診它的最重要方法是（）A.給予抗生素前連續(xù)行血培養(yǎng)B.免疫學檢查C.尿液檢查D.心電圖E.X線胸片檢查24、男性，50歲，患風濕性心臟病、二尖瓣狹窄和主動脈瓣關閉不其贅生物應在瓣膜的何部位（）A.二尖瓣的左房面B.二尖瓣的左室面CD.主動脈瓣的主動脈內膜面E.二尖瓣的左房面+主動脈瓣左室面25、心絞痛發(fā)作時，下列哪種藥物止痛效果最好（）A.去痛片B.阿托品C.洋地黃DE.哌替啶26、急性正后壁心肌梗死時冠狀動脈病變的最常見部位是（）A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈前降支C.左冠狀動脈回旋支D.右冠狀動脈E.三支病變27、前壁心肌梗死的特征性心電圖改變見于A.VVVB.VVVC.V、I、aVID.V～VE.V～V、I、aVI28、急性心肌梗死時，對診斷最有意義的是（）A.ST段明顯下移B.T波明顯倒置C.QRD.血中肌鈣蛋白升高E.胸痛持續(xù)半個小時29、以下哪項不能用于治療急性心肌梗死合并心源性休克（）A.多巴酚丁胺B.低分子右旋糖酐C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.毛花苷C（西地蘭）30、以下是急性心肌梗死并發(fā)癥，不包括（）A.乳頭肌功能失調或斷裂B.心臟破裂C.心室壁瘤D.梗死后心絞痛E.心肌梗死后綜合征160/minB.頸動脈竇按摩能增加房室傳導阻滯C.頸動脈竇按摩使心率突然減慢D.頸動脈竇按摩使心率逐漸減慢，停止后心率復原E.心律絕對規(guī)則115、下列哪項有利于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別（）160/min心電圖QRSCD.心臟增大E.心電圖有心室奪獲及室性融合波116、二度Ⅱ型及三度房室傳導阻滯，阻滯部位在雙束支，心室率緩慢，曾有阿-斯綜合征發(fā)作，治療應首選（）A.阿托品B.麻黃堿CD.異丙腎上腺素E.安置臨時或永久心臟起搏器117、心搏驟停復蘇后最易出現（）A.心肌損傷CD.腦損傷E.肝小葉中心壞死118、胸外按壓時手掌的正確部位是（）A4B.劍突與胸骨交界處C1/3D4E.心臟前方的胸壁119、心搏驟停是指心臟A.傳導功能降低CD.收縮功能減弱120、一旦確診心搏驟停應立即（）A.吸氧B.心前區(qū)叩擊C.安裝人工起搏器D.開放靜脈E.請示上級醫(yī)師0.11sB.右束支傳導阻滯或右心室肥大C.PVD.RV>2.5mVE.左束支傳導阻滯153、二尖瓣關閉不全時可有（）ABC.心尖區(qū)第一心音亢進D.心尖區(qū)全收縮期雜音，向主動脈瓣區(qū)傳導E.心尖區(qū)全收縮期雜音，向肺動脈瓣區(qū)傳導154、以下哪項不是二尖瓣球囊成形術的適應證（）A.重度二尖瓣狹窄，心功能Ⅲ級B.瓣葉輕度鈣化C.外科分離術后再狹窄D.合并左心房內血栓E.合并輕度二尖瓣關閉不全155、風濕性心臟病主動脈瓣狹窄時，以下哪項不正確（）A.主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音B.主動脈瓣區(qū)第二心音減弱C.脈壓小，脈搏細弱D156、風心病聯(lián)合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是AB.三尖瓣+主動脈瓣C.肺動脈瓣+二尖瓣D.二尖瓣+主動脈瓣E.二尖瓣+肺動脈瓣157Austin-FlintA.血流加速B.肺動脈高壓C.左心房巨大血栓形成D.主動脈瓣狹窄E.主動脈瓣關閉不全158、?急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是（）A.白色念珠菌B.白色葡萄球菌C.草綠色鏈球菌D.甲族乙型溶血性鏈球菌E.革蘭陽性桿菌159、下列哪項不是?急性感染性心內膜炎的臨床表現A.RothB.JanewaysC.Osler結D.指甲下出血E.蝶形紅斑160、?急性感染性心內膜炎具有決定診斷意義的依據是（）A.血沉B.血象C.尿常規(guī)D.血培養(yǎng)E.血清免疫學檢查161、?急性感染性心內膜炎最常見的死亡原因是（）A.腦栓塞B.心力衰竭CD.腎功能不全E.脾破裂162OslerA.急性風濕熱B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡CD.?急性細菌性心內膜炎E.結核性胸膜炎163、?急性細菌性心內膜炎，行人工瓣膜置換術的指征是A.脾大伴左上腹疼痛C.高熱持續(xù)不退，白細胞持續(xù)升高D.皮下出血點增多E.瓣膜穿孔164、感染性心內膜炎不具有的臨床體征為（）A.皮膚黏膜瘀點CD.貧血E.杵狀指165、病毒性心肌炎的主要致病病毒為A.風疹病毒B.柯薩奇病毒BC.流感病毒D.帶狀皰疹病毒E.EB病毒166、肥厚型梗阻性心肌病有什么特征（）A.主動脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音B3、4CD.胸骨左緣下端響亮的舒張期雜音E.心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音167、肥厚型梗阻性心肌病，胸骨左緣收縮期雜音響度的變化，下列哪一項是正確的（）A.左心室流出道狹窄加重時減弱B.左心室流出道狹窄加重時增強C.左心室與主動脈間壓力階差加大時減輕D.左心室與主動脈間壓力階差減少時加強E.肺靜脈回流增加時減輕168、擴張型心肌病，心影明顯增大，心胸比例多在A.40%以上B.50C.60D.70169、下列哪項藥物可使肥厚型梗阻性心肌病雜音減弱（）A.硝酸甘油B.地高辛CDE.普萘洛爾170、擴張型心肌病的主要體征是A.第三心音CD.呼吸困難171、下列哪項疾病屬于特異性心肌?。ǎ〢.擴張型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.甲亢型心肌病E.肥厚型梗阻性心肌病172、心肌炎在下列哪種情況下可試用糖皮質激素（）A.ST-T改變B.病理性QC.血沉加快D.房室傳導阻滯E.發(fā)熱173、體循環(huán)或肺循環(huán)出現栓塞頻率較高的是A.酒精性心肌病BCD174、心包積液可靠的體征有（）A.叩診心界擴大，和體位變化無關B.心音減輕C.叩診心界擴大，坐位和臥位有變化D.心尖搏動摸不到E.脈壓減少175、下列哪項表現不符合急性心包炎有心包積液體征（）A.心界普遍擴大CD.呼吸困難E.肝大17610mmHg稱其為（）洪脈B.細脈CD.奇脈E177、我國目前最常見的急性心包炎的病因是（）A.化膿性CDE178、急性心臟壓塞的主要特征是（）A.頸靜脈怒張B.Beck三聯(lián)征C.聽診心音減弱D.觸診脈搏減弱E.收縮壓下降，舒張壓不變179A.化膿性BCE.急性非特異性18010近日心悸、氣短，心電圖提示快速房顫（心率約150/mi，宜選用何種治療手段（）A.電擊B.奎尼丁CD.洋地黃E10/min，律齊，有奔馬律，血壓160/90mmHg，口唇發(fā)紺，漂浮導管顯示肺毛壓30mmHg，治療應采用（）A.肼屈嗪BC.硝普鈉D.多巴胺E.酚芐明（苯芐胺）182、中年男性，風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病，全心衰竭，長期應用地120/min50/min6ng/ml，下列哪項治療不妥（）A.特異性地高辛抗體B.阿托品C.1，6-二磷酸果糖D.補充鉀鹽E.補充能量合劑183、老年男性，冠心病多年，稍事活動即有心悸氣短，據其臨床表現可診斷為（）A.心功能Ⅰ級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.心功能0級伴老年性肺氣腫18410房顫，首選的治療是（）A.靜注毛花苷CB.靜注呋塞米C.電復律D.靜滴硝普鈉E.靜注胺碘酮18510氣短，休息后好轉，判定為（）A.心功能Ⅰ級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.以上都不是18625590/60mmHg120/min，心音強弱不等，項治療是錯誤的（）靜注呋塞米C.吸氧D.口服異山梨酯E.口服地高辛1870.25mg，2/d100/min1.5ng/ml，治療應為（）A.停用地高辛B.改用維持量C.繼續(xù)使用原劑量地高辛D.停用地高辛，改用毛花苷CE.以上都不對188、風濕性心瓣膜病伴心力衰竭患者，長期口服地高辛，現心率40/min，心律規(guī)整，心電圖提示完全性房室傳導阻滯，以下處理哪項不對（）ACD.靜注地高辛抗體E.以上都不對189、中年男性，風濕性心臟病心力衰竭用洋地黃和利尿藥，出現惡心、食欲不振，心電圖為室早二聯(lián)律，下列哪種情況最有可能（）A.心力衰竭加重B.低鉀C.風濕活動DE.洋地黃劑量不足19075之以fRR120/min，心電圖診斷為（）A.房性心動過速B.快速房顫CD.室性心動過速19112次急診，心電圖：竇性節(jié)律時QT0.56s即做哪項檢查（）AB.肝腎功能CD.全血分析E.血糖192A.已轉為竇性心動過緩B.已達到洋地黃化C.仍應用洋地黃，給予維持量D.可能為洋地黃中毒E.轉為心房撲動伴有房室傳導阻滯193、男性，56歲，冠心病，近2周心悸，心電圖提示：竇性心律，75/min，頻發(fā)房性期前收縮，短陣房速，以下用藥哪項不對（）A.胺碘酮B.美托洛爾C.普羅帕酮D.維拉帕米E.利多卡因1941095/70mmHg170/min，律齊，治療首選（）A.維拉帕米B.普羅帕酮C.刺激迷走神經D.電復律E.毛花苷C195QRS診斷為（）尖端扭轉型室性心動過速室上性心動過速伴室內差異性傳導D.竇性心動過速E.加速性室性心動過速196下述哪項不符合室性期前收縮心電圖改變（）A.提前出現寬大畸形的QRSB.TQRSC.QRSPD.代償間隙完全E.室性融合波197阿托品C.抗凝治療D.硝酸酯類藥E.安裝臨時心臟起搏器198、女性，50歲，突然胸痛，心電圖提示V有深而寬的Q波，ST段抬高，伴有室早二聯(lián)律，搶救中突然抽搐，最可能的原因是（）A.三度房室傳導阻滯B.心室顫動C.心臟停搏D.心房顫動E.室性心動過速1993～44/6AB.心房破裂CDE.左心室游離壁破裂2000，應立即（）A.找上級醫(yī)師B.心電圖檢查C.鼻導管供氧D.心前區(qū)捶擊加胸按壓E.靜脈切開輸液201、男性，65歲，高血壓心臟病、心功能不全，心電圖示高度房室傳導阻滯，兩肺底聞及濕啰音，此時不宜選擇下列哪種降壓藥物（）A.卡托普利B.依那普利C.βD.噻嗪類利尿藥E.哌唑嗪20228/4.5kP24hVMA為診斷是（）A.原發(fā)性高血壓B.腎動脈狹窄C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.慢性腎炎E.嗜鉻細胞瘤203101～3min，進一步檢查，以下哪項檢查不必要（）A.平板運動試驗B.超聲心動圖C.放射性核素檢查D.心臟CT檢查E.動態(tài)心電圖2044明顯u2.6mmol/L，哪種疾病可能性大（）A.嗜鉻細胞瘤B.甲狀腺危象C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.下壁心肌梗死E.癲癎大發(fā)作205、男性，70歲，查體心底部有舒張期哈氣樣雜音，以胸骨右緣第2170/90mmHg，X靴形，最可能的診斷是（）風濕性主動脈瓣關閉不全先天性心臟病，二葉式主動脈瓣主動脈粥樣硬化，主動脈瓣關閉不全E.高血壓性心臟病206床表現為（）AB.早期發(fā)生左心功能不全C.易出現直立性低血壓D.常合并冠心病及腦動脈硬化E.常呈一過性腦缺氧表現207、女性，60歲，急性下壁心肌梗死入院，當時心臟聽診未發(fā)現雜音，次日出現胸悶氣短癥狀，體檢：心率90/min，心尖區(qū)聞及3/6級收縮期雜音及收縮中晚期喀喇音，試問可能出現了什么并發(fā)癥（）A.心臟破裂B.心肌梗死后綜合征C.夾層動脈瘤D.左心衰竭E.乳頭肌功能失調20853～44/6（）A.?急性感染性心內膜炎B.乳頭肌功能失調室壁瘤室間隔破裂主動脈瓣關閉不全209411mm，T心肌酶譜測定正常范圍。其診斷為（）急性心肌梗死穩(wěn)定型勞力性心絞痛CD.惡化型心絞痛2101221h其最可能出現的心律失常是（）A.頻發(fā)房性期前收縮B.心房顫動C.房室傳導阻滯D.束支傳導阻滯E.頻發(fā)室性期前收縮0.12s，一定為室速C.由心室奪獲或室性融合波多提示室速D.QRS