缺血性卒中醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2020年版）

缺血性卒中醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2020年版）一、神經(jīng)功能缺損評分比率定義：單位時間內(nèi)腦梗死患者入院接診時完善神經(jīng)功能缺損的國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NationalInstitutesofHealthStrokeScale，NIHSS）評估例數(shù)占同時期住院治療的腦梗死患者總例數(shù)的比率。計算公式：神經(jīng)功能缺損NIHSS評=腦梗死患者入院接診時完善神經(jīng)功能缺失意義：反映醫(yī)院收住院腦梗死患者病情評估開展情況。二、急診45分鐘內(nèi)完成頭顱CT影像學(xué)檢查的比率定義：急診就診的急性腦梗死患者，從急診分診到獲得頭顱CT影像學(xué)診斷信息的時間在45分鐘內(nèi)的例數(shù)占單位時間內(nèi)急診就診行頭顱CT影像學(xué)檢查的急性腦梗死患者總例數(shù)的比率。計算公式：急診45min內(nèi)完成頭顱CT影像學(xué)檢查的比率診=急診就診在45min意義：反映醫(yī)院組織化卒中醫(yī)療水平。三、急診就診在45分鐘內(nèi)獲得臨床實(shí)驗(yàn)室診斷信息的比率定義：單位時間內(nèi)急診就診的腦梗死患者，在45分鐘內(nèi)獲得臨床實(shí)驗(yàn)室診斷信息的例數(shù)占急診就診行實(shí)驗(yàn)室檢查（XX血常規(guī)、凝血、肝腎功能）的住院腦梗死患者比率。計算公式：急診就診在45分鐘內(nèi)獲得臨床實(shí)驗(yàn)室診斷信息的比率=急診急診就診在意義：反映醫(yī)院組織化卒中醫(yī)療水平。四、發(fā)病2小時內(nèi)到院，發(fā)病3小時以內(nèi)rt-PA靜脈溶栓治療比率定義：急性腦梗死患者發(fā)病2小時內(nèi)到院，發(fā)病3小時內(nèi)靜脈給予重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）溶栓治療的例數(shù)占發(fā)病2小時內(nèi)到院的腦梗死患者的比率。計算公式：發(fā)病2小時內(nèi)到院，發(fā)病3小時以內(nèi)rt-PA靜脈溶栓治療比率=rt-意義：反映醫(yī)院卒中組織化醫(yī)療水平。五、入院48小時內(nèi)阿司匹林或其他抗血小板藥物治療的比率定義：腦梗死患者入院48小時內(nèi)給予阿司匹林或其他抗血小板藥物治療的例數(shù)占住院治療的腦梗死患者總例數(shù)的比率。計算公式：入院48小時內(nèi)阿司匹林或其他抗血小板藥物治療的比率=入院48小時內(nèi)阿司匹林或其他抗血小板藥物治療的患者例數(shù)腦梗死患者例數(shù)意義：反映腦梗死急性期規(guī)范化診療情況。六、預(yù)防深靜脈血栓比率定義：入院48小時內(nèi)不能下床活動腦梗死患者給予包括肝素類藥物和/或血栓泵等深靜脈血栓（Deepveinthrombosis，DVT）預(yù)防措施的例數(shù)占不能下床活動腦梗死患者的比率。計算公式：預(yù)防深靜脈血栓比率=入院48小時內(nèi)不能行走進(jìn)行深靜脈血栓預(yù)防的患者例數(shù)意義：反映醫(yī)院在減少住院期間合并癥和病死率的診療措施執(zhí)行情況。七、住院1周內(nèi)接受血管評價的比率定義：腦梗死患者住院1周內(nèi)完善頸部和顱內(nèi)等血管評價（XX頸部或顱內(nèi)血管超聲、CT或MR血管成像、或DSA）的例數(shù)占住院治療的腦梗死患者的比率。計算公式：住院1周內(nèi)接受血管評價的比率=住院1周內(nèi)接受血管評價的患者例數(shù)意義：反映腦梗死急性期規(guī)范化診療情況。八、住院期間患者使用他汀類藥物治療的比率定義：腦梗死患者住院期間使用他汀類藥物治療的例數(shù)占住院治療的腦梗死患者的比率。計算公式：住院期間患者使用使用他汀類藥物治療的比率=住院1周內(nèi)接受血管功能評價的患者例數(shù)意義：反映腦梗死急性期規(guī)范化診療情況。九、出院時給予抗栓治療的比率定義：腦梗死患者出院時給予抗栓（XX阿司匹林或其他抗血小板藥物，或肝素類或華法林或新型口服抗凝藥物等抗凝藥物）藥物治療的例數(shù)占住院治療的腦梗死患者總例數(shù)的比率。計算公式：出院時給予抗栓治療的比率=出院時給予抗栓藥物治療的患者例數(shù)意義：反映腦梗死二級預(yù)防規(guī)范化診療情況。十、出院時合并高血壓的腦梗死患者降壓治療比率定義：腦梗死合并高血壓患者出院時給予降壓藥物的例數(shù)占住院治療的腦梗死合并高血壓患者總例數(shù)的比率。計算公式：出院時合并高血壓的腦梗死患者降壓治療比率=出院時降壓治療的患者例數(shù)意義：反映腦梗死二級預(yù)防規(guī)范化診療情況。十一、出院時給予他汀類藥物治療比率定義：腦梗死患者出院時給予他汀類藥物的例數(shù)占住院治療的非心源性腦梗死患者總例數(shù)的比率。計算公式：出院時給予他汀類藥物治療比率=出院時他汀類藥物治療的患者例數(shù)意義：反映腦梗死二級預(yù)防規(guī)范化診療情況。十二、出院時合并糖尿病患者使用降糖藥物比率定義：腦梗死合并糖尿病患者出院時給予降糖藥物的例數(shù)占住院治療的腦梗死合并糖尿病患者總例數(shù)的比率。計算公式：出院時合并糖尿病患者使用降糖藥物比率=出院時降糖藥物藥物治療的患者例數(shù)意義：反映腦梗死二級預(yù)防規(guī)范化診療情況。十三、出院時房顫患者給予抗凝治療比率定義：腦梗死合并房顫患者出院時使用抗凝藥物（例如：普通肝素、低分子肝素、華法林、新型口服抗凝劑）的例數(shù)占住院治療的腦梗死合并房顫患者總例數(shù)的比率。計算公式：出院時房顫患者給予抗凝治療比率=出院時抗凝治療的患者例數(shù)意義：反映腦梗死二級預(yù)防規(guī)范化診療情況。十四、平均住院日定義：單位時間內(nèi)所有因腦梗死住院治療的患者住院總天數(shù)與腦梗死患者總例數(shù)的比值。計算公式：平均住院日=腦梗死患者住院天數(shù)意義：成本效益分析的重要指標(biāo)。十五、平均住院費(fèi)用定義：單位時間內(nèi)所有因腦梗死住院治療的患者總住院費(fèi)用與腦梗死患者總例數(shù)的比值。計算公式：平均住院費(fèi)用=腦梗死患者住院費(fèi)用意義：成本效益分析的重要指標(biāo)。十六、平均住院藥物費(fèi)用定義：單位時間內(nèi)所有因腦梗死住院治療的患者住院總藥物費(fèi)用與腦梗死患者總例數(shù)的比值。計