ccu工作實用制度實用制度

ccu工作合用制度合用制度ccu工作合用制度合用制度ccu工作合用制度合用制度--監(jiān)護室工作制度監(jiān)護室工作人員必定堅守崗位，嚴格履行各自的職責，遵守監(jiān)護室內的各項規(guī)章制度。排定的班次未經贊同不得私自調換，各班必定認真做好交接班工作。室內干凈、整齊，做到物歸原處。監(jiān)護室內的所有搶救物品和名貴物品不得任不測借，特別情況外借時，必定登記簽字，并督促趕忙歸還，歸還時還要認真檢查有無損壞、附件可否齊全。監(jiān)護室內保持寧靜，嚴禁在病人床旁閑談，手機調至靜音，工作時期不得接聽個人電話。嚴格履行無菌操作技術及查對制度，防范差錯事故發(fā)生。除緊急搶救病人情況外，不履行口頭醫(yī)囑，履行醫(yī)囑需經第二人查對。監(jiān)護室內嚴禁探視，做好陪護人員的管理。對轉出監(jiān)護室的病人做好衛(wèi)生保健宣傳工作。外來參觀人員需持醫(yī)務處或護理部相關證明方可進入。----監(jiān)護室消毒間隔制度患者入室后，視病情進行衛(wèi)生管理，更換病員服。特別感染患者，床旁設有明顯標記，按規(guī)定進行間隔。監(jiān)護室設感染監(jiān)測員，每日監(jiān)測使用中的消毒濃度，每日更換消毒液，每季度測試一次紫外線照射強度并登記。監(jiān)護室每日開窗通風3次，或采用空氣凈化器連續(xù)進行空氣凈化，層流室要如期進行奏效檢測，并依照檢測奏效及時更換各級過濾資料，保證空氣質量達標。治療室應每日紫外線照射消毒一次，或采用空氣凈化器連續(xù)進行空氣凈化，并登記簽字。護理人員熟練掌握各種消毒方法，消毒液配制濃度及使用注意事項，指導保潔員每日用濕式干凈法干凈地面，當有血液，糞便及體液污染時，應先用消毒劑規(guī)范辦理后再擦拭，收住高?；颊吆透腥净颊邥r，每日用消毒液擦拭地面及各種物體表面。6.監(jiān)護室物品表面和儀器設備，每日以清水擦拭并保持干燥與干凈，污染的物體表面用消毒液擦拭。7.患者衣服，床上用品每周最少更換1次，污染的被服及時更換，更換下來的被服放在污染衣桶中。間隔患者的被服單獨放入雙層黃色口袋并注明“間隔”字樣。----治療用物:霧化器面罩，管道固定專人使用，負壓吸引瓶，濕化瓶，止血帶等用后及時消毒。查體用具應放置在固定地址，每次查房后消毒辦理；對推行床單位間隔的患者應固定使用，患者離室后進行終末消毒。重復使用的呼吸機管道，氧氣濕化瓶，霧化器管道及面罩等用品，使用后必定及時進行消毒辦理。患者嘔吐物，分泌物，排泄物和體液等應先行消毒辦理后方可傾倒醫(yī)療廢物和生活垃圾嚴格按表記分類放置于相應容器內。患者離室后進行床單位和病室終末消毒。----監(jiān)護室消毒間隔規(guī)定嚴格遵守無菌操作原則，熟悉和掌握院內感染監(jiān)控知識及科室消毒間隔相關規(guī)定。每日通風兩次，每次30分鐘，每日開啟空氣消毒機。醫(yī)護人員在進行無菌技術操作前應帶口罩帽子、洗手，要嚴格進行各項無菌操作，如抽血、輸血、給藥、吸痰、導尿、胸腹腔穿刺。4.探視人員穿間隔衣及鞋套進入，探視時間不高出1小時，每次位患者限制1名家屬進入。限制外來人員隨意進入監(jiān)護室。5.每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭地面及各種臺面2次。6.各種注射履行1人1針1藥1管，連續(xù)注射時履行1人1擦手（快速手消毒劑）。7.吸痰等侵入型操作嚴格履行無菌操作并1人1管1用。換藥操作，應按無菌傷口、感染傷口、間隔傷口先后序次進行，敷料應放在指定容器內，焚燒辦理。禁食病人，每日口腔護理2次。10.氣管切開視情況每日換藥1—2次11.導尿者每日進行會陰護理2次對疑有呼吸道感染的病人盡早做痰培養(yǎng)，以采用敏感抗生素。13.接觸病人的器械、物品如血壓計聽診器便器應專人專用，----用后消毒。14.治療盤1000mg/L有效氯浸泡30分鐘后曬干備用。15.氧氣濕化瓶內滅菌注射用水24小時更換一次，吸氧管每周更換兩次，霧化吸入1人1次1罩。用后終末沖洗消毒。呼吸機管道沖洗曬干后進行環(huán)氧乙烷滅菌。對肺部感染者應先浸泡沖洗后再滅菌。16.進入監(jiān)護室后應更換衣帽、鞋拖。----監(jiān)護室各種管道更換的規(guī)定1.各種引流袋及引流管得更換（由大夜班護士每日晨達成）：①尿袋每周更換2次（周二、五）②負壓引流袋及其他各種引流袋每日更換1次；靜脈注射用管道的更換（由白班護士每日達成）①輸液器或輸血器每24小時更換一次。②靜脈注射履行1人1壓脈帶（壓脈帶用后，浸泡消毒干存放）。③穿刺部位貼膜每48小時更換1次。④延長管24小時更換1次。3.氧氣瓶及吸氧管道的更換：（由大夜班護士每日晨達成）。①氧氣濕化瓶內滅菌注射用水每24小時更換1次。②吸氧管每周更換2次（周二、五）。③病人轉科、出院或死亡后應馬上進行終末消毒辦理。4.呼吸機相關管道的更換：（由白班護士每日達成）。①長遠應用呼吸機病人呼吸機加溫濕化罐中濕化液每24小時更換1次。呼吸機管道每周更換2次（周二、五）。③呼吸機配件每周消毒一次。④病人轉科、出院或死亡后應馬上進行終末消毒辦理。----5.吸痰用各種管道的更換：（值班護士當班達成）①吸痰管履行1人1次管，吸痰時應嚴格無菌操作。②吸痰筒用后及時消毒，備用。6.霧化吸入履行1人1次1管道，霧化器每日下午用后，進行終末消毒干凈，干存放。----監(jiān)護室保潔制度凡進入監(jiān)護室人員需更換衣帽、鞋子。保持物體表面和地面的干凈、干燥、無污漬，遇有污染及時聯(lián)系物業(yè)人員清理。保持病室空氣新鮮，每日兩次開窗通風?？諝庀緳C自動空氣消毒。病人使用的被套、床單如有血跡、污跡隨時更換。每日做好危重病人的基礎護理，做到六潔（口腔、皮膚、會陰、指甲、頭發(fā)、胡須）保持個人衛(wèi)生和床鋪干燥干凈，防范發(fā)生感染。接觸病人的儀器物品如血壓計、聽診器、體溫表、便器應專人專用，用后消毒。限制人員出入，非探視時間拒絕探視。----監(jiān)護室轉出病人的終末辦理開窗通風30分鐘。床單元的辦理：撤去污染的床單、被罩及污物車內。氧氣濕化瓶用含1000mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖洗曬干后備用；治療盤用500-1000mg/L的含氯消毒夜浸泡30分鐘，沖洗擦干后備用；膨肺球接頭用75%的酒精浸泡30分鐘后，沖洗曬干；負壓吸引器內引流夜傾倒并用1：1000的含氯消毒夜浸泡30分鐘，重新更換引流管。儀器的消毒：75%的酒精擦拭監(jiān)護儀、微量輸液泵注射泵及各種導線。鋪好備用床，將聽診器，心電監(jiān)護導線、血氧飽和度指套及血壓袖帶放于備用床上，關閉門窗進行空氣消毒30分鐘。消毒后重新開窗通風。----交接班制度一、晨會接班1.每日晨會接班由科主任和護士長主持，當班全體醫(yī)護人員，由夜班醫(yī)護人員分別接班。接班內容：將當日收、出病人的動向數量接班，今后按出院、轉出、新入、轉入、病危的序次依次接班。每一位病人的床號、姓名、診斷、本班病情動向改變、辦理措施及奏效、接班時存在的主要問題、生命體征的情況、各項化驗結果詳細交代，數據交代清楚并提出進一步的治療、護理措施。同時還要交代本班作了哪些檢查還未出結果。接班者要認真聽取接班報告，以便接班后監(jiān)護病人胸有成竹。二、床旁接班交接班者要共同檢查病人認識各系統(tǒng)的監(jiān)測指標。①循環(huán)包括神志、心律、心率、血壓、末梢循環(huán)、尿量等。②呼吸包括呼吸的頻率、用氧濃度、機械通氣的方式、通胸懷等。③液體及用藥：當日靜脈點滴液體的總量及現(xiàn)節(jié)余量，所用藥物的名稱、給藥路子、用量、方法以及對藥物的反應、特別注意事項等。④各種引流管可否暢達。----⑤其他包括體溫、皮膚、口腔、等情況。進一步檢查特護記錄單，查對記錄與實質情況可否切合，出入量與累積量可否有誤，各種檢查結果及化驗可否填寫齊全、正確。察看醫(yī)囑單、治療單，問清楚還有哪些檢查和給藥未達成。----監(jiān)護室護理工作制度值班護士必定精力集中，堅守崗位，認真履行職責，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。對入住監(jiān)護室的患者進行24小時連續(xù)監(jiān)護，親近察看病情變化，認真填寫監(jiān)護記錄準時達成各項監(jiān)護治療工作，保證護理安全。值班護士負責病室環(huán)境及探視人員管理，保持環(huán)境整齊。值班護士應嚴格依照護士長安排，嚴格遵守工作時間，不得私自接班，替班。聽班人員應與病區(qū)保擁有效聯(lián)系，依照護士長工作分派。----監(jiān)護室患者管理制度入監(jiān)護室患者必定切合監(jiān)護標準，由主管醫(yī)生和護士長一致協(xié)調。入監(jiān)護室患者須及時換衣，除必定生活用品外，其他物品不得帶入室內?；颊呒凹覍賾J真認識“患者的權益和義務”，積極履行義務，配合治療，護理和管理?；颊吆图覍賹λ才诺臋z查，治療，護理有疑問時，可以向醫(yī)護人員咨詢，如拒絕治療，應按規(guī)定簽字?；颊咦≡簳r期應按醫(yī)囑進食，對有特別飲食要求的患者，護士做好飲食指導，并使患者及家屬配合，共同做好飲食管理，非醫(yī)院供應的飲食，應經醫(yī)護人員贊同，患者方可食用。監(jiān)護室患者一律不一樣意陪護。家屬須依照醫(yī)護人員管理，按規(guī)定探視，配合醫(yī)療護理工作，做好患者心理工作，共同促進患者康復?；颊呒凹覍俨坏秒S意進入醫(yī)護辦公室翻閱，轉抄，復印病歷及其他醫(yī)療文件，不得將病歷帶出院外。----監(jiān)護室探視制度請監(jiān)護病房（ICU）的患者家屬注意：1、病人進入監(jiān)護室后，請家屬及時與醫(yī)務人員聯(lián)系，詳細寫明聯(lián)系方式，并保持電話24小時暢達，以便病情變化時與您聯(lián)系。2、請為患者準備好以下物品：病員服、洗漱用品、餐具、水杯、吸水管、食品袋、衛(wèi)生紙、拖鞋、尿壺、便盆等。特別注意：不要將錢、名貴物品以及假牙、飯卡帶入。3、監(jiān)護室患者一律不一樣意陪護。每日三次探視時間，非探視時間一律嚴禁探視。探視時間為清早6:00-7:00、中午11:30-12:30、下午17:30-18:30。4、請依照醫(yī)護人員的飲食指導，為患者準備合理飲食。為防范因情緒顛簸給病人帶來不良影響，保證患者寧靜休息，每位患者每次只贊同一位家屬探望，嚴禁輪換，請自覺遵守！5、為防范對室內監(jiān)護設備造成攪亂，家屬進入監(jiān)護地域請關閉搬動電話。探視者需穿間隔衣、鞋套進入。----監(jiān)護室工作人員入室管理制度為保持監(jiān)護室干凈整齊，達到醫(yī)院感染管理要求，須嚴格控制入室人員。進入監(jiān)護室工作人員必定按規(guī)定洗手，換衣，戴工作帽，更換拖鞋或穿鞋套，出門時必定換鞋，穿出門服。嚴格履行無菌技術操作原則及消毒間隔制度。嚴格落實洗手和手消毒的相關規(guī)定，在各種檢查，治療，護理前后均應洗手或用消毒液擦手。接觸患者體液以及為保護性間隔患者和特別感染性疾病患者檢查，護理時必定戴手套，操作達成脫去手套后必定認真洗手。保持監(jiān)護室內寧靜，工作人員須做到說話輕，走路輕，操作輕，開關門窗輕。不得在室內喧華，討論與工作沒關的事情，不接打手機和電話聊天。----監(jiān)護室搶救車使用管理制度由專職人員負責搶救車管理；每日清點藥品及物品的數量，質量，性質，并做好記錄每日檢查藥品的質量，規(guī)格，批號及有效期；每日檢查搶救車的搶救設備的性能。（血壓表、聽診器、插銷板、手電筒、張口器，簡單呼吸器，負壓吸引器、咽喉鏡）保持性能優(yōu)異使之處于備用狀態(tài)；搶救車保持干凈整齊，藥品如數家珍。放置合理便于使用；藥品及設備出現(xiàn)短缺或不合格時應及時維修更換，及時補足；搶救物品登記本與實物必定相對付應，不應出缺項，多項。搶救過程中如有思疑情況發(fā)生應保留用藥后的空瓶以便供應搶救的客觀依照；護士長如期抽查搶救車內的物品準備情況，發(fā)生問題及時解決。搶救藥品及用物，因搶救病人耗資后，應及時清點補充，已處于備用狀態(tài)；11.原則上不得挪用搶救車上的藥品及器械。----監(jiān)護室一般物品管理制度護士長負責監(jiān)護室物品的全面管理，如期檢查。設專人負責物品，被服的請領，保留工作。監(jiān)護室所有儀器，設備，被服須建立明確帳目，登記《固定財富賬本》，并定位放置，如期清點，保證帳物切合。4.所有儀器，設備應如期聯(lián)系相關人員檢修，計量設備如期校訂，保持優(yōu)異狀態(tài)。請領物品，要有計劃，做到精打細算，物盡其用。請領物品時須依照各部門要求填寫申請單（或寫出申請報告）交相關部門。正常耗資性器械，物品應由負責人簽字后方可請領設備器械需要報廢時，應有維修部門的技術判斷，簽字，方可辦理報廢手續(xù)。相關科室借用一般物品時，在保證不影響正常工作的情況下，經護士長贊同后方可借出。搶救物品一律不外借。----監(jiān)護室名貴物品管理制度1.設專人管理名貴儀器，設備。責任人如期聯(lián)系工程技術人員檢查，保養(yǎng)和保護，保持性能優(yōu)異。建立科室名貴財富登記本，正確填寫名貴財富產進，銷帳。建立嚴格的各種儀器設備使用登記和維修登記制度，如發(fā)生故障，及時維修，保持優(yōu)異狀態(tài)特又名貴物品需班班交接登記，耗資后及時補充。名貴物品一律不外借。名貴儀器，設備使用后及時整理，干凈消毒后放回原處，保持備用狀態(tài)。----大型儀器搶救設備管理制度大型儀器，搶救設備由專人負責管理，護士長兼?zhèn)涔芾?；各大型搶救儀器設備均裝備操作流程，重要部件編號管理；每日由各班清點搶救儀器設備及功能圓滿，并登記接班；每個月由專人清點保護大型儀器，搶救設備，并登記；搶救儀器設備維修后，要求記錄日期及更換部件；病房大型儀器搶救設備使用后由當班人員負責清理及檢測設備圓滿程度；專人負責管理人員的工作，記入個人量化核查。監(jiān)護室轉科制度1、病人轉科須經轉入會診醫(yī)生贊同。轉出科醫(yī)生下達轉科醫(yī)囑。2、主班護士辦理醫(yī)囑并進行查賬。3、由主管醫(yī)生或責任護士攜帶病歷及病人用物，將病人送入轉入科室。4、轉出科室人員與轉入科室人員做好病人及病歷的交接。5、主班護士撤掉一覽表中的病人卡，寫明轉出時間。----6、通知衛(wèi)生員終末消毒。7、更換被服，套床罩。監(jiān)護室搶救制度1.監(jiān)護室必定裝備功能齊全，性能圓滿的搶救設備，做到定品種，定數量，定位放置，定人管理，如期維修并及時檢查，及時消毒，及時保護，保持備用狀態(tài)。搶救車物品定位，定量放置，每日清點登記，保證帳物切合。監(jiān)護室人員熟練掌握搶救技術和程序，熟悉搶救器械，物品，藥品的地址和使用方法。搶救工作由科主任，主診醫(yī)生，護士長負責擬訂搶救方案，組織安排人力，物力，及時組織搶救，并按醫(yī)院相關要求上報。參加搶救人員必定分工明確，配合親近，依照指揮，嚴格履行相關規(guī)章制度與操作規(guī)程